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疏肝理脾方加减治疗肝旺脾虚型小儿厌食症的临床观察

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疏肝理脾方加减治疗肝旺脾虚型小儿厌食症的临床观察

作者：王萌天津中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察小儿厌食症(肝旺脾虚证)患儿治疗前后主要症状、次要症状、体质量的治疗效果,客观评估疏肝理脾方治疗小儿厌食症(肝旺脾虚证)的疗效及安全性,供临床参考和应用。方法:本研究按照小儿厌食症(肝旺脾虚证)的诊断标准,根据就... 详细信息

目的:通过观察小儿厌食症(肝旺脾虚证)患儿治疗前后主要症状、次要症状、体质量的治疗效果,客观评估疏肝理脾方治疗小儿厌食症(肝旺脾虚证)的疗效及安全性,供临床参考和应用。方法:本研究按照小儿厌食症(肝旺脾虚证)的诊断标准,根据就诊顺序,纳入2021年3月至2021年12月就诊于天津中医药大学第一附属医院门诊的96例厌食症患儿。采用SPSS软件的随机数字表法进行分组,治疗组48人,对照组48人。治疗组予疏肝理脾方联合沙棘干乳剂,对照组予醒脾养儿颗粒联合沙棘干乳剂。疏肝理脾方组方为:白术、茯苓、木香、柴胡、薏苡仁、六神曲、山楂、净砂仁、山药、鸡内金、陈皮、姜厚朴、当归、白芍、连翘、甘草片。两组均以14天为一个疗程,连续用药两个疗程为一个治疗周期。研究过程中分别记录两组治疗前、治疗14天后、治疗28天后的主要症状、次要症状总积分,各中医症候积分及患儿体质量的变化。运用SPSS22.0软件进行各项观察数据的统计学分析,归纳疗效,客观评价两种治疗方案。结果:研究过程中,治疗组脱落3例,对照组脱落3例,实际完成90例。1.基线资料:两组患儿的年龄、性别、病情严重程度进行统计学分析,结果均示P>0.05,提示两组之间具有可比性。2.临床疗效比较:连续治疗28天后,治疗组的疾病临床疗效、中医症候临床疗效总有效率分别为97.8%、93.3%;对照组的疾病临床疗效、中医症候临床疗效总有效率分别为71.1%、71.1%。两组的临床疗效经秩和检验比较(P肝理脾方治疗小儿厌食症(肝旺脾虚证)患儿的疾病疗效和中医症候疗效优于醒脾养儿颗粒。疏肝理脾方可以更好地改善患儿食欲不振、食量减少、面色、烦躁兴奋、夜寐不安、呃逆口苦、腹胀、形体消瘦、大便失调等症状,增加患儿体质量,具有较好的临床应用价值。2.疏肝理脾方治疗肝旺脾虚型小儿厌食症具有较高的安全性。

关键词：小儿厌食症肝旺脾虚证疏肝理脾方疗效观察

清肝补脾降糖饮结合西医常规疗法治疗成人2型糖尿病肝旺脾虚证的临床研究

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国际中医中药杂志 2023年第1期45卷 31-36页

作者：高文澜王静王文艳李斯斯王雪菲黄慧陈易陶枫蔡淦上海中医药大学附属市中医医院内分泌科上海200071 上海中医药大学附属市中医医院内科上海200071 上海中医药大学附属曙光医院大内科上海200071

目的评价清肝补脾降糖饮结合西医常规疗法治疗成人T2DM肝旺脾虚证临床疗效。方法前瞻性队列研究。将符合入选标准的2020年2月-2021年2月上海中医药大学附属市中医医院内分泌科T2DM肝旺脾虚证患者103例,按随机数字表法分为观察组52例、... 详细信息

