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尿激酶对大鼠急性重症胰腺炎肠道微循环障碍的作用

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尿激酶对大鼠急性重症胰腺炎肠道微循环障碍的作用

作者：耿东华中国医科大学

学位级别：硕士

前言重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)80%以上患者的死因,为感染及感染相关的器官衰竭。研究证实,在急性坏死型胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)大鼠坏死组织中均培养到大肠杆菌等革兰阴性杆菌,由此可见控制... 详细信息

前言重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)80%以上患者的死因,为感染及感染相关的器官衰竭。研究证实,在急性坏死型胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)大鼠坏死组织中均培养到大肠杆菌等革兰阴性杆菌,由此可见控制SAP时肠源性细菌感染(gut origin infection)理应能降低SAP的死亡率。肠源性细菌感染的病理生理学基础,是肠黏膜屏障功能障碍。而在导致肠黏膜屏障功能障碍的原因中肠道微循环障碍起主导的作用。本研究以Wistar大鼠重症急性胰腺炎模型为基础,通过观察肠道血流量和IL-1β的动态改变以及肠道组织病理改变,探讨重症急性胰腺炎和肠道微循环障碍的关系以及尿激酶对重症急性胰腺炎时肠道微循环的作用。材料与方法 1.实验材料实验动物:雄性Wistar大鼠192只,体重220-250克,随机分为三组;对照组(C),胰腺炎组(P),治疗组(T),每组各64只;每组又分为A、B两亚组,A亚组32只用于肠道血流量测定,B亚组32只用于抽取血样及组织学观察;各亚组又按模型制备后2、6、12、24h时段分为4个小组,每小组8只。制备SAP模型。血浆IL-1β的水平用放射免疫法测定。肠道组织经石蜡包埋、切片,行HE染色后,在光镜下观察病理学改变。 2.数据处理:采用SSPS11.5统计软件进行统计分析。

关键词：重症急性胰腺炎肠道微循环白细胞介素1β 尿激酶

左西孟旦对心肺复苏大鼠肠道微循环作用及机制研究

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左西孟旦对心肺复苏大鼠肠道微循环作用及机制研究

作者：王世伟上海交通大学

学位级别：硕士

目的:通过电诱导室颤法建立大鼠心肺复苏的动物模型,研究左西孟旦对复苏后大鼠肠道微循环的作用,研究不同亚型ATP敏感的钾通道（ATP sensitive potassium channel,ATP）在调控复苏后大鼠肠道微循环中的作用及可能机制。方法:心室电诱导... 详细信息

