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腰方肌阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术炎性反应及术后肠功能恢复的影响

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实用医学杂志 2023年第14期39卷 1769-1773页

作者：李宁康马涛马旭周小红杨丽峰张蕾王云宁夏回族自治区人民医院麻醉手术部银川750002 宁夏医科大学第三临床医学院银川750004

目的探讨腰方肌阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术患者炎性反应及术后肠功能恢复的影响。方法将60例拟择期行腹腔镜结直肠癌根治术的患者随机分为腰方肌阻滞联合全麻组(观察组,n=30)和单纯全麻组(对照组,n=30)。观察组于全麻诱导前30 min行双... 详细信息

目的探讨腰方肌阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术患者炎性反应及术后肠功能恢复的影响。方法将60例拟择期行腹腔镜结直肠癌根治术的患者随机分为腰方肌阻滞联合全麻组(观察组,n=30)和单纯全麻组(对照组,n=30)。观察组于全麻诱导前30 min行双侧腰方肌阻滞,对照组行单纯全麻。检测麻醉诱导前5 min(T_(0))、气腹完成时(T_(1))、术后6 h(T_(2))及术后24 h(T_(3))血清TNF-α、IL-6和IL-10浓度,记录术后首次排气时间、术后首次下床行走时间以及腹胀的发生率和程度。结果与对照组相比,观察组各时间点炎性因子的水平均明显降低(P肠癌根治术患者的炎性反应并促进患者术后肠功能的快速恢复。

关键词：腰方肌阻滞结直肠癌炎性反应肠功能

加味大承气汤对直肠肿瘤患者术后肠功能恢复的影响

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中国中西医结合杂志 2017年第4期37卷 419-421页

作者：余吉平袁玥旻裘建明徐侃王东徐国珍徐芳芳杭州市第三人民医院肛肠外科浙江省中西医结合肛肠病诊疗中心杭州310009

目的观察加味大承气汤对直肠肿瘤患者回肠造口回纳术后肠功能恢复的影响。方法选取直肠癌根治同期行保护性回肠造口患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组在行回肠造口回纳手术前2周每日经回肠造口用500 m L加味大承气汤对... 详细信息

目的观察加味大承气汤对直肠肿瘤患者回肠造口回纳术后肠功能恢复的影响。方法选取直肠癌根治同期行保护性回肠造口患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组在行回肠造口回纳手术前2周每日经回肠造口用500 m L加味大承气汤对远端旷置肠段行顺行性灌肠,对照组未行灌肠操作。观察两组经口进食时间、肛门排气排便时间、肠梗阻率及术后住院时间。结果与对照组比较,治疗组经口进食时间(h,22±6 vs.41±8)、肛门排气排便时间(h,27±5 vs.48±8)、肠梗阻率(2.85%vs.14.29%)及住院时间(天,5.5±1.0 vs.7.6±1.2)均降低(P肠肿瘤患者术后肠道功能恢复。

关键词：加味大承气汤灌肠回肠造口肠功能

不同时点电针处理复合静脉麻醉对结直肠癌根治术患者术后肠功能的影响

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针刺研究 2018年第12期43卷 797-800页

作者：王天渊孟尽海麦思聪宁夏医科大学银川750004 宁夏医科大学总医院麻醉科银川750004

目的:探讨不同时点电针刺激对结直肠癌根治术患者术后肠功能的影响。方法:将80例择期行开腹结直肠癌根治术的患者随机分为全凭静脉麻醉组、电针一组、电针二组、电针三组,每组20例。4组均采用全凭静脉麻醉,术后给予胃肠减压、镇痛处理;... 详细信息

