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血清趋化素及肿瘤坏死因子-α水平与2型糖尿病肾脏病的相关性研究

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血清趋化素及肿瘤坏死因子-α水平与2型糖尿病肾脏病的相关性研究

作者：吴孟水河北医科大学

学位级别：硕士

目的:糖尿病肾脏病(Diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病最常见、最严重的并发症之一,其发病机制尚未阐明,近年来认为炎症反应是DKD发病的重要原因之一。趋化素(Chemerin)是具有趋化作用的脂肪因子,主要由脂肪组织分泌,其以促炎为主,... 详细信息

目的:糖尿病肾脏病(Diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病最常见、最严重的并发症之一,其发病机制尚未阐明,近年来认为炎症反应是DKD发病的重要原因之一。趋化素(Chemerin)是具有趋化作用的脂肪因子,主要由脂肪组织分泌,其以促炎为主,可募集有其受体表达的炎性细胞至肾脏[1],分泌炎症介质,故而肾脏组织聚集着大量淋巴细胞、肥大细胞及巨噬细胞,肾脏炎症反应加重,肾脏逐渐发生纤维化[2]。Chemerin可以在一定程度上反映肾脏炎症反应的程度[3]。肿瘤坏死因子-ɑ(Tumor necrosis factor-ɑ,TNF-ɑ)是体内重要的炎症因子,其能诱发其它炎性细胞因子的产生和释放,放大肾脏的炎症反应形成恶性循环[4],加快DKD的病情进展[5]。本研究主要观察不同阶段DKD患者血清Chemerin和TNF-ɑ水平的变化,旨在揭示其在DKD发生发展中的作用。方法:1选择2015年3月-2015年12月于河北医科大学第三医院内分泌一科住院的2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者共133例,T2DM均符合1999年WHO诊断标准[6]。DKD纳入标准符合《中国2型糖尿病防治指南》(2013版)[7]。T2DM患者根据尿微量白蛋白/肌酐(尿A/Cr)水平分为单纯T2DM(SDM)组(男30 mg/mmol)45例,其中男28例,女17例,年龄63.16±12.27岁,病程18.13±9.58年。所有患者排除1型糖尿病、感染、妊娠、肿瘤、外伤、冠心病、慢性肝脏疾病、使用血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体阻断剂者及其他原因引起的肾脏疾病。选取同期在我院体检者中的正常对照组(NC组)45名,其中男28名,女17名,年龄60.33±12.78岁,其年龄、性别均与T2DM组相匹配。本研究经河北医科大学第三医院医学伦理委员会批准,受试者均签署知情同意书。2收集受试者一般资料,包括性别、年龄、病程和既往史。隔夜禁食10 h,次日清晨测量受试者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高、体质量、计算体质量指数(BMI)=体质量/身高2。3空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)的检测:受试者均隔夜禁食10 h,晨起取肘静脉血,应用Olympus型号AU2700全自动生化分析仪测定。4超敏C反应蛋白(hs-CRP)的检测:采用散射比浊法,应用深圳国赛Omlipo特定蛋白分析仪测定。糖化血红蛋白(Hb A1c)和尿A/Cr的检测:采用免疫比浊法,应用德国西门子DCA2000仪器测定。5 Chemerin和TNF-ɑ检测:所有研究者隔夜禁食10 h,清晨空腹抽取静脉血3 ml,采血前避免剧烈活动及应激等。血标本室温静置1 h,3000r/min离心10 min后分离血清,保存于-20℃冰箱中待测Chemerin、TNF-ɑ。均采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定,Chemerin试剂盒由艾博抗(上海)贸易有限公司提供(批次内变异系数0.10为剔除标准。结果:1各组之间临床和生化指标及Chemerin、TNF-ɑ的比较与NC组比较,SDM组的病程,BMI、DBP、FBG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、Scr、BUN、尿A/Cr、hs-CRP均升高,HDL-C降低;mic-DKD组的病程、BMI、SBP、WBC、FBG、Hb A1c、尿A/Cr、hs-CRP较SDM组和NC组升高,HDL-C降低;DKD两组内比较:mac-DKD组病程、FBG、SBP、Hb A1c

