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中华转移性肿瘤杂志 2023年第1期6卷 35-40页

作者：王体颖杨祚璋柳艳朱亚南杨义豪王操陈秋云张娅陈先维袁涛张晶李东奇昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)骨外一科昆明650118

目的探讨肿瘤型人工关节置换术治疗股骨上段转移癌并病理性骨折患者的临床疗效及并发症。方法回顾性分析2016—2018年间在昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)行肿瘤型人工关节置换术的42例股骨上段转移癌并病理性骨折患者的临床... 详细信息

目的探讨肿瘤型人工关节置换术治疗股骨上段转移癌并病理性骨折患者的临床疗效及并发症。方法回顾性分析2016—2018年间在昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)行肿瘤型人工关节置换术的42例股骨上段转移癌并病理性骨折患者的临床资料,其中男22例、女20例,年龄34~86岁,原发肿瘤类型包括肺癌24例、乳腺癌10例、前列腺癌3例、肾癌2例、甲状腺癌1例、结肠癌1例、食管癌1例。采用VAS评分及KPS评分对患者术前以及术后1、3、6个月的疼痛情况和生活状况进行评估,采用MSTS 93评分评价髋关节功能,Kaplan-Meier法分析总生存期。结果42例患者术前VAS评分为7.93±0.80,KPS评分为34.29±5.01,MSTS 93评分为7.67±1.43。术后1、3、6个月的VAS、KPS评分和MSTS 93评分较术前均有所改善(P均肿瘤型人工关节置换可早期恢复髋关节功能,缓解疼痛,提高生活质量且术后并发症少。

关键词：股骨上段转移癌肿瘤型人工关节置换外科治疗

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肿瘤型人工关节置换术后假体周围感染原因分析

肿瘤型人工关节置换术后假体周围感染原因分析

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作者：曾志明广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究主要是通过在我院接受肿瘤型人工关节置换术患者的临床数据来分析术后发生肿瘤假体周围感染(Tumour Prosthetic joint infection,TPJI)的原因,并探索其危险因素,为提前预防TPJI提供了依据,从而来制定精准的防治策略。方法:... 详细信息

目的:本研究主要是通过在我院接受肿瘤型人工关节置换术患者的临床数据来分析术后发生肿瘤假体周围感染(Tumour Prosthetic joint infection,TPJI)的原因,并探索其危险因素,为提前预防TPJI提供了依据,从而来制定精准的防治策略。方法:通过收集我院从2014年1月至2021年3月的肿瘤型人工关节置换术患者的病例进行临床回顾性分析,包括性别、年龄、身高、体重、肿瘤大小、肿瘤类型、中医证型、肿瘤部位、术前是否化疗、术后是否化疗、既往手术史、假体部位、等一般临床资料,术前白细胞计数、术前血小板计数、术前血红蛋白计数、术前白蛋白计数、术前CRP计数、术前ESR计数、手术时长、术中出血量、引流时间和抗生素使用时间等围手术期检验指标,假体长度等影像资料及随访资料,同时根据诸多可能原因来探讨术后发生TPJI的危险因素。本研究采用SPSS 25.0统计分析软件对数据进行差异比较和二分类Logisti c回归,其中计数资料差异比较用频数表示并采用交叉表卡方检验。计量资料包括正态与非正态的分布:正态分布数据以均值±标准差(x±s)表示,两组差异比较采用独立样本t检验;非正态分布数据以四分位数[p50(p25,p75)]表示,两组间差异比较采用非参数Mann-Whitney U检验。结果均以p肿瘤型人工关节置换术患者中,术后发生TPJI15例,感染率为13.0%;其中13例中检验出病原菌14株,阳性检验率为86.7%(13/15)。所有致病菌都是细菌,主要为葡萄球菌。依次为表皮葡萄球菌7株、金黄色葡萄球菌2株、阴沟肠杆菌1株、奥斯陆莫拉菌1株、路邓葡萄球菌1株、蜡样芽孢杆菌1株、格氏链球菌1株。通过SPSS 25.0统计分析软件对感染组和非感染组的临床数据进行差异比较:其中性别、肿瘤类型、中医证型、肿瘤部位、术前化疗、术后化疗、既往手术史、术前白细胞计数、术前血小板计数、术前白蛋白计数、术前CRP计数、术前ESR计数、假体部位、年龄、假体长度、身高、体重、肿瘤大小、手术时长、术中出血量、引流时间和抗生素使用时间在两组间均差异不显著(p＞0.05);非感染组的术前血红蛋白计数正常占比76%,感染组的术前血红蛋白计数正常占比40%,非感染组术前血红蛋白计数正常占比显著高于感染组(p<0.05)。再将术前血红蛋白计数(正常赋值0,不正常赋值1)进行二分类Logistic回归,由系数结果可知,术前血红蛋白计数对是否感染影响不显著(p＞0.05)。结论:术前血红蛋白计数是感染的可能危险因素。故可根据患者术前的血红蛋白计数采取有针对性的预防措施降低TPJI的发生。