目的:通过电诱导室颤法建立大鼠心肺复苏的动物模型,研究左西孟旦对复苏后大鼠肠道微循环的作用,研究不同亚型ATP敏感的钾通道（ATP sensitive potassium channel,ATP）在调控复苏后大鼠肠道微循环中的作用及可能机制。方法:心室电诱导室颤法建立心脏骤停-心肺复苏大鼠模型,根据研究目的对实验大鼠进行随机分组:1)KATP非选择性激动剂左西孟旦组（LEV组,n=10）;2)肌膜KATP阻断剂（sarc KATP）HMR-1098组（HMR组,n=10）;3)线粒体KATP阻滞剂（mito KATP）5-HD组（5HD组,n=10）;4)空白对照组（CON组,n=10）;5)假手术组（SHA组,n=5）。1.应用侧流暗视野成像技术（Sidestream Dark Field,SDF）活体观察各组大鼠心肺复苏过程中（BL、1 H、2 H、3 H、4 H、5 H、6 H）肠道微循环指标变化:总血管密度（Total Vessel Density,TVD）、灌注血管密度（Perfused Vessel Density,PVD）、微循环血流评分（Microvascular Flow Index,MFI）、灌注血管比例（Proportion of Perfused Vessels,PPV）等指标的变化,比较组间差异。2.检测诱颤造模前（BL）和心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation,CPR）后（1 H、4H、6 H）血清IL-1、IL-6、TNF-a、IL-10水平。3.心肺复苏6 H处死大鼠,留取血液及肠组织,检测肠含水量、肠粘膜损伤评分,比较各组大鼠肠组织信号通（PI3K-Akt-e NOS-NO-c GMP-PKG）相关基因和蛋白表达及活性变化以及凋亡相关基因和蛋白表达（Bcl-2、Bax、Caspase-3）情况。结果:第一部分五组大鼠基础微循环指标（TVD、PVD、PPV、MFI）、基础炎症因子指标（IL-1、IL-6、TNF-a、IL-10）等组间比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）;经过心脏骤停-心肺复苏后CON组肠道微循环各时间点微循环指标明显恶化,TVD、PVD、PPV、MFI指标明显下降（均P＜0.05）,并且在心肺复苏后1 H时间点微循环损伤最明显;LEV组与CON组比较,LEV组肠道微循环各阶段损伤明显减轻,TVD、PVD、MFI指标明显升高（均P＜0.05）,PPV在2 H、3 H、4 H、5 H时间点明显高于CON组（均P＜0.05）;LEV组与HMR组比较发现,HMR组的TVD（1 H、6 H）、PVD（6 H）有差异（均P＞0.05）,PPV、MFI各时间点组间无差异（均P＞0.05）;LEV组与5HD组比较发现,5HD组的TVD（1 H、3 H、4 H、5 H、6 H）、PVD（1 H、3H、4 H、5 H、6 H）有差异（均P＜0.05）,PPV各时间点组间无差异（均P＞0.05）,MFI各时间点有差异（均P＜0.05）。五组大鼠造模前（BL）血清IL-1、IL-6、TNF-a、IL-10水平组间比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）;心肺复苏后CON组血清促炎症因子（IL-1、IL-6、TNF-a）明显升高（均P＜0.05）,抗炎症因子（IL-10）明显下降（均P＜0.05）;与CON组比较,LEV组各时间点IL-1、IL-6、TNF-a指标明显下降（均P＜0.05）,IL-10明显升高（均P＜0.05）;与LEV组比较,HMR组IL-1（1 H、4 H、6 H）、IL-6（1 H、6 H）、TNF-a（1H）、IL-10（4 H、6 H）时间点无统计学意义（均P＞0.05）;与LEV组比较,5HD组IL-1、IL-6、TNF-a、IL-10各时间点有统计学意义（均P＜0.05）。小肠粘膜损伤评分发现,CON组大鼠经过心肺复苏6 H后,小肠粘膜损伤明显,Chiu评分明显升高（P＜0.05）;与CON组比较,LEV组Chiu评分明显下降（P＜0.05）;与LEV组比较,HMR组Chiu评分较LEV组差异不明显（P=0.861）,5HD组Chiu评分较LEV组差异比较明显（P＜0.05）。肠组织含水量变化比较发现,CON组肠组织含水量明显升高（P＜0.05）,提示心肺复苏后小肠组织出现明显的淤血、水肿损伤;与CON组比较,LEV组小肠含水量下降（P＜0.05）,与LEV组比较,HMR组含水量较LEV组差异不明显（P=0.529）,5HD组含水量较LEV组差异比较明显（P＜0.05）。小肠组织乳酸检测发现,CON组乳酸水平明显升高（P＜0.05）,LEV组乳酸水平较CON组出现下降（P＜0.05）,CON组与HMR组、5HD组比较发现,5HD组乳酸水平有

关键词：心肺复苏肠道微循环 KATP通道左西孟旦凋亡缺血再灌注

左西孟旦改善心肺复苏后大鼠心功能及肠道微循环研究

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左西孟旦改善心肺复苏后大鼠心功能及肠道微循环研究

作者：郭建上海交通大学

学位级别：硕士

目的:通过窒息法建立心肺复苏的大鼠模型,研究左西孟旦对复苏后大鼠心功能及肠道微循环的影响,探讨不同亚型ATP敏感的钾通道(ATP sensitive Potassium channel,K channel)在调控复苏后大鼠心功能及肠道微循环中的作用。方法:窒息法建立... 详细信息