关键词：趋化素肿瘤坏死因子-ɑ 超敏C反应蛋白炎症脂肪因子糖尿病肾脏病

温阳消饮法对胸腔积液模型大鼠血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子-α的影响

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辽宁中医杂志 2018年第1期45卷 159-162页

作者：李凯张琦任小彤罗炽琼徐建虎杨子庆李雷兵肖桦徐路李林鲜成都中医药大学

目的：研究温阳消饮法对胸腔积液模型大鼠血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子α的影响,阐释该法治疗水饮病的部分作用机制。方法：40只健康SPF级Wistar成年大鼠随机分为温阳消饮组（W）、去桂消饮组（Q）、模型组（M）、空白组（K）,每组10... 详细信息

目的：研究温阳消饮法对胸腔积液模型大鼠血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子α的影响,阐释该法治疗水饮病的部分作用机制。方法：40只健康SPF级Wistar成年大鼠随机分为温阳消饮组（W）、去桂消饮组（Q）、模型组（M）、空白组（K）,每组10只,雌雄各半。除K组外,其余3组大鼠以1%λ-角叉菜胶溶液胸膜腔注射,制备胸腔积液模型。造模24 h后拍摄X片,对模型进行评价。确定造模成功后2 h分别给予W组苓桂术甘合葶苈大枣泻肺汤药液灌胃,12 g/（kg·d）;Q组苓桂术甘合葶苈大枣泻肺汤去桂枝药液灌胃,10 g/（kg·d）,1次/d,连续3 d。K组、M组常规喂养,不施加任何因素。灌胃结束后处死各组大鼠,分别采集血液、胸腔积液,用双抗体夹心法检测血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子-α（TNF-ɑ）含量。结果：（1）血清与胸液VEGF含量：与K组比较,M组增高（P〈0.05）;与M组比较,W组、Q组均降低（P〈0.05）;W组与Q组的差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）血清与胸液TNF-α含量：与K组比较,M组升高（P〈0.05）;与M组比较,W组、Q组均降低（P〈0.05）;W组与Q组的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：（1）温阳消饮法能降低λ-角叉菜胶所致胸腔积液模型大鼠血清与胸液中增高的VEGF、TNF-α,这可能是该法治疗胸腔积液的作用机制之一;（2）在该研究中,苓桂术甘合葶苈大枣泻肺汤药液与苓桂术甘合葶苈大枣泻肺去桂枝汤药液对模型大鼠血清与胸液中VEGF、TNF-ɑ的影响未呈现明显差异。

关键词：温阳消饮法胸腔积液血管内皮生长因子肿瘤坏死因子-ɑ

核潜艇长航对艇员T淋巴细胞凋亡及肿瘤坏死因子-α白细胞介素-8白细胞介素-2的影响

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山西医药杂志（上半月） 2013年第5期42卷 495-497页

作者：李鸣皋孙海文吕晓宁马贵喜海军总医院全军航海航空医学中心 100048

目的了解核潜艇长航前后艇员T淋巴细胞凋亡率及血清肿瘤坏死因子(TNF)-ɑ、白细胞介素(IL)-8和IL-2含量的变化,探讨核潜艇长航对艇员免疫功能的影响。方法分别采集核潜艇艇员出航前后外周血标本,分离T淋巴细胞,经细胞凋亡分析仪检测比... 详细信息

目的了解核潜艇长航前后艇员T淋巴细胞凋亡率及血清肿瘤坏死因子(TNF)-ɑ、白细胞介素(IL)-8和IL-2含量的变化,探讨核潜艇长航对艇员免疫功能的影响。方法分别采集核潜艇艇员出航前后外周血标本,分离T淋巴细胞,经细胞凋亡分析仪检测比较长航前后T淋巴细胞凋亡率的变化;应用专用放身免疫试剂盒检测并比较长航前后艇员血液内TNF-α、IL-2、IL-8含量的变化。结果①长航后,核潜艇艇员外周血T淋巴细胞凋亡率增高(P因子TNF-α、IL-8含量降低(P因子的含量也受影响,舱室复杂环境因素可影响艇员免疫功能。

关键词：肿瘤坏死因子-ɑ 白细胞介素-2 白细胞介素-8 核潜艇长航细胞凋亡

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荆三棱顺式茋类化合物的结构修饰及抗炎活性

中国药学杂志 2015年第1期50卷 15-18页

作者：李军梁侨丽雷玲玲崔晓东刘杰东水华南京中医药大学药学院南京210023

目的对荆三棱顺式茋类化合物进行结构修饰及体外抗炎活性评价。方法分别运用甲基化、乙酰化、去甲基化反应对荆三棱中新的顺式茋类化合物sciryagarol I（1）进行结构修饰。采用噻唑蓝（MTT）法考察化合物1及其结构修饰物3~5和荆三棱中... 详细信息

