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血液透析的丙肝患者发生肝脏纤维化的临床与实验室指标

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传染病网络动态 2004年第4期 10-11页

慢性乙型病毒性肝炎患者血清TGFβ_1水平和肝脏纤维化程度关系

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安徽中医学院学报 2006年第4期25卷 13-14页

作者：宋春辉万谟彬朱伟中国人民解放军军医进修学院 2005级博士研究生北京100039 中国人民解放军第二军医大学长海医院感染科

目的:研究慢性乙型病毒性肝炎患者血清转化生长因子-β1(TGFβ1)水平和肝脏纤维化程度关系。方法:应用双抗体夹心ELISA法检测慢性乙型病毒性肝炎患者血清中TGFβ1含量,同时应用针刺活检患者肝脏组织,行常规苏木精-伊红染色及Masson三色... 详细信息

目的:研究慢性乙型病毒性肝炎患者血清转化生长因子-β1(TGFβ1)水平和肝脏纤维化程度关系。方法:应用双抗体夹心ELISA法检测慢性乙型病毒性肝炎患者血清中TGFβ1含量,同时应用针刺活检患者肝脏组织,行常规苏木精-伊红染色及Masson三色染色法进行染色,判断肝脏标本的纤维化改变程度。分析二者关系。结果:慢性乙型病毒性肝炎病人血清TGFβ1在肝纤维化的S0、S1、S2、S3、S4期分别为(14.66±5.40)、(20.58±3.78)、(24.91±4.42)、(29.23±6.46)、(28.17±6.53)ng/m l;对照组为(16.20±4.35)ng/m l。对照组与S0组相比,两组数据之间差异无统计学意义,与S1、S2、S3、S4组相比,差异均有统计学意义;S3与S4两组数据相比,差异无统计学意义。结论:血清TGFβ1水平对早期判断肝纤维化具有临床意义。

关键词：慢性乙型病毒性肝炎转化生长因子-β1 肝脏纤维化肝活检

平衡期对比增强CT成像评估肝脏纤维化:对照组织病理学的初步验证

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国际医学放射学杂志 2015年第3期 279-280页

作者： S.Bandula S.Punwani W.M.Rosenberg R.Jalan A.R.Hall A.Dhillon 田凤娟 UCL Centre for Medical Imaging University CollegeLondon Gower St London WC1E 6BT England

目的前瞻性评估一组慢性肝炎病人的平衡期CT成像中肝脏细胞外容积(ECV)的分数测量,与组织学分析的纤维化定量和增强的肝纤维化组(ELF)比较。材料与方法该

关键词：肝脏纤维化 CT成像平衡期肝纤维化组细胞外容积组织病理学慢性肝炎组织学分析慢性肝脏疾病临床适应证

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细胞外基质在肝脏纤维化诊断中的应用

世界华人消化杂志 2002年第1期10卷 60-61页

作者：崔立红叶剑雄中国人民解放军海军总医院消化内科北京市100037

0 引言细胞外基质组成成分有胶原蛋白、结构糖蛋白、蛋白多糖及弹性蛋白.他们对细胞和组织的形态结构,新陈代谢及生长分化有重要作用.肝纤维化是慢性肝病共有的病理改变.肝脏星形细胞被激活转化为肌纤维母细胞,是肝纤维化发生的中心环节... 详细信息

0 引言细胞外基质组成成分有胶原蛋白、结构糖蛋白、蛋白多糖及弹性蛋白.他们对细胞和组织的形态结构,新陈代谢及生长分化有重要作用.肝纤维化是慢性肝病共有的病理改变.肝脏星形细胞被激活转化为肌纤维母细胞,是肝纤维化发生的中心环节.其实质是细胞外基质的合成超过降解,在肝内过度沉积[1-3 ].鉴于肝脏穿刺组织病理检查的局限性、穿刺的禁忌证、并发症及难于随访,人们一直致力于寻找血清学指标来监测肝纤维化的发展过程和判断抗纤维化药物的疗效.理想的血清学标志物应反映纤维生成与降解的动态过程,反映肝纤维化程度.近年来,许多血清学标志物已应用于临床[4-6],一些尚在研究中,本文就此作一概述.

关键词：胶原蛋白细胞外基质肝脏纤维化诊断应用

IL-25通过改变日本血吸虫感染小鼠肝脏中不同MDSC亚群的募集而抑制肝纤维化

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IL-25通过改变日本血吸虫感染小鼠肝脏中不同MDSC亚群的募集而抑...

