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循环肝脏因子与高血压的关系

中华高血压杂志 2023年第9期31卷 863-869页

作者：饶玲陈垦姚俊秀牟华明杨永健西南医科大学附属医院心血管内科四川泸州646000 重庆大学附属三峡医院心血管内科中国科学院大学附属重庆仁济医院(重庆市第五人民医院)心血管内科西部战区总医院心血管内科

目的探讨循环肝脏因子与高血压的相关性。方法选取2017年10月20日至2020年5月17日于西部战区总医院心内科住院的196例高血压患者(控制不良组114例和控制良好组82例),以及同期于西部战区总医院进行健康体检的正常血压者108名(正常血压组... 详细信息

目的探讨循环肝脏因子与高血压的相关性。方法选取2017年10月20日至2020年5月17日于西部战区总医院心内科住院的196例高血压患者(控制不良组114例和控制良好组82例),以及同期于西部战区总医院进行健康体检的正常血压者108名(正常血压组)。收集各组患者临床资料,并通过蛋白液态芯片检测法(Merck Millipore)测定血清肝脏因子,包括甲胎蛋白、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、血管生成素样蛋白6(ANGPTL6)、成纤维细胞生长因子19(FGF19)和成纤维细胞生长因子21(FGF21),比较各组患者基本临床资料和血清肝脏因子水平,并进行Pearson/Spearman相关分析和logistic回归分析。结果与正常血压组比较,控制不良组的ANGPTL4水平较低[114.08(89.63~143.45)比137.34(116.49~166.17)μg/L,P<0.001],FGF21水平较高[0.09(0.05~0.14)比0.07(0.03~0.10)μg/L,P=0.001];与控制良好组相比,控制不良组的ANGPTL4水平较低[114.08(89.63~143.45)比144.47(117.48~188.47)μg/L,P<0.001],而ANGPTL3水平较高[16.46(12.08~20.21)比12.79(9.65~17.38),P=0.001]。总人群中相关性分析显示,FGF21与收缩压(r=0.129)和舒张压(r=0.207)呈正相关,ANGPTL4与收缩压(r=-0.209)和舒张压(r=-0.157)呈负相关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,在校正了空腹血糖、甘油三酯和估算的肾小球滤过率等混杂因素后,ANGPTL4降低是血压升高(OR=0.780,95%CI 0.771~0.790)和控制不良(OR=0.785,95%CI 0.778~0.792)的独立危险因素;ANGPTL3降低是血压控制不良(OR=1.080,95%CI 1.023~1.141)的独立保护因素。结论血清ANGPTL4水平与血压升高和控制不良呈独立负相关;血清ANGPTL3水平与控制不良呈独立正相关。

关键词：高血压肝脏因子血管生成素样蛋白3 血管生成素样蛋白4 血管生成素样蛋白6 甲胎蛋白成纤维细胞生长因子19 成纤维细胞生长因子21

糖脂代谢相关肝脏因子在成人原发性高血压及合并慢性冠脉综合征中的作用研究

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糖脂代谢相关肝脏因子在成人原发性高血压及合并慢性冠脉综合征中...

作者：姚俊秀西南医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨原发性高血压患者中多种糖脂代谢相关肝脏因子的变化及其与高血压和高血压合并慢性冠脉综合征发生的关系。方法:收集2019年12月至2020年11月在我院心内科、全科医学科住院患者,根据其血压水平及纳入排除标准确定原发性高血压19... 详细信息

