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CT特征联合肿瘤标志物预测肺磨玻璃结节肿瘤浸润性的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第9期29卷 1113-1119页

作者：何花胡文滕蔺瑞江魏宁马敏杰韩彪兰州大学第一临床医学院兰州730030 兰州大学第一医院胸外科兰州730030

目的探讨磨玻璃结节肿瘤浸润性的独立危险因素,建立肿瘤浸润性预测模型。方法回顾性分析兰州大学第一医院胸外科2018年6月—2021年5月入院且病理结果明确的389例肺结节患者的临床资料。按照纳入标准共242例患者纳入研究,其中男107例、女... 详细信息

目的探讨磨玻璃结节肿瘤浸润性的独立危险因素,建立肿瘤浸润性预测模型。方法回顾性分析兰州大学第一医院胸外科2018年6月—2021年5月入院且病理结果明确的389例肺结节患者的临床资料。按照纳入标准共242例患者纳入研究,其中男107例、女135例,平均年龄(57.98±9.57)岁。将纳入研究患者DICOM格式的CT资料导入到人工智能系统。人工智能系统识别、自动计算并输出肺结节的性质、标准直径、实性成分大小、体积、平均CT值、最大CT值、最小CT值、中心CT值以及有无分叶、毛刺、胸膜凹陷、血管穿行等特征。根据病理诊断结果将患者分成两组,浸润前病变(非典型腺瘤样增生/原位腺癌)及浸润性病变(微浸润性腺癌/浸润性腺癌)。应用单因素及多因素分析,筛选磨玻璃结节肿瘤浸润性的独立危险因素,建立预测模型。绘制受试者工作特征曲线,计算出临界值,根据约登指数得到敏感度和特异度。结果单因素及多因素分析结果显示:中心CT值、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、实性成分大小、结节性质、毛刺征是判断磨玻璃结节肿瘤浸润性的独立危险因素。浸润前病变和浸润性病变中心CT值、Cyfra21-1、实性成分大小最佳临界值分别为–309.00 Hu、3.23 ng/mL、8.65 mm。预测模型的公式为:logit(P)=0.982–(3.369×结节性质)+(0.921×实性成分大小)+(0.002×中心CT值)+(0.526×Cyfra21-1)–(0.0953×毛刺征)。回归模型预测值曲线下面积为0.908,准确率为91.3%。结论通过分析CT特征及肿瘤标志物所建立的预测模型能够较好地预测肿瘤的浸润性。其预测效果均优于任何单一因素的预测效果。

关键词：磨玻璃结节 CT特征肿瘤标志物肿瘤浸润性人工智能

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肿瘤浸润性自然杀伤细胞的研究进展

广东医学 2012年第8期33卷 1188-1190页

作者：鲍晶晶徐军发广东医学院临床免疫学教研室广东东莞523808

自然杀伤（natural killer,NK）细胞是一类独立的淋巴细胞群,它无需预先致敏即可直接杀伤靶细胞。NK细胞抗肿瘤作用主要是通过诱导靶细胞凋亡、释放效应细胞因子、介导抗体依赖性细胞毒性（antibody dependent cell mediated cy-totoxic... 详细信息

自然杀伤（natural killer,NK）细胞是一类独立的淋巴细胞群,它无需预先致敏即可直接杀伤靶细胞。NK细胞抗肿瘤作用主要是通过诱导靶细胞凋亡、释放效应细胞因子、介导抗体依赖性细胞毒性（antibody dependent cell mediated cy-totoxicity,ADCC）作用等途径发挥作用。

关键词：自然杀伤细胞肿瘤浸润性杀伤靶细胞抗肿瘤作用抗体依赖性细胞凋亡 NK细胞细胞因子

CT特征联合肿瘤标志物预测肺磨玻璃结节肿瘤浸润性的研究

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CT特征联合肿瘤标志物预测肺磨玻璃结节肿瘤浸润性的研究

作者：何花兰州大学

学位级别：硕士

目的:在多个因素中探讨可能预测肺磨玻璃结节(GGO)肿瘤浸润性的相关风险因素,构建磨玻璃结节肿瘤浸润程度影响因素的Logistic回归模型,为偶然发现的肺小结节患者提供肿瘤浸润性风险评估,协助临床肺小结节的诊断与治疗。方法:回顾性分析... 详细信息

