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局部晚期声门型喉癌的肿瘤体积对患者生存率的影响

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第4期35卷 316-320页

作者：龚洪立周梁陶磊张明吴海涛陈小玲李筱明李采周健复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科上海200031

目的:分析局部晚期声门型喉癌术后在病理学上测量的肿瘤体积和患者的总生存率(OS)和无病生存率(DFS)的关系。方法:收集2005年1月-2010年12月接受手术±放/化疗的406例T3~T4期声门型喉鳞状细胞癌患者的病理和临床数据并进行随访。统计患... 详细信息

目的:分析局部晚期声门型喉癌术后在病理学上测量的肿瘤体积和患者的总生存率(OS)和无病生存率(DFS)的关系。方法:收集2005年1月-2010年12月接受手术±放/化疗的406例T3~T4期声门型喉鳞状细胞癌患者的病理和临床数据并进行随访。统计患者的临床信息,计算术后病理肿瘤体积,ROC曲线获取二分类最佳界值。Logistic回归模型分析患者的肿瘤体积与T分期的关系,Cox回归模型分析肿瘤体积与OS和DFS的关系。结果:406例声门型喉癌患者5年和10年的OS分别为62.9%和55.4%,DFS分别为55.5%和50.8%。肿瘤体积为(5.1±6.7) cm3,T4期患者的肿瘤体积较T3期大(P肿瘤体积和T分期具有相关性,影响T分期(OR=13.81,95%CI:6.03~31.59,P肿瘤体积的最佳界值为3 cm3,肿瘤体积≤3 cm3患者的OS和DFS高于肿瘤体积>3 cm3的患者(P肿瘤体积是影响患者OS和DFS的独立危险因素(OS:HR=1.59,95%CI:1.09~2.32,P=0.017;DFS:HR=1.54,95%CI:1.08~2.20,P=0.016)。结论:肿瘤体积和T分期具有相关性,是影响局部晚期声门型喉癌患者生存率的独立危险因素。

关键词：喉肿瘤肿瘤体积生存率

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肿瘤体积在宫颈癌近距离治疗中的研究进展

实用肿瘤学杂志 2023年第1期37卷 63-67页

作者：李书桢蔡志福容雁庞业滨罗冬妮(综述) 高琨(审校) 广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科南宁530021

肿瘤体积对于宫颈癌近距离治疗方式选择、危及器官剂量、局部控制率和生存预后有着重要的影响。随着靶向治疗、免疫治疗的快速发展,靶向治疗、免疫治疗和同期化疗联合外照射放疗,在实现近距离治疗前最大的肿瘤体积减少率以及个体化治疗... 详细信息

肿瘤体积对于宫颈癌近距离治疗方式选择、危及器官剂量、局部控制率和生存预后有着重要的影响。随着靶向治疗、免疫治疗的快速发展,靶向治疗、免疫治疗和同期化疗联合外照射放疗,在实现近距离治疗前最大的肿瘤体积减少率以及个体化治疗上显示出巨大的临床应用前景。因此,本文针对近年肿瘤体积在宫颈癌近距离治疗中的研究进展进行了梳理和总结。

关键词：宫颈肿瘤肿瘤体积近距离放射疗法进展

肿瘤体积评估局部晚期宫颈癌鳞癌放射治疗的临床组织学研究疗效和预后研究

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肿瘤体积评估局部晚期宫颈癌鳞癌放射治疗的临床组织学研究疗效和...

作者：王金冰广西医科大学

学位级别：硕士

背景与目的有临床研究显示肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)是影响实体肿瘤放射治疗预后的独立因素,但对宫颈鳞癌根治性放射治疗的预后评估需要更多的临床研究。本研究主要目的是探索宫颈鳞癌放疗前的GTV和最大肿瘤直径(greatest tumor... 详细信息

