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肌壁间肌瘤患者长效与短效长方案促排卵过程及效果比较

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东南大学学报（医学版） 2018年第3期37卷 396-400页

作者：宋天然孙海翔王玢陆菲菲南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心江苏南京210008

目的:探索更适合宫腔形态正常的肌壁间肌瘤患者的辅助生育促排卵方案。方法:回顾性分析体外受精胚胎移植/卵胞浆内单精子注射技术(IVF/ICSI)助孕的肌壁间肌瘤病例的临床资料;根据手术史、肌瘤大小及数目分为肌瘤术后组、肌瘤直径<2 cm... 详细信息

目的:探索更适合宫腔形态正常的肌壁间肌瘤患者的辅助生育促排卵方案。方法:回顾性分析体外受精胚胎移植/卵胞浆内单精子注射技术(IVF/ICSI)助孕的肌壁间肌瘤病例的临床资料;根据手术史、肌瘤大小及数目分为肌瘤术后组、肌瘤直径肌瘤直径≥2 cm组及多发性肌瘤组4组,再按降调节药物分为长效亚组(A亚组)及短效亚组(B亚组),对促排卵过程及妊娠结局进行比较。结果:肌瘤直径肌瘤组中,促性腺激素(Gn)用量A亚组均显著高于B亚组。A亚组着床率有大于B亚组趋势,但仅在肌瘤直径肌瘤A亚组和肌瘤≥2 cm A亚组胚胎着床率低于肌瘤术后A亚组及肌瘤肌瘤A亚组差异有统计学意义。结论:较大的或多发性肌壁间肌瘤可能对生育功能仍有不利影响,这些患者若不愿接受手术治疗,而是直接进行辅助生育治疗,则可优先考虑长效长方案。

关键词：肌壁间肌瘤辅助生育促排卵方案临床结局

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肌壁间肌瘤对生育力影响的研究进展

青岛医药卫生 2024年第1期56卷 58-61页

作者：崔孟颖赵新蕊张萍山东大学第二医院妇科山东济南250031

子宫肌瘤是育龄期女性最常见的妇科良性肿瘤。子宫肌瘤对生育的影响主要与肌瘤的位置、大小有关,浆膜下肌瘤几乎对生育没有影响,黏膜下肌瘤会影响妊娠和辅助生殖技术的结果,治疗黏膜下肌瘤的必要性是公认的。而肌壁间肌瘤对生育力的影... 详细信息

子宫肌瘤是育龄期女性最常见的妇科良性肿瘤。子宫肌瘤对生育的影响主要与肌瘤的位置、大小有关,浆膜下肌瘤几乎对生育没有影响,黏膜下肌瘤会影响妊娠和辅助生殖技术的结果,治疗黏膜下肌瘤的必要性是公认的。而肌壁间肌瘤对生育力的影响及临床处理方案仍存在争论。本文就肌壁间子宫肌瘤对生育的影响以及治疗方案的选择做一综述。

关键词：肌壁间肌瘤自然妊娠辅助生殖妊娠结局治疗方法

无宫腔受压的子宫肌壁间肌瘤对辅助生殖妊娠结局的影响

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生殖医学杂志 2023年第4期32卷 504-513页

作者：金格雅张倩鲁海鸥于月新中国医科大学研究生院沈阳110122 中国人民解放军北部战区总医院生殖医学科沈阳110016

目的探讨无宫腔受压的子宫肌壁间肌瘤对不孕女性辅助生殖妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月在北部战区总医院生殖医学科行IVF-ET的患者临床资料。按照是否存在子宫肌瘤将患者分为肌瘤组(189例患者,372个周期)和无肌... 详细信息

目的探讨无宫腔受压的子宫肌壁间肌瘤对不孕女性辅助生殖妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月在北部战区总医院生殖医学科行IVF-ET的患者临床资料。按照是否存在子宫肌瘤将患者分为肌瘤组(189例患者,372个周期)和无肌瘤组(189例患者,297个周期),比较两组患者的一般资料、促排卵及胚胎移植情况、妊娠结局,采用多因素Logistic回归分析无宫腔受压肌壁间肌瘤与妊娠结局的关系。结果两组患者的一般资料比较,除肌瘤组女方年龄显著高于无肌瘤组(P0.05)。两组患者促排卵方案、获卵数、移植胚胎数、移植日内膜厚度、内膜分型等比较均无显著性差异(P>0.05)。肌瘤组的临床妊娠率(46.8%vs.57.9%)和活产率(32.8%vs.46.8%)显著低于无肌瘤组(P肌瘤组(P肌壁间肌瘤仍然是影响临床妊娠率和活产率的独立危险因素(P肌瘤组相比,肌壁间肌瘤可以使临床妊娠率和活产率显著降低(P0.05),第2~4次移植周期中无肌瘤组的累加活产率均显著高于肌瘤组患者(P肌壁间肌瘤对辅助生殖妊娠结局有显著不良影响,可降低临床妊娠率和活产率,增加自然流产率;且单纯增加移植次数对活产率的改善不明显。