目的对荆三棱顺式茋类化合物进行结构修饰及体外抗炎活性评价。方法分别运用甲基化、乙酰化、去甲基化反应对荆三棱中新的顺式茋类化合物sciryagarol I（1）进行结构修饰。采用噻唑蓝（MTT）法考察化合物1及其结构修饰物3~5和荆三棱中另一新顺式茋类化合物sciryagarol II（2）对RAW264.7细胞活力的影响。以脂多糖（LPS）与Pam3csk4分别诱导RAW264.7细胞炎症模型,运用酶联免疫吸附法（ELISA）法检测化合物1~5对细胞释放炎性因子肿瘤坏死因子-ɑ与白细胞介素-6（IL-6）的影响。结果通过1H-NMR和HRESI-MS确定修饰物3~5的结构;化合物1,2和5能显著抑制由LPS或Pam3csk4诱导的RAW264.7细胞释放的炎性因子肿瘤坏死因子-ɑ和白细胞介素-6。结论修饰物3~5皆为新化合物,顺式茋类化合物的抗炎作用强度与其结构上的酚羟基数目有一定关系。

关键词：荆三棱顺式茋类化合物结构修饰肿瘤坏死因子-ɑ RAW264.7细胞

基于“生精微环境”探讨强精片对不育小鼠Sertoli细胞炎性因子IL-1β、TNF-ɑ分泌的影响

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中华男科学杂志 2020年第8期26卷 740-744页

作者：尤耀东张玲俞旭君李广森黄晓朋常德贵成都中医药大学附属医院男科四川成都610072 成都中医药大学四川成都610075

目的:基于"生精微环境"探讨强精片对不育小鼠Sertoli细胞炎性因子白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)分泌的影响。方法:分离和培养小鼠睾丸Sertoli细胞,采用解脲支原体(UU)感染Sertoli细胞,建立UU感染细胞模型,并给予不同浓... 详细信息

目的:基于"生精微环境"探讨强精片对不育小鼠Sertoli细胞炎性因子白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)分泌的影响。方法:分离和培养小鼠睾丸Sertoli细胞,采用解脲支原体(UU)感染Sertoli细胞,建立UU感染细胞模型,并给予不同浓度强精片含药血清(2.5%、5%、10%)干预。采用ELISA法检测细胞上清液中IL-1β、TNF-ɑ的含量,探讨强精片含药血清对Sertoli细胞炎性细胞因子分泌的影响,探索其"量-效"关系和"时-效"关系。结果:UU感染Sertoli细胞后,IL-1β、TNF-ɑ的分泌量明显增加,与空白组比较,差异具有统计学意义(P因子IL-1β、TNF-ɑ的分泌量明显增加,且IL-1β的分泌量与时间呈负相关。强精片含药血清对IL-1β、TNF-ɑ的分泌有抑制作用,对IL-1β的抑制以5%和10%体积比的含药血清最为明显,对TNF-ɑ的抑制以10%体积比的含药血清最为显著。

关键词：生精微环境男性不育强精片 Sertoli细胞白细胞介素-1β 肿瘤坏死因子-ɑ

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小花清风藤醇提液对RA大鼠相关蛋白的影响

中药药理与临床 2018年第6期34卷 87-92页

作者：许欢潘书涵王永萍孙庆文李红梅王茂林贵阳中医学院贵阳550025

目的:探讨小花清风藤醇提液对类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的影响及对TNF-ɑ、HIF-1α、MMP-3及MMP-9表达的影响。方法:选择60只SPF级雄性Wistar大鼠,随机分为6组。除正常组外,余5组大鼠建立RA模型20d。而后灌胃给药干预20d,... 详细信息

