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肉毒杆菌神经毒素作用机制的研究进展

生物化学与生物物理进展 1998年第2期25卷 126-130页

作者：胡谦中国科学院上海生理研究所

肉毒杆菌神经毒素（ＢｏＮＴ）作用机制的研究近年取得的主要进展是：ａ证明ＢｏＮＴ是通过降低神经递质释放系统对Ｃａ２＋的敏感性阻遏突触传递；直接将ＢｏＮＴ导入胞内不显示胆碱能专一性．ｂＢｏＮＴ与细胞表面的结合包括低亲... 详细信息

肉毒杆菌神经毒素（ＢｏＮＴ）作用机制的研究近年取得的主要进展是：ａ证明ＢｏＮＴ是通过降低神经递质释放系统对Ｃａ２＋的敏感性阻遏突触传递；直接将ＢｏＮＴ导入胞内不显示胆碱能专一性．ｂＢｏＮＴ与细胞表面的结合包括低亲和与高亲和相继两步，有不同的受体．ｃＢｏＮＴ的作用包括毒素与受体的结合，内吞和导入，变构、易位以及毒素作为酶在胞内酶裂与胞吐有关的蛋白质等过程．毒素重链的Ｃ端半段、Ｎ端半段及轻链分别是与上述过程有关的功能域．

关键词：肉毒杆菌神经毒素突触小泡融合神经递质

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53例肉毒杆菌食物中毒临床病例分析

中华危重病急救医学 2017年第5期29卷 459-464页

作者：张鹏董建光白丽丽邱泽武全军中毒救治中心军事医学科学院附属医院中毒救治科北京100071

目的分析肉毒杆菌食物中毒患者病例资料，总结其流行病学特征，以提高对食源性肉毒中毒的认识及诊治水平。方法采用回顾性研究方法，选择2009年1月至2016年12月全军中毒救治中心收治的53例肉毒杆菌食物中毒患者，按照病情严重程度分为... 详细信息

目的分析肉毒杆菌食物中毒患者病例资料，总结其流行病学特征，以提高对食源性肉毒中毒的认识及诊治水平。方法采用回顾性研究方法，选择2009年1月至2016年12月全军中毒救治中心收治的53例肉毒杆菌食物中毒患者，按照病情严重程度分为轻度组、中度组和重度组；收集各组患者病史、流行病学资料、入院后首次血常规和血生化、治疗前后生命体征和动脉血气分析的变化，以及首发临床症状、体征频次分布。结果53例食源性肉毒中毒患者均纳入统计，轻度组33例，中度组13例，重度组7例。中毒患者以女性居多，年龄分布跨度较大；群体发病多见，多以家庭为单元；发病患者主要集中在河北、北京及河南；发病季节以春末夏初为主；自制发酵制品仍然是首位中毒原因，平均潜伏期（51．01±4．78）h；以轻度中毒及A型毒素中毒患者居多。随中毒程度加重，患者住院时间逐渐延长，入院后首次白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（NEUT）以及治疗前呼吸频率（RR）、心率（HR）、吸入氧浓度（FiO2）均呈上升趋势，入院后首次白蛋白（ALB）及治疗前pH、动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）均呈下降趋势，以重度组表现最为严重，与轻度组比较差异有统计学意义[住院时间（d）：72．57±39．52比6．61±3．72，WBC（×10^9／L）：13．01±6．44比6．85±2．07，NEUT：0．85±0．07比0．63±0．14，RR（次／min）：32．14±4．33比15．18±1．70，HR（次／rain）：132．29±5．19比75．54±8．24，FiO2：0．32±0．05比0．21±0．01，ALB（g／L）：38．57±4．65比42．09±4．57，pH：7．08±0．10比7．38±0．07，PaO2（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：75．16±5．24比98．39±1．50，SaO2：0．78±0．06比0．97±0．02，均P〈0．05]。53例食源性肉毒中毒患者首发症状、体征以头晕为主，其次为全身乏力、视物模糊、恶心，而其他症状、体征发生率均低于50％；其中排在首位的头晕症状发生率明显高于视物模糊和恶心的发生率（x。值分别为7．209、10．502，P值分别为0．007、0．004）。患者在第一时间应用肉毒抗毒素治疗后临床症状可很快得到缓解，均康复出院，无死亡病例。结论对于肉毒杆菌食物中毒患者，应尽早给予足量肉毒抗毒素和相应器官功能支持，以促进患者病情恢复。

关键词：肉毒杆菌食物中毒肉毒抗毒素呼吸衰竭治疗

2021年美国CDC肉毒杆菌中毒临床诊疗指南解读

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2022年第2期17卷 145-149页

作者：孙宝迪季青峰俞燕露杨海婷孙怡男申前进邵旦兵南京医科大学附属逸夫医院急诊医学科江苏南京211100

肉毒杆菌中毒是一种以肉毒神经毒素介导的危及生命的感染性疾病,临床罕见,以颅神经麻痹为主要特点,表现为急性对称性下行性迟缓性瘫痪,严重者可发展为四肢无力及呼吸衰竭。肉毒神经毒素主要由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌(肉毒梭菌)产生,... 详细信息