目的:探讨原发性高血压患者中多种糖脂代谢相关肝脏因子的变化及其与高血压和高血压合并慢性冠脉综合征发生的关系。方法:收集2019年12月至2020年11月在我院心内科、全科医学科住院患者,根据其血压水平及纳入排除标准确定原发性高血压196例(其中血压未达标者114例,血压达标者82例)。另外收集同期在我院体检中心进行健康体检的非高血压者108例。收集所有研究对象的一般资料,包括性别、年龄、身高、体重、烟酒嗜好,计算BMI。检测血脂、血糖、尿素氮、肌酐,估算肌酐清除率,甲胎蛋白(AFP)、血管生成素样蛋白3(A NGPTL3)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、血管生成素样蛋白6(A NGPTL6/AGF)、肝细胞生长因子(HGF)、脂肪酸结合蛋白1(FABP1)、成纤维细胞生长因子19(FGF19)、成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)。对所有连续变量资料进行正态性检验,计数资料以频数(百分比)表示,对符合正态分布连续变量资料以±s表示,对非正态分布连续资料以中位数(四分位数间距)表示。对分类资料采用卡方检验,符合正态分布连续变量资料采用t检验,非正态连续变量资料采用非参数检验,采用倾向性得分匹配(PSM)方法控制本研究中存在的混杂因素,采用二元Logistic回归分析评估高血压的影响因素,采用S pearman方法进行相关性分析,使用ROC曲线分析评估诊断效能。结果:第一部分:高血压未达标组与非高血压健康体检组比较分析高血压患病影响因素,两组一般资料比较,高血压未达标组的年龄、烟酒嗜好、收缩压、舒张压、BMI、甘油三酯、FGF-21水平均显著高于非高血压体检组(P0.05),高血压未达标组的血清ANG PTL4、FABP1、FGF-23浓度显著低于来自非高血压健康体检组的浓度(P0.05)。FABP1与收缩压及舒张压均存在显著负相关(P0.05),高血压未达标组的AN GPTL4、FABP1、FGF-23血清浓度显著低于高血压达标组(P0.05),CCS组的年龄、HGF显著高于无冠心病组,内生肌酐清除率显著低于无冠心病组(P肝脏因子FABP1通过两种统计方法均能得出与高血压的发生及高血压的达标与否显著相关,其证据可信度较高。其与高血压的等级无显著相关性,与收缩压及舒张压呈显著负相关。2、HGF为高血压合并慢性冠脉综合征(CCS)的危险因素,预测准确度为中等水平,为CCS的诊断及防治提供新的思路。3、由于ANGPTL3、ANGPTL4

关键词：肝脏因子肝型脂肪酸结合蛋白肝细胞生长因子高血压慢性冠脉综合征

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肝脏因子在2型糖尿病中的作用

医学综述 2015年第19期21卷 3556-3558页

作者：张琳费雯婕宋光耀河北医科大学研究生学院石家庄050017 河北医科大学内科教研室石家庄050017 河北省人民医院内分泌科石家庄050051

大量实验研究表明,肝脏脂肪堆积与2型糖尿病(T2DM)的发展有关。在非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者体内存在葡萄糖及脂代谢的紊乱,而目前已知一些仅由肝脏或主要由肝脏分泌的蛋白质直接影响葡萄糖及脂代谢,与脂肪因子和肌肉因子类似,这些蛋白... 详细信息

大量实验研究表明,肝脏脂肪堆积与2型糖尿病(T2DM)的发展有关。在非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者体内存在葡萄糖及脂代谢的紊乱,而目前已知一些仅由肝脏或主要由肝脏分泌的蛋白质直接影响葡萄糖及脂代谢,与脂肪因子和肌肉因子类似,这些蛋白质被称为肝脏因子。包括第一个被发现的肝脏因子胎球蛋白A在内,这些肝脏因子在能量代谢以及胰岛素敏感性的调节中发挥着重要作用,研究它们在T2DM中的作用将为治疗T2DM提供新的思路。

关键词： 2型糖尿病非酒精性脂肪肝肝脏因子

肝脏特异性含ZP结构域蛋白在肥胖小鼠模型中的表达

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上海交通大学学报（医学版） 2019年第1期39卷 11-15页

作者：袁叶青张明亮王彦苏包玉倩上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海200233

目的·研究肝脏特异性含ZP结构域蛋白(liver-specific ZP domain-containing protein,LZP)在肥胖小鼠模型中的表达。方法·检测C57BL/6J小鼠各组织LZP的基因和蛋白表达水平。通过高脂饮食诱导C57BL/6J小鼠肥胖模型,以高脂饲料喂养ob/ob... 详细信息

