检索结果-南通市图书馆

肺段切除和肺叶切除治疗早期肺癌的疗效及术后并发症的比较

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辽宁医学杂志 2024年第2期38卷 22-25页

作者：王一鸣李鹏飞平顶山市第一人民医院河南平顶山467000

目的探讨肺段切除和肺叶切除治疗早期肺癌的疗效及术后并发症的比较。方法选取2020年1月~2021年1月我院收入早期肺癌患者102例,按照随机数字表法分为试验组(n=51)及对照组(n=51),试验组行肺段切除治疗,对照组行肺叶切除治疗,对比两组患... 详细信息

目的探讨肺段切除和肺叶切除治疗早期肺癌的疗效及术后并发症的比较。方法选取2020年1月~2021年1月我院收入早期肺癌患者102例,按照随机数字表法分为试验组(n=51)及对照组(n=51),试验组行肺段切除治疗,对照组行肺叶切除治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间差异,比较两组患者术前及术后1个月肺功能[1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)]变化;对比术后并发症发生情况、1年无瘤生存期差异。结果试验组患者术中出血量、住院时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后FEV1、FVC、MVV等肺功能指标均小于治疗前,且试验组大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后1年无瘤生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期肺癌患者应用肺段切除与肺叶切除均可延长生存时间,并发症少,安全可行,且肺段切除能够在保护患者肺功能方面更有效。

关键词：肺段切除肺叶切除早期肺癌疗效

胸腔镜肺段切除术中非计划性扩大手术原因分析

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中国微创外科杂志 2022年第4期22卷 338-342页

作者：陈旭(综述) 葛明建(审校) 重庆医科大学附属第一医院胸外科重庆400016

肺癌是死亡率最高的恶性肿瘤[1],手术是早期肺癌的首选治疗方式。虽然肺叶切除术目前仍是早期肺癌的标准术式,但多个研究显示,肺段切除治疗ⅠA期肺癌的围术期并发症及远期生存率等与肺叶切除术类似。如Kamel等[2]的研究中,将362例肺叶... 详细信息

肺癌是死亡率最高的恶性肿瘤[1],手术是早期肺癌的首选治疗方式。虽然肺叶切除术目前仍是早期肺癌的标准术式,但多个研究显示,肺段切除治疗ⅠA期肺癌的围术期并发症及远期生存率等与肺叶切除术类似。如Kamel等[2]的研究中,将362例肺叶切除与52例肺段切除进行4∶1倾向性匹配,比较肺叶切除156例和肺段切除46例结果,中位随访时间34个月,二者5年无复发率(72%vs.69%,P=0.679)及肿瘤特异性生存率(92%vs.83%,P=0.557)差异均无统计学意义;Onaitis等[3]的研究中,对2009~2015年肺段切除与肺叶切除倾向性匹配后各1177例进行比较,术后1、2、3、4、5年生存率分别为93.6%vs.93.3%、86.0%vs.86.8%、79.2%vs.80.7%、72.9%vs.74.2%、67.5%vs.66.1%,认为二者术后生存率相仿;Suzuki等[4]的研究中,肺段切除与肺叶切除术后并发症发生率分别为27.4%(151/552)和26.2%(145/554);Stamatis等[5]的研究中,肺段切除与肺叶切除术后并发症发生率分别为11.1%(6/54)和14.8%(8/54)。

关键词：早期肺癌肺段切除肺叶切除胸腔镜肿瘤特异性远期生存率标准术式恶性肿瘤

胸腔镜肺段切除与胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌的临床观察

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中国临床研究 2023年第6期36卷 856-859页

作者：常江华荣君强光辉南通大学附属南京江北医院胸外科江苏南京210044

目的探讨早期肺癌胸腔镜肺段切除及肺叶切除不同治疗方式的临床疗效。方法前瞻性选取2018年6月至2022年6月期间南京江北医院收治的70例术前分期Ⅰa期肺癌患者作为研究对象,按手术方式分为A组和B组。采取肺段切除+淋巴结采样的为A组(35例... 详细信息