肉毒杆菌中毒是一种以肉毒神经毒素介导的危及生命的感染性疾病,临床罕见,以颅神经麻痹为主要特点,表现为急性对称性下行性迟缓性瘫痪,严重者可发展为四肢无力及呼吸衰竭。肉毒神经毒素主要由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌(肉毒梭菌)产生,可抑制神经肌肉突触乙酰胆碱的释放。根据肉毒杆菌中毒的途径一般为食源性肉毒杆菌中毒、伤口肉毒杆菌中毒、医源性肉毒杆菌中毒以及吸入性肉毒杆菌中毒。肉毒杆菌中毒的治疗包括对症支持以及注射肉毒杆菌抗毒素,必要时行气管插管和机械通气。对2021年美国疾病预防控制中心(CDC)肉毒杆菌中毒的临床诊疗指南进行解读,以期为国内临床诊疗提供参考。

关键词：肉毒杆菌肉毒神经毒素美国疾病预防控制中心临床指南解读

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肉毒杆菌毒素A在斜视中的应用

眼科研究 2004年第4期22卷 445-448页

作者：朱玉广刘双珍康凤英山东省潍坊医学院附属医院眼科中心 261031

肉毒杆菌毒素A(BTA)是革兰氏阳性厌氧芽胞杆菌产生的一种嗜神经外毒素 ,根据免疫抗原性不同分为 8型(A、B、C1、C2、D、E、F和G)。BTA特异性地阻断运动神经元轴突Ca2 + 依赖性、含Ach包涵小体的释放作用 ,出现肌肉麻痹。Scott首次将BTA... 详细信息

肉毒杆菌毒素A(BTA)是革兰氏阳性厌氧芽胞杆菌产生的一种嗜神经外毒素 ,根据免疫抗原性不同分为 8型(A、B、C1、C2、D、E、F和G)。BTA特异性地阻断运动神经元轴突Ca2 + 依赖性、含Ach包涵小体的释放作用 ,出现肌肉麻痹。Scott首次将BTA应用于斜视的研究 ,许多学者已利用BTA治疗了多种类型的斜视、眼睑痉挛 ,上睑退缩等疾病 ,就BTA在斜视中的应用作一综述。

关键词：肉毒杆菌毒素斜视治疗

安全源于规范,管理体现责任——从奶粉肉毒杆菌污染看食品安全体系

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食品工业科技 2013年第17期34卷 18-19页

作者：钟凯国家食品安全风险评估中心

对于食品安全,天朝百姓早已是惊弓之鸟,肉毒杆菌污染犹如一声刺耳的弦音,再次激起了大家心中的恐惧。什么是食品安全,如何看待食品安全问题,现代食品安全体系到底是怎么一回事?每当食品安全事件逐渐平息,就该好好讲讲这些问题了。引言:... 详细信息

对于食品安全,天朝百姓早已是惊弓之鸟,肉毒杆菌污染犹如一声刺耳的弦音,再次激起了大家心中的恐惧。什么是食品安全,如何看待食品安全问题,现代食品安全体系到底是怎么一回事?每当食品安全事件逐渐平息,就该好好讲讲这些问题了。引言:奶粉肉毒杆菌污染事件还在持续,受影响的企业名单也不断扩大,尤其是多美滋、可瑞康、雅培这三个国内知名度很高的进口婴幼儿奶粉品牌的相继沦陷更让无数年轻妈妈夜不能寐。不过我倒认为,这一偶发的污染事件是讲解科学的食品安全理念的又一个好机会。为什么说"又"呢?因为几乎每一次食品安全事件,公众和媒体都会有不理性的反应,而这种不理性正是因为对现代食品安全体系的不了解。

关键词：肉毒杆菌食品安全体系食品安全事件奶粉乳制品

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宠物食品中肉毒杆菌LAMP检测方法的研究

中国畜牧杂志 2017年第4期53卷 127-130,143页

作者：陈宇飞杨柳杜德伟王磊孙如一隋馨吉林工商学院食品工程学院吉林长春130507 吉林农业大学生命科学学院吉林长春130118 吉林省医疗器械检验所吉林长春130062

为研究宠物食品中肉毒杆菌环介导恒温扩增(LAMP)检测方法,本试验根据肉毒杆菌特异性基因片段(Ntn H)设计1组引物,应用LMAP技术,通过扩增肉毒杆菌和14种非肉毒杆菌基因片段,对建立的LAMP反应体系进行最佳温度及反应时间筛选试验、采用浊... 详细信息