目的:探讨不同时点电针刺激对结直肠癌根治术患者术后肠功能的影响。方法:将80例择期行开腹结直肠癌根治术的患者随机分为全凭静脉麻醉组、电针一组、电针二组、电针三组,每组20例。4组均采用全凭静脉麻醉,术后给予胃肠减压、镇痛处理;电针一组术前1d,电针二组术前1d、术前30min,电针三组术前1d、术前30min、术后1d行电针刺激。术前电针刺激中脘及右侧天枢、内关、足三里、上巨虚、下巨虚,术后电针右侧内关、足三里、上巨虚、下巨虚,强度2~3mA,频率2Hz,持续30min。记录术后通气、通便、饮水、进食、胃管拔除、腹腔引流管拔除时间,胃管引流液、腹腔引流量及术后不良反应情况。结果:电针三组术后首次通气时间较全凭静脉麻醉组、电针一组、电针二组明显缩短(P肠减压量、胃管拔除时间、腹腔引流量及术后恶心、呕吐、发热等不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:电针刺激复合静脉麻醉对结直肠癌患者术后肠功能恢复有一定的疗效,术前电针刺激预处理结合术后电针刺激治疗效果明显。

关键词：结直肠癌开腹手术电针预处理后处理肠功能

承气汤类方对重症急性胰腺炎肠功能作用及预后的网状Meta分析

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中医杂志 2021年第20期62卷 1827-1836页

作者：魏霞钦丹萍王耀东杨强陈继超浙江省杭州市中医院浙江省杭州市310007 浙江中医药大学附属第一医院浙江中医药大学第一临床医学院

目的系统评价承气汤类方不同给药途径及给药时间对重症急性胰腺炎(SAP)肠功能的作用及对患者预后的影响。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、中国知网、维普... 详细信息

目的系统评价承气汤类方不同给药途径及给药时间对重症急性胰腺炎(SAP)肠功能的作用及对患者预后的影响。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、中国知网、维普数据库,检索时间为建库至2020年1月31日。采用Cochrane手册6.0推荐的偏倚风险评价工具对纳入文献进行质量评价,采用R 3.6.3和Stata 15对主要结局(首次排便时间、肠功能恢复时间)及次要结局[腹腔内压、治疗后C反应蛋白值、感染率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、有效率和死亡率]进行分析,采用曲线下面积(SUCRA)对干预措施进行排序,采用Egger’s、Begg’s检验检测发表偏倚。结果共纳入27篇随机对照试验,包含1825例患者,6种治疗方法,包括西医常规措施、西医常规措施联合承气汤类方早期经口给药(口服或胃肠营养管注入)、联合早期灌肠、联合早期经口给药加灌肠、联合全程经口给药、联合全程经口给药加灌肠。网状Meta分析结果显示,在首次排便时间方面,西医常规措施联合早期经口给药短于常规西医措施,其均数差(MD)和95%置信区间(CI)为[-1.2 (-1.90,-0.71)]天,联合早期灌肠短于西医常规措施[-1.49 (-2.17,-0.82)]天,联合早期经口给药加灌肠短于西医常规措施[-1.70 (-3.26,-0.13)]天;在治疗后肠功能恢复时间上,西医常规措施联合早期经口给药短于西医常规措施[-2.02(-2.87,-1.45)]天,联合早期经口给药加灌肠短于西医常规措施[-2.10(-2.79,-1.46)]天。在腹腔内压方面,联合早期灌肠治疗后IAP低于西医常规措施[-2.12(-4.00,-0.20)] mg/L。西医常规措施联合承气汤类方治疗SAP在感染率、MODS发生率及死亡率方面均低于西医常规措施,而有效率则高于西医常规措施。干预措施的SUCAR排序结果显示,西医常规措施联合承气汤类方早期经口给药加灌肠对首次排便时间、肠功能恢复时间效果最好;西医常规措施联合承气汤类方全程治疗对感染率、MODS发生率、有效率和死亡率效果最好。结论西医常规措施联合承气汤类方治疗SAP更有利于提高临床疗效,在承气汤类方临床应用上不仅要重视早期干预,也应关注全程治疗,重视肠黏膜屏障功能的恢复;在给药途径上不仅要重视口服,也应重视局部灌肠给药,尤其是在SAP早期阶段。

关键词：重症急性胰腺炎大承气汤肠功能网状Meta分析

重组人干扰素α1b联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒肠炎对肠功能的保护作用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第3期 0007-0010页

作者：秦建英河北省内丘县人民医院儿二科河北邢台054200

观察重组人干扰素α1b联合葡萄糖酸锌对小儿轮状病毒性肠炎肠黏膜及肠功能的影响。方法将2020年6月至2022年6月医院儿科收治的120例轮状病毒感染性肠炎患儿作为研究对象,按抽签随机方法分为两组,各60例,其中对照组采用对症治疗+葡萄糖... 详细信息