目的评价清肝补脾降糖饮结合西医常规疗法治疗成人T2DM肝旺脾虚证临床疗效。方法前瞻性队列研究。将符合入选标准的2020年2月-2021年2月上海中医药大学附属市中医医院内分泌科T2DM肝旺脾虚证患者103例,按随机数字表法分为观察组52例、对照组51例。2组均给予西医常规疗法治疗,在此基础上对照组加用磷酸西格列汀,观察组加用清肝补脾降糖饮。2组均治疗12周。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用干化学法和罗氏电发光法检测空腹血糖(FPG)、2 hPG、HbA1c、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);实时监测动态血糖,包括葡萄糖在目标范围内时间(TIR)百分比、葡萄糖高于目标范围内时间(TAR)百分比、葡萄糖低于目标范围内时间(TBR)百分比;观察平均血糖波动幅度(MAGE);评价临床疗效。结果观察组总有效率为92.3%(48/52)、对照组为56.9%(29/51),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.32,P0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后FPG、2 hPBG、HbA1c水平降低(P0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后FINS水平和HOMA-IR降低(P0.05)。治疗期间,观察组未发生不良反应,对照组发生轻度恶心2例、一过性腹泻1例,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.15,P=0.118)。结论清肝补脾降糖饮可改善成人T2DM肝旺脾虚证患者的血糖水平,提高TIR和血糖达标率,疗效与磷酸西格列汀相当。

关键词：糖尿病,2型清肝补脾降糖饮葡萄糖在目标范围内时间肝旺脾虚证

清肝补脾降糖饮结合磷酸西格列汀治疗成人2型糖尿病肝旺脾虚证的效果观察

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中外女性健康研究 2023年第8期 105-106,127页

作者：李少珊威海市妇幼保健院(威海市立第二医院) 山东威海264200

目的:探析成人2型糖尿病肝旺脾虚证患者采取清肝补脾降糖饮与磷酸西格列汀治疗的效果。方法:本院于2021年7月至2022年7月收治的成人2型糖尿病肝旺脾虚证患者中纳取66例配合研究,依据随机数字表法分两组,各33例。对照组采用磷酸西格列汀... 详细信息

目的:探析成人2型糖尿病肝旺脾虚证患者采取清肝补脾降糖饮与磷酸西格列汀治疗的效果。方法:本院于2021年7月至2022年7月收治的成人2型糖尿病肝旺脾虚证患者中纳取66例配合研究,依据随机数字表法分两组,各33例。对照组采用磷酸西格列汀治疗,观察组加之清肝补脾降糖饮治疗。比较两组血糖水平(FPG、2hPG、HbAlc)、空腹胰岛素功能水平及中医症候积分、不良反应。结果:治疗前两组FPG、2hPG、HbAlc水平比较无意义(P>0.05),观察组治疗后FPG(7.12±0.35)mmol/L、2hPG(9.32±1.12)mmol/L、HbAlc(7.12±0.12)%水平较对照组低,组间差异显著(P0.05),观察组治疗后中医症候积分(6.12±2.15)分低于对照组的(13.52±3.45)分,组间差异显著(P肝补脾降糖饮与磷酸西格列汀联合应用在成人2型糖尿病肝旺脾虚证治疗中可明显改善患者的中医症候积分,其血糖水平趋于正常范围,患者机体胰岛素功能指数改善明显,不良反应得到控制,临床上可借鉴。

关键词：清肝补脾降糖饮磷酸西格列汀 2型糖尿病肝旺脾虚证

平肝运脾法治疗肝旺脾虚证小儿厌食症的临床疗效观察

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平肝运脾法治疗肝旺脾虚证小儿厌食症的临床疗效观察

作者：王玉娇云南中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察平肝运脾法治疗肝旺脾虚证小儿厌食症患儿的症状改善情况,为小儿厌食症的治疗和临床研究提供思路,从而更好的治疗小儿厌食症。方法:本课题将符合中医肝旺脾虚证诊断标准的厌食患病儿童90例,通过比较治疗前后自身症状积分... 详细信息