目的·研究肝脏特异性含ZP结构域蛋白(liver-specific ZP domain-containing protein,LZP)在肥胖小鼠模型中的表达。方法·检测C57BL/6J小鼠各组织LZP的基因和蛋白表达水平。通过高脂饮食诱导C57BL/6J小鼠肥胖模型,以高脂饲料喂养ob/ob小鼠,在实验期间监测体质量和血糖,实验结束后检测肝质量和体脂,进行肝脏组织学检查。应用realtime-PCR检测肝脏组织LZP基因表达水平,Western blotting检测肝脏组织LZP蛋白表达水平。结果·Realtime-PCR结果表明LZP基因主要在C57BL/6J小鼠的肝脏表达,在脾脏和睾丸等部位表达量少;Western blotting结果表明仅在肝脏组织中检测到LZP蛋白表达。与普通饮食喂养的C57BL/6J小鼠相比,高脂饮食喂养的小鼠体质量、体脂和血糖增加(均P肝脏脂肪变明显;肝脏LZP在基因和蛋白表达水平均显著下降(均P<0.05)。与同窝野生型小鼠相比,ob/ob小鼠体质量和血糖均明显增高,但LZP在基因和蛋白水平均明显下降(均P<0.05)。结论·LZP在肥胖小鼠模型中表达明显下降,提示其可能参与机体的能量代谢。

关键词：肝脏特异性含ZP结构域蛋白肥胖肝脏因子

2型糖尿病患者血清Ectodysplasin A与非酒精性脂肪性肝病相关性研究

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中国全科医学 2023年第8期26卷 911-916页

作者：钱方方蔡珍生顾恬李昊翔赵丽杨玲邓霞袁国跃江苏大学附属医院内分泌科江苏省镇江市212001

背景肝脏作为全身代谢的关键器官及内分泌器官,可分泌多种蛋白质(肝脏因子),直接影响肝脏葡萄糖及脂代谢,对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与2型糖尿病(T2DM)的发生及发展具有重要作用。Ectodysplasin A(EDA)是一种新发现的肝脏因子,近年来... 详细信息

背景肝脏作为全身代谢的关键器官及内分泌器官,可分泌多种蛋白质(肝脏因子),直接影响肝脏葡萄糖及脂代谢,对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与2型糖尿病(T2DM)的发生及发展具有重要作用。Ectodysplasin A(EDA)是一种新发现的肝脏因子,近年来被认为与糖尿病、肥胖和胰岛素抵抗密切相关。目的探讨T2DM患者血清EDA水平与NAFLD发生风险的相关性。方法选取2017年11月至2020年11月于江苏大学附属医院内分泌科就诊的T2DM患者130例为研究对象,其中男74例(56.92%)、女56例(43.08%),平均年龄(55.6±12.4)岁。收集患者的基线资料,行糖耐量试验、胰岛素及C肽兴奋试验;采用全身彩色多普勒诊断仪器对所有患者进行腹部超声检查,依据超声结果将患者分为NAFLD组(n=80)和非NAFLD组(n=50),比较两组患者基线资料的差异。采用Pearson相关性分析评估血清EDA与各指标的相关性;采用多元线性回归分析探讨T2DM患者血清EDA水平的影响因素;采用多因素Logistic回归分析探究T2DM患者血清EDA水平对NAFLD发生风险的影响。结果NAFLD组患者年龄、T2DM病程低于非NAFLD组,而体质指数(BMI)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2 h胰岛素(2 hIns)、空腹C肽(FCP)、餐后2 hC肽(2 hCP)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿酸(SUA)、尿素氮(BUN)、EDA水平高于非NAFLD组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,T2DM患者血清EDA水平与年龄、FIns、2 hIns、HOMA-IR、AST呈正相关(r=0.222、0.186、0.233、0.204、0.189,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄[β=1.957,95%CI(0.412,3.502),P=0.013]、腰臀比(WHR)[β=-328.845,95%CI(-638.903,-18.788),P=0.038]、2 hIns[β=0.523,95%CI(0.036,1.011),P=0.036]、AST[β=2.148,95%CI(0.520,3.776),P=0.010]是T2DM患者EDA血清水平的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示,在校正多个混杂因素后,血清EDA水平仍是T2DM患者发生NAFLD的影响因素[OR=1.006,95%CI(1.002,1.010),P=0.007]。结论T2DM合并NAFLD患者血清EDA水平显著增高,且血清EDA水平升高可能是T2DM患者发生NAFLD的危险因素,提示T2DM患者血清EDA水平变化可能在NAFLD的发生和发展中起作用,可为NAFLD的早期筛查或治疗提供理论依据。