观察重组人干扰素α1b联合葡萄糖酸锌对小儿轮状病毒性肠炎肠黏膜及肠功能的影响。方法将2020年6月至2022年6月医院儿科收治的120例轮状病毒感染性肠炎患儿作为研究对象,按抽签随机方法分为两组,各60例,其中对照组采用对症治疗+葡萄糖酸锌治疗,观察组联合应用重组人干扰素α1b。对比两组临床疗效、症状缓解时间、肠黏膜指标水平。结果观察组治疗后总有效率高于对照组;观察组患儿临床症状缓解时间均短于对照组;观察组治疗后晚期糖基化终末产物、内毒素及二胺氧化酶水平显著低于治疗前及对照组治疗后,以上指标两组比较差异均有统计学意义(P肠炎可得到较好的临床效果,并且减轻肠黏膜损伤,同时能明显缩短患儿临床症状的缓解时间,减轻患儿痛苦。

关键词：重组人干扰素α1b 轮状病毒感染性肠炎肠功能临床症状葡萄糖酸锌

芒硝外敷脐部促进剖宫产术后肠功能早期恢复的疗效观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第5期 0069-0072页

作者：青姚许莉林珏瑛林小凤钟娟南宁市第一人民医院广西南宁530016

探究芒硝外敷脐部促进剖宫产术后肠功能早期恢复疗效。方法选取2020.7~2021.8收入剖宫产术后腹胀患者70例随机分为两组各35例,对照组:常规治疗,观察组:常规治疗+芒硝外敷脐部,对比两组疗效。结果观察组肠鸣音恢复、首次肛门排气、首... 详细信息

探究芒硝外敷脐部促进剖宫产术后肠功能早期恢复疗效。方法选取2020.7~2021.8收入剖宫产术后腹胀患者70例随机分为两组各35例,对照组:常规治疗,观察组:常规治疗+芒硝外敷脐部,对比两组疗效。结果观察组肠鸣音恢复、首次肛门排气、首次排便及腹胀消失时间短于对照组;治疗有效率为97.14%,高于对照组80.00%;满意度为97.14%,高于对照组82.86%,P肠道功能恢复时间,且治疗效果显著,患者满意度高,值得应用。

关键词：芒硝外敷脐部剖宫产肠功能

中药封包联合电磁波治疗仪在腹部外科手术后促进肠功能恢复中的应用

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中国当代医药 2024年第4期31卷 172-175页

作者：刘永莲刘艳萍肖威方琴黄丽君田玲董欢欢段丽艳江西省赣州市肿瘤医院外科江西赣州341000

目的探讨中药封包联合电磁波治疗仪在腹部外科手术后促进肠功能恢复中的应用效果。方法选取2020年12月至2022年12月赣州市肿瘤医院收治的90例行腹部外科手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)与观察组(45例),对照组采用... 详细信息

目的探讨中药封包联合电磁波治疗仪在腹部外科手术后促进肠功能恢复中的应用效果。方法选取2020年12月至2022年12月赣州市肿瘤医院收治的90例行腹部外科手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)与观察组(45例),对照组采用中药封包干预,观察组采用中药封包联合电磁波治疗仪干预,比较两组患者胃肠功能恢复情况、腹胀严重程度、住院时间、住院费用及满意度。结果观察组首次排气、肠鸣音恢复及排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P肠粘连发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组腹胀严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P肠功能,恢复其营养状况,减轻腹胀症状,减少肠粘连发生,提高满意度,值得推广。

关键词：中药封包电磁波治疗仪腹部外科手术肠功能胃动力学满意度

连续性血液透析滤过联合依那普利对急性重症胰腺炎大鼠肾功能及肠功能的改善作用

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中国实验动物学报 2020年第6期28卷 805-811页