目的:通过观察平肝运脾法治疗肝旺脾虚证小儿厌食症患儿的症状改善情况,为小儿厌食症的治疗和临床研究提供思路,从而更好的治疗小儿厌食症。方法:本课题将符合中医肝旺脾虚证诊断标准的厌食患病儿童90例,通过比较治疗前后自身症状积分变化的方法,在治疗过程中予中药自拟方口服,以2周为1疗程（14天）,共4周2疗程（28天）,记录纳入试验的患病儿童治疗前、治疗2周后、治疗4周后的中医证候积分和体重指标,通过SPSS 26.0软件统计分析,观察中医证候积分及体重变化情况以评价其有效性。结果:1.本课题总病例纳入数共计为90例,纳入病例无剔除,病例脱落数共计为10例,病例实际完成数共计为80例。2.在治疗前以中度病例所占比例最多,共51例（64%）,轻度病例共27例（34%）,重度病例共2例（2%）。治疗2周后,无症状为0例（0%）;病情轻度为35例（44%）;病情中度为44（55%）;病情重度为1（1%）。治疗4周后,无症状为44例（55%）;轻度为33例（41%）;中度为3例（4%）;重度为0例（0%）。说明经过治疗后,病情分度明显降低。3.疾病疗效评价方面:本次试验收集的80例患儿,治疗4周后临床控制2例（2.5%）;显效30例（37.5%）;有效42例（52.5%）;无效6例（7.5%）;总有效74例,总有效率达92.5%。4.治疗前后总积分比较P=0.000＜0.01,可认为前后差异较大,具有显著统计学意义,说明通过中医证候总积分的比较,中医证候在治疗前后有显著变化。5.治疗前后主症总积分比较P=0.000＜0.01,可认为前后差异较大,具有显著统计学意义,说明通过中医主症积分的比较,中医主症在治疗前后有显著变化。6.治疗前后次症总积分比较P=0.000＜0.01,可认为前后差异较大,具有显著统计学意义,说明通过中医次症积分的比较,中医次症在治疗前后有明显变化。7.本研究共收集病例90例,其中脱落病例共计10例,在脱落病例中病情轻度为8例（80%）;病情中度为2例（20%）;病情重度为0例（0%）。脱落病例中有3例因患儿试验过程受凉感冒,有7例因治疗过程中服用其他与治疗本病相关的药物而影响了疗效评价。8.安全性方面:治疗期间受试患儿未出现恶心呕吐、器官脏腑功能受损等严重的不良反应。结论:平肝运脾法对肝旺脾虚证小儿厌食症患儿各项主证、次证的改善具有良好的临床疗效,平肝运脾法在治疗该病时安全有效,治疗期间未出现药物不良反应。

关键词：小儿厌食症平肝运脾法肝旺脾虚证临床研究

疏肝运脾颗粒治疗小儿厌食（肝旺脾虚证）的临床观察

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疏肝运脾颗粒治疗小儿厌食（肝旺脾虚证）的临床观察

作者：赵曼黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨疏肝运脾颗粒治疗小儿厌食(肝旺脾虚证)的临床疗效;观察其对患儿微量元素钙、锌及血红蛋白水平的影响。方法:选定符合纳入标准的小儿厌食症(肝旺脾虚证)患者共60例,随机分为实验组和对照组各30例。实验组给予疏肝运脾颗粒口服... 详细信息

目的:探讨疏肝运脾颗粒治疗小儿厌食(肝旺脾虚证)的临床疗效;观察其对患儿微量元素钙、锌及血红蛋白水平的影响。方法:选定符合纳入标准的小儿厌食症(肝旺脾虚证)患者共60例,随机分为实验组和对照组各30例。实验组给予疏肝运脾颗粒口服,对照组给予逍遥丸口服。观察周期为4周,同时予调护指导。于治疗4周后观察综合疗效和中医症候积分变化。比较治疗前后患儿微量元素中锌和钙、血红蛋白水平。结果:1.在综合疗效方面,实验组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%,两者差异显著(P肝运脾颗粒治疗小儿厌食(肝旺脾虚证)临床疗效明显优于逍遥丸。2.疏肝运脾颗粒在改善中医总体证候、主症(食欲、食量)及单项中医症候(形体消瘦、大便失调)方面优于对照组;并且能提高血红蛋白水平,改善微量元素钙、锌水平。3.疏肝运脾颗粒治疗小儿厌食(肝旺脾虚证)安全、有效,无不良反应。

关键词：肝旺脾虚证疏肝运脾颗粒厌食症

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张怀亮从肝论治重症肌无力经验

河南中医 2019年第8期39卷 1182-1185页

作者：王朝阳欧梦仙张怀楠北京市丰台中西医结合医院北京100072 北京中医药大学北京100029 河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000

张怀亮教授认为重症肌无力的基本病机是阴虚燥热,而肝旺克脾是重症肌无力的发病关键,肝旺脾虚证为常见证型,治疗时强调辨阴虚燥热为本。张怀亮教授从肝论治,注重和解少阳;倡阴虚为本,强调阴血补养;崇益气升阳,重用黄芪补脾;辨痰瘀阻络,... 详细信息

