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经皮肺活检常见并发症风险因素分析

介入放射学杂志 2012年第2期21卷 168-171页

作者：陈万海沈晓文孙新刚王臻张追阳南京医科大学附属医院无锡市第二人民医院放射科江苏无锡214002

目的分析CT引导下同轴活检肺内病变的并发症及其影响因素。方法总结江苏省无锡市第二人民医院放射科收治的201例经皮肺活检患者资料,分析患者的年龄、性别、病灶大小、位置、深度、穿刺次数、患者体位、是否伴有肺气肿及手术经验对于气... 详细信息

目的分析CT引导下同轴活检肺内病变的并发症及其影响因素。方法总结江苏省无锡市第二人民医院放射科收治的201例经皮肺活检患者资料,分析患者的年龄、性别、病灶大小、位置、深度、穿刺次数、患者体位、是否伴有肺气肿及手术经验对于气胸和出血发生率的影响。结果本组经皮肺活检主要并发症是气胸和出血,其中发生气胸48例(23.9%),出血23例(11.4%),无死亡病例,行胸腔闭塞引流10例。单因素分析显示病灶大小(P=0.002)、病灶深度(P<0.001)、穿刺次数(P<0.01)、肺气肿(P=0.015)及手术经验(P=0.001)与气胸的发生显著相关,而病灶深度(P<0.01)、穿刺次数(P<0.01)及手术经验(P=0.005)与出血的发生显著相关。Logistic回归分析显示穿刺次数(OR=5.796,P=0.000)、病灶深度(OR=1.902,P=0.02)、有无肺气肿(OR=2.753,P=0.021)为气胸发生的危险因素,有手术经验(OR=0.396,P=0.022)为气胸发生的保护因素;而穿刺次数(OR=8.401,P=0.000),病灶深度(OR=2.493,P=0.010)是出血的危险因素,有手术经验(OR=0.313,P=0.047)为出血的保护因素。结论穿刺次数是气胸及出血发生的最主要的风险因素,穿刺次数超过2次显著增加了气胸及出血的发生率。

关键词：肺疾病 CT 肺活检气胸出血

超声引导经皮粗针切割与细针抽吸肺活检的比较

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中国超声医学杂志 2019年第1期35卷 11-13页

作者：赵炜红李拾林苏立阳李靖云吕国荣李伯义杨栋勇福建医科大学附属第二医院超声医学科福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科

目的比较超声引导下粗针切割(CNB)与细针抽吸(FNA)两种方法的对肺周围疾病的诊断效果。方法回顾性分析我院96例行超声引导经皮肺活检病例。获取患者的穿刺病理结果,术后并发症及自穿刺活检到病理诊断的时间。比较两种穿刺方法在不同类... 详细信息

目的比较超声引导下粗针切割(CNB)与细针抽吸(FNA)两种方法的对肺周围疾病的诊断效果。方法回顾性分析我院96例行超声引导经皮肺活检病例。获取患者的穿刺病理结果,术后并发症及自穿刺活检到病理诊断的时间。比较两种穿刺方法在不同类型疾病的正确率、并发症发生率及获得诊断所需时间的差异。结果 96例患者中,单独使用CNB、FNA及同时使用CNB和FNA例数分别为39、8、49例,并发症例数分别为2、0、2例。CNB平均直径(5.64±2.64)cm,FNA平均直径(5.02±2.91)cm (P0.05)。结论 CNB对恶性病灶及良性病灶的正确率均高于FNA,但是FNA获得诊断时间较短。三种穿刺并发症发生率没有明显的区别。

关键词：超声引导肺活检细针抽吸粗针切割

肺活检和支气管肺泡灌洗标本p53、K-ras和p16基因检测在肺癌诊断中的意义

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临床内科杂志 2003年第5期20卷 237-239页

作者：陈余清蔡映云刘黎明复旦大学附属中山医院肺科上海博士生200032 蚌埠医学院附属医院肺科

目的　探讨肺活检和支气管肺泡灌洗液 (BALF)标本 p5 3、K ras和 p16基因检测对肺癌诊断的意义。方法　应用多聚合酶链反应 (PCR)—单链构象多肽性 (SSCP)—银染法和多重PCR分析 ,检测 60例肺癌患者和 18例良性肺疾病患者支气管肺活检... 详细信息

