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X线评估肩峰下撞击综合征患者肩胛骨动力异常的研究

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X线评估肩峰下撞击综合征患者肩胛骨动力异常的研究

无症状与轻症肩胛骨动力异常等速肌力特征研究

第十三届全国体育科学大会

作者：席蕊周敬滨贺忱高奉赵鹏李国平国家体育总局体育科学研究所国家体育总局运动医学研究所

研究目的:肩峰下撞击综合征(Subacromial impingement syndrome,SIS)是常见的肩部损伤,是肩峰下间隙内的组织与喙肩弓之间反复摩擦、撞击而产生的一种肩部疼痛综合征,SIS的病因目前尚不完全清楚,目前的研究表明肩胛骨的最佳位置和在肩... 详细信息

研究目的:肩峰下撞击综合征(Subacromial impingement syndrome,SIS)是常见的肩部损伤,是肩峰下间隙内的组织与喙肩弓之间反复摩擦、撞击而产生的一种肩部疼痛综合征,SIS的病因目前尚不完全清楚,目前的研究表明肩胛骨的最佳位置和在肩关节运动期间的最佳肩胛骨控制可能对正常的肩关节功能很重要,肩胛骨动力异常即肩胛骨的静态位置和在运动过程中表现出异常,在肩峰下撞击综合征患者中,肩胛骨动力异常是常见的体征。有关肩峰下撞击综合征的康复治疗方案需要根据肩胛骨动力异常的具体模式制定,从而进行针对性的康复训练干预。尽管肩胛骨动力异常的实验室评估方法能够提供较为准确的肩胛骨动力学数据,但是其费时、费用相对较高,并且对实验设备的场地和技术条件要求高,从而限制了其在临床上的应用,目前缺乏能广泛使用于临床的客观易行的评估方法。因此,本研究拟通过X线平片上肩胛骨的三个旋转参数,即肩胛骨上回旋角度(scapular upward rotation angle, SURA)、喙突上移高度(coracoid upward shift distance,CUSD)、肩胛冈线长度(the length of the scapular spine line,LSS)来评估肩峰下撞击综合征患者肩胛骨动力异常的特征,为SIS患者制定针对性的康复训练方案提供依据,从而提高SIS患者的治疗效果。研究方法:以50名肩峰下撞击综合征患者(SIS组,男29,女21,平均年龄31.4±6.51)和25名健康志愿者(正常组,男14,女11,平均年龄29.4±6.44)为研究对象,分别在受试者主动肩关节外展0°位、60°位,90°位拍摄肩部正位X射线图像,肩关节外展角度由量角器测量决定,并通过影像测量软件测量肩部正位X射线图像中的距离和角度,以确定以下三个参数:肩胛骨上回旋角度(SURA)、喙突上移高度(CUSD)、肩胛冈线长度(LSS)。采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)进行前后两次测量的重测信度分析,并根据测量标准误(standard error of measurement,SEM)衡量参数测量结果的绝对信度,以及根据SEM计算最小发现变化(minium detectable change,MDC)。比较两组受试者不同肩外展角度下肩胛骨三个旋转倾斜参数的差异。其中,LSS代表肩胛骨的内外旋程度,CUSD代表前后倾斜角度,SURA代表肩胛骨上回旋、下回旋角度。有关X线片上的肩胛骨参数的定义如下:肩胛冈线的内侧点是肩胛冈上缘和冈上窝的交点,外侧点位于肩峰侧肩锁关节的后端,穿过这两点的线即为肩胛冈线,其长度为LSS;喙突向上移位距离(CUSD)被定义为肩胛冈线和喙突上缘之间的距离;肩胛冈线和水平线之间的角度被定义为肩胛骨上回旋角度(SURA)。当喙突上缘位于肩胛冈线以上,则CUSD值用正(+)符号表示,位于肩胛冈线以下则用负(-)符号表示。当肩胛冈线高于水平线,则LSS用正(+)符号表示,位于水平线线以下则用负(-)符号表示。为了使CUSD和LSS标准化,采用了以下公式:标准化CUSD=CUSD*平均HHR/个体HHR,标准化LSS=LSS*平均HHR/个体HHR,HHR是肱骨头半径,通过同心圆的测量方法进行测量。研究结果:X线平片肩胛骨旋转倾斜的各测量参数的重测信度显示优秀,重测信度显示SURA、CUSD、LSS的SEM分别为0.6°,0.2mm和1.7mm,MDC90分别为1.6°,0.5mm和3.9mm;在肩关节外展60°位时SURA、CUSD、LSS的SEM分别为1.1°,0.8mm和1.8mm,MDC90分别为3.0°,1.9mm和4.2mm;在肩外展90°位时,SURA、CUSD、LSS的SEM分别为1.5°,0.9mm和2.3mm,MDC90分别为3.9°,2.1mm和5.4mm。SIS组在肩外展0°时的SURA值与正常组差异不明显,无统计学意义(P>0.05);在肩外展60°时SIS组的SURA值显著小于正常组(P肩胛骨上回旋角度小于正常组;在肩外展90°位时两组SUR A值差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。在肩外展0°到60°过程中,SIS组和正常组的SURA的变化量SURA0°-60°差异不明显,无统计学意义(P>0.05);SURA变化量SURA60°-90°和正常组没有显著性差异(P>0.05),在肩外展0°到90°过程中,SI S组的SURA变化量SURA0°-90和正常组的差异也不显著(P>0.05)。SIS组在肩外展0°时的CUSD与正常组相比没有显著性差异(P>0.05);在肩外展60°位时的CUSD值小于正常组,有显著性差异(P<0.01),即SIS组后倾角度小于正常组;在肩外展90°位时的CUSD值小于正常组,有显著性差异