张怀亮教授认为重症肌无力的基本病机是阴虚燥热,而肝旺克脾是重症肌无力的发病关键,肝旺脾虚证为常见证型,治疗时强调辨阴虚燥热为本。张怀亮教授从肝论治,注重和解少阳;倡阴虚为本,强调阴血补养;崇益气升阳,重用黄芪补脾;辨痰瘀阻络,不忘剔络搜风;善分部论治,妙用金水相生。其治疗时常重用黄芪,妙用紫苑、麦冬药对。

关键词：重症肌无力肝旺脾虚证从肝论治张怀亮

健儿开胃散治疗小儿厌食症肝旺脾虚证临床研究

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健儿开胃散治疗小儿厌食症肝旺脾虚证临床研究

中华中医药学会儿科分会第三十次学术大会

作者：徐曼曼许洪义任光明菏泽市中医医院儿科

目的:研究健儿开胃散治疗小儿厌食症肝旺脾虚证的临床疗效,为小儿厌食症的治疗提供一种方法。方法:采用完全随机化分组方法,将入选病例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予健儿开胃散口服,对照组给予小儿健胃消食片口服,4周一疗程。比较... 详细信息

目的:研究健儿开胃散治疗小儿厌食症肝旺脾虚证的临床疗效,为小儿厌食症的治疗提供一种方法。方法:采用完全随机化分组方法,将入选病例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予健儿开胃散口服,对照组给予小儿健胃消食片口服,4周一疗程。比较两组治疗前后的疗效。结果:治疗组能改善厌食症患儿拒食、厌食、面色萎黄、易激惹症状,改善中医症状总积分,提高免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、发锌、发钙、发铁含量,与对照组比较,有显著性差异。结论:健儿开胃散治疗小儿厌食症有明显疗效。

关键词：健儿开胃散厌食症肝旺脾虚证中医治疗

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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痛泻要方考辨

中医学报 2014年第10期29卷 1546-1548页

作者：吴霄杨河南中医学院河南郑州450046

痛泻要方首见《丹溪心法》,痛泻方名出自《医方考》,其病机应为肝脾不和非局限于肝旺脾虚。其治疗一方面非有痛有泄均可应用,热证湿毒等引起的痛泻非此方所能治疗,另一方面符合肝脾不和之病机,不伴疼痛之泄泻亦可应用。在实际运用中当... 详细信息

痛泻要方首见《丹溪心法》,痛泻方名出自《医方考》,其病机应为肝脾不和非局限于肝旺脾虚。其治疗一方面非有痛有泄均可应用,热证湿毒等引起的痛泻非此方所能治疗,另一方面符合肝脾不和之病机,不伴疼痛之泄泻亦可应用。在实际运用中当审症求因,切中病机,随症加减,灵活运用。

关键词：痛泻要方肝脾不和证肝旺脾虚证热证湿毒《丹溪心法》《医方考》

痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

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新中医 2016年第12期48卷 42-44页

作者：郭军雄汪斌河西学院中西医结合研究所河西学院医学院

目的:观察痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:选取71例IBS-D肝旺脾虚证患者为研究对象,采用随机数字表法分为中药组和西药组各39例。中药组给予痛泻要方加味治疗,西药组给予整肠生治疗。2组均连续治疗4周。治... 详细信息

目的:观察痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:选取71例IBS-D肝旺脾虚证患者为研究对象,采用随机数字表法分为中药组和西药组各39例。中药组给予痛泻要方加味治疗,西药组给予整肠生治疗。2组均连续治疗4周。治疗后比较2组临床疗效,观察2组治疗前后腹痛或腹部不适、腹泻次数、粪便性状、便意窘迫、精神紧张症状的变化。结果:治疗总有效率中药组88.24%,西药组70.27%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后,2组上述各项症状积分均较治疗前下降(P肝旺脾虚证,临床疗效优于整肠生治疗,能有效改善患者腹痛或腹部不适、便意、窘迫和精神紧张等症状。

关键词：肠易激综合征(IBS) 腹泻型肝旺脾虚证痛泻要方