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术前肝功能指标在急性结石性胆囊炎合并胆总管结石中的诊断价值

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肝胆胰外科杂志 2020年第4期32卷 223-226,231页

作者：杨勇邓鹏程蔡辉华杨俊生包永进陈宇翔安勇孙冬林苏州大学附属第三医院肝胆胰外科江苏常州213003

目的探讨术前肝功能相关指标在急性结石性胆囊炎合并胆总管结石中的诊断价值。方法回顾性分析苏州大学附属第三医院2015年3月至2019年4月收治的急性结石性胆囊炎患者319例,其中单纯急性结石性胆囊炎患者204例,急性结石性胆囊炎合并胆总... 详细信息

目的探讨术前肝功能相关指标在急性结石性胆囊炎合并胆总管结石中的诊断价值。方法回顾性分析苏州大学附属第三医院2015年3月至2019年4月收治的急性结石性胆囊炎患者319例,其中单纯急性结石性胆囊炎患者204例,急性结石性胆囊炎合并胆总管结石患者115例;采用秩和检验比较两组患者术前肝功能相关指标(TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT、ALP、LDH、TBA)的差异,通过ROC曲线分析各指标的诊断敏感性、特异性及相应的诊断临界值,明确其对急性结石性胆囊炎合并胆总管结石的诊断价值。结果单纯急性结石性胆囊炎患者与急性结石性胆囊炎合并胆总管结石患者TBIL[13.25(9.63,20.78)μmol/L vs 34.60(20.40,55.40)μmol/L]、DBIL[5.85(4.10,9.00)μmol/L vs 22.60(10.20,42.30)μmol/L]、ALT[25.00(15.25,39.00)IU/L vs 211.00(93.00,374.00)IU/L]、AST[23.00(17.00,36.50)IU/L vs 141.00(52.00,276.00)IU/L]、GGT[40.50(22.00,91.00)IU/L vs 315.00(155.00,520.00)IU/L]、ALP[85.00(69.00,116.50)IU/L vs 168.00(119.00,248.00)IU/L]、LDH[202.00(169.00,234.75)IU/L vs 236.00(176.00,352.00)IU/L]、TBA[5.20(2.63,9.10)μmol/L vs 43.60(6.70,146.50)μmol/L]均具有统计学差异(P肝功能相关指标对急性结石性胆囊炎合并胆总管结石具有重要的诊断价值,当高于其相应的临界值及指标异常数目≥5个时诊断价值更大。

关键词：肝功能指标胆囊结石急性胆囊炎胆总管结石诊断价值

不同严重程度妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸、肝功能指标检测及其妊娠结局分析

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中国医学创新 2019年第28期16卷 28-32页

作者：卢柳娟陈远婷梁金英广东省江门市新会区妇幼保健院

目的:分析不同严重程度妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸、肝功能指标检测变化及其妊娠结局,为临床预防及治疗提供参考依据。方法:选择2017年2月-2019年1月在本院进行治疗的妊娠期肝内胆汁淤积症患者106例为研究对象。应用酶循环法对所... 详细信息

目的:分析不同严重程度妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸、肝功能指标检测变化及其妊娠结局,为临床预防及治疗提供参考依据。方法:选择2017年2月-2019年1月在本院进行治疗的妊娠期肝内胆汁淤积症患者106例为研究对象。应用酶循环法对所有患者进行胆汁酸(TBA)检测,使用乙肝荧光定量PCR检测法检测白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、谷丙转氨酶(GPT)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)等肝功能指标。根据检测结果将患者分为轻度、中度、重度组,比较各组患者检测结果及妊娠结局。结果:中度组与重度组的TBA水平分别为(26.41±4.38)、(51.35±6.49)μmol/L,TBil水平分别为(208.91±10.52)、(373.5±21.85)μmol/L,ALP水平分别为(223.54±15.52)、(335.72±21.84)U/L,GPT水平分别为(134.45±6.71)、(214.32±12.34)U/L,均显著高于轻度组的(14.71±2.02)μmol/L、(174.45±4.57)μmol/L、(112.58±12.53)U/L、(53.83±5.57)U/L,差异均有统计学意义(P肝功能指标的检测指标越高,其不良妊娠现象发生率也随之增长,加强患者胆汁酸、肝功能指标检测能够有效预判妊娠结局。

关键词：肝内胆汁淤积症妊娠期胆汁酸肝功能指标妊娠结局

乙型肝炎后肝硬化失代偿期的中医虚证与主要肝功能指标的关系探讨

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乙型肝炎后肝硬化失代偿期的中医虚证与主要肝功能指标的关系探讨