目的:在多个因素中探讨可能预测肺磨玻璃结节(GGO)肿瘤浸润性的相关风险因素,构建磨玻璃结节肿瘤浸润程度影响因素的Logistic回归模型,为偶然发现的肺小结节患者提供肿瘤浸润性风险评估,协助临床肺小结节的诊断与治疗。方法:回顾性分析兰州大学第一医院胸外科2018年6月至2021年5月入院且病理结果明确的512例肺结节患者的病例资料,包括临床资料、影像学资料(胸部CT资料)及肿瘤标志物。按照纳入及排除标准筛选后共242例患者符合研究条件纳入研究。男性107例,女性135例,平均年龄为57.98±9.571岁。根据病理诊断结果将纳入病例分为2组,非浸润性病变组:腺瘤样增生(AAH)/原位腺癌(AIS)及浸润性病变组:微浸润性腺癌(MIA)/浸润性腺癌(IAC)。先应用单因素Logistic回归分析,将P肿瘤浸润性有关的因素,并建立预测模型。分别绘制单个预测因素及模型预测值的ROC曲线,计算出临界值,在约登指数最大值时所对应的敏感度和特异度即为预测模型的灵敏度和特异度。结果:研究纳入的242例结节中,非浸润性病变共68例,浸润性病变共174例。纯磨玻璃结节(p GGNs)61例,其中非浸润性病变50例(16.6%),浸润性病变21例(8.7%);部分实性结节(m GGNs)181例,其中非浸润性病变28例(11.6%),浸润性病变153例(63.2%)。单因素分析结果表明部分实性结节(m GGNs)中浸润性病变的比例显著高于纯磨玻璃结节(p GGNs)中浸润性病变的比例;年龄、标准直径、实性成分最大径、体积、抽烟史、分叶、Cyfra21-1也与肿瘤浸润性相关。平均CT值、最大CT值、中心CT值、毛刺与肿瘤浸润性高度相关,P值均性别(P=0.009)、NSE(P=0.58)、Pro-GRF(P=0.242)、CEA(P=0.194)、胸膜牵拉(P=0.235)、血管穿行(P=0.137)等因素在两组间表现出的差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果表明,中心CT值、Cyfra21-1、毛刺、实性成分最大径、结节性质等是肺结节肿瘤浸润性的相关因素。非浸润性病变和浸润性病变中心CT值、Cyfra21-1、实性成分直径大小最佳临界值分别为-309.0HU、3.23ng/m L、8.65mm。预测模型的公式为:logit(P)=0.982-(3.369x结节性质)+(0.921x实性成分直径大小)+(0.002x中心CT值)+(0.526x Cyfra21-1)-(0.0953x毛刺),回归模型预测值ROC曲线下面积(AUC)为0.908,敏感度、特异性度、准确率为91.9%、89.7%、91.3%。结论:本研究建立的肺磨玻璃结节肿瘤浸润性的预测模型具有较高的可信度,其中结节性质、中心CT值、CYFRA21-1、毛刺征、实性成分直径大小对其诊断肺结节肿瘤浸润性具有较大的临床运用价值。实性成分最大径≥8.65mm、中心CT值≥-309.0HU、边缘毛刺的部分实性肺结节更倾向于浸润性肺癌,在无明显手术禁忌症的情况下应该尽早手术治疗,反之CT随访观察。通过分析CT特征及肿瘤标志物所建立的预测模型能够较好的预测肿瘤的侵袭性。其预测效果均优于任何一个单一因素的预测效果。

关键词：磨玻璃结节 CT特征肿瘤标志物肿瘤浸润性

肺腺癌患者应用多层螺旋CT薄层重建成像定量评估肿瘤浸润性的临床研究

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影像研究与医学应用 2023年第13期7卷 75-77页

作者：王婧雯徐州市中医院放射科江苏徐州221000

目的:探讨肺腺癌患者应用多层螺旋CT(MSCT)薄层重建成像定量评估肿瘤浸润性的临床效果。方法:回顾性分析2021年1月-2022年12月徐州市中医院收治的44例磨玻璃结节(GGN)肺腺癌患者的病历资料。44例患者共检出75个GGN,根据病理检查结果是... 详细信息

