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参苓白术散加减治疗肺脾气虚津亏干燥综合征疗效及对Toll样受体4/核因子-κB水平的影响

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中华中医药学刊 2024年第5期42卷 186-190页

作者：宋亚丽马艳苗胡桂芬来晓炜长治医学院附属和平医院山西长治046000 山西中医药大学基础医学院山西太原030000

目的探究参苓白术散加减治疗肺脾气虚津亏干燥综合征的疗效及对血清Toll样受体4(TLR4)和核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法选取2019年3月—2022年3月收治的107例干燥综合征患者为研究对象,采用信封法从密封箱子抽取带有数字的纸团,大... 详细信息

目的探究参苓白术散加减治疗肺脾气虚津亏干燥综合征的疗效及对血清Toll样受体4(TLR4)和核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法选取2019年3月—2022年3月收治的107例干燥综合征患者为研究对象,采用信封法从密封箱子抽取带有数字的纸团,大于等于54的号码为观察组,小于54的号码为对照组。观察组54例,对照组53例。对照组给予硫酸羟氯喹片、甲泼尼龙片治疗,观察组在此基础上联合使用参苓白术散加减治疗。观察两组患者治疗前后中医证候评分、疾病活动指数(ESSDAI)和自我报告指数(ESSPRI)评分、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-17(IL-17)、免疫功能(CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)和CD^(+)_(4/)CD_(8)^(+))、血清TLR4和NF-κB水平。观察两组患者临床疗效。结果治疗前两组患者两目干涩、关节疼痛、口燥咽干、皮肤干燥、体倦乏力和唾液腺肿评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组两目干涩、关节疼痛、口燥咽干、皮肤干燥、体倦乏力和唾液腺肿评分显著低于对照组(P0.05)。治疗后观察组ESSDAI和ESSPRI评分显著低于对照组(P0.05)。治疗后观察组IFN-γ、IL-17水平显著低于对照组(P0.05)。治疗后观察组的CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平较对照组显著升高,而CD^(+)8水平较对照组显著降低(P0.05)。治疗后观察组TLR4/NF-κB水平较对照组显著降低(P<0.05)。观察组总有效率为96.30%(52/54),显著高于对照组的84.91%(45/53)(χ^(2)=4.096,P=0.043)。结论参苓白术散加减能有效提高干燥综合征患者临床疗效、降低ESSDAI和ESSPRI评分、改善TLR4/NF-κB的水平,有利于提高患者免疫力。

关键词：参苓白术散肺脾气虚津亏干燥综合征 TLR4 NF-κB 临床疗效

肺脾气虚证非小细胞肺癌患者应用补肺汤加减联合GP方案治疗对患者免疫功能、血清炎症因子及肿瘤标志物的影响研究

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中外医疗 2022年第31期41卷 27-30页

作者：陈友新潘建华福建省南平市第二医院肿瘤科福建南平354200

目的探究肺脾气虚证非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者应用补肺汤加减联合GP方案(吉西他滨+顺铂)治疗对患者免疫功能、血清炎症因子及肿瘤标志物的影响。方法方便选取2019年3月—2021年3月于福建省南平市第二医院... 详细信息

目的探究肺脾气虚证非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者应用补肺汤加减联合GP方案(吉西他滨+顺铂)治疗对患者免疫功能、血清炎症因子及肿瘤标志物的影响。方法方便选取2019年3月—2021年3月于福建省南平市第二医院就诊的112例肺脾气虚证NSCLC患者为研究对象,应用摸球法分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。对照组采用GP方案治疗,观察组在对照组的基础上增加补肺汤加减治疗。对比两组治疗前后免疫水平、血清炎症因子水平及肿瘤标志物水平变化。结果治疗后,观察组血清免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G水平分别为(3.13±0.65)、(1.96±0.52)、(14.34±1.21)g/L,均较对照组更高,差异有统计学意义(t=3.350、2.867、9.198,P肺脾气虚证NSCLC患者在应用GP方案化疗的同时增加补肺汤加减治疗,可有效提高患者免疫功能,改善炎症反应、肿瘤标志物水平,效果显著。

