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肺癌骨转移患者的综合护理干预疗效研究

中华肿瘤防治杂志 2016年第S2期23卷 342-343页

作者：唐远菊攀枝花学院附属医院骨科分院四川攀枝花617000

目的探讨综合护理干预对肺癌骨转移患者临床治疗效果的影响。方法选取我院2014-06-2016-06我院接受诊断和治疗的肺癌骨转移患者共计58例,将58例肺癌骨转移患者随机分为观察组和对照组,对照组患者在治疗期间实施常规对症护理,观察组患者... 详细信息

目的探讨综合护理干预对肺癌骨转移患者临床治疗效果的影响。方法选取我院2014-06-2016-06我院接受诊断和治疗的肺癌骨转移患者共计58例,将58例肺癌骨转移患者随机分为观察组和对照组,对照组患者在治疗期间实施常规对症护理,观察组患者则在治疗期间结合综合护理干预进行护理,对比两组患者的心理评分状况以及疼痛耐受等情况。结果观察组患者的心理改善情况明显优于对照组,差异统计学意义,P肺癌骨转移患者的临床治疗期间实施综合性护理干预能够显著改善患者的心理状况,同时提升患者的疼痛耐受度,值得在肺癌骨转移患者的治疗中推广应用。

关键词：肺癌骨转移综合护理干预疗效

肺癌骨转移中医证型与红外热成像技术特征相关性研究

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肺癌骨转移中医证型与红外热成像技术特征相关性研究

作者：赵传琳陕西中医药大学

学位级别：硕士

目的:1.探讨肺癌骨转移中医证素特征;2.探讨肺癌骨转移的中医证型与面部红外热成像图的相关性,为红外热成像技术应用于中医辨证提供一定的参考依据;3.探讨肺癌骨转移区域与红外热像图的相关性,为红外热成像技术早期提示骨转移部位提供... 详细信息

目的:1.探讨肺癌骨转移中医证素特征;2.探讨肺癌骨转移的中医证型与面部红外热成像图的相关性,为红外热成像技术应用于中医辨证提供一定的参考依据;3.探讨肺癌骨转移区域与红外热像图的相关性,为红外热成像技术早期提示骨转移部位提供一定的参考意见。方法:选择2020年1月至2021年1月空军军医大学第二附属医院中医科符合入组标准的患者121例,根据《中医病机辨识表》问卷及患者的临床表现、舌苔脉象等情况,分气阴两虚组、气滞血瘀组、脾虚痰湿组、阴虚热毒组及肾阳亏虚组,并归纳中医病位、病性证素。此外,各组患者通过DH-2010型短焦距非制冷红外热成像仪进行全身扫描,记录骨转移部位红外以及面部五脏反射区红外温度。结果:1.肺癌骨转移的病位证素以肺、肾、脾较为多见;肺癌骨转移的病性证素出现频数次为:气虚＞阴虚＞血瘀＞气郁＞阳虚＞血虚＞痰湿＞湿热,其中以气虚、阴虚、血瘀为主。2.肺癌骨转移患者面部五脏反射区红外热成像图结果显示:阴虚热毒组温度最高,其次为气阴两虚组,肾阳亏虚组温度最低。经统计学分析,阴虚热毒组、气阴两虚组面部五脏反射区温度均高于其他组（P＜0.05）,脾虚痰湿组额部温度高于气滞血瘀组、肾阳亏虚组（P＜0.05）,脾虚痰湿组鼻部温度与气滞血瘀组、肾阳亏虚组不具有统计学意义（P＞0.05）,无明显差异;气滞血瘀组下颌温度高于脾虚痰湿组（P＜0.05）,且脾虚痰湿组下颌温度高于肾阳亏虚组（P＜0.05）;脾虚痰湿组、肾阳亏虚组两颊温度均低于其他组（P＜0.05）。3.肺癌椎骨转移部位红外热成像图结果显示:肺癌骨转移部位的温度高于未发生骨转移部位的温度。其中阴虚热毒组的温度值最高,肾阳亏虚组温度值最低,但因两组病例数过少,缺乏统计学意义。气阴两虚组、气滞血瘀组、脾虚痰湿组经统计学分析,三者之间均无统计学意义（P＞0.05）。4.气阴两虚组肺癌骨转移部位红外热成像图结果显示:胸骨温度最高,但因肋骨、胸骨及上肢骨转移病例过少,缺乏统计学意义。经统计学分析,椎骨转移与下肢骨转移之间具有统计学意义（P＜0.05）,且椎骨的温度较高于下肢骨。5.气滞血瘀组肺癌骨转移部位红外热成像图结果显示:肋骨温度最高,但因上肢骨转移病例过少,缺乏统计学意义。经统计学分析,肋骨转移与椎骨转移、下肢骨转移之间均具有统计学意义（P＜0.05）,但是椎骨转移与下肢骨之间无统计学意义（P＞0.05）。6.脾虚痰湿组肺癌骨转移部位红外热成像图结果显示:肋骨温度最高,但因肋骨、上肢骨转移病例过少,缺乏统计学意义。经统计学分析,椎骨转移与下肢骨转移之间无统计学意义（P＞0.05）。7.阴虚热毒组肺癌骨转移部位红外热成像图结果显示:颅骨转移温度最高,但阴虚热毒证型病例过少,缺乏统计学意义。8.肾阳亏虚组肺癌骨转移部位红外热成像图结果显示:下肢骨转移温度最高,但肾阳亏虚证型病例过少,缺乏统计学意义。结论:1.肺癌骨转移的最常见病位证素是肺、肾、脾;病性证素为气虚、阴虚、血瘀。2.红外热成像图显示热证组（阴虚热毒组、气阴两虚组）面部反射区温度均高于寒证组（脾虚痰湿组、肾阳亏虚组）,表明寒、热、虚、实的病性可在红外热成像图中有明显的寒热规律,相关性较强。3.红外热成像图显示发生骨转移部位的温度高于未发生骨转移部位的温度,表明红外热成像技术能反映机体代谢的异常。4.肺癌骨转移中医证型差异与骨转移部位尚不认为具有差异,但与骨转移发生的概率具有内在联系,如常见证型为气阴两虚,其次为气滞血瘀。各证型在红外热成像图上显示不同的温度,其中以阴虚热毒组温度最高,气阴两虚组温度其次,肾阳亏虚组温度最低,各组之间有明显的温度差,反映肺癌骨转移中医证型可通过红外热成像进行分析,具有一定的相关性。

