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针刺治疗肝气郁结型抑郁障碍有效性和安全性的系统评价及Meta分析

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第1期26卷 76-87页

作者：厉汪涛涂明琦郭励园胡奕颖孙颢珉郦沛祺刘兰英浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 上海市中医神志病研究所上海201109 上海市精神卫生中心上海201109 浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053

目的系统评价针刺治疗肝气郁结型抑郁障碍患者的有效性和安全性。方法搜索数据库建库起至2023年4月15日发表的相关文献。筛选符合入组标准的随机对照试验研究,评价文献质量并归类后进行Meta分析与系统评价。结果共纳入15篇随机对照研究... 详细信息

目的系统评价针刺治疗肝气郁结型抑郁障碍患者的有效性和安全性。方法搜索数据库建库起至2023年4月15日发表的相关文献。筛选符合入组标准的随机对照试验研究,评价文献质量并归类后进行Meta分析与系统评价。结果共纳入15篇随机对照研究,共计患者1077例。结果显示针刺治疗与单用抗抑郁药相比,在肝气郁结型抑郁障碍患者的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分[MD=-0.73,95%CI(-1.22,-0.24),P肝气郁结型抑郁障碍患者HAMD评分及中医症状的改善有优势,不良反应明显少于对照组。本研究认为针刺对肝气郁结型抑郁障碍患者来说可以作为一种安全有效的治疗方式。由于纳入的相关文献的质量和数量的限制,仍需要进一步的高质量的随机对照研究验证上述结论。

关键词：抑郁障碍针刺肝气郁结系统评价

轻度认知功能障碍肝气郁结证患者空间和言语工作记忆的事件相关电位特征

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中华中医药杂志 2022年第11期37卷 6696-6700页

作者：詹向红丁莹吕茹刘永赵紫薇侯俊林沈玮河南省中西医防治脑认知疾病工程技术研究中心郑州450046 郑州市中西医防治脑认知疾病重点实验室郑州450046 河南中医药大学认知神经科学实验室郑州450046 山东中医药大学护理学院济南250355

目的:探讨轻度认知功能障碍(MCI)肝气郁结证患者空间和言语工作记忆的事件相关电位(ERP)特征。方法:采用问卷调查法筛选45~65岁MCI肝气郁结证患者(病例组)和正常中老年人(对照组),各14例,并按年龄(±2.5岁)、性别和受教育年限进行1∶1... 详细信息

目的:探讨轻度认知功能障碍(MCI)肝气郁结证患者空间和言语工作记忆的事件相关电位(ERP)特征。方法:采用问卷调查法筛选45~65岁MCI肝气郁结证患者(病例组)和正常中老年人(对照组),各14例,并按年龄(±2.5岁)、性别和受教育年限进行1∶1匹配。以数字为刺激材料制定中文版数字广度n-back实验范式,采用ERP技术检测两组被试空间和言语工作记忆并进行分析。结果:两组被试空间工作记忆均低于言语工作记忆的正确率(P肝气郁结证患者的ERP特征。

关键词：轻度认知功能障碍衰老事件相关电位工作记忆言语空间肝气郁结特征

解郁安神方联合草酸艾司西酞普兰治疗郁证（肝气郁结型）的临床观察

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解郁安神方联合草酸艾司西酞普兰治疗郁证（肝气郁结型）的临床观...

作者：陈昭广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:探究解郁安神方联合草酸艾司西酞普兰治疗郁证(肝气郁结型)的临床疗效,为临床治疗郁证提供新的循证依据。方法:将符合本相关研究纳入标准中的60例郁证(肝气郁结型)病患者随机地划分对照组和观察组各30例。其中对照组予口服西药草... 详细信息