关键词：肩峰下撞击综合征肩胛骨动力异常 X线肩胛骨上回旋肩胛骨后倾

来源： cnki会议评论

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当代体育科技 2023年第29期13卷 15-19页

作者：齐天一北京大学第三医院北京100191

目的:探究无症状与轻症肩胛骨动力异常(Scapula Dyskinesis,SD)人群肩关节等长与等速肌力特征,为肩胛骨相关的运动防护与康复训练提供研究依据。方法:根据VAS评分将受试者分为无症状组和轻症组。使用等速肌力测试仪对46名受试者在肩前... 详细信息

目的:探究无症状与轻症肩胛骨动力异常(Scapula Dyskinesis,SD)人群肩关节等长与等速肌力特征,为肩胛骨相关的运动防护与康复训练提供研究依据。方法:根据VAS评分将受试者分为无症状组和轻症组。使用等速肌力测试仪对46名受试者在肩前屈、外展两个方向上的等长与等速向心收缩时的峰力矩、最大做功(次)、加速时间等进行评估。结果:无症状组与轻症组在进行肩前屈和外展运动时的最大力量、耐力力量、加速时间、主动与拮抗肌比率均不存在显著差异(P>0.05);无症状组在进行肩前屈向心收缩运动时,出现最大力量的时间显著早于轻症组(P0.05)。结论:无症状肩胛骨动力异常人群与轻症肩胛骨动力异常人群肩前屈、外展最大力量无差异,但轻症人群需要更长的肌肉募集时间才可表现出最大力量。

关键词：肩胛骨动力异常无症状轻症等速肌力

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开闭链运动对肩胛骨动力异常干预效果的研究

开闭链运动对肩胛骨动力异常干预效果的研究

作者：张驰北京体育大学

学位级别：硕士

目的:明确开链训练与闭链训练两种不同模式训练对肩胛骨动力异常人群的影响,总结开链训练与闭链训练对肩胛骨动力异常影响的异同,为肩胛骨动力异常的康复提供新思路新方法,指导肩胛骨动力异常的临床康复。方法:筛选肩胛骨动力异常患者36... 详细信息

目的:明确开链训练与闭链训练两种不同模式训练对肩胛骨动力异常人群的影响,总结开链训练与闭链训练对肩胛骨动力异常影响的异同,为肩胛骨动力异常的康复提供新思路新方法,指导肩胛骨动力异常的临床康复。方法:筛选肩胛骨动力异常患者36名(男17,女19),采用随机数法将36名受试者随机分为对照组、开链组和闭链组,对照组实验期间不进行任何干预,开链组采用开链训练进行干预,闭链组采用闭链训练进行干预,干预周期为6周,每周干预3次。干预前后分别对受试者的肩胛骨系数、肩胛骨平衡角、上肢稳定性(Y-Balance测试和上肢闭链稳定性测试)、目标肌肉运动过程中的积分肌电和贡献率进行测试。组内使用配对样本T检验,组间使用方差分析,对比测试结果变化。结果:1.干预后开链组与闭链组的肩胛骨系数和肩胛骨平衡角有明显改善(P0.05);2.干预后开链组与闭链组的Y-Balance测试、上肢闭链稳定性测试的结果明显提高(P肩胛骨动力异常的康复中,闭链训练在改善功能和提高肌肉协调性上要明显优于开链训练;使用闭链训练可明显降低运动过程中斜方肌上束的贡献率,提高斜方肌下束的贡献率,改善斜方肌协同收缩的能力,可明显提高肩胛骨动力异常患者的肩关节稳定性,改善肩关节功能。