关键词：骨肿瘤肿瘤型人工关节置换肿瘤假体周围感染(TPJI) 危险因素

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四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损使用异体骨移植术重建修复的疗效

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现代肿瘤医学 2022年第2期30卷 299-303页

作者：高长城杜小平榆林市中医医院骨伤三科榆林市中医医院骨伤一科

目的:研究同种异体骨移植术修复重建四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损的临床疗效。方法:选取2016年03月至2019年08月我院收治的四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损行同种异体骨移植重建修复的患者15例和行复合肿瘤型人工关节置换的患者9例;本文研究... 详细信息

目的:研究同种异体骨移植术修复重建四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损的临床疗效。方法:选取2016年03月至2019年08月我院收治的四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损行同种异体骨移植重建修复的患者15例和行复合肿瘤型人工关节置换的患者9例;本文研究对象均经穿刺活检和术后病理确诊;Enneking分期Ⅰ;期6例,Ⅱ;期18例;术前尤文肉瘤3例和骨肉瘤15例患者均行2个疗程化疗和术后规范化疗;应用MSTS评价术后患者的肢体功能情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间为8～46个月,平均（29.63±11.21）个月;24例患者术后均未发生假体周围骨折或移植异体骨折,且无假体松动和关节脱位;20例患者术后肢体功能优良,MSTS评分为16～28分,平均（22.80±4.46）分。结论:四肢恶性骨肿瘤切除术后骨缺损使用异体骨段移植重建长骨干缺损和或肿瘤型人工关节复合置换治疗的临床疗效显著。

关键词：恶性骨肿瘤异体骨移植骨缺损肿瘤型人工关节置换

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同种异体骨移植重建四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损

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中国矫形外科杂志 2019年第3期27卷 225-229页

作者：张翼张岩李甲振卢新昌张彬刘永奎郑州大学第一附属医院骨科郑州450052

[目的]探讨同种异体骨移植修复重建四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损的临床疗效。[方法] 2013年6月～2017年12月对本院收治的21例四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损病例进行大段同种异体骨移植重建,其中复合肿瘤型人工关节置换12例,单纯异体骨段移... 详细信息

[目的]探讨同种异体骨移植修复重建四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损的临床疗效。[方法] 2013年6月～2017年12月对本院收治的21例四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损病例进行大段同种异体骨移植重建,其中复合肿瘤型人工关节置换12例,单纯异体骨段移植9例。本组病例男13例,女8例;年龄11～51岁,平均(21.53±6.54)岁,均经过术前穿刺活检及术后病理确诊,Enneking分期ⅠB期4例,ⅡB期17例,其中骨肉瘤和尤文肉瘤患者术前均行2个疗程新辅助化疗及术后规范化疗。术后采用MSTS评分进行功能评价。[结果]所有患者获随访8～48个月,平均(29.64±11.22)个月,均未发生移植异体骨或假体周围骨折,无关节脱位及假体松动。其中19例肢体功能优良,MSTS功能评分16～28分,平均(22.82±4.47)分。[结论]异体骨移植联合肿瘤型人工关节复合置换,以及异体骨段移植重建长骨干缺损仍然是治疗四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损的一种有效重建方法。

关键词：异体骨移植恶性骨肿瘤骨缺损肿瘤型人工关节置换

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