作者：刘倩鲁华郭更新刘静李娜邢台市人民医院肾内科河北邢台054001 邢台市人民医院产科河北邢台054001

目的探究连续性血液透析滤过联合依那普利对急性重症胰腺炎大鼠肾功能及肠功能的改善作用。方法60只SD大鼠随机分为5组:对照组、模型组、连续性血液透析滤过组、依那普利组及连续性血液透析滤过联合依那普利组,除对照组外均采用牛黄胆... 详细信息

目的探究连续性血液透析滤过联合依那普利对急性重症胰腺炎大鼠肾功能及肠功能的改善作用。方法60只SD大鼠随机分为5组:对照组、模型组、连续性血液透析滤过组、依那普利组及连续性血液透析滤过联合依那普利组,除对照组外均采用牛黄胆酸钠诱导急性重症胰腺炎大鼠模型,连续性血液透析滤过组造模后给予连续性血液透析滤过12 h;依那普利组术前7 d灌胃10 mg/(kg·d)的依那普利,每天1次;连续性血液透析滤过联合依那普利组作相应的联合处理。采用HE染色观察大鼠胰腺、肾及肠粘膜组织病理变化,检测血浆内毒素(ET)、D-乳酸(D-LC)、血清淀粉酶(AMY)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平,FITC-Dextran通透实验检测肠道通透性,Western Blot检测大鼠α-血管平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、E钙黏素(E-cadherin)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及闭合蛋白(occludin)的表达。结果与模型组相比,连续性血液透析滤过联合依那普利可有效减轻急性重症胰腺炎大鼠胰腺、肾及肠粘膜组织损伤,显著降低大鼠肠粘膜通透性、血清AMY、BUN、Cr、血浆ET、D-LC水平、组织α-SMA及HMGB1的表达,显著提高E-cadherin和Occludin的表达,且作用效果优于单项处理。结论连续性血液透析滤过联合依那普利可明显改善急性重症胰腺炎所致的肾及肠组织损伤,有助于肾功能及肠功能的恢复。

关键词：连续性血液透析滤过依那普利急性重症胰腺炎肾功能肠功能

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电针预处理对结直肠癌手术患者肠功能的影响

中国针灸 2017年第5期37卷 483-487页

作者：麦思聪孟尽海王文娟郎淑慧宁夏医科大学银川750004 宁夏医科大学总医院麻醉科银川750004

目的:观察电针预处理对结直肠癌手术患者肠功能及炎性反应、血乳酸的影响。方法:选择择期行开腹结直肠癌手术的患者60例,年龄18~59岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为A组(全凭静脉给药麻醉组)、B组(全凭静脉给药麻醉复合右... 详细信息

目的:观察电针预处理对结直肠癌手术患者肠功能及炎性反应、血乳酸的影响。方法:选择择期行开腹结直肠癌手术的患者60例,年龄18~59岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为A组(全凭静脉给药麻醉组)、B组(全凭静脉给药麻醉复合右侧足三里、上巨虚、下巨虚穴位电针预处理组)、C组(全凭静脉给药麻醉复合中脘、右侧天枢及足三里、上巨虚、下巨虚穴位电针预处理组),每组20例。3组均行全凭静脉给药麻醉,B组、C组于术前一天、术前30min给予相应穴位电针预处理,每次30min。术后观察记录患者肠鸣音恢复时间、通气恢复时间、通便恢复时间、禁饮食时间、腹腔引流管拔除时间及腹腔引流液总量;分别于手术前(T0)、手术结束后24h(T1)及手术结束后第5d(T2)3个时间点采静脉血检测白细胞计数和中性粒细胞计数;于手术前(TⅠ)、肿瘤切除腹腔冲洗后(TⅡ)及手术结束后24h(TⅢ)3个时间点采动脉血测定乳酸值。结果:C组肠鸣音恢复时间、通气恢复时间、禁饮食时间、腹腔引流管拔除时间明显早于A组(均P0.05)。结论:全凭静脉麻醉复合足三里、上巨虚、下巨虚、天枢、中脘穴位电针预处理可以缩短结直肠癌手术患者肠鸣音恢复时间、通气恢复时间、禁饮食时间以及腹腔引流管拔除时间,从而促进肠功能恢复,降低术后24h白细胞计数,以减轻炎性反应,对血乳酸无影响。

关键词：结直肠癌手术电针预处理肠功能炎性反应