关键词：糖尿病,2型非酒精性脂肪性肝病 Ectodysplasin A 胰岛素抵抗肝脏因子危险因素相关性研究

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不同环境温度下急性运动后运动因子的反应——优化运动方案的潜在新途径

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北京体育大学学报 2023年第7期46卷 2-12页

作者：饶志坚耿雪黄鹏魏强嫚房国梁赵杰修国家体育总局体育科学研究所运动生物研究中心北京100061 上海师范大学体育学院上海200234

目的:探究不同环境温度下肝脏、脂肪和骨骼肌中运动因子对急性运动的反应。方法:C57/BL6N雄性小鼠在低温环境(4℃,CE)、室温环境(21℃,RE)和热中性环境(32℃,TE)中进行一次急性运动,运动结束后即刻取内脏脂肪、肝脏和胫骨前肌,检测3种... 详细信息

目的:探究不同环境温度下肝脏、脂肪和骨骼肌中运动因子对急性运动的反应。方法:C57/BL6N雄性小鼠在低温环境(4℃,CE)、室温环境(21℃,RE)和热中性环境(32℃,TE)中进行一次急性运动,运动结束后即刻取内脏脂肪、肝脏和胫骨前肌,检测3种组织中运动因子mRNA的表达情况。结果:在肝脏中,急性运动上调gdf15的表达且不受环境温度的影响;低温环境下运动可上调fgf-21的表达;热中性环境下运动可上调apelin的表达。在骨骼肌中,急性运动上调fgf-21的表达且不受环境温度的影响。在脂肪组织中,低温环境下急性运动可下调irisin、spexin和上调adipolin的表达;室温环境下急性运动可上调metrnl和spexin的表达;热中性环境下急性运动可上调leptin的表达。结论:运动时所处的环境温度会影响fgf-21、apelin、adipo⁃lin、metrnl和leptin mRNA的表达。通过调节运动时的环境温度可以影响特定运动因子的表达。

关键词：环境温度运动肌肉因子肝脏因子脂肪因子

骨骼肌-肝脏轴在运动干预非酒精性脂肪性肝病中的作用机制研究进展

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中国运动医学杂志 2023年第10期42卷 807-817页

作者：袁馨梦项梦奇孙雯徐晔刘宇婷陆矫张媛南京体育学院运动健康学院南京210014 上海交通大学系统生物医学教育部重点实验室上海交通大学系统生物医学研究院运动转化医学中心上海200240

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种常见的慢性肝病,以弥漫性脂肪浸润为特征,与人们的生活方式和饮食习惯息息相关。NAFLD的病理生理过程涉及多组织器官,临床研究发现,NAFLD与肌少症密切相关,NAFLD患... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种常见的慢性肝病,以弥漫性脂肪浸润为特征,与人们的生活方式和饮食习惯息息相关。NAFLD的病理生理过程涉及多组织器官,临床研究发现,NAFLD与肌少症密切相关,NAFLD患者骨骼肌中常存在脂肪浸润,并伴有不同程度的肌细胞含量减少,由此,“骨骼肌-肝脏轴(muscle-liver axis)”概念逐渐被提出。研究发现,机体胰岛素抵抗、蛋白质合成代谢抵抗和全身炎症等因素是导致NAFLD伴随肌少症的关键病理生理过程。而骨骼肌具有重要的内分泌功能,其在收缩刺激下可通过释放肌肉因子与各组织器官形成“交互作用”(crosstalk),在预防疾病和延缓慢病中发挥重要作用。运动应激激活骨骼肌与肝脏之间形成交互作用,即运动促进骨骼肌分泌肌肉因子调节肝脏糖、脂代谢,提高肝细胞功能。运动同时诱导肝脏分泌肝脏因子,其不仅对肝脏自身糖、脂代谢有重要调节作用,还可作用于骨骼肌组织,提高肌肉质量,改善骨骼肌胰岛素抵抗水平。此外,肌肉、肝脏因子在运动应激下表现出显著的抗炎作用,进而形成“骨骼肌-肝脏轴”良性代谢循环。基于此,本文对“骨骼肌-肝脏轴”参与运动干预NAFLD发生发展的生物学机制进行综述,为运动防治NAFLD提供新视角及理论依据。