关键词：肺脾气虚非小细胞肺癌补肺汤

鼻敏方通过NF-κB信号通路对肺脾气虚变应性鼻炎大鼠鼻黏膜水通道蛋白5的影响

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中国实验方剂学杂志 2020年第8期26卷 81-88页

作者：冯小聪黄唯周世卿谭希刘华娜陈海夏纪严李云英罗秋兰广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广州中医药大学第二附属医院广州510120

目的:观察鼻敏方对肺脾气虚变应性鼻炎(AR)大鼠核转录因子-κB(NF-κB)信号通路及水通道蛋白5(AQP5表达的影响,探讨鼻敏方治疗AR的作用机制。方法:56只SD大鼠随机分7组:正常组,AR组,肺脾气虚AR组,鼻敏方低剂量2周组和4周组、鼻敏方高剂... 详细信息

目的:观察鼻敏方对肺脾气虚变应性鼻炎(AR)大鼠核转录因子-κB(NF-κB)信号通路及水通道蛋白5(AQP5表达的影响,探讨鼻敏方治疗AR的作用机制。方法:56只SD大鼠随机分7组:正常组,AR组,肺脾气虚AR组,鼻敏方低剂量2周组和4周组、鼻敏方高剂量2周组和4周组。正常组不干预,AR组以卵清蛋白(OVA)为致敏原建立AR疾病模型;其余5组大鼠除了以烟熏及番泻叶冷服泻下建立肺脾气虚证候模型外,还与AR组同期接受OVA致敏建立AR疾病模型。造模成功后鼻敏方组分别予低剂量鼻敏方(11.3 g·kg^-1)干预2周和4周,高剂量鼻敏方(22.6 g·kg^-1)干预2周和4周。观察大鼠的一般情况,苏木素-伊红(HE)染色观察鼻黏膜病理改变,免疫组化(IHC)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测NF-κB,AQP5蛋白的表达水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),AQP5 mRNA表达水平。结果:AR组大鼠出现典型AR症状,肺脾气虚AR大鼠同时出现典型AR症状及肺脾气虚症状,鼻敏方干预后AR症状及肺脾气虚症状表现明显改善;与正常组比较,AR组及肺脾气虚AR组出现典型的鼻黏膜组织病理改变,行为学评分明显升高(P肺脾气虚AR组鼻黏膜组织病理改变更严重,胞核NF-κB蛋白表达上升(P肺脾气虚AR组比较,鼻敏方干预组鼻黏膜组织病理损伤改善,NF-κB和AQP5蛋白表达下降(P肺脾气虚AR大鼠病情更严重;鼻敏方可治疗AR并能减轻腺体过度分泌,其机制可能与抑制NF-κB信号通路,进而降低AQP5表达有关。

关键词：肺脾气虚变应性鼻炎鼻敏方核转录因子-κB信号通路水通道蛋白5

补肺健脾汤治疗功能性便秘（肺脾气虚型）的临床研究

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补肺健脾汤治疗功能性便秘（肺脾气虚型）的临床研究

作者：李宁山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察补肺健脾汤在治疗功能性便秘(肺脾气虚型)的临床疗效,为治疗功能性便秘提供有效的临床参考。方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。试验组给予口服补肺健脾汤治疗,对照组给予口服芪蓉润肠口... 详细信息

目的:通过观察补肺健脾汤在治疗功能性便秘(肺脾气虚型)的临床疗效,为治疗功能性便秘提供有效的临床参考。方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。试验组给予口服补肺健脾汤治疗,对照组给予口服芪蓉润肠口服液治疗。疗程均为4个周,分别于治疗前、治疗后观察排便情况,记录症状积分,进行疗效评估。结果:60例患者均完成本次临床研究,试验组总有效率为96.7%,对照组总有效率为63.3%(P0.05),在改善患者排便困难、排便频率、排便时间、排便梗阻感、排便不尽感、腹胀腹痛、气短、自汗、神疲懒言、便后无力方面,具有统计学差异,试验组疗效优于对照组(P肺健脾汤治疗肺脾气虚型功能性便秘总体疗效显著,在改善伴随症状方面明显优于对照组,使用安全,临床疗效突出,对于本病的治疗具有显著的优势。