目的:探究解郁安神方联合草酸艾司西酞普兰治疗郁证(肝气郁结型)的临床疗效,为临床治疗郁证提供新的循证依据。方法:将符合本相关研究纳入标准中的60例郁证(肝气郁结型)病患者随机地划分对照组和观察组各30例。其中对照组予口服西药草酸艾司西酞普兰片系统治疗,观察组在对照组基础上加用解郁安神方,治疗8周。分别观察两组患者治疗前后中医证候量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分(Hamilton Anxiety Scale,HAMD-14)、汉密尔顿抑郁量表评分(Hamilton Depression Scale,HAMD-17)、匹兹堡睡眠指数评分(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和不良反应,评估解郁安神方联合草酸艾司西酞普兰的临床治疗效果。结果:(1)中医证候疗效:观察组总体有效率86.2%,对照组总体有效率为71.43%,观察组的治疗效果优于对照组,两组比较具有统计学意义(P0.05)。(1)组内对比:观察组、对照组治疗后HAMD-14均较前减低,差异性具有统计学意义(P0.05)。结论:解郁安神方联合草酸艾司西酞普兰在改善肝气郁结型郁证患者中医证候、睡眠情况和抑郁症状方面疗效优于单纯西药治疗,且在一定程度上改善焦虑症状,安全有效。

关键词：解郁安神方草酸艾司西酞普兰郁证肝气郁结临床观察

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揿针结合中药治疗肝气郁结型耳鸣的临床研究

揿针结合中药治疗肝气郁结型耳鸣的临床研究

作者：王晓南山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究选取肝气郁结型的耳鸣患者,通过比较揿针结合疏肝止鸣汤治疗肝气郁结型耳鸣患者与胞磷胆碱钠片结合长春胺缓释胶囊治疗肝气郁结型耳鸣患者之间疗效的差异,来观察揿针结合疏肝止鸣汤治疗肝气郁结型耳鸣的临床效果,并为揿针与... 详细信息

目的:本研究选取肝气郁结型的耳鸣患者,通过比较揿针结合疏肝止鸣汤治疗肝气郁结型耳鸣患者与胞磷胆碱钠片结合长春胺缓释胶囊治疗肝气郁结型耳鸣患者之间疗效的差异,来观察揿针结合疏肝止鸣汤治疗肝气郁结型耳鸣的临床效果,并为揿针与中药并用治疗耳鸣提供循证医学依据。方法:选择符合纳入标准的耳鸣患者60例纳入临床研究,将其随机分为实验组和对照组,两组病例数均为30例。实验组采用揿针联合疏肝止鸣汤的治疗方式,揿针每次贴24小时,间隔一日贴1次,疏肝止鸣汤制作成中药汤剂,日1剂,早晚饭后温服;对照组采用胞磷胆碱钠片结合长春胺缓释胶囊的治疗方式,胞磷胆碱钠片,每日3次,每次2片,长春胺缓释胶囊,每日2次,每次1粒。两组的治疗时间皆为4周。收集两组患者治疗前后的耳鸣评价量表（TEQ）、耳鸣障碍量表（THI）以及中医典型症候评分表的评分数据进行数据分析。疗效评定根据耳鸣评价量表（TEQ）治疗前后的评分等级变化,痊愈:耳鸣完全消失;显效:耳鸣严重程度降低2个或2个以上级别;有效:耳鸣严重程度降低1个级别;无效:耳鸣程度无变化。统计分析采用SPSS26.0统计分析软件对收集的数据进行分析,评定两组患者治疗前后各方面的差异性,得出结论。结果:1.一般情况:由两组患者一般基线情况的分析结果可知,两组患者之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。2.治疗前TEQ、THI评分:治疗前,实验组和对照组两种量表的组间评分的差异无统计学意义（P＞0.05）,表明两组患者在治疗前的基本病情不存在明显差异。3.治疗后TEQ、THI评分:实验组和对照组在降低TEQ和THI评分的方面皆有效（P＜0.05）;实验组在降低TEQ总评分和THI总评分的方面优于对照组（P＜0.05）;关于TEQ中耳鸣的持续时间、对睡眠的影响、对情绪的影响、严重程度四个方面,实验组要优于对照组（P＜0.05）,而在耳鸣的发病环境和对工作（学习）的影响两方面,两组无明显差异（P＞0.05）;实验组在THI的功能性评分（F）、严重性评分（C）、情感评分（E）三方面的效果皆高于对照组。4.中医典型症候评分:治疗前两组患者在中医典型症候的各项评分均无明显差异（P＞0.05）;治疗后,实验组在情绪抑郁、胸胁胀痛、夜寐不宁这三项的疗效,皆高于对照组的效果（P＜0.05）,在口苦咽干的方面,实验组和对照组的疗效无明显差异性（P＞0.05）。5.总有效率:实验组为86.67%,对照组为70.0%。结论:揿针结合疏肝止鸣汤治疗肝气郁结型耳鸣的临床效果优于胞磷胆碱钠片结合长春胺缓释胶囊治疗肝气郁结型耳鸣的临床效果。