目的:探讨小花清风藤醇提液对类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的影响及对TNF-ɑ、HIF-1α、MMP-3及MMP-9表达的影响。方法:选择60只SPF级雄性Wistar大鼠,随机分为6组。除正常组外,余5组大鼠建立RA模型20d。而后灌胃给药干预20d,其中分别给予小花清风藤醇提液120mg/kg、90mg/kg、60mg/kg、阳性对照地塞米松7. 5mg/kg,模型组予等体积生理盐水。40d后处死大鼠,取血清、膝关节滑膜,分析各组大鼠足爪图片、X射线影像及足跖肿胀度;膝关节滑膜HE染色分析组织形态改变;免疫组化检测滑膜中MMP-9、HIF-1α、MMP-3及TNF-ɑ的表达变化; ELISA法检测血清中TNF-ɑ、HIF-1α、MMP-3及MMP-9的含量。结果:模型组较正常组大鼠足爪见明显肿胀、畸形及溶骨现象,给药后各组症状均有减轻,正常组未见异常; HE染色显示,正常组大鼠滑膜组织形态正常,模型组大鼠滑膜组织中有大量炎细胞浸润、血管翳增生,给药后各组炎细胞浸润和血管翳增生均有减少,尤其是90mg/kg、120mg/kg组;模型组血清中TNF-ɑ、HIF-1α、MMP-3及MMP-9的表达均显著高于正常组,小花清风藤组和阳性组较模型组均有明显减少,尤其是90mg/kg组;免疫组化结果显示,模型组大鼠滑膜组织中TNF-α、HIF-1α、MMP-9及MMP-3的阳性表达均显著升高,用药后各组较之模型组均显著下降,尤其是90mg/kg组。结论:小花清风藤醇提液对RA具有治疗作用,其机制可能与下调HIF-1α、MMP-3、MMP-9、及TNF-ɑ表达,抑制炎症发展与血管新生相关。

关键词：类风湿关节炎肿瘤坏死因子-ɑ 低氧诱导因子-1α 基质金属蛋白酶-3 基质金属蛋白酶-9

醒脾养儿颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿牛奶蛋白过敏的临床研究

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药物评价研究 2020年第7期43卷 1301-1304页

作者：杜春华徐大雄黎家金成都市龙泉驿区妇幼保健院儿童保健科、儿科四川成都610100 四川省巴中市恩阳区第一人民医院神经内科四川巴中630000 成都市龙泉驿区妇幼保健院中医科四川成都610100

目的探讨醒脾养儿颗粒联合孟鲁司特钠对牛奶蛋白过敏患儿的临床疗效。方法选择2017年1月—12月在成都市龙泉驿区妇幼保健院诊治的牛奶蛋白过敏患儿130例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各65例。对照组口服孟鲁司... 详细信息

目的探讨醒脾养儿颗粒联合孟鲁司特钠对牛奶蛋白过敏患儿的临床疗效。方法选择2017年1月—12月在成都市龙泉驿区妇幼保健院诊治的牛奶蛋白过敏患儿130例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各65例。对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片,1~4岁患儿4 mg,≥5岁患儿5 mg,临睡前服用,1次/d,持续应用1个月。观察组在对照组治疗的基础上以温水冲服醒脾养儿颗粒,2~4 g/次,1次/d,治疗观察1个月。观察两组患儿的临床疗效,同时比较两组治疗前后的皮肤指数(SI)值、免疫功能指标和炎症因子指标。结果治疗后,观察组治疗的总有效率为96.9%,显著高于对照组的84.6%(P肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低(P因子水平显著低于对照组,(P<0.05)。结论醒脾养儿颗粒联合孟鲁司特钠在牛奶蛋白过敏患儿中的应用能抑制炎症反应,提高患儿的免疫功能,从而改善患儿的预后。

关键词：醒脾养儿颗粒孟鲁司特钠牛奶蛋白过敏免疫功能肿瘤坏死因子-ɑ 白细胞介素-6

褪黑素对大鼠脊髓损伤后TNF-α、IL-1β表达的影响

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褪黑素对大鼠脊髓损伤后TNF-α、IL-1β表达的影响

作者：张松郑州大学

学位级别：硕士

背景和目的脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是由各种原因导致的神经系统的损伤，往往导致运动及感觉出现严重的功能障碍。脊髓损伤包括原发性损伤及由原发性因素导致的继发性损伤。原发性损伤是个瞬间发生的过程，具有不可逆转的特... 详细信息