作者：李华玲福建中医药大学

学位级别：硕士

目的：对乙型肝炎后肝硬化失代偿期的中医虚证(脾肾阳虚证、肝肾阴虚证)与凝血酶原时间(PT)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、总胆红素(TBIL)以及Child-Pugh分级之间的关系进行探讨,以期为乙型肝炎后肝硬化失代偿期的患者辨证施治提供客... 详细信息

目的：对乙型肝炎后肝硬化失代偿期的中医虚证(脾肾阳虚证、肝肾阴虚证)与凝血酶原时间(PT)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、总胆红素(TBIL)以及Child-Pugh分级之间的关系进行探讨,以期为乙型肝炎后肝硬化失代偿期的患者辨证施治提供客观量化依据。方法：纳入2012年2月-2013年2月以及2013年5月-2013年8月福建省立医院消化内科的125例乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者,分为肝肾阴虚证组63例与脾肾阳虚证组各62例,采集同期20例门诊正常检查者作为对照组,制定统一的临床观察表,记录完整的诊治资料,包括性别、年龄、病程、入院首次检查相关实验室指标(PT、CHE、TBIL、ALB)及中医四诊信息等(附表1)。患者入院后即进行证候问卷调查并抽血取样本测定血清胆碱酯酶(CHE)、血清总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、血清白蛋白(ALB)。收集的数据进行统计学处理,计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验,分类资料的分析采用卡方检验,所有结果均以p肝功能指标之间的相关性。结果：在乙型肝炎后肝硬化失代偿期的疾病发展过程上,肝肾阴虚证的病程较脾肾阳虚证更长(p肝功能障碍可能是乙型肝炎后肝硬化失代偿期肝肾阴虚证的病理学基础,其病变程度与脾肾阳虚证有显著性差异。PT、CHE、TBIL、ALB以及Child-Pugh分级与为乙型肝炎后肝硬化失代偿期的肝肾阴虚证与脾肾阳虚证存在相关性,可用于评价肝肾阴虚证与脾肾阳虚证之间的差异程度,为临床上辨证论治提供量化客观指标。

关键词：肝硬化中医虚证肝功能指标

乙型肝炎肝硬化患者的疲劳特点及其与证候、肝功能指标的相关性分析

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乙型肝炎肝硬化患者的疲劳特点及其与证候、肝功能指标的相关性分...

作者：葛舰北京中医药大学

学位级别：硕士

乙型肝炎肝硬化是一种由乙肝病毒引起的肝的慢性、进行性、弥漫性病变,是在肝细胞广泛变性和坏死基础上产生肝纤维组织弥漫性增生,并形成再生结节和假小叶。该病病程迂延、进行性加重、治疗棘手,具有高患病率、多并发症、高病死率的特... 详细信息