目的:探讨肺腺癌患者应用多层螺旋CT(MSCT)薄层重建成像定量评估肿瘤浸润性的临床效果。方法:回顾性分析2021年1月-2022年12月徐州市中医院收治的44例磨玻璃结节(GGN)肺腺癌患者的病历资料。44例患者共检出75个GGN,根据病理检查结果是否为浸润性腺癌分为非浸润组(n=39)与浸润组(n=36)。所有患者均行MSCT检查,并进行薄层成像处理。比较两组GGN影像学特征,采用Logistic回归分析GGN浸润性危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析MSCT薄层重建成像对浸润性肺腺癌的诊断效能。结果:两组瘤-肺边界清晰、GGN直径、GGN最大截面面积、GGN平均CT值、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征等薄层MSCT影像学特征比较差异具有统计学意义(P 浸润性肺腺癌的独立危险因素。ROC曲线分析显示,GGN直径灵敏度为63.89%,特异度84.62%,AUC:0.814,95%CI:0.708~0.895;GGN最大截面面积灵敏度为66.67%,特异度92.31%,AUC:0.838,95%CI:0.734~0.913;GGN平均CT值灵敏度为80.56%,特异度89.74%,AUC:0.903,95%CI:0.812~0.959。结论:MSCT薄层重建成像在GGN肺腺癌患者中应用价值高,浸润性腺癌与非浸润性腺癌患者检查结果差异显著,MSCT薄层重建成像对浸润性肺腺癌的诊断效能较高。

关键词：多层螺旋CT 薄层重建成像磨玻璃结节肿瘤浸润性肺腺癌

肿瘤浸润性淋巴细胞联合顺铂治疗顽固性胸水89例疗效观察

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齐鲁肿瘤杂志 1999年第1期6卷 62-62页

作者：李瑞东袁泉纯张拥军王玉玲王传华山东省济宁市肿瘤医院中国医学科学院生物工程研究所

为寻求一种更为有效的癌性胸水治疗途径，我院用肿瘤浸润淋巴细胞（ＴＩＬ）联合顺铂（ＤＤＰ）与单纯ＤＤＰ胸腔灌注治疗恶性胸水８９例，比较其疗效，结果报告如下。１材料与方法１．１临床资料１９９３年～１９９６年１２月，共有８... 详细信息

为寻求一种更为有效的癌性胸水治疗途径，我院用肿瘤浸润淋巴细胞（ＴＩＬ）联合顺铂（ＤＤＰ）与单纯ＤＤＰ胸腔灌注治疗恶性胸水８９例，比较其疗效，结果报告如下。１材料与方法１．１临床资料１９９３年～１９９６年１２月，共有８９例晚期癌症合并胸水病人行ＴＩＬ联...

关键词：癌性胸水肿瘤浸润性淋巴细胞顺铂治疗

肿瘤浸润性淋巴细胞的体外培养及对肿瘤细胞的杀伤作用

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蚌埠医学院学报 1997年第2期22卷 74-76页

作者：陈治文夏俊刘爱国何天源上海第二医科大学生物化学教研室

目的：观察肿瘤浸润性淋巴细胞（ＴＩＬ）体外扩增速度及对肿瘤细胞的杀伤作用。方法：肿瘤组织经处理后，用淋巴细胞分离液可分离得到ＴＩＬ，用含ｒＩＬ２的完全培养基培养ＴＩＬ，并作ＴＩＬ对肿瘤细胞的杀伤率。结果：培养４０ｄ... 详细信息

目的：观察肿瘤浸润性淋巴细胞（ＴＩＬ）体外扩增速度及对肿瘤细胞的杀伤作用。方法：肿瘤组织经处理后，用淋巴细胞分离液可分离得到ＴＩＬ，用含ｒＩＬ２的完全培养基培养ＴＩＬ，并作ＴＩＬ对肿瘤细胞的杀伤率。结果：培养４０ｄ的黑色素瘤ＴＩＬ，扩增达９７７３倍。ＴＩＬ对黑色素瘤、卵巢囊腺癌、大网膜转移性腺癌和癌性腹水等自体瘤细胞的效靶比例为４０∶１时，培养１５ｄ的ＴＩＬ对肿瘤细胞的杀伤作用明显高于２０∶１；当效靶比例相同（２０∶１）时，培养２０ｄ的ＴＩＬ对肿瘤细胞的杀伤作用高于１５ｄ，而在４０∶１时培养２０ｄ与１５ｄ的杀伤率无差别。ＴＩＬ对Ｋ５６２肿瘤细胞株也有较强的杀伤作用。结论：ＴＩＬ在含ｒＩＬ２的完全培养基中可大量扩增，ＴＩＬ对肿瘤细胞的杀伤作用与效靶比例及培养时间有关。