为研究宠物食品中肉毒杆菌环介导恒温扩增(LAMP)检测方法,本试验根据肉毒杆菌特异性基因片段(Ntn H)设计1组引物,应用LMAP技术,通过扩增肉毒杆菌和14种非肉毒杆菌基因片段,对建立的LAMP反应体系进行最佳温度及反应时间筛选试验、采用浊度法和染色法进行特异性试验以及与PCR对比的敏感性试验。结果表明:建立的LAMP反应体系只扩增肉毒杆菌基因,特异性良好;体系最佳反应温度为64℃,最佳反应时间为60 min;最低检测浓度为0.0001 pg/μL,比PCR高出10倍。本试验所建立的方法特异性好、灵敏度高,反应时间短,适用于宠物食品中肉毒杆菌的检测。

关键词：肉毒杆菌 LMAP技术 PCR 浊度法

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肉毒杆菌检测与控制技术研究进展

中国奶牛 2013年第14期 7-10页

作者：刘继超姜铁民陈历俊北京三元食品股份有限公司北京100076

肉毒杆菌是一种只能在厌氧条件下生长的细菌,大量繁殖分泌的肉毒毒素是迄今为止所发现的生物毒素中毒性最强的物质之一。本文就该菌的生物学特征、临床感染症状、最新研究进展、生产控制与产品检验等方面进行阐述,以便使广大奶业从业者... 详细信息

肉毒杆菌是一种只能在厌氧条件下生长的细菌,大量繁殖分泌的肉毒毒素是迄今为止所发现的生物毒素中毒性最强的物质之一。本文就该菌的生物学特征、临床感染症状、最新研究进展、生产控制与产品检验等方面进行阐述,以便使广大奶业从业者及消费者对其有全面的认识。

关键词：肉毒杆菌肉毒毒素生物学特性临床症状检测

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重症肉毒杆菌食物中毒患者一例的抢救与护理

解放军护理杂志 2016年第17期33卷 47-49页

作者：张爱霞王立翠史悦于龙娟第二军医大学长海医院脑血管病中心上海200433

目的总结肉毒杆菌食物中毒患者的临床抢救要点与护理方法。方法回顾性分析2014年11月8日第二军医大学长海医院收治的1例重症肉毒杆菌食物中毒患者的临床资料,分析其抢救及护理记录。结果治疗期间,患者出现肌力下降、排尿困难、呼吸困难... 详细信息

目的总结肉毒杆菌食物中毒患者的临床抢救要点与护理方法。方法回顾性分析2014年11月8日第二军医大学长海医院收治的1例重症肉毒杆菌食物中毒患者的临床资料,分析其抢救及护理记录。结果治疗期间,患者出现肌力下降、排尿困难、呼吸困难、呼吸道出血、血红蛋白含量降低等症状。经对症处理,患者的病情逐步好转。治疗206 d后,患者气管切开处皮肤愈合,经医生同意康复出院。结论重症肉毒杆菌食物中毒,起病较急,病程较长,护理人员要注意观察患者的病情,并予以及时的对症处理。

关键词：肉毒杆菌食物中毒抢救护理

肉毒杆菌联合内镜扩张器治疗贲门失弛缓症的系统评价

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临床医学工程 2016年第8期23卷 1127-1130页

作者：全胜源唐梅文罗伟生张扬武王鲜庭田惠芳广西中医药大学广西南宁530000

目的系统性评价内镜下注射肉毒杆菌毒素联合内镜扩张器与单纯内镜扩张器法治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法通过检索式计算机检索全面收集关于内镜下注射肉毒杆菌毒素联合内镜扩张器治疗贲门失弛缓症的随机对照试验研究,对符合纳入研... 详细信息

目的系统性评价内镜下注射肉毒杆菌毒素联合内镜扩张器与单纯内镜扩张器法治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法通过检索式计算机检索全面收集关于内镜下注射肉毒杆菌毒素联合内镜扩张器治疗贲门失弛缓症的随机对照试验研究,对符合纳入研究的试验依据Cochrane协作网进行质量评价、资料数据提取,采用Rev Man 5.2软件进行系统评价。结果共纳入8个临床随机试验,包括297例患者。系统评价结果显示内镜下注射肉毒杆菌毒素联合内镜扩张器治疗贲门失弛缓症在改善食管动力学指标LESRR、降低食管钡剂存留高度具有优势,且具有较好的短期、长期疗效,操作简单方便,并发症少。结论内镜下注射肉毒杆菌毒素联合内镜扩张器治疗贲门失弛缓症可明显改善食管动力学指标、临床症状,建议在临床实践中依据患者病情选用。由于文献质量较低,仍需多中心、大样本的双盲随机对照试验进一步验证支持,以期作出更为严谨的系统评价,为内镜下治疗贲门失弛缓症提供更为可靠的证据。

关键词：肉毒杆菌内镜扩张器贲门失弛缓症系统评价