关键词：运动肌肉因子肝脏因子非酒精性脂肪性肝病

2型糖尿病患者血清EDA水平与白蛋白尿的相关性研究

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2型糖尿病患者血清EDA水平与白蛋白尿的相关性研究

作者：秦慧娟江苏大学

学位级别：硕士

目的:Ectodysplasin A(EDA)是近年来发现的一种新型肝脏因子,其为肿瘤坏死因子家族成员,研究发现EDA可能参与了脂质代谢和胰岛素敏感性的调节过程,与肥胖、非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)等多种代谢性疾... 详细信息

目的:Ectodysplasin A(EDA)是近年来发现的一种新型肝脏因子,其为肿瘤坏死因子家族成员,研究发现EDA可能参与了脂质代谢和胰岛素敏感性的调节过程,与肥胖、非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)等多种代谢性疾病密切相关。本研究拟进一步探讨EDA与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者白蛋白尿的相关性。方法:本研究共招募248例受试者,其中T2DM组189例,正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)组59例。收集受试者基本参数及临床指标;将T2DM患者按尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)进行分组:尿白蛋白正常组(UACR364.93pg/m L)82例,比较三组间临床指标差异;分析EDA与UACR的相关性;通过受试者工作特征(ROC)曲线评估EDA对T2DM患者发生白蛋白尿的预测价值。结果:(1)与NGT组相比,T2DM患者身体质量指数(BMI)、年龄(Age)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FIns)、甘油三酯(TG)、血尿素氮(BUN)、EDA均升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)与正常白蛋白尿组相比,微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组EDA、年龄、SBP、FIns、BUN水平显著升高,估算肾小球滤过率(e GFR)水平下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)与T1组相比,T2、T3组WC、空腹C肽(Fasting c-peptide,FCP)、HOMA-IR显著升高;与T2组相比,T3组Hb1Ac显著升高(P<0.05)。(4)相关性分析研究显示EDA与年龄、FIns、HOMA-IR、UACR呈正相关(P<0.05),与e GFR呈负相关(P<0.05)。(5)以EDA水平为因变量,行多元逐步回归分析,结果显示EDA与FIns、UACR独立相关。(6)以UACR为因变量,行多元线性回归分析,结果提示UACR与EDA独立相关[Beta=0.151,95%CI:0.000～0.002;P<0.05]。(7)以是否发生白蛋白尿为因变量,血清EDA三分位水平为自变量(模型1),行Logistic回归分析显示,与T1组相比,T2、T3组出现白蛋白尿的风险逐渐升高。校正年龄、性别、血压和病程后(模型2),T2、T3组出现白蛋白尿的风险仍显著高于T1组。进一步对BMI、WHR、吸烟史、高血压病病史及药物使用史进行校正(模型3),T2、T3组白蛋白尿发生的风险仍然较T1组升高。(8)ROC曲线分析结果显示,EDA预测白蛋白尿发生的曲线下面积为0.701(95%CI:0.625-0.777,P<0.05),EDA最佳截断值为310.47pg/m L,预测异常白蛋白尿发生的敏感性及特异性分别为72.8%、60.3%。结论:血清EDA水平随着T2DM患者尿白蛋白水平的增加而升高,且与白蛋白尿的发生独立相关,对T2DM患者合并白蛋白尿具有良好的预测价值;表明EDA可能参与DKD的发生发展。