目的:通过窒息法建立心肺复苏的大鼠模型,研究左西孟旦对复苏后大鼠心功能及肠道微循环的影响,探讨不同亚型ATP敏感的钾通道(ATP sensitive Potassium channel,K channel)在调控复苏后大鼠心功能及肠道微循环中的作用。方法:窒息法建立大鼠心脏骤停-心肺复苏动物模型,分别设置1)K通道激动剂左西孟旦组(Levo,n=10);2)肌膜K通道阻断剂(SarcK)HMR-1098组(n=5);3)线粒体K通道阻滞剂(mitoKATP)5-HD组(n=5);4)空白对照组(Control,n=10);5)假手术组(sham,n=3)。应用心脏超声仪和侧流暗视野成像技术(Sidestream Dark Field,SDF)在体观察比较各组间大鼠在心肺复苏后心功能,包括心输出量(Cardiac output,CO),射血分数(Ejection Fraction,EF),每搏输出量(Stroke Volume,SV)和肠道微循环灌注血管密度(Perfused Vessel Density,PVD),微循环血流评分(Microvascular Flow Index,MFI)等指标的变化。同时比较在复苏过程中复苏时间、心电情况及不同时间点平均动脉压(Mean Artrial Pressure,MAP)、呼气末二氧化碳分压(End Tidal Carboon Dioxide,ETCO)等指标的差异。结果:第一部分各组间大鼠在体重、血液动力学、基础心功能、微循环的指标无显著差异(P>0.05)。除HMR-1098组1只未成功复苏(4/5,80%)外,其他模型组全部复苏成功(100%)组间比较无统计学差异(P=0.413)。Control组、Levo组、Levo+5-HD、Levo+HMR-1098组的诱颤停搏时间分别为186±17s,194±22s,245±21s,179±18s,组间比较无统计学差异(P=0.664)。四组的平均复苏时间分别为206±32s,212±20s,231±17s,223±13s,组间比较无统计学差异(P=0.561)。MAP在复苏后较基础值显著下降,在Levo组更为明显,复苏后1小时四组间MAP分别由125±10mmHg下降至97±15mmHg,125±11mmHg下降至73±13 mmHg,121±13 mmHg下降至84±12mmHg,125±18 mmHg下降至73±16 mmHg,且组间比较具有统计学差异(P<0.01),随着复苏时间延长,三组药物组血压逐渐恢复,Control组血压进行下降。ETCO2在复苏后也也较基础值下降,但Levo组较其他组下降缓和,且组间比较具有统计学差异(P<0.05)。再灌注心律失常多见于复苏后30分钟内,以室性为主,各组间均可见。计数复苏后5分钟内室性早搏个数和室性心动过速发生次数,组间无统计学差异。(P=0.321,P=0.543)。第二部分Control组、Levo组、Levo+5-HD、Levo+HMR-1098组4组大鼠经历心脏骤停/心肺复苏后,CO,EF,SV均较基础水平明显下降。以复苏后1小时为例,CO在Control组由100.36±9.91 ml/min下降至50.26±21.8,Levo+HMR-1098组由98.8±20.73ml/min下降至57.58±31.93ml/min,Levo组由97.19±28.67 ml/min下降至62.24±23.45 ml/min,Levo+5-HD组由98.84±4.86ml/min下降至59.17±22.99ml/min。组间重复测量分析显示,不同组间存在统计学差异,(P=0.045)。事后Bonferroni法组间两两比较,4个建模组均低于假手术组(P<0.01)。Levo组vsControl组,Levo vs Levo+HMR-1098组,Levo+5-HD vs Levo+HMR-1098组,组间差距具有统计学意义(P<0.05)。Levo组vs Levo+5-HD组、Levo+HMR-1098 vs Control组之间相比无统计学差异。EF与CO变化趋势相似,在复苏后1小时,Control组由0.84±0.03下降至0.66±0.13,Levo+HMR-1098组由0.86±0.1下降至0.40±0.22,Levo组由0.8±0.07下降至0.7±0.12,Levo+5-HD组由0.82±0.06下降至0.7±0.13。但组间重复测量分析未发现统计学差异(P=0.156)。随着复苏时间的延长,组间差异出现,其两两比较结果与CO相似。SV在复苏后1小时,Control组由0.35±0.05ml下降至0.16±0.07ml,Levo+HMR-1098组由0.34±0.03ml下降至0.

