针刺治疗肝气郁结型抑郁障碍有效性和安全性的系统评价及Meta分析

作     者：厉汪涛 涂明琦 郭励园 胡奕颖 孙颢珉 郦沛祺 刘兰英 Li Wangtao;Tu Mingqi;Guo Liyuan;Hu Yiyin;Sun Haomin;Li Peiqi;Liu Lanying

作者机构：浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 上海市中医神志病研究所上海201109 上海市精神卫生中心上海201109 浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053 

出 版 物：《世界科学技术-中医药现代化》 (Modernization of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica-World Science and Technology)

年 卷 期：2024年第26卷第1期

页      面：76-87页

学科分类：10[医学] 

基　　金：浙江省卫生和计划生育委员会中医药防治重大疾病攻关计划项目(2018ZY001):病证结合治疗重性抑郁障碍诊疗新技术研究,负责人:刘兰英 上海市卫生健康委员会中医药科研项目计划(2022CX004):中医药防治伴有童年创伤的郁病作用机制研究,负责人:刘兰英 

主　　题：抑郁障碍 针刺 肝气郁结 系统评价 

摘      要：目的系统评价针刺治疗肝气郁结型抑郁障碍患者的有效性和安全性。方法搜索数据库建库起至2023年4月15日发表的相关文献。筛选符合入组标准的随机对照试验研究,评价文献质量并归类后进行Meta分析与系统评价。结果共纳入15篇随机对照研究,共计患者1077例。结果显示针刺治疗与单用抗抑郁药相比,在肝气郁结型抑郁障碍患者的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分[MD=-0.73,95%CI(-1.22,-0.24),P0.05]、中医证候量表评分[MD=-1.89,95%CI(-2.35,-1.44),P0.001]、有效率[RR=1.09,95%CI(1.03,1.153),P=0.001]及治疗副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评分[MD=-2.76,95%CI(-3.68,-1.85),P0.001]均有统计学意义。针刺治疗与盐酸氟西汀相比,HAMD量表评分有效率的统计结果[RR=1.07,95%CI(1.01,1.14),P0.05]有统计学意义。结论针刺疗法与单用抗抑郁药相比,对肝气郁结型抑郁障碍患者HAMD评分及中医症状的改善有优势,不良反应明显少于对照组。本研究认为针刺对肝气郁结型抑郁障碍患者来说可以作为一种安全有效的治疗方式。由于纳入的相关文献的质量和数量的限制,仍需要进一步的高质量的随机对照研究验证上述结论。