关键词：肺癌骨转移中医证型证素红外热成像技术温度

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血清LncRNAs对肺癌骨转移的诊断价值

肿瘤防治研究 2022年第6期49卷 593-598页

作者：张鹏高敏冯斐斐李梦圆刘金燕黄玲玲郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)骨与软组织科郑州450008 郑州大学公共卫生学院郑州450001

目的探讨血清LncRNA HOTAIR、HOTTIP、CRNDE和AFAP1-AS1在肺癌骨转移(LCWBM)患者血清中的表达情况,阐明其对LCWBM的诊断价值。方法收集发生骨转移与未发生骨转移肺癌(LCWOBM)患者各38例,调查问卷收集其基本资料,采集其外周静脉血,分离... 详细信息

目的探讨血清LncRNA HOTAIR、HOTTIP、CRNDE和AFAP1-AS1在肺癌骨转移(LCWBM)患者血清中的表达情况,阐明其对LCWBM的诊断价值。方法收集发生骨转移与未发生骨转移肺癌(LCWOBM)患者各38例,调查问卷收集其基本资料,采集其外周静脉血,分离血清。荧光定量PCR技术检测血清HOTAIR、HOTTIP、CRNDE和AFAP1-AS1的表达水平,分析其对LCWBM的诊断价值。结果LCWBM患者血清中HOTAIR的表达水平明显低于LCWOBM患者(P肺癌骨转移生物标志物的潜力。

关键词：长链非编码RNA 生物标志物肺癌骨转移肺癌

miR-550a-5p在中老年肺癌骨转移患者外周血中表达水平及其对肺癌细胞迁移能力的影响

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中国老年学杂志 2022年第14期42卷 3502-3505页

作者：荆湛魏巍佳木斯大学附属第一医院骨外二科黑龙江佳木斯154002

目的探讨miR-550a-5p在中老年肺癌骨转移患者外周血中表达水平及对于肺癌细胞株A549迁移能力影响。方法将年龄为50岁及以上确诊为肺癌的患者分为原位癌组与骨转移组,通过荧光定量PCR检测外周血中miR-550a-5p表达水平。合成miR-550a-5p... 详细信息

目的探讨miR-550a-5p在中老年肺癌骨转移患者外周血中表达水平及对于肺癌细胞株A549迁移能力影响。方法将年龄为50岁及以上确诊为肺癌的患者分为原位癌组与骨转移组,通过荧光定量PCR检测外周血中miR-550a-5p表达水平。合成miR-550a-5p转染肺癌细胞系A549观察其对肿瘤细胞迁移能力的影响。结果相比于原位癌组,骨转移组外周血中miR-550a-5p表达升高(P肺癌病理分型有相关性(P肺癌骨转移患者外周血中高表达有潜在的诊断意义,miR-550a-5p能够增加A549的迁移能力,可能与肺癌骨转移预后相关。