关键词：补肺健脾汤功能性便秘肺脾气虚临床研究

参芪补肺方治疗支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚型的临床研究

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参芪补肺方治疗支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚型的临床研究

作者：刘晓云山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过观察参芪补肺方治疗支气管哮喘慢性持续期(肺脾气虚型)的临床治疗效果,以评估其临床疗效和安全性,为临床治疗哮喘慢性持续期提供新思路、新方法。方法:收集符合纳入标准的70例患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予沙... 详细信息

目的:本研究通过观察参芪补肺方治疗支气管哮喘慢性持续期(肺脾气虚型)的临床治疗效果,以评估其临床疗效和安全性,为临床治疗哮喘慢性持续期提供新思路、新方法。方法:收集符合纳入标准的70例患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗,观察组在对照组的基础上加用参芪补肺方进行治疗,疗程1个月,观察两组患者治疗前后中医证候积分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能、呼出气一氧化氮(Fe NO)及外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)的变化,在治疗结束后3个月进行随访以观察急性发作情况。观察治疗前后肝功能、肾功能等指标变化,并记录治疗过程中发生的不良反应以评估其安全性。结果:1.观察组治疗总有效率为91.18%,对照组治疗总有效率为72.73%,观察组总有效率明显优于对照组(P0.05)。观察组次症单项积分较治疗前均有改善(P0.05)。观察组在畏风、易感冒、纳呆食少症状上较对照组改善更加显著(P0.05)。3.两组经治疗后,ACT评分较前都有显著升高(P肺功能(FEV%pred、FEV/FVC)较前都有明显改善(P0.05)。7.治疗结束后3个月随访,观察组急性发作率为3.23%,对照组为25%,观察组急性发作率明显低于对照组(P肺方联合舒利迭治疗哮喘慢性持续期肺脾气虚型患者,能够有效缓解患者症状,改善哮喘控制情况,改善肺功能,减少急性发作次数,降低Fe NO水平及外周血EOS水平,提高生活质量。在缓解患者症状、改善哮喘控制情况及肺功能、减少急性发作次数、降低Fe NO水平方面,应用参芪补肺方联合舒利迭疗效显著优于单用舒利迭。说明参芪补肺方能够提高疗效,安全性良好,值得临床应用推广。

关键词：参芪补肺方哮喘肺脾气虚气道炎症

益气健脾方联合推拿治疗儿童过敏性咳嗽缓解期（肺脾气虚证）的临床观察

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益气健脾方联合推拿治疗儿童过敏性咳嗽缓解期（肺脾气虚证）的临...

作者：胡勇江西中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对益气健脾方联合推拿治疗儿童过敏性咳嗽(肺脾气虚证)64例的临床分析,观察益气健脾方联合推拿治疗儿童过敏性咳嗽(肺脾气虚证)的疗效。为儿童过敏性咳嗽的进一步临床研究和治疗提供依据。方法:在此项研究中,收集2021年12月至2... 详细信息

