检索结果-南通市图书馆

阶梯式手术培训模式在后腹腔镜肾根治性切除术教学中的应用

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微创泌尿外科杂志 2022年第1期11卷 57-61页

作者：顾良友王保军马鑫李宏召张旭中国人民解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100039

目的:介绍我中心阶梯式手术培训模式在后腹腔镜肾根治性切除术教学中的初步探索经验。方法:根据随机数字表的方式,将2017年1月至2021年12月,在中国人民解放军总医院第三医学中心泌尿外科进修或者攻读研究生学位并接受腹腔镜培训的泌尿... 详细信息

目的:介绍我中心阶梯式手术培训模式在后腹腔镜肾根治性切除术教学中的初步探索经验。方法:根据随机数字表的方式,将2017年1月至2021年12月,在中国人民解放军总医院第三医学中心泌尿外科进修或者攻读研究生学位并接受腹腔镜培训的泌尿外科医师30名,随机分为阶梯式培训组和传统教学组。比较两组学员的基线资料,包括年龄、学历、职称以及既往腹腔镜手术经验。达到研究终点后,比较两组的首例手术资料、手术培训时间和例数、学员评分。结果:两组学员在年龄、学历、职称和腹腔镜手术经验方面均无明显差异(P>0.05)。通过系统培训,两组共30名成员均可在导师指导下独立完成后腹腔镜肾根治性切除术。首例患者年龄、性别、肿瘤侧别、肿瘤最大径均无明显差异(P>0.05)。与传统教学组相比,阶梯培训组手术培训时间更短(5.7月vs.6.8月,P=0.007),培训例数更少(5.3例vs.6.5例,P=0.002),首例手术时间更短(88.1 min vs.101.3min,P=0.010),学员评分更高(8.2 vs.7.0,P=0.014)。两组在首例出血量和并发症方面没有明显差异(P>0.05)。结论:阶梯式手术培训模式安全可行,教学效果优于传统教学模式,适合在其他培训中心推广应用。

关键词：泌尿外科肾根治性切除术教学

循证护理在肾癌患者经腹腔镜下肾根治性切除术中的应用

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中国冶金工业医学杂志 2022年第4期39卷 479-480页

作者：胡晓丹中国医科大学附属第一医院鞍山医院手术室辽宁鞍山114011

肾癌属于恶性肿瘤,有较高的发病率,严重危害患者的身体健康。针对肾癌优选手术治疗,而经腹腔镜下肾根治性切除术成为治疗的优选术式。为提高患者的手术效果及安全性,需优化手术护理工作。本文探讨循证护理在肾癌患者经腹腔镜下肾根治性... 详细信息

肾癌属于恶性肿瘤,有较高的发病率,严重危害患者的身体健康。针对肾癌优选手术治疗,而经腹腔镜下肾根治性切除术成为治疗的优选术式。为提高患者的手术效果及安全性,需优化手术护理工作。本文探讨循证护理在肾癌患者经腹腔镜下肾根治性切除术中的应用,报告如下。

关键词：循证护理经腹腔镜手术护理肾根治性切除术效果及安全性肾癌恶性肿瘤手术治疗

超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜肾根治性切除术中的应用

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临床和实验医学杂志 2019年第7期18卷 769-772页

作者：侯海军柳露柯敬东刘英刘邵华薛富善首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科北京100050 首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科北京100050

目的评价术后超声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)用于腹腔镜下肾根治性切除术后的镇痛效果。方法前瞻性选取2017年1月至2018年6月在首都医科大学附属北京友谊医院行择期腹腔镜下肾根治性切除术的患者60例,年龄20～70岁,ASA I～III... 详细信息

