阶梯式手术培训模式在后腹腔镜肾根治性切除术教学中的应用

作     者：顾良友 王保军 马鑫 李宏召 张旭 Gu Liangyou;Wang Baojun;Ma Xin Li;Hongzhao;Zhang Xu

作者机构：中国人民解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100039 

出 版 物：《微创泌尿外科杂志》 (Journal of Minimally Invasive Urology)

年 卷 期：2022年第11卷第1期

页      面：57-61页

学科分类：10[医学] 

主　　题：泌尿外科 肾根治性切除术 教学 

摘      要：目的:介绍我中心阶梯式手术培训模式在后腹腔镜肾根治性切除术教学中的初步探索经验。方法:根据随机数字表的方式,将2017年1月至2021年12月,在中国人民解放军总医院第三医学中心泌尿外科进修或者攻读研究生学位并接受腹腔镜培训的泌尿外科医师30名,随机分为阶梯式培训组和传统教学组。比较两组学员的基线资料,包括年龄、学历、职称以及既往腹腔镜手术经验。达到研究终点后,比较两组的首例手术资料、手术培训时间和例数、学员评分。结果:两组学员在年龄、学历、职称和腹腔镜手术经验方面均无明显差异(P0.05)。通过系统培训,两组共30名成员均可在导师指导下独立完成后腹腔镜肾根治性切除术。首例患者年龄、性别、肿瘤侧别、肿瘤最大径均无明显差异(P0.05)。与传统教学组相比,阶梯培训组手术培训时间更短(5.7月vs.6.8月,P=0.007),培训例数更少(5.3例vs.6.5例,P=0.002),首例手术时间更短(88.1 min vs.101.3min,P=0.010),学员评分更高(8.2 vs.7.0,P=0.014)。两组在首例出血量和并发症方面没有明显差异(P0.05)。结论:阶梯式手术培训模式安全可行,教学效果优于传统教学模式,适合在其他培训中心推广应用。