关键词：肺癌骨转移 miR-550a-5p 生物标志物

复骨逐瘀颗粒联合放疗治疗肺癌骨转移的基础及临床研究

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复骨逐瘀颗粒联合放疗治疗肺癌骨转移的基础及临床研究

作者：张硕山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题通过对复骨逐瘀颗粒联合放疗的基础实验研究,探索复骨逐瘀颗粒的放射增敏作用;通过对复骨逐瘀颗粒联合放疗治疗肺癌骨转移的临床研究,验证其是否具有放射增敏作用,是否能够改变CHI3L1指标的变化。方法:1.实验研究:构建肺癌... 详细信息

目的:本课题通过对复骨逐瘀颗粒联合放疗的基础实验研究,探索复骨逐瘀颗粒的放射增敏作用;通过对复骨逐瘀颗粒联合放疗治疗肺癌骨转移的临床研究,验证其是否具有放射增敏作用,是否能够改变CHI3L1指标的变化。方法:1.实验研究:构建肺癌骨转移模型,将造模成功的32只裸鼠随机分为4组。对照组:给予生理盐水灌胃,0.2ml/只,1次/天,共28天;中药组:给予浓度为0.43g/m L的复骨逐瘀颗粒灌胃,频次同对照组。放疗组:将裸鼠麻醉固定木板上,采用医用直线加速器患者,脱落随机分为对照组和观察组。对照组采用肺癌骨转移灶局部放疗治疗(总剂量40Gy,2Gy/次,每周5次)+唑来磷酸注射液(4mg,静脉注射>15min,4周/次),观察组在对照组基础予口服中药复骨逐瘀颗粒(2次/d,1次/袋,连续治疗30d)。观察疼痛评分、中医临床证候及卡氏评分改变、血清学CHI3L1指标变化及不良反应的发生。结果:1.实验研究:裸鼠贴骨注射A549细胞后,在第14d,右下肢胫骨区均出现肿块,X线鉴定出现溶骨性骨转移。裸鼠一般情况:对照组裸最差,放疗组、中药组、放疗+中药组情况较好。瘤体:对照组瘤体增长速度最快,中药+放疗组增长最慢。瘤重指数:与对照组相比,其余组均降低,且相互间有差异(P1,提示复骨逐瘀颗粒可能具有放射增敏作用。2.临床研究:入组患者共70例,治疗中脱落7例,5例治疗期间服用其他中药,2例未完成全程监测。完成63名患者,观察组32例,对照组31例。两组患者一般情况(年龄、性别、病理分型)无差异,疗效指标(NRS和中医证候及KPS评分、血清学CHI3L1指标)在治疗前均无统计学差异(P>0.05),表明两组患者治疗前基本情况相当,具有可比性。治疗后结果,NRS疼痛评分:两组患者评分均较治疗前下降,且治疗前后均存在统计学差异(P肺癌骨转移裸鼠模型,复骨逐瘀颗粒灌胃有效减慢裸鼠瘤体生长,其联合放疗明显抑制裸鼠瘤体生长,且可能具有很好的放疗增敏作用。2.复骨逐瘀颗粒可能增强放疗对肺癌骨转移的治疗效果,减轻患者疼痛,改善中医临床证候及体力状况,减轻不良反应发生率,同时发现骨转移患者血清中的CHI3L1蛋白水平较高,且随着时间升高,服用中药患者升高幅度较低,这说明了CHI3L1对肺癌骨转移的发展具有预测灵敏性,复骨逐瘀颗粒可能降低CHI3L1水平。

关键词：复骨逐瘀颗粒肺癌骨转移放射增敏:CHI3L1 肾虚血瘀证

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《肺癌骨转移诊疗专家共识》审稿会会议纪要

中国肺癌杂志 2013年第11期16卷 603-604页

作者：支修益首都医科大学肺癌诊疗中心首都医科大学宣武医院胸外科北京100053

肺癌是我国发病率和病死率最高的恶性肿瘤。随着治疗手段的进步和靶向药物的应用，晚期肺癌患者的中位生存时间逐渐延长，骨转移及骨相关事件的发生率亦随之增高。因此，肺癌骨转移的规范化治疗，受到越来越多临床医生的重视。由中国癌... 详细信息