目的评价术后超声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)用于腹腔镜下肾根治性切除术后的镇痛效果。方法前瞻性选取2017年1月至2018年6月在首都医科大学附属北京友谊医院行择期腹腔镜下肾根治性切除术的患者60例,年龄20～70岁,ASA I～III级。两组患者拔管前均在B超引导下给予腹横肌平面注射,A组给予0.5%罗哌卡因20 ml,B组给予生理盐水20 ml。所有患者术后在超声引导下行术侧TAPB,采用随机数字表法分为两组:每组30例。两组患者出手术室后均使用舒芬太尼静脉自控镇痛泵(PCIA),静脉注射氟比洛芬酯50 mg行补救镇痛,维持术后48 h内VAS评分≤3分。记录两组患者术中麻醉药物用量、术后24 h、48 h内PCIA舒芬太尼用量及补救镇痛情况。分别于术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h、48 h时记录两组患者静息时、活动时VAS疼痛评分及Ramsay评分。记录两组患者术后48 h内恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率及TAPB相关并发症的发生情况。结果与B组比较,A组患者术后24h(23±5 vs.57±9,P 术后4 h(2.2±0.4 vs.3.2±0.7,P 术后4 h(2.6±0.5 vs.3.6±0.8,P术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h、48 h时Ramsay评分、皮肤瘙痒和呼吸抑制的发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论罗哌卡因术后TAPB可减少肾根治性切除术患者围手术期阿片类药物用量,增强术后镇痛效果。

关键词：肾根治性切除术超声引导腹横肌平面阻滞罗哌卡因术后镇痛

后腹腔镜下与开放式两种肾根治性切除术疗效对比

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江苏大学学报（医学版） 2015年第2期25卷 179-181,184页

作者：朱贵如孙浩马克钧徐强周留正江苏大学附属医院泌尿外科江苏镇江212001

目的:比较后腹腔镜下肾根治性切除术与开放手术治疗肾癌的临床疗效。方法:回顾性分析本院行后腹腔镜下肾根治性切除术(后腹腔镜组)45例患者与行开放肾根治性切除术(开放手术组)48例患者的临床资料,比较两种手术方案在手术时间、术中出... 详细信息

目的:比较后腹腔镜下肾根治性切除术与开放手术治疗肾癌的临床疗效。方法:回顾性分析本院行后腹腔镜下肾根治性切除术(后腹腔镜组)45例患者与行开放肾根治性切除术(开放手术组)48例患者的临床资料,比较两种手术方案在手术时间、术中出血量、恢复进食时间、下床活动时间、引流管留置时间、手术后住院时间方面的差异。结果:两组手术均获成功。后腹腔镜组术中出血量、恢复进食时间、下床活动时间、引流管留置时间、手术后住院时间等均明显低于开放手术组(P术时间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重并发症发生,开放手术组3例输血。术后随访1~32个月,平均17个月,两组均无肿瘤复发。结论:与开放手术比较,后腹腔镜下肾根治性切除术具备创伤小、恢复快等优点,对于肾癌患者是一种安全、有效的手术治疗方案。

关键词：后腹腔镜开放手术肾癌肾根治性切除术

手助后腹腔镜根治性肾切除术(附13例报告)

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国际医药卫生导报 2011年第14期17卷 1698-1700页

作者：李辉华陈宁邓助朋刘东彪陈结能周晓凡台山市人民医院泌尿外科

目的探讨手助后腹腔镜根治性肾切除术的手术方法和临床价值。方法采用手助后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤13例。结果 13例手助后腹腔镜手术均获成功,手术时间为90～150 min,平均110 min;术中出血70～200ml,平均120ml;病理类型:肾透... 详细信息

目的探讨手助后腹腔镜根治性肾切除术的手术方法和临床价值。方法采用手助后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤13例。结果 13例手助后腹腔镜手术均获成功,手术时间为90～150 min,平均110 min;术中出血70～200ml,平均120ml;病理类型:肾透明细胞癌9例,颗粒细胞癌4例。本组病例术中及术后均未出现严重的并发症,术后住院7～10 d。结论手助后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤是个可选择的新的手术方式,与开放手术相比,具有损伤小、出血少、住院时间短、术后恢复快等优点,值得在临床上推广。

关键词：后腹腔镜肾根治性切除术肾肿瘤

经脐单孔腹腔镜根治性肾切除术50例围手术期护理

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解放军医学院学报 2013年第3期34卷 258-259页

作者：丁华丛冰徐娟娟王芳徐文焕解放军总医院泌尿外科北京1008531 解放军总医院科研处北京1008531

目的探讨经脐单孔腹腔镜根治性肾切除术患者围手术期的护理方法。方法回顾性分析2009年8月-2011年12月50例行经脐单孔腹腔镜根治性肾切除术患者的护理资料。结果术前做好皮肤准备及饮食健康宣教,加强术后护理可预防并减少并发症的发生,... 详细信息