关键词：揿针肝气郁结耳鸣疏肝止鸣汤西药

纤维肌痛综合征肝气郁结证患者躯体症状与心理症状的相关性

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中医杂志 2020年第18期61卷 1623-1627页

作者：李延婷姜泉焦娟赵亚云中国中医科学院广安门医院北京市100053 河北省中医院

目的观察纤维肌痛综合征(FMS)主要中医证型及其躯体症状和心理症状的相关性。方法采用横断面调查设计,调查2015年5月至2016年3月在中国中医科学院广安门医院风湿科连续就诊的FMS患者。设计调查表,分为两部分,第一部分是患者人口学特征(... 详细信息

目的观察纤维肌痛综合征(FMS)主要中医证型及其躯体症状和心理症状的相关性。方法采用横断面调查设计,调查2015年5月至2016年3月在中国中医科学院广安门医院风湿科连续就诊的FMS患者。设计调查表,分为两部分,第一部分是患者人口学特征(包括性别、年龄、身高、体重、病程)、压痛点个数(TPC)、中医证候分型,由医生记录;第二部分为FMS病情,由躯体症状和心理症状的评估组成,包括痛觉视觉模拟评分(VAS)、纤维肌痛症影响问卷(FIQ)、多维疲劳量表(MAF)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、贝克抑郁量表第2版(BDI-Ⅱ)、压力知觉量表(PSS)、健康状况调查问卷(SF-36)。SF-36可分为SF-36生理部分(PCS)和SF-36心理部分(MCS)2个分量域。躯体症状相关量表总评分=疼痛VAS评分+FIQ总分+MAF总分+PSQI总分+SF-36 PCS评分+TPC;心理症状相关量表总评分=BDI-Ⅱ总分+PSS总分+SF-36 MCS评分。结果共纳入124例FMS患者,主证为肝气郁结证的患者有93例(75%)。Pearson相关性分析表明:FMS肝气郁结证患者的躯体症状和心理症状呈正相关(r=0.470,P肝气郁结证是FMS常见的中医证型,本证患者躯体症状和心理症状呈正相关关系。

关键词：纤维肌痛综合征躯体症状心理症状中医证候肝气郁结

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肝气郁结对结肠癌模型小鼠肝转移的影响

环球中医药 2017年第6期10卷 682-686页

作者：马梦雨杨晓燕赵璐梁芳张勇徐可樊瀛哲许建华上海中医药大学附属普陀医院中医肿瘤科博士研究生200062 上海中医药大学附属普陀医院人事处 200062 无锡市中医医院肿瘤科

目的通过构建肝气郁结证模型,观察肝气郁结对结肠癌肝转移的影响并探讨β-AR信号通路在其中的作用机制。方法通过束缚制动法构建肝气郁结证模型,将BALB/C裸小鼠随机分为空白对照组、普萘洛尔对照组、ICI118,551对照组、空白肝郁组、普... 详细信息

