益气健脾方联合推拿治疗儿童过敏性咳嗽缓解期（肺脾气虚证）的临床观察

作     者：胡勇 

作者单位：江西中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：刘英

授予年度：2023年

学科分类：1005[医学-中医学] 100510[医学-中医儿科学] 10[医学] 

主      题：益气健脾方 小儿推拿 肺脾气虚 过敏性咳嗽 

摘      要：目的:通过对益气健脾方联合推拿治疗儿童过敏性咳嗽(肺脾气虚证)64例的临床分析,观察益气健脾方联合推拿治疗儿童过敏性咳嗽(肺脾气虚证)的疗效。为儿童过敏性咳嗽的进一步临床研究和治疗提供依据。方法:在此项研究中,收集2021年12月至2022年12月江西中医药大学附属医院儿科过敏性咳嗽缓解期(肺脾气虚证)门诊患儿64例,将符合入选标准的患儿分成观察组(32例益气健脾方联合推拿)和对照组(32例孟鲁司特钠)。两组患儿总体男女性别之比为31:33,其中治疗组中男女各16例,对照组中有15名男性(46.9%)和17名女性(53.1%),64例肺脾气虚证过敏性咳嗽患儿均符合研究方法中挑选的标准。2组均给予相应的基本治疗,观察组予“益气健脾方,使用中药免煎颗粒,药物组成有神曲、山楂、茯苓、白术、党参、陈皮、法半夏、炒谷芽、炒麦芽、甘草,7天为1个疗程,一共8个疗程,中药治疗同时联合推拿治疗,推拿选穴分别为补脾经、补肺经、运内八卦、揉天突和膻中、揉乳旁、乳根、摩腹、分推肩胛骨、揉脾胃腧,佐以按弦走搓摩、小儿捏脊、头面四大手法。推拿操作隔日1次,7天为1疗程,一共8个疗程。对照组予孟鲁司特钠,每晚睡前1次,7天为1疗程,一共8个疗程。记录治疗前后8个疗程咳嗽症状评分和莱斯特咳嗽调查问卷(LCQ)评分。结论根据统计数据分析,从咳嗽症状评分、LCQ评分、临床疗效等主要临床数据对比2组疗效的差别。结果:1.2组治疗前研究对象和临床症状没有明显差别,具备对比性;2.通过分析2组治疗方法的疗效,观察组治疗后有效率96.9%,对照组有效率81.3%。2组经治疗后,效果有明显差别(Z=﹣2.422,P=0.015);表明观察组(益气健脾方联合推拿)疗效明显优于对照组(孟鲁司特钠);3.观察组在减轻儿童主症咳嗽发生时间、发生程度、持续时间的临床疗效显著优于对照组(P0.05);4.观察组在减轻儿童干咳、自汗、食欲3个次症的临床疗效显著优于对照组(P0.05);5.通过对2组治疗后LCQ评分分析,患儿生理、心理、社会区间评分都有显著提高(P0.05);表明益气健脾方联合推拿与单纯西药治疗方法对过敏性咳嗽患儿的生活质量有良好的治疗作用。通过治疗后,治疗组生理、心理和社会区间的评分明显高于对照组(P0.05),表明益气健脾方联合推拿对患者生理、心理和社会产生效果优于单纯西药。结论:1.观察组和治疗组均能有效改善肺脾气虚证过敏性咳嗽患儿的咳嗽症状评分和LCQ评分,提示两种治疗方法对肺脾气虚证过敏性咳嗽均有确切疗效;2.观察组在减轻儿童主症咳嗽发生时间、发生程度、持续时间的临床疗效更明显;3.观察组对患者生理、心理和社会方面更有益于提高患儿生活质量正面影响;4.观察组与对照组相比,观察组的治疗方案更有益于提高有效率和治愈率。