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隐匿性肺放线菌病并异物1例

中华实用儿科临床杂志 2022年第8期37卷 634-637页

作者：易秋维李晓楠王晓东曹娟鲍燕敏深圳市儿童医院呼吸科深圳518000 深圳市儿童医院血液肿瘤科深圳518000 深圳市儿童医院病理科深圳518000

对深圳市儿童医院2018年9月收治的1例隐匿性肺放线菌病并异物患儿的临床资料进行回顾性分析,并检索复习相关文献资料。患儿,女,6岁9个月,因地中海贫血拟行造血干细胞移植,术前胸部CT平扫检查时发现右下肺片絮影,患儿无任何临床症状及肺... 详细信息

对深圳市儿童医院2018年9月收治的1例隐匿性肺放线菌病并异物患儿的临床资料进行回顾性分析,并检索复习相关文献资料。患儿,女,6岁9个月,因地中海贫血拟行造血干细胞移植,术前胸部CT平扫检查时发现右下肺片絮影,患儿无任何临床症状及肺部体征;予气管镜检查发现右肺下叶肉芽组织增生,气管镜下冷冻取出肉芽送检明确放线菌感染,且在肉芽内部发现包裹的数枚骨碎片。后予阿莫西林克拉维酸钾治疗0.5年后气管镜下表现及胸部CT情况均好转。肺放线菌病为少见的肺部感染性疾病,且儿童较成人更少见,常起病隐匿,且临床表现不典型,但儿童气道异物常见,为儿童感染提供了基础,在临床发现放线菌感染时,需要多思考感染原因,以防误诊误治。

关键词：肺放线菌病异物儿童

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肺放线菌病三例并文献复习

中国呼吸与危重监护杂志 2018年第6期17卷 565-569页

作者：刘婷婷李洪霞张智健解放军总医院南楼临床部呼吸内科北京100853

目的探讨肺放线菌病的临床特征、诊断及治疗。方法对本院3例肺放线菌病及国内65例肺放线菌病的临床特征、诊断及治疗行回顾性分析。结果 68例患者中,男49例,女19例,年龄6～77岁,中位年龄47岁,最常见的临床表现为咳嗽、咳痰、发热,实验... 详细信息

目的探讨肺放线菌病的临床特征、诊断及治疗。方法对本院3例肺放线菌病及国内65例肺放线菌病的临床特征、诊断及治疗行回顾性分析。结果 68例患者中,男49例,女19例,年龄6～77岁,中位年龄47岁,最常见的临床表现为咳嗽、咳痰、发热,实验室检查炎性指标轻度升高,最常见的发病部位在右上肺,最典型的CT表现为团块中心低密度液化坏死区,伴大小不等的空洞或多个类圆形小空泡形成,即"空洞-悬浮气泡征"。正电子发射计算机断层显像显示病灶呈轻度代谢增高。68例患者多由手术、CT引导下经皮肺穿刺、支气管镜活检确诊。从出现症状到最终确诊平均时长10个月,最长甚至达6年5个月,且首诊正确率为5.9%。41例单纯使用抗生素治疗,15例抗生素联合手术治疗,12例单纯手术治疗,治愈率达88.7%。本院诊治的3例患者在积极药物治疗下,症状迁延不愈。结论肺放线菌病临床特征不典型,误诊率高。当临床怀疑肺放线菌病时,应充分与微生物科沟通,确保厌氧环境下培养并延长培养周期,并积极行组织培养和病理活检明确诊断。治疗主要依靠抗生素或手术。既往报道治愈率高,但本院诊治的3例患者症状迁延不愈,提示部分肺放线菌病预后不乐观。

关键词：肺放线菌病临床特点诊断治疗

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肺放线菌病临床特点及诊断研究

中华医院感染学杂志 2014年第14期24卷 3479-3481页

作者：蒋延文孙越方秋红首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸与危重症学科北京100038

目的探讨肺放线菌病临床特点、影像学表现及诊断,从而提高临床医师对该病的诊治水平。方法检索1995-2013年18年中国知网收录的肺放线菌病历,选取资料较完整的48例,以及确诊的肺放线菌病2例,共50例,分析其临床资料。结果肺放线菌病发病... 详细信息