关键词：肩胛骨动力异常开链训练闭链训练表面肌电贡献率

练习健身气功八段锦对肩颈姿势不良大学生的肩胛骨动力异常的影响

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练习健身气功八段锦对肩颈姿势不良大学生的肩胛骨动力异常的影响

作者：雷法（Rafael Nunez A）北京体育大学

学位级别：硕士

目的:静坐少动是当下社会各年龄段人群中的一种常见的不良生活习惯,这种生活方式将会造成相应的生理与代谢变化并影响身体姿势。大学生的学习压力大、伏案工作的时间较长导致其生活质量与身心健康受到影响。本研究的主要目的是通过练习... 详细信息

目的:静坐少动是当下社会各年龄段人群中的一种常见的不良生活习惯,这种生活方式将会造成相应的生理与代谢变化并影响身体姿势。大学生的学习压力大、伏案工作的时间较长导致其生活质量与身心健康受到影响。本研究的主要目的是通过练习中国传统运动治疗方法:“健身气功八段锦”,干预头前伸姿势和/或圆肩姿势的大学生的肩胛骨动力异常并评价疗效,为肩胛骨动力异常人群制定便利有效的康复治疗方案提供新的思路,为推广中国传统运动疗法应用于临床实践提供理论依据。方法:将40名具有头前伸和/或圆肩姿势并且有肩胛骨动力异常的大学生随机分为2组:实验组（B组,20名）和对照组（C组,20名）。干预前后,对受试者进行头前伸角度测试,圆肩角度测试,肩胛骨系数测试,SDT,LSST,主动最大内外旋测试,上肢Y-平衡测试,CKCUES测试和DASH问卷的测试。实验内容分为:对照组（C组）在实验期间通过网络联系方式（建立微信群）进行每周三次健康教育。实验组（B组）练习健身气功八段锦并进行健康教育。实验的时间安排:一共训练6周,每周3天,每天训练60分钟。用配对样本t检验对同一组实验前后测得数据进行比较;用方差分析对两组组间数据进行比较。结果:实验后八段锦组的FHA、RSA、SI、LSST、主动最大内外旋测试、上肢Y-balance与CKCUES测试与干预前均显示明显变化,干预后FHA与主动最大内旋测试出现显著性改变（P＜0.05）。干预后SDT与DASH问卷结果无显著性改变（P＞0.05）。与干预前相比对照组仅RSA、上肢Y-Balance test和CKCUEST出现显著性改变。结论:1、健身气功八段锦训练能够改善向良好的状态头前伸角度与圆肩角度,从而改善身体姿势。2、健身气功八段锦训练可以纠正肩胛骨静态位置并提高其运动表现。3、练习健身气功八段锦能够增强上肢的功能性表现和稳定性。

关键词：八段锦头前伸姿势圆肩姿势肩胛骨动力异常

KiblerⅢ型肩胛骨动力异常的康复方案研究

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KiblerⅢ型肩胛骨动力异常的康复方案研究

作者：邵丽娜北京体育大学

学位级别：硕士

研究目的:对KiblerⅢ型肩胛骨动力异常相关肌肉的长度及其表面肌电进行测试,设计针对性康复方案,研究该方案的有效性。研究方法:将KiblerⅢ型肩胛骨动力异常患者36名随机分成A、B、C三组。A组实行KiblerⅢ型肩胛骨动力异常针对性康复方... 详细信息