目的:通过对益气健脾方联合推拿治疗儿童过敏性咳嗽(肺脾气虚证)64例的临床分析,观察益气健脾方联合推拿治疗儿童过敏性咳嗽(肺脾气虚证)的疗效。为儿童过敏性咳嗽的进一步临床研究和治疗提供依据。方法:在此项研究中,收集2021年12月至2022年12月江西中医药大学附属医院儿科过敏性咳嗽缓解期(肺脾气虚证)门诊患儿64例,将符合入选标准的患儿分成观察组(32例益气健脾方联合推拿)和对照组(32例孟鲁司特钠)。两组患儿总体男女性别之比为31:33,其中治疗组中男女各16例,对照组中有15名男性(46.9%)和17名女性(53.1%),64例肺脾气虚证过敏性咳嗽患儿均符合研究方法中挑选的标准。2组均给予相应的基本治疗,观察组予“益气健脾方”,使用中药免煎颗粒,药物组成有神曲、山楂、茯苓、白术、党参、陈皮、法半夏、炒谷芽、炒麦芽、甘草,7天为1个疗程,一共8个疗程,中药治疗同时联合推拿治疗,推拿选穴分别为补脾经、补肺经、运内八卦、揉天突和膻中、揉乳旁、乳根、摩腹、分推肩胛骨、揉脾胃腧,佐以按弦走搓摩、小儿捏脊、头面四大手法。推拿操作隔日1次,7天为1疗程,一共8个疗程。对照组予孟鲁司特钠,每晚睡前1次,7天为1疗程,一共8个疗程。记录治疗前后8个疗程咳嗽症状评分和莱斯特咳嗽调查问卷(LCQ)评分。结论根据统计数据分析,从咳嗽症状评分、LCQ评分、临床疗效等主要临床数据对比2组疗效的差别。结果:1.2组治疗前研究对象和临床症状没有明显差别,具备对比性;2.通过分析2组治疗方法的疗效,观察组治疗后有效率96.9%,对照组有效率81.3%。2组经治疗后,效果有明显差别(Z=﹣2.422,P=0.015);表明观察组(益气健脾方联合推拿)疗效明显优于对照组(孟鲁司特钠);3.观察组在减轻儿童主症咳嗽发生时间、发生程度、持续时间的临床疗效显著优于对照组(P肺脾气虚证过敏性咳嗽患儿的咳嗽症状评分和LCQ评分,提示两种治疗方法对肺脾气虚证过敏性咳嗽均有确切疗效;2.观察组在减轻儿童主症咳嗽发生时间、发生程度、持续时间的临床疗效更明显;3.观察组对患者生理、心理和社会方面更有益于提高患儿生活质量正面影响;4.观察组与对照组相比,观察组的治疗方案更有益于提高有效率和治愈率。

关键词：益气健脾方小儿推拿肺脾气虚过敏性咳嗽

泰中济肺饮的网络药理学分析及其对哮喘慢性持续期（肺脾气虚型）的临床疗效初探

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泰中济肺饮的网络药理学分析及其对哮喘慢性持续期（肺脾气虚型）...

作者：李默玄山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:1.运用网络药理学及分子对接法对泰中济肺饮治疗哮喘的活性成分、核心靶点、信号通路进行研究,探讨可能的机制,旨在为进一步的机制研究提供参考。2.通过临床研究来验证泰中济肺饮治疗哮喘慢性持续期(肺脾气虚型)患者的临床效果及... 详细信息

目的:1.运用网络药理学及分子对接法对泰中济肺饮治疗哮喘的活性成分、核心靶点、信号通路进行研究,探讨可能的机制,旨在为进一步的机制研究提供参考。2.通过临床研究来验证泰中济肺饮治疗哮喘慢性持续期(肺脾气虚型)患者的临床效果及安全性。方法:1.通过TCMSP、Herb数据库进行泰中济肺饮活性成分、靶点筛选,利用Gene Cards、OMIM数据库检索哮喘疾病基因,使用Cytoscape3.9.2构建泰中济肺饮活性成分-靶点-疾病网络,再利用STRING数据库得到交集基因的蛋白互作(PPI)网络,最后应用Bioconductor软件、R软件进行GO和KEGG富集分析,并用Autodock Tools1.5.6软件对活性成分和靶标进行分子对接。2.收选符合标准的70例患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予基础治疗及布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ);治疗组在对照组基础上给予口服泰中济肺饮,2周后对结果进行统计分析,并记录过程中的突发状况、不良反应。结果:1.网络药理学及分子对接:得到泰中济肺饮活性成分201个,疾病靶点筛选后8172个,二者交集靶点248个,对共同靶点PPI网络分析得到潜在作用靶点,前10位核心靶点有IL-6、TP53、EGFR、STAT3等,经GO和KEGG富集分析得到的信号通路有TNF、PI3K-Akt、IL-17等。分子对接显示槲皮素与AKT1、IL-6、TNF具有良好结合活性。2.临床病例观察:治疗组总有效率90.91%;对照组总有效率75.76%,治疗组优于对照组(P0.05不具统计学差异。治疗前后两组受试者的次症单项积分比较,对照组纳呆食少、便溏、脘腹痞胀均P>0.05不具统计学差异,其余症状方面两组治疗前后对比,P肺功能(FEV1/FVC、FEV1、PEF)相对治疗前都有改善(P肺饮治疗哮喘的作用机制涉及诸多成分和靶点蛋白、信号通路,主要通过抗炎、降低气道高反应性、抑制黏液高分泌、减少气道重塑和损伤、调节免疫,从而对哮喘产生干预治疗作用。2.临床试验研究表明,布地奈德福莫特罗联合泰中济肺饮治疗哮喘慢性持续期(肺脾气虚型)可有效缓解不适症状,减少气流受限和降低FeNO水平,控制病情进展、扶助正气因而有效提高患者生活质量,为慢性持续期哮喘治疗提供新视野。