目的探讨早期肺癌胸腔镜肺段切除及肺叶切除不同治疗方式的临床疗效。方法前瞻性选取2018年6月至2022年6月期间南京江北医院收治的70例术前分期Ⅰa期肺癌患者作为研究对象,按手术方式分为A组和B组。采取肺段切除+淋巴结采样的为A组(35例)、肺叶切除+淋巴结清扫的为B组(35例),分别比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流总量、引流管带管时间、并发症发生率、术后3个月肺功能、预后情况。结果A组手术时间高于B组,两组差异有统计学意义[(2.5±0.5)h vs(2.0±0.3)h,P0.05]。术后引流量[(350.0±65.2)mL vs(450.0±78.5)mL]、引流管带管时间[(3.1±0.3)d vs(4.0±0.6)d]A组优于B组,差异有统计学意义。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月肺功能,最大分钟通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积(FEV_(1))比较A组明显优于B组,差异有统计学意义(P肺癌胸腔镜肺段切除能减少术后引流量,减少引流管带管时间,更好的保护肺功能。

关键词：胸腔镜早期肺癌肺段切除肺叶切除肺功能手术时间引流

CT三维重建联合术中肺自然萎陷定位在胸腔镜肺段切除术中的初步探讨

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中国肺癌杂志 2021年第10期24卷 683-689页

作者：赵肖卢恒孝张振江潍坊市人民医院胸外科潍坊261000

背景与目的计算机断层扫描(computed tomography,CT)三维重建技术越来越多地被应用于肺磨玻璃结节(ground glass nodule,GGN)肺癌患者术前规划中,但术中如何准确定位结节和保证安全切除边缘依然是临床医生面对的难题。本研究旨在探讨全... 详细信息

背景与目的计算机断层扫描(computed tomography,CT)三维重建技术越来越多地被应用于肺磨玻璃结节(ground glass nodule,GGN)肺癌患者术前规划中,但术中如何准确定位结节和保证安全切除边缘依然是临床医生面对的难题。本研究旨在探讨全胸腔镜下肺段切除术中,CT三维重建联合术中肺自然萎陷定位方法的准确性、便捷性及切缘的安全性。方法选取2019年7月-2019年12月收治入院的45例影像学表现有肺GGN的患者为研究组,45例患者均接受薄层CT扫描并术前进行三维重建,于麻醉后快速打开胸腔小操作口和患者气道,利用压强差使肺快速自然萎陷,根据自然标志线进行GGN定位,3-0 prolene线标记,然后行三维重建指导下的胸腔镜肺段切除术。标本摘除后测量GGN与缝线标识的距离、GGN与切缘的距离并常规送检切缘。统计患者一般临床资料、病理资料与术后并发症,并与同期采用hookwire定位针进行定位的连续45例患者进行比较。结果CT三维重建联合术中无创式肺自然萎陷GGN定位,平均定位时间为6.9 min,定位准确率为90.6%。术中发现广泛胸腔粘连2例,肺气肿1例。术后病理均证实为肺腺癌,切缘送检均呈阴性。肺段切除后均无严重并发症的发生。结论CT三维重建联合术中肺自然萎陷GGN定位,缩短了术中寻找GGN的时间,保障了切缘的安全性,是一种更经济、实惠、便捷的定位方法,使肺段切除更加精准。

关键词：三维重建术中定位肺段切除肺磨玻璃结节肺肿瘤

三维计算机断层扫描支气管血管成像联合吲哚菁绿反染法在胸腔镜肺段切除术中的应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第10期29卷 1290-1295页