第十三届全国免疫学学术大会

作者：尹岚白红妹唐若愚孙琳同济大学医学院中国医学科学院医学生物学研究所清华大学免疫所

血吸虫病是血吸虫与宿主长期共存所致的慢性疾病。虫卵抗原所驱动的Th2应答是宿主用以局限虫卵的组织毒性、降低感染急性期炎症反应、使疾病趋于慢性化的有效手段,但同时也是促发肝纤维化—这一血吸虫病慢性期主要病理表现的始动因素。I... 详细信息

血吸虫病是血吸虫与宿主长期共存所致的慢性疾病。虫卵抗原所驱动的Th2应答是宿主用以局限虫卵的组织毒性、降低感染急性期炎症反应、使疾病趋于慢性化的有效手段,但同时也是促发肝纤维化—这一血吸虫病慢性期主要病理表现的始动因素。IL-25是目前所公认的促Th2应答的上源性细胞因子之一。本项目利用IL-25基因敲除的血吸虫感染小鼠及野生型小鼠、real-timeRTPCR和流式细胞术等手段,研究IL-25在血吸虫性肝纤维化中的作用。结果发现:日本血吸虫感染小鼠肝脏中IL-25的表达随感染进程显著增高。感染肝脏中IL-25主要来源于浸润的炎症细胞、尤其是淋巴细胞,而非肝实质细胞。IL-25基因的敲除虽然导致日本血吸虫感染小鼠脾脏中Th2应答水平降低,但却导致感染肝脏中纤维化水平显著升高。提示IL-25在血吸虫感染小鼠中发挥促Th2应答以及抑制肝纤维化的作用。进一步分析IL-25基因敲除对日本血吸虫感染小鼠肝脏中浸润的各类炎症细胞的影响时发现:IL-25基因敲除导致感染小鼠肝脏中Mo-MDSC比例下降而PMN-MDSC的比例升高。分析感染宿主肝脏中可能参与不同MDSC亚群募集的趋化因子表达情况后发现,IL-25基因敲除小鼠感染肝脏中CXCL1、CXCL2及S100A8表达显著升高。本研究提示,日本血吸虫感染小鼠中IL-25除在外周发挥促Th2应答的作用之外,浸润至感染肝脏的炎症细胞尤其是淋巴细胞可能通过其分泌的IL-25,调节感染肝脏局部趋化因子的产生,从而影响不同MDSC亚群的募集,进而抑制宿主肝纤维化进程。

关键词： IL-25 MDSC 日本血吸虫肝脏纤维化

来源： cnki会议评论

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血清肝纤维化指标与肝脏病理学对照观察

临床消化病杂志 2006年第2期18卷 93-94页

作者：董红筠李颖赵桂鸣天津市传染病医院天津300192

目的评价血清肝纤维化指标对于诊断肝脏纤维化的临床价值。方法84例肝穿确诊的慢性乙型肝炎患者,检测透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层黏连蛋白(LN)水平。对肝组织纤维化病理分期与血清纤维化指标进行对比分析。... 详细信息

目的评价血清肝纤维化指标对于诊断肝脏纤维化的临床价值。方法84例肝穿确诊的慢性乙型肝炎患者,检测透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层黏连蛋白(LN)水平。对肝组织纤维化病理分期与血清纤维化指标进行对比分析。结果Ⅳ-C、HA、PⅢP、LN与肝组织纤维化病理分期的相关系数分别为0.672(P0.05)。除LN外,其余指标水平均随着肝组织纤维化程度的加重而逐渐上升,且Ⅳ-C、HA、PⅢP的S3、S4期水平与S1、S2期比较有统计学差异(P化诊断标准,通过ROC曲线分析Ⅳ-C、HA、PⅢP、LN的曲线下面积分别为0.901、0.764、0.756、0.434。敏感度:Ⅳ-C>PⅢP>HA>LN;特异度:HA>Ⅳ-C>PⅢP>LN。结论血清肝纤维化指标对肝组织病理纤维化程度的判断有指导意义。

关键词：肝脏纤维化透明质酸 Ⅲ型前胶原肽 Ⅳ型胶原层黏连蛋白

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基于多模态磁共振图像融合的肝脏纤维化分级

基于多模态磁共振图像融合的肝脏纤维化分级

作者：曹鹏南京信息工程大学

学位级别：硕士

肝脏纤维化是慢性肝病往肝硬化发展的必经阶段,在肝脏纤维化期间经过治疗,肝脏可以逆转为有活性的肝脏,而一旦发展为肝硬化,则会伴随患者终生。于是,及时的确定患者肝脏纤维化分期并且根据纤维化程度采取恰当的治疗方案十分具有临床意... 详细信息