背景与目的有临床研究显示肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)是影响实体肿瘤放射治疗预后的独立因素,但对宫颈鳞癌根治性放射治疗的预后评估需要更多的临床研究。本研究主要目的是探索宫颈鳞癌放疗前的GTV和最大肿瘤直径(greatest tumor diameter,GTD)能否预测其行根治性放射治疗后的生存情况,并观察比较两者预测效果的差异,以期对改善局部晚期宫颈癌患者预后提供思路。方法回顾性分析2017年1月-2018年12月期间,广西医科大学附属肿瘤医院收治的205例局部晚期宫颈鳞癌行根治性放射治疗患者资料。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验行单因素分析;采用Cox比例风险回归模型行多因素分析;采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线对GTV和GTD预测宫颈鳞癌根治性放射治疗后2年内是否死亡进行评估,并比较两者之间的预测效果。结果单因素分析提示FIGO临床分期、淋巴结转移、GTV、GTD是影响宫颈鳞癌根治性放射治疗预后的影响因素;多因素分析提示FIGO临床分期、淋巴结转移、GTV和GTD是影响预后的独立因素。对GTV和GTD行ROC曲线预测宫颈鳞癌根治性放射治疗后2年内是否死亡进行评估,曲线下面积分别为0.841和0.689;GTV的最佳判断界值为91.7cm3,灵敏度和特异度分别为72.4%和83.5%;GTD的最佳判断界值为3.75 cm,灵敏度和特异度分别为93.1%和53.4%。两者之间差异有统计学意义(P=0.012)。GTV<91.7 cm3 164例,GTV≥91.7 cm3 41例,2年生存率分别为91.7%和58.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。GTD<3.75 cm 84例,GTD≥3.75 cm121例,2年生存率分别为96.2%和77.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论FIGO临床分期、淋巴结转移、GTV和GTD均是评价局部中晚期宫颈鳞癌根治性放射治疗预后的独立因素。对GTV和GTD行ROC曲线比较判断宫颈鳞癌根治性放射治疗后的预测能力差异有统计学意义,GTV在预测预后方面优于GTD。

关键词：宫颈癌肿瘤体积肿瘤直径根治性放疗预后

肿瘤体积对适型调强放疗中晚期直肠癌患者预后的影响

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实用癌症杂志 2024年第1期39卷 129-132页

作者：张晓霞王婷张蕾郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院450000

目的探讨肿瘤体积对适型调强放疗中晚期直肠癌患者预后的影响。方法回顾性选取96例中晚期直肠癌患者作为研究对象,所有患者均接受适型调强放射治疗。分析患者临床资料,以ROC曲线分析肿瘤体积临界值,以Kaplan-Meier生存曲线对患者的预后... 详细信息

目的探讨肿瘤体积对适型调强放疗中晚期直肠癌患者预后的影响。方法回顾性选取96例中晚期直肠癌患者作为研究对象,所有患者均接受适型调强放射治疗。分析患者临床资料,以ROC曲线分析肿瘤体积临界值,以Kaplan-Meier生存曲线对患者的预后进行分析。结果通过绘制ROC曲线确定肿瘤体积对于患者预后死亡的诊断价值,结果发现肿瘤体积的临界值为81.68 mL,灵敏度为75.0%,特异度为87.5%,AUC面积为0.804。不同肿瘤体积患者TNM分期、分化程度以及淋巴结转移情况比较差异具有统计学意义(P肿瘤体积与TNM分期、淋巴结转移呈正相关性(P肿瘤体积>81.68 mL(n=32)和肿瘤体积≤81.68 mL(n=64)生存率分别为68.75%和96.87%(P肿瘤体积与接受适型调强放疗的中晚期直肠癌患者预后密切相关,且其大小与TNM分期、分化程度以及淋巴结转移存在明显相关性。

关键词：肿瘤体积适型调强放疗直肠癌预后分析

肿瘤体积和放疗剂量对局部晚期非小细胞肺癌预后的影响

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中国肿瘤临床 2012年第5期29卷 278-282页

作者：沈文斌祝淑钗高红梅李幼梅刘志坤李娟苏景伟河北医科大学第四医院放疗科石家庄市050011 石家庄市第一医院放射科

目的:探讨肿瘤体积和放疗剂量对接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者长期预后的影响。方法:对三维适形放疗的87例非小细胞肺癌患者进行分析,利用三维适形放疗计划系统及CT扫描勾画相应靶区,分别定义为GTV-P、GTV-N及GTV-T。结果:全组患... 详细信息