研究目的:对KiblerⅢ型肩胛骨动力异常相关肌肉的长度及其表面肌电进行测试,设计针对性康复方案,研究该方案的有效性。研究方法:将KiblerⅢ型肩胛骨动力异常患者36名随机分成A、B、C三组。A组实行KiblerⅢ型肩胛骨动力异常针对性康复方案,B组实行传统康复方案,C组不干预,A、B组进行为期6周的康复,分别对三组受试者干预前后的胸小肌指数(PMI)、肩胛骨指数(SI)、肩胛骨外侧滑动试验(LSST)、上肢稳定性(Y-balance)、肌肉激活程度(MVC%)以及肌肉激活比率(UT/MT、UT/LT、UT/SA)进行测试,对测试指标组内康复前后进行配对T检验,组间进行单因素方差分析。研究结果:PMI:A组康复训练后PMI显著增加,且显著高于B、C两组。SI:A组康复训练后SI显著增加,且与B、C两组间有非常显著性差异。LSST:A组康复训练后双侧差异显著减小。Y-balance:A组的外下方稳定性康复训练后有非常显著的提高,B组有显著提高;同时康复训练后A组得分与B、C两组有显著性差异。目标肌肉在目标动作中的肌肉激活程度:康复训练后A组UT在W动作中激活程度显著下降;B组MT在T动作中激活程度显著升高;A、B组LT在Y动作中的激活程度显著提高;B组SA在推肩俯卧撑中激活程度非常显著提高。肩胛带肌肉在动作中的肌肉激活程度及肌肉激活比率:(1)屈曲:康复训练后A组SA激活比率有非常显著的提高,与C组相比差异非常显著;B组康复训练后MT激活比率有显著提高(2)外展:A组康复训练后UT激活程度有显著性降低;A组LT、SA激活比率显著性提高;B组MT激活比率显著提高。(3)前臂抵墙滑行:A、B组SA激活程度显著提高,B、C组间有显著性差异;B组康复训练后MT激活比率显著提高,A、B组SA激活比率与C组有显著性差异。研究结论:1由胸小肌牵拉、肩胛提肌牵拉、肩胛骨主动复位训练组成的针对性的康复方案对KiblerⅢ型肩胛骨动力异常患者的康复效果要优于传统肩胛骨动力异常康复方案2对KiblerⅢ型肩胛骨动力异常患者的肩胛提肌和胸小肌进行牵拉与对斜方肌上束牵拉相比更能有效缓解该类型患者肩胛骨的过度前倾和上移3前臂抵墙滑行动作与推肩俯卧撑动作对前锯肌有同样水平的激活,但其动作较为简单,可以作为推肩俯卧撑练习前的基础激活训练。

关键词： KiblerⅢ型肩胛骨动力异常康复肌肉激活程度

久坐青年肩胛骨动力异常的特征及康复方法研究

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久坐青年肩胛骨动力异常的特征及康复方法研究

作者：张秦北京体育大学

学位级别：硕士

目的:久坐会造成肩颈姿势异常,影响生活质量。本研究旨在分析久坐青年头前伸姿势、圆肩姿势与肩胛骨动力异常的关系,探究久坐青年肩胛骨动力异常的康复策略并观察其治疗效果,为久坐青年肩颈疼痛提供新的康复思路。方法:将36名肩胛骨动... 详细信息

目的:久坐会造成肩颈姿势异常,影响生活质量。本研究旨在分析久坐青年头前伸姿势、圆肩姿势与肩胛骨动力异常的关系,探究久坐青年肩胛骨动力异常的康复策略并观察其治疗效果,为久坐青年肩颈疼痛提供新的康复思路。方法:将36名肩胛骨动力异常的久坐青年随机分为3组,P组（12人）进行肩胛骨控制训练和PNF上肢D1伸和D2屈模式训练,S组（12人）接受肩胛带肌力训练,两组均进行生活方式教育,包括肌肉牵拉和坐姿教育。C组（12人）不接受干预训练,实验结束后给予补偿治疗。干预6周前后,分别进行头前伸角度、圆肩角度、肩胛骨系数、肩胛骨外侧滑移测试、肩关节灵活性测试、肩胛带肌肉的激活程度和激活比率,以及上肢Y-balance测试和闭运动链上肢稳定性测试,分析治疗效果。结果:与干预前相比:（1）P组和S组的头前伸角度和圆肩角度显著减小,组间无差异;（2）P组和S组的肩胛骨系数均无显著性差异;（3）LSST测试中0°位两组距离均减小,在90°位外侧滑移P组减小,S组显著减小;（4）P组和S组主动最大外旋测试无显著变化,最大内旋测试显著提高;（5）P组和S组的UT-MVC%下降,LT-MVC%增加,MT-MVC%增加;（6）P组和S组在前屈、外展和毛巾抵墙滑动中UT的MVC%下降,MT、LT和SA的MVC%增加;UT/MT、UT/LT和UT/SA显著减小,且与S组相比,P组在前屈动作中的UT/MT、UT/LT显著降低,UT/SA降低;（7）Y-balance测试中P组和S组的内侧线,外上线和总得分增加;（8）P组和S组在CUCKES测试中的触摸次数、标准分数和力量指数均有提高。C组无显著性差异。结论:（1）久坐青年容易出现头前伸和圆肩姿势,并在上肢活动中表现出肩胛骨动力异常的特征。（2）PNF上肢D1伸和D2屈模式可以降低斜方肌上束的激活程度,提高斜方肌中、下束和前锯肌的激活,改善久坐青年肩胛骨的静态位置和运动模式,提升肩关节功能。（3）PNF技术简单易学,和肩胛带肌力训练均可以成为有效改善久坐青年肩胛骨动力异常的运动康复手段。