肝脏纤维化是慢性肝病往肝硬化发展的必经阶段,在肝脏纤维化期间经过治疗,肝脏可以逆转为有活性的肝脏,而一旦发展为肝硬化,则会伴随患者终生。于是,及时的确定患者肝脏纤维化分期并且根据纤维化程度采取恰当的治疗方案十分具有临床意义。目前,临床上确定肝脏纤维化等级主要是通过肝脏活检,然而该方法对人体有较大的伤害,迫切需要无创方法评估肝脏纤维化的程度。血清学指标准确率较低,超声可重复性较差,而磁共振图像比CT包含更多的纹理信息,利用磁共振图像预测纤维化分期有更大的临床价值。目前,使用单模态T1或T2磁共振图像数据预测肝脏纤维化分期的准确率较差,而使用多模态磁共振图像融合可以综合模态之间的语义信息,更好的实现肝脏纤维化的预测。因此,本文重点在于利用患者的多模态磁共振图像数据,构建分类模型实现肝脏纤维化的自动分期,为医生的诊断提供支持。本文首先构建了临床显著肝脏纤维化自动分期的深度学习模型。首先利用深度交互式思想实现对肝脏区域的分割,以排除肝脏周边背景区域对模型分类的影响,接着设计了一种多通道多模态融合的肝脏纤维化自动分期网络,该网络分别以患者的不同模态的数据作为输入,以Resnet34为特征提取器,利用该网络的模态融合模块,提取T1、T2两个模态磁共振图像之间的共性特征,利用通道注意力机制将各个模态的特性特征一并提取,通过联合训练的思想,给定共性与特性特征一个权重系数,让网络自适应学习通道重要程度。通过实验证明,本文的多模态融合模块和联合训练的思想有效的实现了临床显著肝脏纤维化的自动分级,其AUC为0.803,准确率为0.840,敏感度0.749,特异度0.848,对比于仅使用单模态的数据,有了较多的提升。且通过对模型的深度特征可视化,发现该模型更多关注于血管和边缘,主要有两部分原因,一是由于显著纤维化患者的肝脏在边缘区域或多或少会出现锯齿形,二是由于纤维化导致蛋白的沉积使得血管发生一定程度的扭曲。为了解决第三章深度学习模型中基于切片层次分析和深度特征无临床可解释意义的问题,本文进一步构建了一种多模态融合的肝脏纤维化自动分期的影像组学模型。该模型通过从患者T1、T2模态的磁共振图像的肝脏区域提取形状、一阶特征、NGTDM、GLCM、GLSZM、GLRLM、GLDM特征,使用特征拼接和典型相关分析两种不同的融合方法实现多模态磁共振图像的融合,接着使用秩和检验、m RMR等特征选择方法实现特征降维,从而得到最佳特征子集,最后利用SVM和LDA两个分类器构建了临床显著肝脏纤维化自动分期的模型。为了显示多模态融合的有效性,本文与单模态构建的模型进行对比,最终使用典型相关分析融合的LDA模型在测试集上展现了最佳的预测性能,其AUC为0.823,准确率为0.834,敏感度0.813,特异度0.833。实验结果证明了多模态融合能够实现更好的分级,且在对影像特征可视化中,发现相同的影像组学特征在不同的肝段的肝脏表面区域上有明显的区别,这是由于严重的纤维化患者肝中静脉引流区体积下降明显,而其他区域的体积如组织细胞外容积相对增大,纹理特征对分级的影响较大。

关键词：多模态肝脏纤维化卷积神经网络自动分期影像组学

ARFI、Fibroscan、ELF及其联合应用以评估肝脏纤维化

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肝脏 2013年第1期18卷 63-63页

作者：梁携儿侯金林

[据J Hepatol 2012年8月报道]题：ARFI、Fibroscan、ELF及其联合应用以评估肝脏纤维化：一项前瞻性研究（作者CrespoG等）最近西班牙巴塞罗那Crespo等进行了一项研究，评估血清指标[增强肝纤维化（Enhanced Liver Fibrosis，ELF）]、两... 详细信息

[据J Hepatol 2012年8月报道]题：ARFI、Fibroscan、ELF及其联合应用以评估肝脏纤维化：一项前瞻性研究（作者CrespoG等）最近西班牙巴塞罗那Crespo等进行了一项研究，评估血清指标[增强肝纤维化（Enhanced Liver Fibrosis，ELF）]、两项基于超声的检查[Fibroscan及声脉冲辐射力成像技术（acoustic radiation forceimpulse，ARFI）]，以及它们的联合模型在肝纤维化评估方面的作用。

关键词：肝脏纤维化联合应用 ELF 评估肝纤维化 Liver 巴塞罗那血清指标

香港三分之一的乙型肝炎病毒携带者患有肝脏纤维化

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英国医学杂志中文版 2008年第4期11卷 209-209页

作者： Jane Parry 张扬红(译) 香港不详

香港一项研究对1315名乙型肝炎病毒携带者分析后发现，三分之一的乙型肝炎病毒携带者患有严重的肝脏纤维化，包括约五分之一的血谷丙转氨酶（ALT）浓度正常者。

关键词：乙型肝炎病毒携带者肝脏纤维化香港谷丙转氨酶(ALT) 正常者