肺癌是我国发病率和病死率最高的恶性肿瘤。随着治疗手段的进步和靶向药物的应用，晚期肺癌患者的中位生存时间逐渐延长，骨转移及骨相关事件的发生率亦随之增高。因此，肺癌骨转移的规范化治疗，受到越来越多临床医生的重视。由中国癌症基金会、中华医学会胸心血管外科学会肺癌学组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中国抗癌协会化疗专业委员会共同牵头举办的《肺癌骨转移诊疗专家共识》第一次审稿会议于2013年8月23日在北京召开。会议由中国癌症基金会副主席孙燕院士和国家卫计委《原发性肺癌诊疗规范》专家组组长、中华胸心外科学会肺癌学组组长支修益教授主持，中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员王长利教授、中国抗癌协会化疗专业委员会主任委员石远凯教授和国内肺癌临床诊疗领域的十余位知名专家出席了会议。

关键词：肺癌骨转移诊疗规范中国抗癌协会肺癌专业委员会专家组会议中华医学会规范化治疗胸心血管外科

肺癌骨转移患者的疼痛程度与焦虑、抑郁情绪的关系

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2021年第4期14卷 499-501页

作者：及晓李静朱辉首都医科大学附属北京安定医院急诊科北京100088 解放军总医院第六医学中心中医医学部北京100088

目的探讨肺癌骨转移患者的疼痛程度与焦虑、抑郁情绪的关系。方法选取2017年1月至2019年12月在我院治疗的肺癌骨转移患者88例,其中轻度疼痛21例,中度疼痛43,重度疼痛24例,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估患者抑郁、焦虑... 详细信息

目的探讨肺癌骨转移患者的疼痛程度与焦虑、抑郁情绪的关系。方法选取2017年1月至2019年12月在我院治疗的肺癌骨转移患者88例,其中轻度疼痛21例,中度疼痛43,重度疼痛24例,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估患者抑郁、焦虑情况。结果重度疼痛患者SDS、SAS评分分别为(85.50±8.11)分和(78.81±9.90)分,明显高于轻度和中度患者,差异有统计学意义(P肺癌骨转移患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分与SDS、SAS评分呈正相关关系(r=0.323和0.332,P=0.002和0.002肺癌骨转移患者的疼痛水平与焦虑、抑郁等负性情绪间存在关系。

关键词：肺癌骨转移疼痛焦虑抑郁

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肺癌骨转移预测指标及预测模型研究进展

中国现代医药杂志 2021年第11期23卷 105-108页

作者：唐敏杨银静李桂香兰州大学第二医院肿瘤中心甘肃兰州730030

骨是肺癌远处转移的好发部位之一,且发生率比较高,30%~40%的肺癌患者在晚期会发生骨转移[1],严重影响患者的生活质量及总生存期。2019版《肺癌骨转移诊疗专家共识》中指出,肺癌骨转移后患者的中位生存时间为6~10个月,经过治疗后1年生存... 详细信息

骨是肺癌远处转移的好发部位之一,且发生率比较高,30%~40%的肺癌患者在晚期会发生骨转移[1],严重影响患者的生活质量及总生存期。2019版《肺癌骨转移诊疗专家共识》中指出,肺癌骨转移后患者的中位生存时间为6~10个月,经过治疗后1年生存率也仅为40%~50%[2]。目前骨转移的诊断大多以全身骨显像为主,但其检查费用昂贵,且全身骨显像只做诊断,并不能预测骨转移的发生风险。

关键词：肺癌骨转移检查费用全身骨显像好发部位中位生存时间专家共识远处转移预测指标

肺癌骨转移血清中CaN和PTHrP测定的结果及意义分析

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中国实验诊断学 2019年第8期23卷 1371-1373页

作者：刘秀清井鸿雁赵玉双吉林大学中日联谊医院吉林长春130033

肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,确诊时多数患者已经处于局部晚期或者转移阶段,其中以骨转移较为多见[1]。肺癌患者骨转移后可造成剧烈疼痛、高钙血症等并发症,还可能因骨质破坏引起病理性骨折、横断性截瘫等严重问题,患者生活质量下降... 详细信息

肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,确诊时多数患者已经处于局部晚期或者转移阶段,其中以骨转移较为多见[1]。肺癌患者骨转移后可造成剧烈疼痛、高钙血症等并发症,还可能因骨质破坏引起病理性骨折、横断性截瘫等严重问题,患者生活质量下降,生存期显著缩短[2]。因此,早期诊断骨转移、并予以积极治疗对于改善肺癌患者预后具有重要意义。但传统的影像学检查手段敏感性较低,确诊是患者的骨质破坏已较严重,不利于早期诊断[3]。

关键词： PTHrP 敏感度肺癌骨转移 CaN