关键词：久坐青年肩胛骨动力异常姿势特征 PNF技术康复方法

开闭链训练对肩胛骨动力异常人群上肢稳定性的影响

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当代体育科技 2021年第33期11卷 19-23页

作者：张驰杨笛张秦北京城市学院生物医药学部北京100083 北京大学国际医院康复医学科北京102206

目的:明确开链训练与闭链训练对肩胛骨动力异常人群上肢稳定性的影响,为肩胛骨动力异常康复和上肢稳定性训练提供新思路,指导临床实践。方法:将36名(男17,女19)肩胛骨动力异常受试者随机分为对照组、开链组和闭链组,对照组不进行干预,... 详细信息

目的:明确开链训练与闭链训练对肩胛骨动力异常人群上肢稳定性的影响,为肩胛骨动力异常康复和上肢稳定性训练提供新思路,指导临床实践。方法:将36名(男17,女19)肩胛骨动力异常受试者随机分为对照组、开链组和闭链组,对照组不进行干预,开链组采用开链训练进行干预,闭链组采用闭链训练进行干预,干预周期为6周,每周干预3次,干预前后分别对受试者进行Y-Balance测试和上肢闭链稳定性测试,对比测试结果变化,组内使用配对样本t检验,组间使用方差分析。结果:开链组干预后YBT和CKCUEST结果明显高于干预前结果(P肩胛骨动力异常人群上肢稳定性,闭链训练比开链训练的训练效果更理想,在肩胛骨动力异常的康复中可多加入闭链训练,提高训练效果;肩胛骨肌群影响肩胛骨动力异常人群的上肢稳定性,训练中肩胛骨肌群和肩袖肌群需要同时考虑。

关键词：开链训练闭链训练上肢稳定性肩胛骨动力异常肩胛骨肌群

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肩胛骨动力平衡的闭链运动研究

肩胛骨动力平衡的闭链运动研究

作者：冯鹏鹏北京体育大学

学位级别：硕士

目的:本研究选取了SD人群和健康人群,采用推肩俯卧撑、坐姿前拉和仰卧拉起三个闭链动作,探究:1.SD人群与健康人群相比,完成每个闭链动作时肩胛带肌肉激活程度和激活比率的异同;2.完成不同动作时,SD人群和健康人群肩胛带肌肉激活程度和... 详细信息