目的通过构建肝气郁结证模型,观察肝气郁结对结肠癌肝转移的影响并探讨β-AR信号通路在其中的作用机制。方法通过束缚制动法构建肝气郁结证模型,将BALB/C裸小鼠随机分为空白对照组、普萘洛尔对照组、ICI118,551对照组、空白肝郁组、普萘洛尔肝郁组、ICI118,551肝郁组,共六组,每组6只。ELISA法检测血清、脾种植瘤肾上腺素(epinephrine,E)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)含量;qRT-PCR和Western blot法检测脾脏种植瘤组织转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)表达情况;免疫组化法观察肝转移瘤组织VEGF和CD31蛋白表达情况。结果与空白对照组相比,空白肝郁组小鼠肝脏重量明显升高(P肝气郁结可通过介导β2-AR信号通路促进结肠癌肝转移。

关键词：肝气郁结结肠癌肝转移 β-AR信号通路

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角调音乐对肝气郁结证阳痿的疗效观察

时珍国医国药 2020年第6期31卷 1398-1400页

作者：王军玲罗淑红罗燕袁奔毛俊彪鄂东医疗集团市中心医院(湖北理工学院附属医院) 湖北黄石435000 武汉科技大学职业危害识别与控制湖北省重点实验室湖北武汉432100

目的研究角调音乐对肝气郁结证型阳痿的临床效果。方法选取2019年1月至2019年7月间男科门诊就诊符合肝气郁结证阳痿的病人120例为研究对象,按照随机数据表法将患者随机分为观察组和对照组,两组各60例,对照组给予每日小剂量他达拉非口服(... 详细信息

目的研究角调音乐对肝气郁结证型阳痿的临床效果。方法选取2019年1月至2019年7月间男科门诊就诊符合肝气郁结证阳痿的病人120例为研究对象,按照随机数据表法将患者随机分为观察组和对照组,两组各60例,对照组给予每日小剂量他达拉非口服(5mg/日),观察组在对照组的基础上增加角调音乐治疗(每天上、下午各1次,每次播放2个循环,约20 min),两组治疗周期均为4周。观察治疗前、后两组患者国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)评分、中医症候评分、总的有效率以及总的不良反应发生率。结果两组患者治疗后IIEF-5评分较各自治疗前有显著提高(P0.05),而观察组治疗后的中医证候评分较治疗前有明显下降(P0.05)。结论角调音乐联合他达拉非治疗肝气郁结证型阳痿病有效率高于单纯使用他达拉非,并且不增加患者不良反应发生率,值得临床进一步推广。

关键词：角调音乐阳痿肝气郁结他达拉非

通气散合逍遥散治疗肝气郁结型耳鸣的临床疗效观察

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通气散合逍遥散治疗肝气郁结型耳鸣的临床疗效观察

作者：张方玉山西中医药大学

学位级别：硕士

目的观察通气散合逍遥散治疗肝气郁结型耳鸣的临床疗效,比较该方法和普通针刺治疗耳鸣的优势及差异,客观地评价该方的有效性及安全性,以期更好的指导临床,发扬中医药疗法的优势。方法拟观察符合纳入标准的耳鸣患者60例,应用抽签法,将... 详细信息