作者：胡俊熙高祥龙孔浩束余声扬州大学医学院江苏扬州225000 扬州大学临床医学院附属苏北人民医院江苏扬州225000

目的评估三维计算机断层扫描支气管血管成像(three-dimensional computed tomography-bronchography and angiography,3D-CTBA)联合吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)反染法在电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)肺段切除术中的安全性及临床应用价值。方法回顾性分析苏北人民医院2020年1月—2021年1月125例行VATS肺段切除术患者的临床资料,其中男40例(32.0%)、女85例(68.0%),平均年龄(54.8±11.1)岁。结果全组患者均在3D-CTBA和ICG反染法联合应用下顺利完成手术,手术过程与术前模拟基本一致。段间平面均成功显示,且ICG注入未见不良反应。125例患者共取出130枚病理标本,平均手术时间(126.8±41.9)min,平均首次发出荧光时间(22.7±4.9)s,从开始标记到标记结束的平均时间为(65.6±20.3)s,中位术中出血量20.0(10.0~400.0)m L,术后住院时间5.6(4.0~28.0)d,胸腔引流管放置时间3.2(2.0~25.0)d。病理结果显示微浸润性腺癌最多(50/130,38.5%),其次为浸润性腺癌(48/130,36.9%);转移性肿瘤3枚(3/130,2.3%)。结论3D-CTBA联合ICG反染法行VATS肺段切除术是一种安全可行的方法,可在临床推广应用。

关键词：三维计算机断层扫描支气管血管造影吲哚菁绿近红外血管造影电视辅助胸腔镜手术肺段切除肺肿瘤

34例胸腔镜下肺楔形切除与21例肺段切除对位于肺段P区的ⅠA1期非小细胞肺癌治疗比较

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山东大学学报（医学版） 2022年第11期60卷 38-43页

作者：刘会宁彭军任迎春杨光王文豪刘金锋田勍河北医科大学第一医院胸外科河北石家庄050000

目的探讨根据影像资料划分病灶所在的肺段位置,来选择位于P区的ⅠA1期非小细胞肺癌的胸腔镜微创手术方法,比较根据新的肺段分区方法采取手术方式的情况及预后。方法回顾性分析接受胸腔镜下肺楔形切除术和肺段切除术的患者55例,以手术... 详细信息

目的探讨根据影像资料划分病灶所在的肺段位置,来选择位于P区的ⅠA1期非小细胞肺癌的胸腔镜微创手术方法,比较根据新的肺段分区方法采取手术方式的情况及预后。方法回顾性分析接受胸腔镜下肺楔形切除术和肺段切除术的患者55例,以手术方式不同分为楔形切除术组(A组,n=34)和肺段切除术组(B组,n=21)。结果位于P区的ⅠA1期非小细胞肺癌,A组的手术时间为(18.50±5.55)min, B组为(61.23±9.83)min;术后住院时间两组分别为(3.14±0.95)d和(4.95±1.39)d;术中出血量两组分别为(12.67±6.54)mL和(103.71±16.99)mL;住院经济花费两组分别为(3.59±0.50)万元和(6.19±1.02)万元;术后肺漏气两组分别为2例(5.88%)和6例(28.57%),上述指标两组间差异均有统计学意义(P肺漏气与不同的手术方式之间有统计学意义的关联(P肺漏气(OR=7.12,95%CI:1.13~37.21,P=0.04)。结论 ⅠA1期非小细胞肺癌患者,病灶位于P区采取的胸腔镜下肺楔形切除术比采取肺段切除术具有明显的优势。

关键词：非小细胞肺癌新肺段分区 P区肺楔形切除肺段切除

肺段切除与肺楔形切除对肺小气道功能影响的对比研究

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中华腔镜外科杂志（电子版） 2022年第3期15卷 168-173页

作者：隋玺仲霍承瑜民航总医院胸外科北京100123

目的比较分析胸腔镜解剖性肺段切除及肺楔形切除术对肺小气道功能的影响。方法收集2021年1~6月期间,在民航总医院行胸腔镜肺段切除及肺楔形切除124例患者资料,其中行解剖性肺段切除64例、肺楔形切除60例。通过比较两组患者术前、术后1周... 详细信息

目的比较分析胸腔镜解剖性肺段切除及肺楔形切除术对肺小气道功能的影响。方法收集2021年1~6月期间,在民航总医院行胸腔镜肺段切除及肺楔形切除124例患者资料,其中行解剖性肺段切除64例、肺楔形切除60例。通过比较两组患者术前、术后1周,以及术后1、3、6个月的MEF25%、MEF50%、MEF75%/25%变化,明确肺段切除与肺楔形切除对肺小气道功能的影响。结果MEF50%、MEF75%/25%、MEF25%两组指标术后1周均降低,两者之间差异无统计学意义;术后1个月较术后1周升高,且肺楔形切除组较肺段切除组结果升高;术后3个月两组指标均较前升高,且肺楔形切除组仍较肺段切除组结果高;MEF50%、MEF75%/25%术后6个月恢复至术前水平,MEF25%肺楔形切除组恢复至术前水平,较肺段切除组指标高,肺段切除组尚未恢复至术前水平。结论小气道肺功能指标更能反映出机体肺功能情况;对于肺小结节,肺楔形切除术后肺功能指标比肺段切除恢复较快;提示切除肺部组织越小,保留的肺功能越多,越具有长期的功能优势。