乙型肝炎肝硬化是一种由乙肝病毒引起的肝的慢性、进行性、弥漫性病变,是在肝细胞广泛变性和坏死基础上产生肝纤维组织弥漫性增生,并形成再生结节和假小叶。该病病程迂延、进行性加重、治疗棘手,具有高患病率、多并发症、高病死率的特点。疲劳是乙型肝炎肝硬化患者最常见的临床主诉之一,因其对生活质量造成的影响,而使疲劳成为患者较为关心的临床问题。但是,乙型肝炎肝硬化患者的疲劳特点,以及疲劳的程度,疲劳的发生与那些因素有关,目前的研究还涉及较少。因此,本研究运用疲劳自评量表（FSAS）对乙型肝炎肝硬化患者的疲劳状态进行量化评定,并采集患者的一般资料、病情分级、情绪状况、中医症状、肝功能指标等,分析乙型肝炎肝硬化患者疲劳特点、以及疲劳特点与负性情绪、证候、肝功能指标的相关性。目的：探索乙型肝炎肝硬化疲劳特点及其与负性情绪、中医证候、肝功能指标的关系,旨在探讨影响乙型肝炎肝硬化患者疲劳发生的因素,为临床疲劳的防治提供一定的依据。方法：本研究运用横断面调查方法,采用四诊信息采集表,对于符合纳入、排除标准的乙型肝炎肝硬化患者进行信息采集,采集信息包括患者的一般资料、症状、体征以及肝功能相关指标,并让患者自行填写疲劳自评量表。运用Excel软件建立数据库,录入数据。采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。比较不同分组患者的疲劳状态采用非参数检验,患者疲劳状态与肝功能指标之间的关系采用相关性分析。结果：共收集632例乙型肝炎肝硬化患者。其中,男479例（75.79%）,女153例（24.21%）,平均年龄（48.64±9.38）,代偿期患者236例,失代偿期患者396例。1乙型肝炎肝硬化患者的疲劳特点（1）不同性别患者的疲劳状况不同：男性患者躯体疲劳得分均值为47.51,女性患者躯体疲劳得分均值为52.21;男性患者精神疲劳得分均值为45.21,女性患者精神疲劳得分均值为62.53;男性患者疲劳后果得分均值为45.84,女性患者疲劳后果得分均值为51.47;男性患者总体疲劳程度平均得分为47.31,女性患者总体疲劳程度平均得分为52.96;男性患者疲劳的情境性平均得分为65.18,女性患者疲劳的情境性平均得分为67.58;男性患者睡眠\休息不能缓解疲劳平均得分为42.77,女性患者睡眠\休息不能缓解疲劳平均得分为44.11。女性患者的躯体疲劳、精神疲劳、疲劳后果、总体疲劳程度比男性明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）不同年龄段患者疲劳有一定的差异：代偿期18岁一29岁患者躯体疲劳平均得分为30.46,精神疲劳平均得分为30.46,疲劳后果平均得分为31.25,总体疲劳程度平均得分为32.58,疲劳的情境性平均得分为53.75,睡眠\休息不能缓解35.93。30岁—39岁患者躯体疲劳平均得分为39.39,精神疲劳平均得分为37.50,疲劳后果平均得分为40.15,总体疲劳程度平均得分为39.17,疲劳的情境性平均得分为68.33,睡眠\休息不能缓解32.57。40岁—49岁患者躯体疲劳平均得分为42.20,精神疲劳平均得分为40.58,疲劳后果平均得分为38.85,总体疲劳程度平均得分为40.30,疲劳的情境性平均得分为62.85,睡眠\休息不能缓解35.22。50岁—59岁患者躯体疲劳平均得分为51.42,精神疲劳平均得分为46.16,疲劳后果平均得分为44.03,总体疲劳程度平均得分为46.75,疲劳的情境性平均得分为73.06,睡眠\休息不能缓解46.87。60岁—65岁患者躯体疲劳平均得分为51.92,精神疲劳平均得分为46.83,疲劳后果平均得分为37.50,总体疲劳程度平均得分为40.71,疲劳的情境性平均得分为69.33,睡眠\休息不能缓解33.33。各年龄段乙型肝炎肝硬化女性患者及失代偿期男性患者的疲劳状况不存在差异,代偿期男性患者的躯体疲劳、精神疲劳、疲劳后果、总体疲劳程度、睡眠\休息不能缓解疲劳存在统计学差异（P＜0.05）。（3）不同病情分期乙型肝炎肝硬化患者疲劳状态不同：Child-pughA级患者躯体疲劳的平均得分为19.62,精神疲劳平均得分为18.44,疲劳后果平均得分为16.82,总体疲劳程度平均得分为18.08,疲劳的情境性平均得分为12.65,睡眠\休息不能缓解38.68。B级患者躯体疲劳的平均得分为28.77,精神疲劳平均得分为22.04,疲劳后果平均得分为22.96,总体疲劳程度平均得分为24.35,疲劳的情境性平均得分为18.98,睡眠\休息不能缓解38.78。C级患者躯体疲劳的平均得分为39.99,精神疲劳平均得分为28.58,疲劳后果平均得分为30.65,总体疲劳程度平均得分为32.73,疲劳的情境性平均得分为25.54,睡眠\休息不能缓解44.64。不同分期\分级患者疲劳状况比较有统计学差异。2乙型肝炎肝硬化患者疲劳状况与

关键词：乙型肝炎肝硬化负性情绪证候肝功能指标相关性

双环醇片治疗药物性肝炎的效果及对肝功能指标表达的影响

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中国处方药 2021年第8期19卷 78-79页

作者：郑素静天津市蓟州区人民医院感染性疾病科天津301900

目的探讨双环醇片治疗药物性肝炎的效果及对肝功能指标表达的影响。方法选取2018年1月~2019年12月收入医院的药物性肝炎患者65例为研究对象。采用随机数字表法分为观察组(33例)与对照组(32例),对照组给予护肝片治疗,观察组给予双环醇片... 详细信息

目的探讨双环醇片治疗药物性肝炎的效果及对肝功能指标表达的影响。方法选取2018年1月~2019年12月收入医院的药物性肝炎患者65例为研究对象。采用随机数字表法分为观察组(33例)与对照组(32例),对照组给予护肝片治疗,观察组给予双环醇片治疗。观察两组患者治疗效果及肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBil)]。结果观察组治疗效果高于对照组(P0.05)。观察组皮疹、恶心、腹胀、头晕、血小板下降等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论双环醇片治疗药物性肝炎疗效显著,能显著降低肝脏转氨酶水平,减少肝损伤,且不良反应较少,安全性较高。