关键词：泰中济肺饮哮喘肺脾气虚网络药理学作用机制临床病例观察

参芪益肺改良方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺脾气虚证）的临床疗效观察

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参芪益肺改良方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺脾气虚证）的临床...

作者：刘亚南湖北民族大学

学位级别：硕士

目的:观察参芪益肺改良方对治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾气虚证)患者中医证候积分、6分钟步行距离(6MWD)、肺功能(FEV%pred)、慢阻肺评估测试(CAT评分)、改良呼吸困难指数(mMRC)的影响,探讨参芪益肺改良方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定... 详细信息

目的:观察参芪益肺改良方对治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾气虚证)患者中医证候积分、6分钟步行距离(6MWD)、肺功能(FEV%pred)、慢阻肺评估测试(CAT评分)、改良呼吸困难指数(mMRC)的影响,探讨参芪益肺改良方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾气虚证)的安全性和有效性。方法:收集2022年1月至2022年10月在恩施州中心医院中医部肺病科门诊诊断为慢性阻塞性肺病稳定期(肺脾气虚证)的患者62例。按数字随机化法将其分为对照组31例,治疗组31例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加以参芪益肺改良方,治疗周期为12周。观察两组病人治疗前后的中医证候积分、中医证候疗效、6分钟步行距离、肺功能、CAT、改良呼吸困难指数等的变化情况。结果:1.经过12周的治疗,对照组证候疗效总有效率为73.3%,治疗组总有效率为93.3%,两组相比,治疗组总有效率比对照组高,且差异有统计学意义(P0.05),而在改善咳嗽、咳痰、喘息、气短、自汗、恶风、便溏、纳呆方面则治疗组更好(P肺改良方对COPD稳定期(肺脾气虚证)患者的临床症状有明显缓解作用,对提升运动耐力、改善生存质量有明显的作用,临床疗效显著。

关键词：参芪益肺改良方慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚

加味参蓍补脾汤联合阿奇霉素对恢复期肺脾气虚证支原体肺炎患者的临床疗效

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中成药 2021年第3期43卷 643-648页

作者：祝志朋田新磊赵文锦周怡锦朱珊河南省中医院河南郑州450002

目的观察加味参蓍补脾汤联合阿奇霉素对恢复期肺脾气虚证支原体肺炎患者的临床疗效。方法140例患者随机分为对照组和观察组,每组70例,对照组给予阿奇霉素,观察组在对照组基础上加用加味参蓍补脾汤,疗程7 d。检测临床疗效、中医证候评分... 详细信息

目的观察加味参蓍补脾汤联合阿奇霉素对恢复期肺脾气虚证支原体肺炎患者的临床疗效。方法140例患者随机分为对照组和观察组,每组70例,对照组给予阿奇霉素,观察组在对照组基础上加用加味参蓍补脾汤,疗程7 d。检测临床疗效、中医证候评分、肺功能指标(PFV、MVV、TPTEF、VPTEF)、心肌酶谱指标(LDH、HBDH、CK、CKMB)、血气分析指标(PaO_(2)、SaO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2))、血清炎症因子(IFN⁃γ、IL⁃1β、IL⁃4、IL⁃13)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P肺功能指标、PaO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、IL⁃13高于对照组(P肺脾气虚证支原体肺炎患者临床症状。

关键词：加味参蓍补脾汤阿奇霉素支原体肺炎肺脾气虚恢复期