关键词：心肺复苏大鼠KATP通道左西孟旦心功能肠道微循环

健脾温肾汤联合热补针法对腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者肠道微循环、脑肠肽及肠黏膜免疫屏障作用的影响

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中医药导报 2021年第4期27卷 87-91页

作者：阎晓悦王京奇张静北京市门头沟中医医院北京102300 北京市中西医结合医院北京100039

目的:探讨健脾温肾汤联合热补针法对腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者肠道微循环、脑肠肽及肠黏膜免疫屏障作用的影响。方法:选择76例腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将纳入研究的病例分为治疗组和... 详细信息

目的:探讨健脾温肾汤联合热补针法对腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者肠道微循环、脑肠肽及肠黏膜免疫屏障作用的影响。方法:选择76例腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将纳入研究的病例分为治疗组和对照组各38例。两组患者均口服匹维溴铵片和双歧杆菌四联活菌片进行治疗,治疗组患者在此基础上联合健脾温肾汤和热补针法进行治疗。4周为1个疗程,两组患者均连续治疗2个疗程,统计疗效。对比两组患者治疗前后中医证候积分、血清5-HT含量、血浆NPY含量、血浆VIP含量、血清d-lactate含量、血清DAO含量。结果:治疗组总有效率为100.00%(38/38),对照组总有效率为89.47%(34/38),治疗组优于对照组(P肠道微循环,改善肠动力紊乱,调节脑肠肽分泌平衡,并促进肠黏膜免疫屏障功能恢复。

关键词：腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证健脾温肾汤热补针法肠道微循环脑肠肽肠黏膜免疫屏障作用

丹参对大鼠重症急性胰腺炎肠道微循环及炎性因子的实验研究

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中国医药 2010年第7期5卷 622-624页

作者：王媛媛于庆功舒敏大连大学附属中山医院消化内科 116001

目的确良观察重症急性胰腺炎（SAP）时肠道微循环血流量和内毒素、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β及IL-6的变化以及丹参的作用.方法将雄性SD大鼠192只,完全随机分为对照组、SAP组和治疗组各64只,各组又按模型制备后2... 详细信息

目的确良观察重症急性胰腺炎（SAP）时肠道微循环血流量和内毒素、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β及IL-6的变化以及丹参的作用.方法将雄性SD大鼠192只,完全随机分为对照组、SAP组和治疗组各64只,各组又按模型制备后2、6、12、24 h分为4个亚组,每组16只,其中8只用于肠道血流量测定,其余8只用于抽取血样及组织学观察.以4%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射复制SAP模型,治疗组经颈静脉注射丹参.采用放射生物微球技术在造模后2、6、12、24 h分别测定肠道组织微循环血流量,同时检测血浆内毒素及血清TNF-α、IL-1β、IL-6,并观察肠黏膜病理改变.结果 SAP组在造模后2、6、12、24 h肠道组织血流量[分别为（0.52±0.14）、（0.43±0.04）、（0.38±0.53）、（0.33±0.47）ml/（min·g）]较对照组[分别为（1.24±0.13）、（1.27±0.27）、（1.36±0.42）、（1.14±0.63）ml/（min·g）]明显减少（P＜0.01）,血浆内毒素及血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平较对照组明显升高（P＜0.01）,肠黏膜损伤程度较对照组明显加重（P＜0.01）治疗组2、6、12 h肠道组织血流量[分别为（0.72±0.21）、（0.68±0.35）、（0.64±0.28）ml/（min·g）]与SAP组比较明显升高（P＜0.01）,24 h变化不明显.血清TNF-α、IL-1β、IL-6活性2、6、12 h时段与SAP组比较明显减少（P＜0.01）,24 h变化不明显.肠黏膜损伤程度较SAP组明显改善（P＜0.01）.结论 SAP时肠组织血流量减少同时伴有内毒素血症及炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6的升高,丹参能通过提高肠道血流量改善微循环,减轻肠道损伤.