目的探讨肺放线菌病临床特点、影像学表现及诊断,从而提高临床医师对该病的诊治水平。方法检索1995-2013年18年中国知网收录的肺放线菌病历,选取资料较完整的48例,以及确诊的肺放线菌病2例,共50例,分析其临床资料。结果肺放线菌病发病以男性多见,好发年龄40-50岁;〉50.0%病程〉2个月;大多数患者有吸烟史,共35例占70.0%;常见的临床表现咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛及呼吸困难,分别占96.0%、92.0%、64.0%、40.0%、34.0%及22.0%;最易误诊为肺癌,共28例占56.0%,其次为肺炎11例占22.0%;胸部影像学特点：病变多位于左肺下叶16例占32.0%,16例累及多个肺叶,19例累及多个肺段、1例累及胸壁软组织及肋骨;23例影像学示胸膜增厚;患者分别通过经皮肺穿刺活检14例,占28.0%、电子气管镜活检11例,占22.0%及术后病理活检22例,占44.0%,找到放线菌明确诊断。结论肺放线菌病的临床表现无特异,容易误诊,好发于吸烟、有肺部基础疾病者,最易误诊为肺癌和肺炎,对于临床疑诊为肺癌,虽经多次支气管镜检查仍无法明确诊断,应警惕肺放线菌病的可能。

关键词：肺放线菌病临床表现影像学特点诊断

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肺放线菌病一例

中华结核和呼吸杂志 2017年第8期40卷 634-635页

作者：贾红霞李娟王浩然魏楠邱凌霄张国俊郑州大学第一附属医院呼吸内一科 450052

近年来肺放线菌病的发病率虽有增加趋势[1-2],但因其发病率相对较低,而临床症状和体征多不典型,极易误诊[3-4].现将我院收治的1例肺放线菌病病例报道如下.

关键词：肺放线菌病临床症状病例报道发病率

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肺放线菌病一例

中华结核和呼吸杂志 2013年第8期36卷 617-619页

作者：牟向东章巍曹菊陈建聂立功熊焰高莉王广发北京大学第一医院呼吸与危重症医学科 100034 北京大学第一医院病理科 100034 北京大学第一医院医学影像科 100034

患者女，55岁，因“间断咳嗽、咳痰、痰中带血6年，加重伴发热20d”于2011年6月10日入院。患者6年前开始间断出现咳嗽、咳痰、痰中带血丝，偶有低热，给予“抗生素”治疗2周左右症状缓解，每年发病1～2次。20d前再次出现发热、咳嗽及咳... 详细信息

患者女，55岁，因“间断咳嗽、咳痰、痰中带血6年，加重伴发热20d”于2011年6月10日入院。患者6年前开始间断出现咳嗽、咳痰、痰中带血丝，偶有低热，给予“抗生素”治疗2周左右症状缓解，每年发病1～2次。20d前再次出现发热、咳嗽及咳痰，体温高达39℃，伴轻度呼吸困难。

关键词：肺放线菌病间断咳嗽轻度呼吸困难痰中带血症状缓解咳痰抗生素患者

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肺放线菌病支气管镜下表现特征及分型

中国内镜杂志 2021年第6期27卷 79-87页

作者：张光照杜佳辉袁五营于海峰李坤营梁瑞霞河南省胸科医院微创外科河南郑州450003 河南省胸科医院内镜中心河南郑州450003 河南省胸科医院结核科河南郑州450003

目的探讨肺放线菌病的临床特点、支气管镜下表现特征及分型,以提高对该病的认识和诊疗水平。方法回顾性分析该中心经病理确诊为肺放线菌病的65例患者的临床病史、影像特征、支气管镜下表现和治疗方法等。结果该病常见主诉为咯血和咳嗽,... 详细信息

目的探讨肺放线菌病的临床特点、支气管镜下表现特征及分型,以提高对该病的认识和诊疗水平。方法回顾性分析该中心经病理确诊为肺放线菌病的65例患者的临床病史、影像特征、支气管镜下表现和治疗方法等。结果该病常见主诉为咯血和咳嗽,影像学表现缺乏特异性;支气管镜下可表现为乳白色脓液、坏死、新生物、异物或结石钙化侵蚀感染、非特异性充血、水肿等,通过支气管镜或其他形式的病理活检可确诊。结论肺放线菌病极易被误诊,支气管镜下可表现为隐匿表现型、化脓坏死型、腔内肿物型、机化侵蚀型和混合表现型。积极抗生素治疗或手术治疗后治愈率较高。

关键词：肺放线菌病支气管镜表现分型肉芽肿性炎误诊

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肺放线菌病5例CT表现并文献复习

齐齐哈尔医学院学报 2021年第5期42卷 411-414页

作者：郝小军翟建皖南医学院第一附属医院影像中心安徽芜湖241000

目的总结肺放线菌病的CT表现,提高对肺放线菌病的认识。方法回顾性分析2010年9月—2020年5月经病理证实的肺放线菌病患者5例的临床资料及CT表现,并进行相关文献复习。结果5例患者CT均误诊为肺癌。4例经肺穿刺活检确诊,1例经支气管镜活... 详细信息