目的:探讨肿瘤体积和放疗剂量对接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者长期预后的影响。方法:对三维适形放疗的87例非小细胞肺癌患者进行分析,利用三维适形放疗计划系统及CT扫描勾画相应靶区,分别定义为GTV-P、GTV-N及GTV-T。结果:全组患者原发肿瘤最大直径66 Gy组患者中GTV-T大小对生存率无明显影响。多因素分析结果显示N分期、GTV-T及放疗疗效为影响患者预后独立影响因素。结论:大体肿瘤体积为预测接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者长期预后的一个可靠指标,建议在以后接受放疗的非小细胞肺癌患者分析中常规加入该指标;对体积小的肿瘤行大剂量放疗可能对局部晚期非小细胞肺癌患者生存有益。

关键词：非小细胞肺癌肿瘤体积放疗剂量预后

转移淋巴结与原发肿瘤体积比预测Ⅲ-ⅣA期鼻咽癌的远处转移和局部复发

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转移淋巴结与原发肿瘤体积比预测Ⅲ-ⅣA期鼻咽癌的远处转移和局部...

作者：何姗珊西南医科大学

学位级别：硕士

目的:基于转移淋巴结与原发灶体积比(Node to Tumor Ratio,NTR)提出新的区分上行型、下行型和混合型鼻咽癌的临床分型方式,与传统TN分型进行比较,并探讨不同分型之间患者免疫状态差异及与预后的关系。方法:回顾性搜集四川省肿瘤医院164... 详细信息

目的:基于转移淋巴结与原发灶体积比(Node to Tumor Ratio,NTR)提出新的区分上行型、下行型和混合型鼻咽癌的临床分型方式,与传统TN分型进行比较,并探讨不同分型之间患者免疫状态差异及与预后的关系。方法:回顾性搜集四川省肿瘤医院164例初诊局部晚期鼻咽癌(Locoregionally Advanced Nasopharyngeal Carcinoma,LA-NPC)患者(III期和IVA期,AJCC第八版)的一般资料及治疗前外周血淋巴细胞亚群比例和绝对值,并于MIM7.0靶区勾画系统上勾画患者原发灶及转移淋巴结体积。通过ROC曲线分别获取局部无复发生存期(Local Recurrence-free Survival,LRFS)和无远处转移生存期(Distant Metastasis-free Survival,DMFS)的NTR临界值,以此对患者重新分型,并探讨不同分型之间免疫状态的差异。利用Kaplan-Meier生存曲线及ROC曲线比较NTR分型与TN分型的预测能力,并结合临床特征及淋巴细胞亚群进行生存分析。结果:按照上行型(NTR2.0),混合型(0.4≤NTR≤2.0)重分型后,67例患者的分型发生了变化。基于NTR分型的各组患者之间LRFS有明显差异(P=0.023),上行型发生复发的风险显著高于非上行型(HR 6.779,95%CI 1.406-32.405,P=0.006)。不同NTR分型之间DMFS也存在显著差异(P=0.017),下行型比其它分型更易发生远处转移(HR 3.409,95%CI 1.384-8.396,P=0.004)。TN分型之间不论是LRFS(P=0.368)还是DMFS(P=0.318)均未观察到统计学差异。ROC曲线进一步验证NTR分型对LRFS(AUC:0.718 vs 0.580,P=0.028)和DMFS(AUC:0.660 vs 0.589,P=0.024)的预测能力优于TN分型。下行型鼻咽癌患者的CD4+T细胞亚群比例(P=0.043)和绝对值(P=0.006)显著高于上行型。单因素分析显示NTR分型和顺铂累积剂量与LRFS相关,NTR分型、N分期、CD8+T%与DMFS相关。多因素显示只有NTR分型是LRFS(HR6.779,95%CI 1.406-32.695,P=0.017)和DMFS(HR 3.409,95%CI1.384-8.396,P=0.008)的独立预后因素。结论:基于肿瘤体积比的NTR分型较传统的TN分型可以更有效地预测局部晚期鼻咽癌患者的LRFS和DMFS。NTR分型是LA-NPC患者LRFS和DMFS的唯一独立预后因素。外周血淋巴细胞亚群分析显示下行型鼻咽癌患者CD4+T细胞亚群显著升高,但所有淋巴细胞亚群指标均不是独立预后因子,提示鼻咽癌患者外周血淋巴细胞亚群与肿瘤治疗结局无显著关联。