目的:本研究选取了SD人群和健康人群,采用推肩俯卧撑、坐姿前拉和仰卧拉起三个闭链动作,探究:1.SD人群与健康人群相比,完成每个闭链动作时肩胛带肌肉激活程度和激活比率的异同;2.完成不同动作时,SD人群和健康人群肩胛带肌肉激活程度和激活比率各自的异同。方法:招募24位利手侧存在SD的受试者作为实验组,24位无SD的受试者为对照组,使用表面肌电测试受试者肩胛带肌肉UT、MT、LT和SA的最大募集（MVIC）,测试受试者完成三个闭链动作时的肌肉激活情况,计算每个动作完成过程中UT、MT、LT、SA的激活程度和UT/MT、UT/LT、UT/SA的比率。结果:实验组与对照组相比（1）推肩俯卧撑完成过程中,UT的激活程度存在显著性差异（p＜0.05）,实验组人群UT激活程度更高;SA的激活程度存在极显著性差异（p＜0.01）,实验组人群SA激活程度更高;UT/MT、UT/LT、UT/SA比率无显著性差异。（2）坐姿前拉完成过程中,MT的激活程度存在显著性差异（p＜0.05）,实验组人群MT激活程度更高;UT/MT、UT/LT、UT/SA比率无显著性差异。（3）仰卧拉起过程中,SA的激活程度存在显著性差异（p＜0.05）,实验组人群SA激活程度更高;UT/SA比率存在显著性差异（p＜0.05）,实验组人群UT/SA比率更低。不同动作之间对比:（1）SD人群完成仰卧拉起和坐姿前拉过程中,SA的激活存在显著性差异（p＜0.05）,完成仰卧拉起时SA的激活程度更高;UT/SA比率存在显著性差异（p＜0.05）,完成仰卧拉起时UT/SA比率更低。完成仰卧拉起和推肩俯卧撑过程中,UT/LT的比率存在显著性差异（p＜0.05）,完成仰卧拉起时UT/LT比率更低。（2）健康人群成仰卧拉起和推肩俯卧撑过程中,LT的激活存在显著性差异（p＜0.05）,完成仰卧拉起时LT的激活程度更高;UT/MT、UT/LT、UT/SA比率无显著性差异。结论:（1）与健康人群相比,推肩俯卧撑是更好的激活肩胛骨动力异常人群SA的动作;坐姿前拉是更好的激活肩胛骨动力异常人群MT的动作;仰卧拉起是更好的激活肩胛骨动力异常人群SA并产生最适UT/SA比率的动作。（2）肩胛骨动力异常人群完成推肩俯卧撑、坐姿前拉和仰卧拉起时,均可以实现较好的肩胛肌功能平衡,其中仰卧拉起产生比坐姿前拉更为有效的SA激活并且产生更适合的UT/SA比率,仰卧拉起产生比推肩俯卧撑更适合的UT/LT比率。（3）健康人群完成推肩俯卧撑、坐姿前拉和仰卧拉起时,均可以实现较好的肩胛肌功能平衡,其中仰卧拉起产生比推肩俯卧撑更为有效的LT激活。

关键词：肩胛骨动力异常肩胛肌平衡闭链运动

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不同开闭链运动中肩胛带肌群激活模式的研究

不同开闭链运动中肩胛带肌群激活模式的研究

作者：杨笛北京体育大学

学位级别：硕士

目的:肩胛带肌群的协调收缩是肩关节康复的重点,近年来肩关节的运动链练习逐渐被引起重视,因此本研究分析并对比健康人群和肩胛骨动力异常人群在开链与闭链运动过程中肩胛骨周围肌肉的激活情况,探讨两种类型的运动对肩胛带肌群激活模式... 详细信息

目的:肩胛带肌群的协调收缩是肩关节康复的重点,近年来肩关节的运动链练习逐渐被引起重视,因此本研究分析并对比健康人群和肩胛骨动力异常人群在开链与闭链运动过程中肩胛骨周围肌肉的激活情况,探讨两种类型的运动对肩胛带肌群激活模式的优缺点,明确肩关节损伤康复动作的优化选择策略。方法:42位受试者根据有无SD分为实验组(22人)和对照组(20人),使用表面肌电获取受试者目标肌肉目标动作的相应数据,除实验测量MVIC的动作外,共选择8个动作进行测试,分别是:开链肩关节屈曲、闭链肩关节屈曲、开链肩关节伸展、闭链肩关节伸展、开链肩关节中立位外旋,开链肩关节外展90°位外旋,闭链肩关节中立位外旋,闭链肩关节外展90°位外旋。并计算目标肌肉的相对积分肌电和输入百分比。结果:实验组与对照组组间对比结果(1)在肩关节外展90°位下,实验组LSST差值显著高于对照组,P肩胛带肌群的工作情况对照组要优于实验组。(3)在闭链运动下,实验组的激活程度有所优化,肩关节屈曲下SA-iEMG%、LT-iEMG%以及IS-input%均高于对照组,P肩胛带肌群的收缩并无区别。(2)对于肩胛骨动力异常人群而言,闭链运动下肩胛带肌群间的收缩更加优化,建议闭链训练可以安全的应用到肩关节损伤患者的早期康复中。(3)闭链伸展运动利于斜方肌中下束和前锯肌的收缩,对于斜方肌下束的动员更具有针对性。(4)闭链肩关节外展90°位外旋练习动作,能安全、有效的激活IS,是肩关节外旋康复的最优动作,更适合在累及IS肩袖损伤的早期康复中使用,0°开链动作下也能获得较大的激活比率,建议在肩关节有一定稳定基础的中后期康复中应用。

关键词：开链动作闭链动作肩胛骨动力异常肩关节外旋表面肌电