目的　探讨肺活检和支气管肺泡灌洗液 (BALF)标本 p5 3、K ras和 p16基因检测对肺癌诊断的意义。方法　应用多聚合酶链反应 (PCR)—单链构象多肽性 (SSCP)—银染法和多重PCR分析 ,检测 60例肺癌患者和 18例良性肺疾病患者支气管肺活检组织和BALF标本p5 3基因和k ras基因突变及 p16基因变异 (突变 +缺失 )状况。结果　肺癌组支气管肺活检标本中 p5 3基因和k ras基因突变、p16基因变异及三基因联合检测阳性率分别是 60 %、3 3 .3 %、41.7%和81.3 % ;相应的BALF标本阳性率为 43 .3 %、3 3 .3 %、3 8.3 %和 73 .3 %。两种标本相应基因异常检出率比较差异无显著性 (P值均 >0 .0 5 )。良性肺疾病组仅活检标本检出 p5 3和K ras基因突变各1例 ,而BALF标本良性疾病组三种基因异常的检出率均为 0。良恶性疾病组比较差异有显著性(P <0 .0 5 )。肺癌组BALF标本不论单基因检测还是联合检测异常率均高于癌细胞的检出率 (P <0 .0 5 )。BALF标本细胞学联合三种基因异常检测可将诊断率从单纯细胞学的 16.6%提高到81.7%。

关键词：肺癌诊断肺活检支气管肺泡灌洗液 p53基因 K-ras基因 p16基因 BALF标本基因检测

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经支气管肺活检诊断肺淋巴管肌瘤病1例

中国实用内科杂志 1997年第4期17卷 247-248页

作者：高立张连郁张丽君于鹏龚俊辉 KelyM 陈起航尤广发卫生部北京医院天津市肿瘤医院研究所病理研究室美国Duke大学医学中心内科

经支气管肺活检诊断肺淋巴管肌瘤病１例卫生部北京医院（１００７３０）高立张连郁１）张丽君于鹏龚俊辉ＫｅｌｙＭ２）陈起航尤广发１）天津市肿瘤医院研究所病理研究室２）美国Ｄｕｋｅ大学医学中心内科１病例摘要患者女性，２８岁。... 详细信息

经支气管肺活检诊断肺淋巴管肌瘤病１例卫生部北京医院（１００７３０）高立张连郁１）张丽君于鹏龚俊辉ＫｅｌｙＭ２）陈起航尤广发１）天津市肿瘤医院研究所病理研究室２）美国Ｄｕｋｅ大学医学中心内科１病例摘要患者女性，２８岁。自５岁起活动后即有气憋、胸闷，２年...

关键词：肺肿瘤淋巴管肌瘤诊断肺活检

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经支气管冷冻肺活检二例

中华结核和呼吸杂志 2016年第11期39卷 905-907页

作者：李一诗郭述良曹友德重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 400016 重庆医科大学病理教研室

弥漫性肺疾病（diffuse lung disease,DLD）是呼吸科临床上比较难诊断的一类疾病,明确诊断一般需要通过组织病理学.目前获取组织标本的方法主要有经支气管钳夹活检（transbronchial forceps biopsy,TBFB）、经皮肺穿刺活检和外科肺活检... 详细信息

弥漫性肺疾病（diffuse lung disease,DLD）是呼吸科临床上比较难诊断的一类疾病,明确诊断一般需要通过组织病理学.目前获取组织标本的方法主要有经支气管钳夹活检（transbronchial forceps biopsy,TBFB）、经皮肺穿刺活检和外科肺活检（surgical lung biopsy,SLB）.TBFB因其获取组织标本小,质量较差,难于满足病理需要,诊断效能低;经皮肺穿刺活检同样存在标本小常难满足病理需要的问题,且有发生气胸和血气胸的风险.SLB因创伤大,费用高,受心肺功能限制多,临床应用少.为了解决诊断DLD满意获取肺组织标本的问题,我们开展了2例DLD的经支气管冷冻肺活检（transbronchial cryobiopsy,TBCB）,取得良好效果,报道如下.

关键词：肺活检支气管冷冻经皮肺穿刺活检弥漫性肺疾病 biopsy 组织病理学组织标本

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间质性肺病肺活检的安全性和诊断价值

中国实用内科杂志 2004年第1期24卷 35-36页

作者：叶俏代华平王辰胡滨李彤侯生才唐小奈首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所 100020 北京朝阳医院病理科 100020

目的　探讨间质性肺病患者行外科肺活检的安全性和诊断价值。方法　回顾性分析 2 0例行外科肺活检的间质性肺病的病例。结果　电视辅助胸腔镜肺活检 13例 ,开胸肺活检 7例 ,术前动脉血氧分压、术后胸腔引流置管天数和胸外科住院天数差... 详细信息