关键词：鼻咽癌肿瘤体积临床分型外周血淋巴细胞亚群预后

非小细胞肺癌肿瘤体积大小对调强放射治疗肺剂量体积参数的影响

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中南大学学报（医学版） 2017年第4期42卷 413-418页

作者：邹喜陈金梅洪金省郭飞宝蓝林臻张纬建福建医科大学附属第一医院放射治疗科放射生物福建省高等学校重点实验室福建省肿瘤个体化主动免疫治疗重点实验室福州350005

目的:探索非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)肿瘤体积大小对调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)肺剂量学参数的影响,为制定IMRT计划时限定肺剂量参数提供参考依据。方法:回顾性分析2009年6月至201... 详细信息

目的:探索非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)肿瘤体积大小对调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)肺剂量学参数的影响,为制定IMRT计划时限定肺剂量参数提供参考依据。方法:回顾性分析2009年6月至2013年10月行IMRT的NSCLC共204例,将原发灶的计划靶区(planning target volume,PTV)处方剂量设定为60~66 Gy(2.00~2.25 Gy/次,共27~33次)。分析正常肺组织接受放射剂量高于5或20 Gy照射的体积百分比(fractional volume percent of the lung receiving a dose>5 or 20 Gy,V_5,V_(20))、正常肺组织接受放射剂量低于5 Gy的绝对体积(absolute volume of lung spared from receiving a dose肿瘤体积大小的变化所呈现的变化规律。结果:V_5,V_(20)和MLD随肿瘤体积的变化呈二次方程的曲线变化规律,而AVS5呈对数方程曲线变化规律。当肿瘤体积分别低于某一数值(依次为294.6,283.2,304.9 cm^3)时,肺V_5,V_(20)和MLD随肿瘤体积增大而呈二次曲线性增大;而当肿瘤体积分别高于某一数值(依次为294.6,283.2,304.9 cm3)时,肺V_5,V_(20)和MLD随肿瘤体积增大而呈二次曲线性下降。肺AVS5随肿瘤体积的增大呈对数曲线下降。结论:随着肺肿瘤体积的的不断增大,V_5,V_(20)和MLD和AVS5的变化规律有所不同;当肿瘤体积超过一定界值(大约为300 cm3时,相对应的肿瘤直径为7~8 cm)后,制定NSCLC调强放射治疗计划时除关注肺V_5,V_(20)和MLD外,还应更加重视AVS5的限制。

关键词：非小细胞肺癌调强放射治疗肿瘤体积剂量体积参数

肿瘤体积在食管癌非手术治疗临床分期中的价值

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中华放射医学与防护杂志 2015年第12期35卷 916-920页

作者：么伟楠祝淑钗李红云李娟沈文斌刘志坤闫可河北医科大学第四医院放疗三科石家庄050011

目的通过分析根治性放疗食管癌患者的原发瘤GTV体积及其对周围组织器官的外侵程度,探讨改进后的GTV体积分期标准对食管癌预后的预测价值.方法回顾分析根治性放疗的食管癌患者701例,参考既往分期标准进行食管癌GTV体积临床分期,并结合... 详细信息

目的通过分析根治性放疗食管癌患者的原发瘤GTV体积及其对周围组织器官的外侵程度,探讨改进后的GTV体积分期标准对食管癌预后的预测价值.方法回顾分析根治性放疗的食管癌患者701例,参考既往分期标准进行食管癌GTV体积临床分期,并结合预后进行分析,提出在T分期中除GTV体积大小外,还应参考原发瘤对周围组织器官的外侵程度进行降级分类,并按新标准重新评估预后生存,最后结合N0、N1、N2进行临床TNM分期.结果全组患者按照既往GTV体积临床分期标准进行的T分期中,T3期与T4期的生存差异无统计学意义（P＞0.05）,临床TNM分期中Ⅲ期与Ⅳ期比较差异不明显（P＞0.05）.修改T分期标准、即在GTV体积分级基础上,同时考虑了原发瘤对周围组织器官的浸润程度,结果该T分期的生存曲线分离度好,各期间比较差异有统计学意义（χ^2=59.702,P＜0.05）;临床TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为33.5％、26.3％、13.4％、9.2％,各期比较差异有统计学意义（χ^2=82.577,P＜0.05）.结论食管癌患者GTV体积与病变周围组织器官的受侵程度结合起来进行的新T分期标准的界定,能够比较准确地预测根治性放疗食管癌患者的预后生存.