目的总结肺放线菌病的CT表现,提高对肺放线菌病的认识。方法回顾性分析2010年9月—2020年5月经病理证实的肺放线菌病患者5例的临床资料及CT表现,并进行相关文献复习。结果5例患者CT均误诊为肺癌。4例经肺穿刺活检确诊,1例经支气管镜活检确诊。病变共累及3个肺叶,9个肺段,3例位于左肺下叶,1例位于右肺下叶,1例位于右肺上叶。病灶形态以团块为主要表现4例(其中2例为团块与团片并存),表现为结节状1例;4例病灶内部见低密度区,5例内部均见小空洞或空泡影;3例见节段性实变;2例病灶内见支气管扩张,1例支气管内见高密度结节(异物);4例病灶周围见磨玻璃密度影、斑片或索条影,5例均见邻近胸膜局限性增厚,4例患侧胸腔少量积液,3例纵膈和(或)患侧肺门淋巴结肿大。结论肺放线菌病多位于下叶,以团块状为主,多伴有内部低密度区、小空洞或空泡影,可伴有节段性实变,易累及胸膜,支气管内发现异物伴肺内占位时,应想到肺放线菌病的可能性,可通过行肺穿刺活检或支气管镜检查确诊,避免误诊误治。

关键词：肺放线菌病体层摄影术 X线计算机

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肺放线菌病并大咯血一例

中华结核和呼吸杂志 2014年第9期37卷 711-712页

作者：颜伏归李雯应英华沈华浩浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科杭州310009

患者男,60岁,农民,因“咯血10 d”于2012年4月27日入院.患者入院前10天无诱因突发咯血,8-10次/d,当地医院查胸部CT示右上肺占位性病变伴纵隔淋巴结肿大,右中肺感染性病变伴胸膜改变,肺气肿伴肺大疱形成.给予垂体后叶素6 U/d后咯血症状... 详细信息

患者男,60岁,农民,因“咯血10 d”于2012年4月27日入院.患者入院前10天无诱因突发咯血,8-10次/d,当地医院查胸部CT示右上肺占位性病变伴纵隔淋巴结肿大,右中肺感染性病变伴胸膜改变,肺气肿伴肺大疱形成.给予垂体后叶素6 U/d后咯血症状无缓解,为进一步诊治收入我院.既往史：吸烟史80包年,饮酒史35年（6两白酒/d）.

关键词：大咯血肺放线菌病纵隔淋巴结肿大肺占位性病变感染性病变垂体后叶素胸部CT 胸膜改变

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肺放线菌病临床特点及诊断研究

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第11期 0088-0089页

作者：马利利赵洁婷李源安徽省胸科医院安徽合肥230022

分析肺放线菌病临床特点及诊断情况,旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。方法:择取2016年1月5日—2020年12月 5日我院收治的20例肺放线菌病患者为研究样本。分析患者基础性疾病、常见临床症状、影像学特点和病理检查结果。结果:所... 详细信息

分析肺放线菌病临床特点及诊断情况,旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。方法:择取2016年1月5日—2020年12月 5日我院收治的20例肺放线菌病患者为研究样本。分析患者基础性疾病、常见临床症状、影像学特点和病理检查结果。结果:所有病患无HIV感染史。吸烟史占70.00%、2型糖尿病史占25.00%、慢阻肺史15.00%、误吸史10.00%、口腔卫生不洁史5.00%、肺结核史15.00%、支气管扩张史10.00%、肺癌史5.00%、肺囊肿史5.00%、强直性脊柱炎病史5.00%。就患者疾病临床表现分布来看,最高为咳嗽19例(95.00%)、其次为咳痰18例(90.00%)、再次为咯血9例(45.00%)。从患者拟诊情况来看,前三位为:肺癌8例(40.00%)、肺炎4例(20.00%)、肺脓肿2例(10.00%)/肺结核2例(10.00%)。经影像学检查证实,左肺下叶为主要发病部位。同时合并胸腔积液占总人数10.00%、双肺多发性结节占5.00%。本组内,累及多肺段占40.00%、累及到肋骨和胸壁软组织5.00%、累及多肺叶占30.00%。详细影像学表现:片状影占35.00%、结节影占65.00%。所有患者均经病理明确诊断,其中11例经胸腔镜明确诊断,7例经支气管镜活检明确诊断,2例经肺穿刺明确诊断经过对病患实施组织病理学检查,均发现了炎性肉芽肿以及放线菌菌团。结论:肺放线菌病发生率较高,容易误诊。吸烟者、合并肺部基础性疾病为出现此疾病好发人群。针对临床诊断为肺癌疾病的患者、经非单次支气管检查未确诊者,要怀疑为肺放线菌病。

关键词：肺放线菌病临床特点病理诊断价值分析