背景和目的脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是由各种原因导致的神经系统的损伤，往往导致运动及感觉出现严重的功能障碍。脊髓损伤包括原发性损伤及由原发性因素导致的继发性损伤。原发性损伤是个瞬间发生的过程，具有不可逆转的特点。而继发性损伤是在原发性损伤的基础上发生的，其过程具有可逆转的特点。脊髓损伤后大量的炎性细胞浸润及大量炎症因子的产生是导致脊髓继发性损伤的主要因素。由于脊髓的继发性损伤能够被逆转，因此，关于研究的治疗脊髓损伤的焦点在于减轻脊髓的继发性损伤，控制继发性损伤是SCI早期治疗的重要目标之一。褪黑素（melatonin,MT）是一种神经内分泌激素,其由松果体分泌的，具有调节免疫、抗氧化、抗炎等多种生物学功能，前期实验已经证明其能够促进神经营养因子（NGF）的分泌作用,但其对脊髓损伤后炎症因子TNF-ɑ及IL-1β的作用尚不清楚。本实验通过观察褪黑素对脊髓损伤后不同时期炎症因子TNF-ɑ、IL-1β表达的影响，研究MT对SCI继发性损伤的作用，进一步明确MT对SCI保护机制。研究对象和方法108只SD大鼠随机分为3组：假手术（Sham）组、脊髓损伤（SCI）组、脊髓损伤+褪黑素（SCI+MT）组。每组36只。Sham组仅行椎板切除不损伤脊髓，SCI组与SCI+MT组采用改良的Allen’s法（打击量50gcf）建立T12脊髓损伤模型。SCI+MT组术后10min腹腔注射褪黑素（100mg/kg），SCI组注射等体积5％乙醇。术后1h、12h、24h、48h及72h对3组大鼠行神经功能评分，3组大鼠采用ELISA方法检测脊髓损伤后血清中TNF-ɑ、IL-1β的表达水平，RT-PCR法测定脊髓组织TNF-ɑ mRNA的表达情况,免疫组化法观察损伤后12h脊髓组织TNF-ɑ蛋白的表达，HE染色法观察组织的病理变化。采用SPSS17.0统计软件进行数据处理，各组之间的数据采用单因素方差分析。各组组间比较当方差齐时采用t检验，方差不齐时，采用Tamhane,s T2检验，检验标准取ɑ=0.05。结果***组1h后TNF-ɑ表达明显增加,12h达高峰，之后表达开始下降，72h接近Sham组水平，但仍高于Sham组。SCI+MT组TNF-ɑ表达水平于各个时间点较SCI组明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。3组表达高低顺序依次为SCI组、SCI+MT组、Sham组;血清中IL-1β的表达与TNF-ɑ变化趋势一致。2.脊髓组织中TNF-ɑ mRNA含量1h后表达明显增加，12h达高峰，后开始下降，高表达至24h，72h接近Sham组但仍高于Sham组水平,且各个时间点表达的高低顺序为SCI组、SCI+MT组、Sham组，各组间差异有统计学意义（P＜0.05）。3.脊髓组织病理学结果：SCI+MT组于各个时间点病理改变均较SCI组轻。且TNF-ɑ蛋白的含量高低顺序依次为SCI组、SCI+MT组、Sham组。由此可以看出，MT具有减轻继发性损伤的作用。4.各组术后各个时间点BBB评分显示：SCI组和SCI+MT组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论***通过降低脊髓损伤后血清中TNF-ɑ蛋白和组织细胞TNF-ɑ mRNA的表达从而减轻脊髓的继发性损害。***通过降低脊髓损伤后血清中IL-1β的表达从而减轻脊髓的继发性损害。***对短期内神经功能障碍的改善作用不明显。

关键词：脊髓损伤褪黑素肿瘤坏死因子-ɑ 白细胞介素-1β

微小RNA-124在急性创伤性脊髓损伤诊治中的应用研究

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微小RNA-124在急性创伤性脊髓损伤诊治中的应用研究

作者：谢冕郑州大学

学位级别：硕士

背景脊髓损伤(英文全称为spinal cord injury,一般简写作SCI)是一类由各种致病因素导致脊髓组织受损,主要以躯体损伤平面以的下感觉、运动有限或全部功能障碍等为其临床表现,并且多伴随大小便失禁。它属于中枢神经系统损伤的范畴。构成... 详细信息