关键词： Ectodysplasin A 肝脏因子尿白蛋白/肌酐比值 T2DM DKD

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血清EDA水平与代谢综合征的相关性研究

血清EDA水平与代谢综合征的相关性研究

作者：顾恬江苏大学

学位级别：硕士

目的:Ectodysplasin A(EDA)属于肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)家族,是一种新型肝脏因子,近来基础研究发现,EDA可能参与了肌肉胰岛素敏感性以及肝脏脂质代谢的调节过程。临床研究则发现,血清EDA水平与肥胖、脂肪变性、非酒精... 详细信息

目的:Ectodysplasin A(EDA)属于肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)家族,是一种新型肝脏因子,近来基础研究发现,EDA可能参与了肌肉胰岛素敏感性以及肝脏脂质代谢的调节过程。临床研究则发现,血清EDA水平与肥胖、脂肪变性、非酒精性脂肪肝密切相关,提示EDA有望成为预测、治疗肥胖、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)等相关疾病的新靶标。本研究拟首次探讨血清EDA水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)的关系。方法:本研究共招募194例受试者,根据2020年版《中国2型糖尿病防治指南》MetS诊断标准,分为MetS组94例及non-MetS组100例。收集研究所需的所有基本参数及临床指标,并采用酶联免疫吸附试验检测血清EDA浓度,将血清EDA三分位由低到高分为T1组(EDA353.60 pg/m L)65例,比较三组临床指标及MetS患病率差异,探讨EDA与MetS的关系。结果(1)与non-MetS组相比,MetS组身体质量指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、空腹C-肽(FC-P)、胰岛素抵抗(HOMAIR)指数、甘油三酯(TG)、谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)均升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,T2DM及高血压患病比例高,上述差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)MetS组血清EDA水平为339.96±120.19pg/m L,较non-MetS组血清EDA水平280.98±105.66 pg/m L显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。(3)将血清EDA浓度由低到高进行三分位分组,分别为T1、T2、T3组,结果表明,与T1组相比,T2、T3组T2DM患病率显著升高,T3组Hb A1c、FIns高于前两组,而HDL-C显著低于T1组(P<0.05);FPG、FC-P、HOMA-IR指数随着血清EDA水平升高呈逐渐升高的趋势。T1、T2、T3组MetS的患病率分别为:42.4%、61.5%、73.8%,与T1组相比,T2、T3组患者MetS患病率升高(P<0.05)。(4)相关分析显示,血清EDA水平与BMI、WC、WHR、Hb A1c、FPG、FIns、FCP、TG、HOMA-IR显著正相关,与HDL-C呈显著负相关。(5)以血清EDA水平作为因变量,将BMI、WHR、Hb A1c、FPG、FIns、FCP、TC、TG、LDL-C、HDL-C、HOMA-IR、ALT、AST、GGT等因素定为自变量行多元逐步回归分析,结果显示EDA与Hb A1c、FIns独立相关。(6)以是否发生MetS为因变量,以血清EDA水平为自变量(模型1),T1组做参照行Logistic回归分析显示,T2、T3组患MetS的风险较T1组升高(模型1),在此基础上校正年龄、性别后(模型2),T2、T3组患MetS的风险仍高于T1组。进一步校正吸烟史、饮酒史后(模型3),T2、T3组仍有较高的患病风险。继续校正肝功能指标:ALT、AST、GGT后,T2、T3组患MetS的风险升高。(7)以MetS的各组分为因变量,EDA为自变量(模型1),T1组为参照行二元Logistic回归分析,进一步校正年龄、性别(模型2),吸烟史、饮酒史(模型3),结果显示EDA是FPG升高、TG升高、HDL-C降低的危险因素。继续校正肝功能(模型4)等因素后,与T1组相比,T3组HDL-C降低,T2及T3组FPG升高、TG升高。结论(1)MetS患者血清EDA水平显著升高,且循环EDA水平与糖脂代谢指标相关。(2)随着血清EDA水平升高,MetS的患病率及其危险因素呈上升趋势。(3)血清EDA水平升高是MetS的危险因素,可能参与了MetS的发生与发展。

关键词： Ectodysplasin A 肝脏因子代谢综合征肥胖胰岛素抵抗