肌壁间肌瘤患者长效与短效长方案促排卵过程及效果比较

作     者：宋天然 孙海翔 王玢 陆菲菲 SONG Tian-ran,SUN Hai-xiang,WANG Bin,LU Fei-fei

作者机构：南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心江苏南京210008 

出 版 物：《东南大学学报（医学版）》 (Journal of Southeast University(Medical Science Edition))

年 卷 期：2018年第37卷第3期

页      面：396-400页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金青年基金资助项目(81200410) 

主　　题：肌壁间肌瘤 辅助生育 促排卵方案 临床结局 

摘      要：目的:探索更适合宫腔形态正常的肌壁间肌瘤患者的辅助生育促排卵方案。方法:回顾性分析体外受精胚胎移植/卵胞浆内单精子注射技术(IVF/ICSI)助孕的肌壁间肌瘤病例的临床资料;根据手术史、肌瘤大小及数目分为肌瘤术后组、肌瘤直径2 cm组、肌瘤直径≥2 cm组及多发性肌瘤组4组,再按降调节药物分为长效亚组(A亚组)及短效亚组(B亚组),对促排卵过程及妊娠结局进行比较。结果:肌瘤直径2 cm组及多发性肌瘤组中,促性腺激素(Gn)用量A亚组均显著高于B亚组。A亚组着床率有大于B亚组趋势,但仅在肌瘤直径2 cm组差异有统计学意义。各组的长效亚组相比,多发性肌瘤A亚组和肌瘤≥2 cm A亚组胚胎着床率低于肌瘤术后A亚组及肌瘤2 cm A亚组,但仅在多发性肌瘤A亚组差异有统计学意义。结论:较大的或多发性肌壁间肌瘤可能对生育功能仍有不利影响,这些患者若不愿接受手术治疗,而是直接进行辅助生育治疗,则可优先考虑长效长方案。