背景脊髓损伤(英文全称为spinal cord injury,一般简写作SCI)是一类由各种致病因素导致脊髓组织受损,主要以躯体损伤平面以的下感觉、运动有限或全部功能障碍等为其临床表现,并且多伴随大小便失禁。它属于中枢神经系统损伤的范畴。构成脊髓损伤的原因多种多样:临床上主要有相关病毒的感染,侵及脊髓的脓毒症,脊髓组织的良恶性占位性病变,机体其他的系统性病变导致的脊髓组织缺血缺氧或内环境紊乱等。但是临床上最多见的还是由于各种外力所导致的脊髓组织急性损伤。从解剖学上讲,脊髓组织位于坚固的骨性脊柱组织和坚韧且紧密联结的结缔组织层层包绕之中,而且处于躯干的中轴部位,平素难以受到外力的直接作用。唯有较高能量的外界暴力,通过破坏脊髓组织周围的骨性结构或者坚韧的韧带组织,才可能对脊髓组织本身造成有效的打击。近年来,随着交通运输事业的高速发展,以及以房地产业为首的建筑行业的长足进步,再加上安全驾驶、安全生产等安全意识淡薄,这些经济社会的深刻变化为急性创伤性脊髓损伤患者的增长提供了温床。过去一般认为无论何种原因造成的脊髓损伤,其过程都是不可逆的,也就是说脊髓组织很难恢复到损伤前的状态,这就造成了脊髓损伤患者极为痛苦的预后。其兼具直接的致残性和间接的致死性,缺乏最基础的生活质量,而且要极大的拖累患者的家庭,造成家庭成员生活质量的同步下降,相对于其他的创伤,将成倍的消耗社会资源。诚然,经过了现代医学一百余年的发展,针对脊髓损伤,尤其是创伤性脊髓损伤已经出现了各种各样的诊疗技术,但是其干预手段总是滞后的,在临床实践中,对于脊髓损伤的诊断,除主观性较强的体格检查外,要极端的依赖影像学,尤其是磁共振,神经电生理等的应用,人类第一次可以在术前了解到患者脊髓组织的损伤情况。古人云:尺有所短,寸有所长,磁共振及神经电生理检查本身具有很大的局限性,费时长,费用高,需要患者有较高的配合性,在中心性医院才能开展此项检查,大多机构并非24小时应诊,不能有效客观的识别脊髓组织的损伤程度,仅能进行范围性的概览等等。而现代比较成熟的治疗手段要求我们要进行早期的内外科干预。这就要求我们有一种获取便捷而准确的实验室客观指标,用于急性创伤性脊髓损伤的鉴别。脊髓组织的再生研究一直是创伤外科研究的前沿。在脊髓再生的研究中,对于脊髓损伤及修复的分子机制研究较多,尤其是对于脊髓的二次损伤,相关转导路径的研究如火如荼。微小RNA(英文全称为Micro-ribonucleic-acid,一般简称为Micro RNA或miRNA)是一类大约由21-25个核苷酸组成的内源性表达的单链非编码小RNA,它通过抑制靶信使RNA(英文全称为Messenger-ribonucleic-acid,一般简称为m RNA)翻译或促使其降解的方式对基因表达起调控作用。众多的相关分子中,micro RNA-124在中枢神经组织中表达的特异性,大量的动物实验指向其作为阐释脊髓损伤及其修复过程的关键一环。目的本研究旨在通过收集急性创伤性脊髓损伤患者的相关临床数据及外周血中的相关分子检测,探讨微小RNA-124在急性创伤性脊髓损伤诊治中的应用。方法选择2014年9月至2015年9月在郑州大学第一附属医院急诊入院且资料完整的急性脊柱骨折的患者45例,按照脊髓损伤神经学分类国际标准中的美国脊髓损伤协会残损分级(AIS分级)将患者分为脊髓完全性损伤组(AIS分级A级)15例,脊髓不完全性损伤组(AIS分级B、C、D级)15例,神经功能正常组(AIS分级E级)15例,另选取同期入院的急性四肢骨折患者15例为对照组。抽取各组患者伤后24小时外周血并对其血浆miRNA-124水平及血清TNF-ɑ水平进行测定。统计学采用SPSS 21.0软件分析数据,连续性变量均进行正态性检验。符合正态分布的计量资料用均数±标准差(`x±s)表示,定性资料的多组间比较采用χ2检验;定量资料的多组间比较采用单因素方差分析。按照有无神经损伤重新分组(完全损伤组+不完全损伤组vs神经功能正常组+四肢骨折组),对外周血miR-124及TNF-ɑ两指标绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC);以P0.05)。2各组外周血miR-124的表达水平完全损伤组、不完全损伤组、神经功能正常组、四肢骨折组患者外周血miR-124表达水平分别为(0.48±0.06)、(0.47±0.07)、(0.39±0.07)、(0.34±0.04),各组间差异有统计学意义(F=27.28,P0.05)。完全损伤组、不完全损伤组的miR-124

关键词：脊柱骨折脊髓损伤微小RNA-124 肿瘤坏死因子-ɑ