关键词：肿瘤浸润性淋巴细胞体外培养肿瘤细胞杀伤率

肿瘤浸润性淋巴细胞的激活与抗肿瘤免疫研究进展

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国外医学（免疫学分册） 1997年第6期20卷 290-293页

作者：白宗禧王栋第二军医大学免疫学教研室

肿瘤浸润性淋巴细胞在激活后具有极强的且有一定特异性的肿瘤杀伤作用。本文就TIL的激活途径、方式及其影响因素的研究进展作一简介，并对体外激活的TIL过继免疫的新方法及在临床抗肿瘤研究中的应用作一概述。

关键词：肿瘤浸润性淋巴细胞激活 TIL 抗肿瘤

直肠癌肿瘤浸润性淋巴细胞中T细胞受体基因谱型特征

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中国优生与遗传杂志 2003年第6期11卷 14-18页

作者：李惠芳万远廉刘玉村汤坚强吴涛张英朱平北京大学第一医院 100034

目的　分析直肠癌肿瘤浸润性淋巴细胞 (tumor -infiltatinglymphocytes ,TIL)克隆的TCRβ基因谱型及CDR3区氨基酸序列 ,了解直肠癌TIL抗肿瘤细胞克隆的基因特征。方法　采用RT -PCR方法扩增直肠癌肿瘤组织、术前外周血和术后外周血T淋... 详细信息

目的　分析直肠癌肿瘤浸润性淋巴细胞 (tumor -infiltatinglymphocytes ,TIL)克隆的TCRβ基因谱型及CDR3区氨基酸序列 ,了解直肠癌TIL抗肿瘤细胞克隆的基因特征。方法　采用RT -PCR方法扩增直肠癌肿瘤组织、术前外周血和术后外周血T淋巴细胞TCTβ基因的 2 4个不同V基因片段 ,经过特殊的测序凝胶分离和银染色后 ,确定它们的TCRβ基因表达谱型。通过对PCR产物直接测序的方法 ,分析克隆性增殖的特征和CDR3区氨基酸序列。结果　直肠癌肿瘤组织TIL的TCRβ基因谱型中具有克隆性表达 ,表明直肠癌TIL是呈寡克隆性增生的淋巴细胞 ;来自 2例不同患者的肿瘤组织TIL中单克隆性表达的TCRβV11基因具有安全相同的DNA和氨基酸序列 ;其余四个寡克隆的CDR3区存在共同保守的氨基酸序列G/xGGN/xY(D)EQ ,这些序列可能直接接触直肠癌肿瘤组织相关抗原。结论　直肠癌肿瘤组织TIL细胞中存在特异性识别肿瘤相关抗原肽的T淋巴细胞克隆。

关键词：直肠癌 TIL TCRβ 基因克隆肿瘤浸润性淋巴细胞 T细胞受体基因谱型

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有关阴茎异常勃起的思考

中华男科学杂志 2018年第8期24卷 675-680页

作者：白文俊胡海兵北京大学人民医院泌尿外科北京100044 中山大学附属东华医院泌尿外科广东东莞523120

阴茎异常勃起是一种少见的病理性勃起状态,目前的定义、分类和诊疗方法存在一些不足。本文总结我们多年的相关诊疗经验,分别就阴茎异常勃起的定义、分类、病理生理学和病理学变化过程、诊断方法、治疗措施、治疗成功标志及治疗后勃起功... 详细信息

阴茎异常勃起是一种少见的病理性勃起状态,目前的定义、分类和诊疗方法存在一些不足。本文总结我们多年的相关诊疗经验,分别就阴茎异常勃起的定义、分类、病理生理学和病理学变化过程、诊断方法、治疗措施、治疗成功标志及治疗后勃起功能的康复等提出了新的见解和观点。本文还对特殊类型的异常勃起,如间歇性、睡眠相关性及肿瘤相关性异常勃起的临床表现和诊疗等做了阐述。希望对泌尿外科和男科医师更好地认识和处理阴茎异常勃起有所帮助。

关键词：阴茎异常勃起缺血性非缺血性间歇性肿瘤浸润性睡眠相关性痛性勃起分类