关键词：肌壁间肌瘤辅助生殖妊娠结局倾向性评分匹配

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不同特征的肌壁间肌瘤对自然分娩的影响

中国妇幼保健 2017年第22期32卷 5510-5513页

作者：王红梅田玉翠张春柳蒋子雯王慧霄张琪代荫梅首都医科大学附属北京妇产医院妇科北京100026

目的探讨不同特征的肌壁间肌瘤对自然分娩的影响。方法选取在首都医科大学附属北京妇产医院建档并于2013年6月-2014年12月的自然分娩者964例,其中妊娠合并肌壁间肌瘤患者为肌瘤组482例,无肌瘤妊娠者为对照组482例,记录肌壁间肌瘤在孕早... 详细信息

目的探讨不同特征的肌壁间肌瘤对自然分娩的影响。方法选取在首都医科大学附属北京妇产医院建档并于2013年6月-2014年12月的自然分娩者964例,其中妊娠合并肌壁间肌瘤患者为肌瘤组482例,无肌瘤妊娠者为对照组482例,记录肌壁间肌瘤在孕早期B超下的主要特征、产程进展、阴道出血及新生儿出生情况。结果妊娠合并肌壁间肌瘤患者与对照组妊娠者的产程进展、估计失血量和新生儿出生情况差异均无统计学意义(均P>0.05);妊娠合并不同数目、大小和位置肌壁间的肌瘤患者与对照组妊娠者相比,其产程进展、估计失血量和新生儿出生情况差异亦无统计学意义(均P>0.05)。结论肌壁间肌瘤对自然分娩无显著影响。肌壁间肌瘤的数目、大小和位置对自然分娩亦无显著影响。

关键词：肌壁间肌瘤自然分娩产程估计失血量新生儿情况

垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中的应用

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现代中西医结合杂志 2007年第36期16卷 5402-5404页

作者：章伟丽林海英林小娜张松英浙江省台州医院路桥院区浙江台州318050 浙江大学附属邵逸夫医院浙江杭州310016

目的探讨垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中的止血效果。方法将腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术患者70例随机分为2组,A组予术中子宫局部注射经生理盐水20 mL稀释的垂体后叶素12 IU;B组术中同样方法仅注射缩宫素20 IU。测定术中... 详细信息

目的探讨垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中的止血效果。方法将腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术患者70例随机分为2组,A组予术中子宫局部注射经生理盐水20 mL稀释的垂体后叶素12 IU;B组术中同样方法仅注射缩宫素20 IU。测定术中出血量、术中血压变化、手术时间、手术后血红蛋白变化、术后肛门排气时间及术后住院时间。结果所有患者均顺利完成手术,无中转开腹,术中无并发症发生。A组术中平均出血量少,平均手术时间短,术后第1天血红蛋白下降少,与B组比较均有显著性差异(P均间、术后并发症、术后住院时间均无显著性差异。结论在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中,垂体后叶素局部注射止血效果优于缩宫素。

关键词：腹腔镜肌壁间肌瘤肌瘤剔除术垂体后叶素缩宫素

经阴道三维超声诊断子宫黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤的临床研究

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包头医学院学报 2017年第12期33卷 43-44,74页

作者：郑丽雅妇幼保健院福建福州350001

目的:探讨经阴道三维超声诊断子宫黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤的效果。方法:收集2015年1月至2017年2月收治的160例疑似子宫黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤的患者,分别对患者进行经阴道三维超声诊断、二维超声诊断、经腹部超声诊断,比较3种检查方法... 详细信息

目的:探讨经阴道三维超声诊断子宫黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤的效果。方法:收集2015年1月至2017年2月收治的160例疑似子宫黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤的患者,分别对患者进行经阴道三维超声诊断、二维超声诊断、经腹部超声诊断,比较3种检查方法诊断率。结果:160名患者经病理诊断后,确诊50名患者为子宫黏膜下肌瘤,110名患者为肌壁间肌瘤。患者经阴道三维超声诊断后确诊子宫黏膜下肌瘤49例,确诊率为98.0%,经阴道二维超声诊断后确诊子宫黏膜下肌瘤38例,确诊率为76.0%,组间比较差异有统计学意义(χ~2=10.698,P=0.001);经阴道三维超声诊断后确诊肌壁间肌瘤108例,确诊率为98.2%,经阴道二维超声诊断后确诊肌壁间肌瘤90例,确诊率为81.8%,组间比较差异有统计学意义(χ~2=16.364,P=0.000);患者经腹部超声诊断后确诊子宫黏膜下肌瘤43例,确诊率为86.0%,低于经阴道三维超声诊断后确诊率(χ~2=4.981,P=0.042);经腹部超声诊断后确诊肌壁间肌瘤101例,确诊率为91.8%,低于经阴道三维超声诊断后确诊率(χ~2=4.689,P=0.041);二维联合三维检查判断病例类型:子宫黏膜下肌瘤49例,准确率98.0%,肌壁间肌瘤108例,准确率98.2%。结论:子宫黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤的诊断可采用经阴道三维超声诊断模式,能够提高确诊率,诊断方式具有方便、安全、高效等优点。