关键词：胸腔镜肺段切除肺楔形切除肺小气道功能

肺叶切除及肺段切除治疗早期非小细胞疗效对比研究进展

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中国肺癌杂志 2019年第8期22卷 526-531页

作者：陈亮方文涛上海交通大学附属胸科医院

肺癌是全球高发病率及高死亡率的恶性肿瘤。随着低剂量螺旋计算机断层扫描应用于肺癌的筛查与诊断,早期肺癌的检出率得以提升,使得肺癌通过外科手术治愈的可行性大大提高。解剖性肺叶切除长期以来一直是治疗早期非小细胞肺癌的标准术式... 详细信息

肺癌是全球高发病率及高死亡率的恶性肿瘤。随着低剂量螺旋计算机断层扫描应用于肺癌的筛查与诊断,早期肺癌的检出率得以提升,使得肺癌通过外科手术治愈的可行性大大提高。解剖性肺叶切除长期以来一直是治疗早期非小细胞肺癌的标准术式,但意向性肺段切除能否安全有效被应用仍是个备受争议的问题。本文对此问题进行探讨。

关键词：肺叶切除肺段切除肺肿瘤

胸腔镜下肺段切除与肺叶切除治疗Ⅰ期非小细胞肺癌:系统回顾与荟萃分析

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中华胸心血管外科杂志 2020年第4期36卷 245-253页

作者：张五星喻东亮熊剑文魏益平张文雄凌发昱南昌大学第二附属医院心胸外科 330006

目的:探索胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗I期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效,以期为临床决策提供相关依据。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science、Science Direct、Ovid Medline、Scopus数据库及... 详细信息

目的:探索胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗I期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效,以期为临床决策提供相关依据。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science、Science Direct、Ovid Medline、Scopus数据库及Google Scholar上搜索,检索时间从建库至2019年3月。检索胸腔镜下肺段切除与肺叶切除治疗临床Ⅰ期NSCLC的对比研究,运用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16篇回顾性临床对照研究,共计2 090例患者,其中肺段切除术组696例,肺叶切除组1 394例。Meta分析结果显示,对于临床Ⅰ期NSCLC,VATS肺段切除与VATS肺叶切除术后并发症发生率( RR=0.78,95% CI:0.59~1.02, P=0.07)、术后复发率( RR=0.78,95% CI:0.52~1.17, P=0.23)、术后住院时间( MD=-0.27,95% CI:-0.58^-0.05, P=0.10)和5年生存率( RR=0.94,95% CI:0.87~1.03, P=0.17)、无瘤生存时间( RR=0.95,95% CI:0.92~1.09, P=0.34)、手术操作时间( MD=-0.43,95% CI:-10.10~9.25, P=0.93)差异均无统计学意义,但VATS肺段切除可减少术中失血量( MD=-23.81,95% CI:-42.00^-5.63, P=0.01)、缩短术后胸腔引流管留置时间( MD=-0.31,95% CI:-0.51^-0.12, P=0.002),但在淋巴结的清扫方面肺段切除术少于肺叶切除术,淋巴结清扫数目( MD=-4.89,95% CI:-7.57^-2.20, P=0.0004),1年术后/术前FVC%百分比( MD=7.50,95% CI:5.81~9.18, P肺段少于肺叶切除术,但是在术中失血量、术后胸腔引流管留置时间等方面胸腔镜下肺段切除效果更好且肺段切除术更加有利于对肺功能的保护,胸腔镜下肺段切除术对于早期非小细胞肺癌可能是一种更合适的治疗手段。

关键词：肺段切除肺叶切除手术操作时间荟萃分析临床对照研究临床决策 Scopus数据库 Meta分析