目的观察通气散合逍遥散治疗肝气郁结型耳鸣的临床疗效,比较该方法和普通针刺治疗耳鸣的优势及差异,客观地评价该方的有效性及安全性,以期更好的指导临床,发扬中医药疗法的优势。方法拟观察符合纳入标准的耳鸣患者60例,应用抽签法,将患者分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组予以口服通气散合逍遥散,5天为1疗程;对照组给予普通针刺治疗,5天为1疗程,疗程间休息2天,观察治疗2周、治疗4周以及1月后随访2组患者的治疗效果,评估两组THI评分、TEQ评分及听力情况,收集资料,整理数据,用SPSS26.0进行统计学分析。结果本研究共纳入患者60例,脱落3例,最终人数57例,治疗组29例,对照组28例。1.治疗前资料分析:治疗前对比两组患者性别、年龄、病程、患耳、听力、THI评分、TEQ评分、耳鸣严重程度分级等资料,无统计学差异（P＞0.05）,有可比性。2.THI评分比较:治疗后治疗组和对照组THI评分及单项评分均显著降低;组间比较:治疗组情绪性评分改善更为明显,有显著统计学差异（P＜0.05）。3.TEQ评分比较:治疗后治疗组和对照组TEQ评分均显著降低;两组患者组间比较无统计学差异（P＞0.05）。4.耳鸣分级比较:治疗后两组患者耳鸣严重程度分级均显著提升;两组患者组间比较无统计学差异（P＞0.05）。5.听力情况比较:治疗后两组患者听力较治疗前均有改善;两组组间比较无统计学差异（P＞0.05）。6.疗效比较:治疗组治疗2周,总有效率37.93%,对照组治疗2周,总有效率39.29%,两组无统计学差异（P＞0.05）;治疗组治疗4周,总有效率65.52%,对照组治疗4周,总有效率57.14%,两组无统计学差异（P＞0.05）;1月后随访,治疗组总有效率65.52%,对照组总有效率53.57%,两组无统计学差异（P＞0.05）。结论 1.通气散合逍遥散治疗肝气郁结型耳鸣具有显著疗效。2.通气散合逍遥散对比普通针刺治疗耳鸣无明显差异。3.通气散合逍遥散治疗肝气郁结型耳鸣在情绪性改变上更有优势。

关键词：耳鸣肝气郁结通气散逍遥散临床观察

吴煜治疗乳腺癌肝气郁结证及脾肾两虚证方药对比分析

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辽宁中医杂志 2023年第4期50卷 137-141页

作者：宋清雅张铮谷珍珍吴煜中国中医科学院西苑医院北京100091 北京中医药大学北京100029

目的对比分析吴煜教授治疗乳腺癌肝气郁结证和脾肾两虚证的用药特征,以全面总结其治疗乳腺癌的用药思想及处方特征。方法收集吴煜教授2019年11月—2020年10月出诊时开具的治疗乳腺癌肝气郁结及脾肾两虚两种证型的处方,对处方中中药的四... 详细信息

目的对比分析吴煜教授治疗乳腺癌肝气郁结证和脾肾两虚证的用药特征,以全面总结其治疗乳腺癌的用药思想及处方特征。方法收集吴煜教授2019年11月—2020年10月出诊时开具的治疗乳腺癌肝气郁结及脾肾两虚两种证型的处方,对处方中中药的四气、五味、归经、功效进行频次分析。利用中医传承计算平台V3.0,设置不同支持度、置信度,对处方中的药物关系进行分析。结果共纳入肝气郁结证中药处方303首,脾肾亏虚证105首。肝气郁结证所用中药的四气以寒、平、温为主,五味以苦、甘、辛为主,主要归肺、肝、脾、肾经,中药功效以补虚、清热、理气、解表、化痰为主。脾肾两虚证用药四气温、平、寒为主,五味以甘、苦、辛为主,主要归脾、肺、肾、肝、胃经,功效以补虚、理气、清热、化痰、活血化瘀为主。设置支持度为230,置信度为1,肝气郁结型处方以柴胡、赤芍、枳壳、太子参、茯苓、鸡血藤、女贞子、白花蛇舌草、半枝莲、浙贝母、甘草关联性最高;设置支持度为50,置信度为1,脾肾两虚证以太子参、黄芪、半夏、麦芽、陈皮、木香、茯苓、白术、鸡血藤、黄精、墨旱莲、女贞子、白花蛇舌草、甘草关联性最高。结论吴煜教授在乳腺癌早期或患者机体耐受良好之时,常治以疏肝健脾,化痰解毒抗癌。患者身体素质不佳或出现骨髓抑制、消化道不良反应等情况时,以扶助正气、减轻不良反应为主要目的,注重脾胃的纳运,以补益脾肾、益气生血为主,兼顾化痰解毒散结。

关键词：乳腺癌肝气郁结脾肾两虚方药分析