关键词：胰腺炎丹参肠道微循环内毒素类肿瘤坏死因子α

改善肠道微循环治疗慢传输型便秘42例临床观察

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改善肠道微循环治疗慢传输型便秘42例临床观察

基于玄府理论探讨风药在溃疡性结肠炎中的运用

第十八届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议暨甘肃省第五届结直肠肛门外科学术年会

作者：辛学知杨士伟山东省千佛山医院山东省肛肠病医院

目的:观察马来酸桂哌齐特注射液联合复方丹参注射液治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法:选取42例结肠慢传输型便秘患者作为研究对象,给予给予马来酸桂哌齐特注射液8ml加入0.9%生理盐水500ml静脉滴注,每天1次,疗程14d;复方丹参注射液2... 详细信息

目的:观察马来酸桂哌齐特注射液联合复方丹参注射液治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法:选取42例结肠慢传输型便秘患者作为研究对象,给予给予马来酸桂哌齐特注射液8ml加入0.9%生理盐水500ml静脉滴注,每天1次,疗程14d;复方丹参注射液20ml加入0.9%生理盐水250ml静脉滴注,每天1次,疗程14d。观察治疗前后血液流变学的变化。结果:治疗后各血流变指标较治疗前有显著改善(P0.05)。治疗总有效率78.25%,无明显不良反应。结论:马来酸桂哌齐特注射液联合复方丹参注射液治疗结肠慢传输型便秘临床疗效显著,可以改善肠道微循环,降低肠道血管阻力,增加血流量,促进肠蠕动,增强肠动力传输。

关键词：慢传输型便秘肠道微循环马来酸桂哌齐特注射液复方丹参注射液血流变学

来源： cnki会议评论

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中药药理与临床 2022年第4期38卷 201-206页

作者：谢子妍张怡韦鹏飞刘青松陈双兰成都中医药大学附属医院成都610075

玄府是中医理论中一种特殊的人体结构,是机体气血输布运行所必经的细小孔道,遍布机体各处,玄府发生郁闭会引起局部气血瘀滞从而为患。现代医学研究表明,肠道微循环障碍是溃疡性结肠炎发生发展的重要病理因素,而微循环系统与玄府有着诸... 详细信息

玄府是中医理论中一种特殊的人体结构,是机体气血输布运行所必经的细小孔道,遍布机体各处,玄府发生郁闭会引起局部气血瘀滞从而为患。现代医学研究表明,肠道微循环障碍是溃疡性结肠炎发生发展的重要病理因素,而微循环系统与玄府有着诸多相似之处,肠玄府的病理改变可能是溃疡性结肠炎的病理基础。风药是一类具有质轻、味薄、发散等特点的中药,具有开通玄府的功效。中医运用风药治疗溃疡性结肠炎具有久远的历史。现代研究表明,多种风药都能够通过降低炎症水平进而抑制溃疡性结肠炎的发展。本文拟从玄府理论入手,探讨风药开玄在肠玄府郁闭所致的肠道微循环障碍及溃疡性结肠炎中的治疗作用机制及相关理论基础,以期为溃疡性结肠炎的临床治疗提供一种比较新颖的辨证思路。

关键词：玄府理论肠道微循环溃疡性结肠炎风药

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脓毒症急性胃肠损伤治疗研究进展

中国临床研究 2023年第10期36卷 1504-1508页

作者：郭林彬高薇薇高万朋赵寻王越王天麟胡成槐天津中医药大学研究生院天津301617 天津中医药大学第二附属医院急诊科天津300143

随着脓毒症研究的进展,脓毒症导致的急性并发症日益受到关注,其中脓毒症急性胃肠损伤由于其高发病率、高病死率,成为近年来该领域的研究热点。在常规液体复苏和抗感染治疗等脓毒症基本治疗手段进步的同时,针对急性胃肠损伤探索出了许多... 详细信息

随着脓毒症研究的进展,脓毒症导致的急性并发症日益受到关注,其中脓毒症急性胃肠损伤由于其高发病率、高病死率,成为近年来该领域的研究热点。在常规液体复苏和抗感染治疗等脓毒症基本治疗手段进步的同时,针对急性胃肠损伤探索出了许多新的治疗策略和方案。本综述围绕营养支持、肠道微生态、肠道微循环等治疗方法的进步,系统总结脓毒症急性胃肠损伤的治疗进展,为临床深入探索提供参考。