关键词：经阴道三维超声子宫黏膜下肌瘤肌壁间肌瘤

连续垂直褥式填塞缝合法在肌壁间肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用

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中国实用乡村医生杂志 2015年第10期22卷 45-46页

作者：马琰河南省南阳市新野县开发区平安医院妇产科 473500

目的：探讨连续垂直褥式堵塞缝合法在肌壁间肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用价值。方法选择肌壁间子宫肌瘤患者30例，随机分为治疗组和对照组各15例。全部患者均给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，对照组患者采用传统缝合方法，治疗组... 详细信息

目的：探讨连续垂直褥式堵塞缝合法在肌壁间肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用价值。方法选择肌壁间子宫肌瘤患者30例，随机分为治疗组和对照组各15例。全部患者均给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，对照组患者采用传统缝合方法，治疗组患者采用连续垂直褥式堵塞缝合法。结果两组患者手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白差、引流管拔除时间差异无统计学意义（P＞0.05）；住院时间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后均无腹腔内出血或子宫血肿等情况而二次手术者。结论行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗肌壁间肌瘤时采用连续垂直褥式堵塞缝合法，可有效减少患者住院时间，对于促进患者康复，提高生存质量具有积极意义。

关键词：肌壁间肌瘤连续垂直褥式堵塞缝合法腹腔镜子宫肌瘤剔除术

育龄期子宫黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤患者肌瘤切除术后妊娠情况比较

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河南医学研究 2020年第31期29卷 5842-5843页

作者：史新丽商丘市睢阳区中心医院妇产科河南商丘476100

目的比较育龄期子宫黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤患者肌瘤切除术后的妊娠情况。方法回顾性分析2017年1月至2019年7月在商丘市睢阳区中心医院行子宫肌瘤切除术治疗并完成12个月随访的70例育龄期患者的临床资料。依据子宫肌瘤部位分为两组,将3... 详细信息

目的比较育龄期子宫黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤患者肌瘤切除术后的妊娠情况。方法回顾性分析2017年1月至2019年7月在商丘市睢阳区中心医院行子宫肌瘤切除术治疗并完成12个月随访的70例育龄期患者的临床资料。依据子宫肌瘤部位分为两组,将33例子宫黏膜下肌瘤患者归为A组,将37例肌壁间肌瘤患者归为B组。比较两组患者术后妊娠率及妊娠结局(足月分娩、早产、异位妊娠及自然流产)情况。结果两组患者术后妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组足月分娩、早产、异位妊娠及自然流产发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论育龄期子宫黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤患者子宫肌瘤切除术后均具有一定的妊娠率,且妊娠结局无差异。

关键词：子宫黏膜下肌瘤肌壁间肌瘤子宫肌瘤切除术妊娠

连续垂直褥式填塞缝合法在肌壁间肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用

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中国医药指南 2015年第24期13卷 117-118页

作者：衣秋菊辽宁省丹东市第一医院辽宁丹东118000

目的临床分析连续垂直褥式填塞缝合法在肌壁间肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法选取我院在2013年8月至2014年8月实施治疗的100例肌壁间肌瘤患者,并对其全部实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,其中对照组的50例患者实施常规缝合... 详细信息

目的临床分析连续垂直褥式填塞缝合法在肌壁间肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法选取我院在2013年8月至2014年8月实施治疗的100例肌壁间肌瘤患者,并对其全部实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,其中对照组的50例患者实施常规缝合,观察组50例患者实施连续垂直褥式填塞缝合,对比分析两组患者的临床手术情况。结果和对照组相比,观察组患者的手术时间、术中出血量、引流管时间以及分娩率均差异不大,对比(P>0.05);观察组患者的术后住院时间为(4.2±0.7)d,对照组患者则为(5.1±0.8)d,二者差异显著(P肌瘤剔除术治疗肌壁间肌瘤患者中,对其实施连续垂直褥式填塞缝合法,能够显著减少患者术后病发率,同时减少患者的住院时间,值得临床推广应用。

关键词：连续垂直褥式填塞缝合法肌壁间肌瘤腹腔镜子宫肌瘤剔除术