关键词：药物性肝炎双环醇片肝功能指标

中西医结合治疗肺结核的临床疗效观察及对患者肝功能指标的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第9期 0163-0164页

作者：陈勇胡平贵州省瓮安县人民医院贵州黔南550400

探究对肺结核患者运用中西医结合治疗的临床疗效观察及对患者肝功能指标的影响。方法:选取于2018年8月至2021年8月本院收治的140例肺结核患者,随机分为观察组(中西医结合治疗)和对照组(常规西医治疗)各70人。结果:相比于对照组,观察组... 详细信息

探究对肺结核患者运用中西医结合治疗的临床疗效观察及对患者肝功能指标的影响。方法:选取于2018年8月至2021年8月本院收治的140例肺结核患者,随机分为观察组(中西医结合治疗)和对照组(常规西医治疗)各70人。结果:相比于对照组,观察组治疗总有效率(97.14%)较高(P<0.05);治疗后,观察组单项症状积分、血清炎性因子及AST、ALT、TBIL水平均较低(P<0.05)。结论:对肺结核患者运用中西医结合治疗能够获得更加理想的治疗效果。

关键词：中西医结合肺结核临床疗效肝功能指标

黑熊原熊与采胆熊血清抗氧化和肝功能指标的对比研究

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吉林畜牧兽医 2021年第6期42卷 102-103页

作者：张亮金红梅吉林省龙井市智新镇综合服务中心吉林龙井133400

黑熊是大型兽类,在我国有较大地区分布,在延边地区是一项传统的特种养殖项目。熊胆是东北的一种特产,有较高的商业价值,市场上有很多戒酒保肝产品都采自黑熊胆。本实验正是从熊血液分离血清中得到的一些抗氧化指标来进行采胆熊组和原熊... 详细信息

黑熊是大型兽类,在我国有较大地区分布,在延边地区是一项传统的特种养殖项目。熊胆是东北的一种特产,有较高的商业价值,市场上有很多戒酒保肝产品都采自黑熊胆。本实验正是从熊血液分离血清中得到的一些抗氧化指标来进行采胆熊组和原熊组之间的对比,分析和研究血清中胆红素含量、超氧化物歧化酶活力等指标对黑熊养殖的影响和意义。

关键词：特种养殖抗氧化指标胆红素含量超氧化物歧化酶活力熊胆血清抗氧化肝功能指标黑熊

异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损害的疗效及其对患者肝功能指标的影响

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临床医学 2021年第3期41卷 88-89页

作者：李向阳河南省许昌市中心医院消化内科 461000

目的探讨异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损害的临床疗效以及对患者肝功能指标的影响。方法选取2018年6月至2019年10月在许昌市中心医院治疗的300例药物性肝损害患者的临床资料,分为对照组和观察组,每组150例。对照组采取常规治疗,观察组... 详细信息

目的探讨异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损害的临床疗效以及对患者肝功能指标的影响。方法选取2018年6月至2019年10月在许昌市中心医院治疗的300例药物性肝损害患者的临床资料,分为对照组和观察组,每组150例。对照组采取常规治疗,观察组患者在此基础上采取异甘草酸镁注射液治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应及相关肝功能指标。结果观察组患者的治疗总有效率(95.33%,143/150)高于对照组(77.33%,116/150),差异有统计学意义(P指标均明显低于对照组(P0.05)。结论对药物性肝损害患者采取异甘草酸镁注射液治疗可显著改善其肝功能指标,提高治疗效果,且安全性良好。

关键词：药物性肝损害异甘草酸镁注射液肝功能指标

肝功能指标对胆囊结石合并隐性胆总管结石的诊断价值

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中国现代医药杂志 2010年第11期12卷 115-116页

作者：罗金兰湖南省衡阳市衡东县杨桥医院 421441

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy,LC）是胆囊结石首选的治疗方式,但若合并胆总管结石,则导致腹腔镜处理困难,合并胆总管结石是LC的手术禁忌证。但LC术后胆道残留结石的发生也屡见报道,而胆总管结石容易导致梗阻性黄疸... 详细信息

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy,LC）是胆囊结石首选的治疗方式,但若合并胆总管结石,则导致腹腔镜处理困难,合并胆总管结石是LC的手术禁忌证。但LC术后胆道残留结石的发生也屡见报道,而胆总管结石容易导致梗阻性黄疸以及胆石性胰腺炎。因此,术前对胆总管结石的判断具有重要意义。存在梗阻性黄疸的患者,结合B超等影像学指标,胆总管结石诊断较易。本组观察肝功能指标对没有明显梗阻性黄疸、B超检查未见胆管扩张的隐性胆总管结石的诊断价值。

关键词：胆总管结石肝功能指标诊断价值胆囊结石腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy 隐性术后胆道残留结石