目的　探讨间质性肺病患者行外科肺活检的安全性和诊断价值。方法　回顾性分析 2 0例行外科肺活检的间质性肺病的病例。结果　电视辅助胸腔镜肺活检 13例 ,开胸肺活检 7例 ,术前动脉血氧分压、术后胸腔引流置管天数和胸外科住院天数差异均无显著性 (P >0 0 5 )。 3例术后发生并发症。 19例 (95 % )患者获得特异性的病理诊断 ,进行了相应治疗。结论　外科肺活检具有较高的安全性。作为诊断间质性肺病的方法 ,电视辅助胸腔镜和开胸肺活检均可采用。对于特发性肺纤维化 ,当临床表现、胸部高分辨率CT和支气管镜肺活检不能确诊时 ,应进行外科肺活检。

关键词：间质性肺病肺活检安全性诊断价值

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经支气管冷冻肺活检技术进展

中华结核和呼吸杂志 2017年第8期40卷 619-622页

作者：江瑾玥郭述良李一诗重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 400016

经支气管冷冻肺活检（transbronchial cryobiopsy,TBCB）是将冷冻探头经支气管伸入到远端小支气管,利用冷冻探头在冷冻过程中的黏附性,将探头周围的肺组织暴力撕裂,获得组织学标本的一项技术.冷冻技术最早于1976年应用于气道疾病的诊治[... 详细信息

经支气管冷冻肺活检（transbronchial cryobiopsy,TBCB）是将冷冻探头经支气管伸入到远端小支气管,利用冷冻探头在冷冻过程中的黏附性,将探头周围的肺组织暴力撕裂,获得组织学标本的一项技术.冷冻技术最早于1976年应用于气道疾病的诊治[1],主要用于对气道内的肿瘤进行冻融治疗.Hetzel等[2]在2008年正式提出冷冻活检（cryobiopsy）的概念,将该技术引入呼吸介入领域,该研究对12例支气管内肿瘤患者实施了支气管内冷冻活检（endobronchial cryobiopsy,EBCB）,并取得了良好效果.2009年Babiak等[3]又将此技术成功用于肺活检,这项技术就是现在的TBCB.因TBCB具有创伤小、标本质量高、费用较低、并发症少等优点,很快在德国、美国、意大利、英国、西班牙、以色列、葡萄牙和中国等多个国家开展.

关键词：冷冻探头支气管内肺活检活检技术气管内肿瘤患者冷冻活检组织学标本 2009年

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自动切割针CT引导下经皮肺活检的成功率

第三军医大学学报 2005年第14期27卷 1435-1435,1439页

作者：陈琉陈涛陈金鳌重庆市第九人民医院胸外科北碚400700 重庆市第九人民医院老年康复科北碚400700 山西医科大学临床一系太原030001

CT引导下经皮肺活检是一个安全、高效的诊断肺结节良性和恶性病变方法。诊断准确度达96．2％，敏感度95．1％．气胸发生度16．0％～44．6％，出血(肺实质出血，咳血)6.4％．回顾性分析2000年4月至2004年12月在本院与外院25例用自动切割G... 详细信息

CT引导下经皮肺活检是一个安全、高效的诊断肺结节良性和恶性病变方法。诊断准确度达96．2％，敏感度95．1％．气胸发生度16．0％～44．6％，出血(肺实质出血，咳血)6.4％．回顾性分析2000年4月至2004年12月在本院与外院25例用自动切割Gallinil活检针，在CT引导下经皮肺活检，就活检成功率，诊断的准确率，敏感度及安全性做分析．

关键词：活检 CT引导肺活检

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开胸肺活检对肺间质疾病的诊断价值

中华结核和呼吸杂志 1999年第1期22卷 40-42页

作者：许文兵朱元珏任华刘鸿瑞李玉苹林耀广中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科

目的探讨开胸肺活检对肺间质疾病的诊断作用。方法对１９９３～１９９８年６月２４例开胸肺活检的肺间质疾病患者进行回顾性分析。结果２４例患者均获病理确诊，其中普通型间质性肺炎（ＵＩＰ）７例，闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（Ｂ... 详细信息

目的探讨开胸肺活检对肺间质疾病的诊断作用。方法对１９９３～１９９８年６月２４例开胸肺活检的肺间质疾病患者进行回顾性分析。结果２４例患者均获病理确诊，其中普通型间质性肺炎（ＵＩＰ）７例，闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（ＢＯＯＰ）３例，结节病３例，弥漫性泛细支气管炎（ＤＰＢ）２例，肺结核２例。其他急性间质性肺炎（ＡＩＰ）、呼吸性细支气管炎伴肺间质病（ＲＢＩＬＤ）、肺组织细胞增生症Ｘ、炎性结节、多发性肺脓肿、肺组织炎症和肺泡细胞癌各１例。结论开胸肺活检作为一种诊断方法，能获得足够的肺组织，具有很高的敏感性和特异性，能明确病变的部位和程度。对常规和纤维支气管镜未能确诊的病例，尤其是一些罕见病和不典型的病例，具有较大的价值。

关键词：肺间质病肺活检诊断开胸活检