经皮肺活检常见并发症风险因素分析

作     者：陈万海 沈晓文 孙新刚 王臻 张追阳 CHEN Wan-hai;SHEN Xiao-wen;SUN Xin-gang;WANG Zhen;ZHANG Zhui-yang

作者机构：南京医科大学附属医院 无锡市第二人民医院放射科江苏无锡214002 

出 版 物：《介入放射学杂志》 (Journal of Interventional Radiology)

年 卷 期：2012年第21卷第2期

页      面：168-171页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 0703[理学-化学] 0702[理学-物理学] 1009[医学-特种医学] 10[医学] 

主　　题：肺疾病 CT 肺活检 气胸 出血 

摘      要：目的分析CT引导下同轴活检肺内病变的并发症及其影响因素。方法总结江苏省无锡市第二人民医院放射科收治的201例经皮肺活检患者资料,分析患者的年龄、性别、病灶大小、位置、深度、穿刺次数、患者体位、是否伴有肺气肿及手术经验对于气胸和出血发生率的影响。结果本组经皮肺活检主要并发症是气胸和出血,其中发生气胸48例(23.9%),出血23例(11.4%),无死亡病例,行胸腔闭塞引流10例。单因素分析显示病灶大小(P=0.002)、病灶深度(P0.001)、穿刺次数(P0.01)、肺气肿(P=0.015)及手术经验(P=0.001)与气胸的发生显著相关,而病灶深度(P0.01)、穿刺次数(P0.01)及手术经验(P=0.005)与出血的发生显著相关。Logistic回归分析显示穿刺次数(OR=5.796,P=0.000)、病灶深度(OR=1.902,P=0.02)、有无肺气肿(OR=2.753,P=0.021)为气胸发生的危险因素,有手术经验(OR=0.396,P=0.022)为气胸发生的保护因素;而穿刺次数(OR=8.401,P=0.000),病灶深度(OR=2.493,P=0.010)是出血的危险因素,有手术经验(OR=0.313,P=0.047)为出血的保护因素。结论穿刺次数是气胸及出血发生的最主要的风险因素,穿刺次数超过2次显著增加了气胸及出血的发生率。