关键词：食管癌非手术治疗肿瘤体积临床分期

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肿瘤体积与舌鳞状细胞癌预后的关联性研究

肿瘤体积与舌鳞状细胞癌预后的关联性研究

作者：李志伟福建医科大学

学位级别：硕士

目的:通过磁共振测量舌鳞状细胞癌的肿瘤总体积和浸润体积,研究它们与舌鳞状细胞癌预后的关系。材料和方法:收集2008年8月至2016年11月就诊于福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科的舌鳞状细胞癌患者的住院信息,依照纳入排除标准筛选了... 详细信息

目的:通过磁共振测量舌鳞状细胞癌的肿瘤总体积和浸润体积,研究它们与舌鳞状细胞癌预后的关系。材料和方法:收集2008年8月至2016年11月就诊于福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科的舌鳞状细胞癌患者的住院信息,依照纳入排除标准筛选了180例患者,收集这些患者的临床资料及生存情况。基于磁共振结合福建医科大学附属第一医院放疗科的Ray Station TPS(瑞典)(Treatment planning system,放射治疗计划系统)自带应用软件测量舌鳞状细胞癌的肿瘤厚度、浸润深度、肿瘤总体积及浸润体积。采用Epidata 3.1对数据进行双录入,以死亡作为结局事件。采用Kaplan-Meier法计算OS(overall survival,总体生存率)。根据ROC(Receiver operating characteristic curve,受试者工作特征曲线)求得四个参数的最佳截断值将研究对象分别分为两组。Log-rank检验比较不同组别OS的差异,并绘制生存曲线。利用Cox比例风险模型分析探讨肿瘤厚度、浸润深度、肿瘤总体积及浸润体积对舌鳞状细胞癌患者预后的影响。利用C指数(Concordance index)、AIC(Akaike information criterion)及AUC(Area under the receiver operating characteristic curve)比较肿瘤厚度、浸润深度、肿瘤总体积及浸润体积对患者生存率的预测性能。结果:根据ROC曲线求得的最佳截断值(其中肿瘤厚度为1.28 cm,浸润深度为1.10 cm,肿瘤总体积为4.54 cm,浸润体积为4.54 cm)将研究对象分别分为两组。单因素分析显示两组间的差异有统计学意义(P肿瘤厚度、浸润深度、肿瘤总体积及浸润体积对舌鳞状细胞癌患者生存时间影响的生存曲线显示:当肿瘤厚度大于或等于1.28 cm时,患者的5年总体生存率为58.91%;当肿瘤厚度小于1.28 cm时,患者的5年总体生存率为73.60%(P肿瘤总体积大于或等于4.54 cm时,患者的5年总体生存率为57.18%;当肿瘤总体积小于4.54 cm时,患者的5年总体生存率为75.15%(P=0.002)。当浸润体积大于或等于4.54 cm时,患者的5年总体生存率为51.43%;当浸润体积小于4.54 cm时,患者的5年总体生存率为85.74%(P肿瘤厚度、浸润深度、肿瘤总体积及浸润体积的C指数分别为0.717、0.751、0.680、0.775,AIC分别为369.890、361.250、376.000、360.297,AUC分别为0.711、0.708、0.695、0.819。结论:在预测舌鳞状细胞癌患者术后生存率方面,浸润体积的预测性能优于肿瘤厚度、浸润深度及肿瘤总体积,可作为临床上评估患者预后的一个可靠指标。肿瘤总体积及浸润体积均可影响患者的生存,是影响患者预后的因素。当肿瘤总体积大于或等于4.54 cm,患者的预后更差;当浸润体积大于或等于4.54 cm,患者的预后更差。

关键词：磁共振舌鳞状细胞癌应用软件肿瘤体积预后