开闭链运动对肩胛骨动力异常干预效果的研究

作     者：张驰 

作者单位：北京体育大学 

学位级别：硕士

导师姓名：钱菁华

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

主      题：肩胛骨动力异常 开链训练 闭链训练 表面肌电 贡献率 

摘      要：目的:明确开链训练与闭链训练两种不同模式训练对肩胛骨动力异常人群的影响,总结开链训练与闭链训练对肩胛骨动力异常影响的异同,为肩胛骨动力异常的康复提供新思路新方法,指导肩胛骨动力异常的临床康复。方法:筛选肩胛骨动力异常患者36名(男17,女19),采用随机数法将36名受试者随机分为对照组、开链组和闭链组,对照组实验期间不进行任何干预,开链组采用开链训练进行干预,闭链组采用闭链训练进行干预,干预周期为6周,每周干预3次。干预前后分别对受试者的肩胛骨系数、肩胛骨平衡角、上肢稳定性(Y-Balance测试和上肢闭链稳定性测试)、目标肌肉运动过程中的积分肌电和贡献率进行测试。组内使用配对样本T检验,组间使用方差分析,对比测试结果变化。结果:1.干预后开链组与闭链组的肩胛骨系数和肩胛骨平衡角有明显改善(P0.05);2.干预后开链组与闭链组的Y-Balance测试、上肢闭链稳定性测试的结果明显提高(P0.05),且闭链组两种测试的结果均明显优于开链组(P0.05);3.表面肌电指标:(1)干预后在肩关节屈曲动作中,开链组UT的积分肌电明显降低(P0.05),MT、SA的积分肌电明显升高(P0.05),闭链组UT的积分肌电明显降低(P0.05),MT、LT和SA的积分肌电明显升高(P0.05),闭链组LT的积分肌电明显高于开链组(P0.05);(2)干预后肩关节外展动作中,开链组UT的积分肌电明显降低(P0.05),MT、LT和SA的积分肌电明显升高(P0.05),闭链组UT的积分肌电明显降低(P0.05),LT和SA的积分肌电明显升高(P0.05),闭链组UT的积分肌电明显低于开链组(P0.05);(3)干预后推肩俯卧撑动作中,开链组与闭链组UT的积分肌电均明显降低(P0.05),MT、LT和SA的积分肌电均明显升高(P0.05),闭链组UT的积分肌电明显低于开链组(P0.05);(4)干预后开链组和闭链组在3个测试动作中,UT的贡献率均明显降低(P0.05),MT、LT和SA的贡献率均明显升高(P0.05),干预后在3个测试动作中闭链组UT的贡献率明显低于开链组(P0.05),在肩关节屈曲和肩关节外展动作中闭链组LT的贡献率明显高于开链组(P0.05),其余组间差异不明显。结论:在肩胛骨动力异常的康复中,闭链训练在改善功能和提高肌肉协调性上要明显优于开链训练;使用闭链训练可明显降低运动过程中斜方肌上束的贡献率,提高斜方肌下束的贡献率,改善斜方肌协同收缩的能力,可明显提高肩胛骨动力异常患者的肩关节稳定性,改善肩关节功能。