关键词：脓毒症急性胃肠损伤营养治疗肠屏障肠道微生态肠道微循环

烟酰胺核糖通过eNOS对坏死性小肠结肠炎的保护作用及其机制研究

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烟酰胺核糖通过eNOS对坏死性小肠结肠炎的保护作用及其机制研究

作者：张霄重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:研究烟酰胺核糖(NR)是否通过内皮型一氧化氮合酶(e NOS)信号通路改善坏死性小肠结肠炎(NEC)的严重程度。方法:(1)将80只1日龄的C57BL/6新生鼠(WT)按照随机数字法分为四组:NEC+NR组(n=20),NR组(n=20),NEC组(n=20)以及对照组(n=20)。... 详细信息

目的:研究烟酰胺核糖(NR)是否通过内皮型一氧化氮合酶(e NOS)信号通路改善坏死性小肠结肠炎(NEC)的严重程度。方法:(1)将80只1日龄的C57BL/6新生鼠(WT)按照随机数字法分为四组:NEC+NR组(n=20),NR组(n=20),NEC组(n=20)以及对照组(n=20)。NEC组新生鼠接受NEC建模处理(配方奶灌胃、缺氧和冷刺激),对照组新生鼠与母鼠同笼接受母乳喂养。其中NR组接受NR处理,对照组接受vehicle处理,NR和vehicle处理指在NEC建模前30分钟腹腔注射NR(300mg/kg)以及等量生理盐水(vehicle)。建模中观察小鼠体重变化,3日后取材。HE染色观察小鼠小肠组织病理学变化;相应的试剂盒检测肠内NAD+水平、一氧化氮(NO)和超氧阴离子(O)含量、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及其分型等;异硫氰酸荧光素-葡聚糖(FITC-Dextran)检测肠道屏障功能;Western blot检测去乙酰化酶1(SIRT1)、内皮一氧化氮合酶(e NOS)、乙酰化内皮一氧化氮合酶(Acetyl-e NOS)、一氧化氮合成酶(i NOS);RT-PCR检测小鼠肠道e NOS、toll样受体4(TLR4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)m RNA。(2)将40只1日龄的C57BL/6新生鼠(WT)按照随机数字法分为两组:NEC+NR+L-NMMA组以及NEC+vehicle+L-NMMA组,NEC及NR处理同前,L-NMMA处理指在NR处理前1小时给予一氧化氮合酶抑制剂(30mg/kg)腹腔注射,与其他小鼠一同检测肠道O及NO含量。(3)引入e NOS小鼠,建模及处理方式同前。使用免疫荧光检测5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Brd U)和血小板内皮细胞粘附分子(CD31);Western blot检测CD31和VEGFR2蛋白水平。结果:(1)NR有效缓解了NEC建模小鼠的体重减轻情况,减轻了NEC小鼠的肠道损伤,同时NEC组小鼠小肠组织病理学评分较NR+NEC组显著升高(P肠道黏膜屏障,NEC对比对照组,FITC-葡聚糖渗出增加,加入了NR后,保护了NEC肠道屏障功能;(8)经过L-NMMA处理后的NR+NEC组小鼠不能完成O到NO的转换;(9)免疫荧光结果显示,NR+NEC组对比NEC组Brd U及CD31表达量增加,而e NOS小鼠即使给予NR预处理,Brd U及CD31表达量不变;(10)NEC与对照组比较,SIRT1活性降低,e NOS增加,i NOS增加,NR预处理可以逆转SIRT1和e NOS的改变,但不能逆转i NOS的改变;(11)NR+NEC组对比NEC组,TLR4m RNA水平降低,TNF-αm RNA水平降低。结论:NR能够缓解NEC小鼠的肠道损伤,其作用机制可能与NR通过SIRT1影响e NOS乙酰化/去乙酰化调节有关。

关键词：坏死性小肠结肠炎氧化应激烟酰胺核糖内皮型一氧化氮合酶肠道微循环