目的探讨经脐单孔腹腔镜根治性肾切除术患者围手术期的护理方法。方法回顾性分析2009年8月-2011年12月50例行经脐单孔腹腔镜根治性肾切除术患者的护理资料。结果术前做好皮肤准备及饮食健康宣教,加强术后护理可预防并减少并发症的发生,术后50例患者全部痊愈出院。结论针对经脐单孔腹腔镜根治性肾切除术患者的护理需求,制定围手术期护理措施,有针对性地开展整体护理及"身心"并护的护理服务模式,确保手术效果,预防或及时发现并发症,对患者接受手术治疗和术后康复均有一定意义。

关键词：经脐单孔腹腔镜肾根治性切除术护理

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后腹腔镜肾癌根治性切除术的临床体会

中国医药导报 2010年第17期7卷 40-41页

作者：王中华刘玉明邓钊晋陈日新湖南省衡阳市中心医院泌尿外科湖南衡阳421001

目的:探讨后腹腔镜肾癌根治性切除术的手术经验和临床效果。方法:对19例后腹腔镜肾癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果:治疗组手术出血量、手术时间、住院时间均低于对照组,复发率低。结论:后腹腔镜肾癌根治术具有术中... 详细信息

目的:探讨后腹腔镜肾癌根治性切除术的手术经验和临床效果。方法:对19例后腹腔镜肾癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果:治疗组手术出血量、手术时间、住院时间均低于对照组,复发率低。结论:后腹腔镜肾癌根治术具有术中创伤小、术后恢复快、疼痛小的优点,是一种安全、有效的治疗方法。

关键词：肾癌肾根治性切除术后腹腔镜

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腹腔镜根治性肾切除术的手术配合

中国医学工程 2010年第3期18卷 157-158页

作者：陶爱玲陶二丽平顶山市第二人民医院手术室河南平顶山467000

近年来随着腹腔镜器械的发展和泌尿外科医生手术经验的积累、技术的完善与提高，腹腔镜在泌尿外科的应用日益广泛，腹腔镜。肾根治性切除术逐渐增加。我院2008年4月-2009年6月对46例肾癌病人实施腹腔镜根治性肾切除术，效果良好。现将... 详细信息

近年来随着腹腔镜器械的发展和泌尿外科医生手术经验的积累、技术的完善与提高，腹腔镜在泌尿外科的应用日益广泛，腹腔镜。肾根治性切除术逐渐增加。我院2008年4月-2009年6月对46例肾癌病人实施腹腔镜根治性肾切除术，效果良好。现将手术配合总结如下。

关键词：根治性肾切除术腹腔镜器械手术配合肾根治性切除术泌尿外科 2009年手术经验外科医生

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影响T1期肾癌患者肾部分切除术疗效的因素分析

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重庆医科大学学报 2023年第8期48卷 978-981页

作者：郭远吴小候杨果彭朗汤洋斌杨磊重庆医科大学附属第一医院泌尿外科重庆400016

目的:分析影响T1期肾癌患者肾部分切除术(partial nephrectomy,PN)疗效的因素。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2020年9月至2022年5月行PN的219例T1期肾癌患者的资料。依据肿瘤分期将患者分为2组:T1a期组和T1b期组。分析患者... 详细信息

目的:分析影响T1期肾癌患者肾部分切除术(partial nephrectomy,PN)疗效的因素。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2020年9月至2022年5月行PN的219例T1期肾癌患者的资料。依据肿瘤分期将患者分为2组:T1a期组和T1b期组。分析患者的一般资料、肿瘤特征、术中和术后资料。将同时满足手术切缘阴性、肾脏热缺血时间术后并发症且未中转为肾根治性切除术四项要素的PN视为疗效好的PN,并以此为观察终点对影响手术疗效的因素做logistic回归分析。结果:2组患者的肿瘤最大直径、RENAL评分(the RENAL nephrometry score)、手术时间、估计出血量、肾脏热缺血时间、中转为肾根治性切除例数、肌酐上升值、满足4项要素例数等存在统计学差异。logistic回归分析显示,RENAL评分是影响手术疗效的主要因素。结论:RENAL评分是T1期肾癌患者PN疗效的关键影响因素。

关键词：肾癌肾部分切除术腹腔镜机器人辅助腹腔镜肾根治性切除术