检索结果-南通市图书馆

影像融合靶向穿刺、系统穿刺以及联合穿刺诊断前列腺癌的差异

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中华泌尿外科杂志 2021年第8期42卷 581-585页

作者：何为全晶张琦何翔张大宏浙江省人民医院泌尿外科杭州医学院附属人民医院杭州医学院泌尿外科研究所杭州310014

目的:比较采用磁共振与超声融合成像行经会阴前列腺靶向穿刺、系统穿刺以及联合穿刺3种穿刺方式对前列腺癌和有临床意义前列腺癌(CsPCa)检出率的差异。方法:回顾性分析浙江省人民医院2019年4月至2020年4月收治的164例同时行前列腺靶向... 详细信息

目的:比较采用磁共振与超声融合成像行经会阴前列腺靶向穿刺、系统穿刺以及联合穿刺3种穿刺方式对前列腺癌和有临床意义前列腺癌(CsPCa)检出率的差异。方法:回顾性分析浙江省人民医院2019年4月至2020年4月收治的164例同时行前列腺靶向穿刺和系统穿刺患者的临床资料。中位年龄67(33~90)岁。术前血清tPSA 8.97(0.64~95.63)ng/ml,fPSA 1.31(0.29~9.25)ng/ml。其中,tPSA穿刺3针,然后在超声引导下行前列腺12针系统穿刺。综合上述两种穿刺结果即为联合穿刺结果。比较3种穿刺结果在全部病例、不同PI-RADS评分病例、不同tPSA病例中对前列腺癌和CsPCa检出率的差异。结果:本组164例中检出前列腺癌126例。靶向穿刺和系统穿刺对前列腺癌的检出率分别为66.46%(109/164)和64.02%(105/164),差异无统计学意义(P=0.64)。联合穿刺前列腺癌的检出率[76.83%(126/164)]高于靶向穿刺(P=0.04)和系统穿刺(P=0.01),差异有统计学意义。靶向穿刺、系统穿刺、联合穿刺CsPCa的检出率分别为50.61%(83/164)、45.12%(74/164)、54.88%(90/164),差异无统计学意义(P>0.05)。PI-RADS 4分组和5分组前列腺癌的检出率,联合穿刺分别为90.91%(60/66)和100.00%(56/56),系统穿刺分别为71.21%(47/66)和87.50%(49/56),差异均有统计学意义(P=0.00,P=0.01)。靶向穿刺对PI-RADS 4~5分组前列腺癌的检出率[86.89%(106/122)]显著高于系统穿刺[78.69%(96/122),P=0.01],但低于联合穿刺[95.08%(116/122),P=0.03]。PI-RADS 3分组靶向穿刺、系统穿刺、联合穿刺CsPCa的检出率分别为2.38%(1/42)、7.14%(3/42)、7.14%(3/42);4分组分别为59.09%(39/66)、46.97%(31/66)、62.12%(41/66);5分组分别为78.57%(44/56)、71.43%(40/56)、82.14%(46/66),差异均无统计学意义(P>0.05)。PI-RADS 4~5分组中,联合穿刺CsPCa的检出率[71.31%(87/122)]高于系统穿刺[58.20%(71/122)],差异有统计学意义(P=0.03)。tPSA联合穿刺前列腺癌的检出率[72.92%(70/96)]高于系统穿刺[59.38%(57/96)],差异有统计学意义(P穿刺的检出率[61.43%(59/96)]相比差异无统计学意义(P=0.09)。10ng/ml≤tPSA穿刺、系统穿刺、联合穿刺前列腺癌的检出率分别为72.31%(47/65)、69.23%(45/65)、81.54%(53/65);tPSA≥50 ng/ml组3种穿刺方法前列腺癌的检出率均为100.00%(3/3),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于多参数磁共振检查高度怀疑前列腺癌(PI-RADS 4~5分)或tPSA联合穿刺是一种诊断前列腺癌最合适的方法。

关键词：前列腺肿瘤融合成像靶向穿刺系统穿刺联合穿刺

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侧脑室腰大池联合穿刺引流治疗重型脑室出血

中华急诊医学杂志 2008年第12期17卷 1335-1337页

作者：吕正文张明然吴承远泰安市中心医院神经外科山东省泰安271000 山东大学齐鲁医院神经外科

脑室出血是高血压脑出血的常见类型，其中具备两个脑室以上的脑室内血肿同时伴有不同程度脑积水的重型脑室出血有其特有的病理生理特点，起病急，进展快，是神经外科常见的急危重症，死亡率及致残率均很高。泰安市中心医院神经外科自200... 详细信息

脑室出血是高血压脑出血的常见类型，其中具备两个脑室以上的脑室内血肿同时伴有不同程度脑积水的重型脑室出血有其特有的病理生理特点，起病急，进展快，是神经外科常见的急危重症，死亡率及致残率均很高。泰安市中心医院神经外科自2005年3月至2007年3月，采用双侧侧脑室穿刺引流＋尿激酶脑室内灌注＋腰穿置管引流的方法治疗重度脑室出血患者32例，取得了较满意的治疗效果。

关键词：重型脑室出血侧脑室穿刺引流引流治疗联合穿刺腰大池泰安市中心医院高血压脑出血病理生理特点

磁共振认知融合超声造影靶向穿刺、系统穿刺及联合穿刺在前列腺癌诊断中的效果分析

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现代实用医学 2022年第9期34卷 1168-1171页

作者：顾腾飞李杰刘琛丁佳锋胡盛萍谢丽丹李颖陈挺丽水市中心医院浙江省丽水323000

目的比较经会阴磁共振认知融合超声造影靶向穿刺、系统穿刺以及联合穿刺在前列腺癌诊断中的效果。方法回顾性分析269例同时行经会阴磁共振认知融合超声造影穿刺和系统穿刺患者的临床资料。穿刺医生阅读所有患者前列腺磁共振表现,明确... 详细信息

目的比较经会阴磁共振认知融合超声造影靶向穿刺、系统穿刺以及联合穿刺在前列腺癌诊断中的效果。方法回顾性分析269例同时行经会阴磁共振认知融合超声造影穿刺和系统穿刺患者的临床资料。穿刺医生阅读所有患者前列腺磁共振表现,明确结节位置,穿刺前进行前列腺超声造影,结合磁共振影像进行认知融合,对可疑病灶靶向穿刺3针,然后在超声引导下行前列腺系统穿刺12针,两种穿刺结果综合为联合穿刺结果。结果269例中检出前列腺癌135例联合穿刺、靶向穿刺及系统穿刺阳性率分别为50.19%(135/269)、44.61%(120/269)及42.75%(115/269),联合穿刺优于其余两组穿刺方法,但差异无统计学意义(P> 0.05)。联合穿刺、靶向穿刺及系统穿刺对临床有意义前列腺癌检出率分别为44.24%、38.29%及34.20%联合穿刺明显优于其他两种穿刺方式,与系统穿刺差异有统计学意义(P 穿刺阳性率高于> 0.16组(P 联合穿刺、靶向穿刺及系统穿刺阳性率分别为26.15%、17.69%、23.85%联合穿刺优于靶向穿刺(P 0.05)。PI-RADS 3分组中联合穿刺、系统穿刺、靶向穿刺阳性率分别为24.68%、23.42%、17.17%差异无统计学意义(P> 0.05);4分组中,阳性率为84.52%、70.23%、82.14%,联合穿刺与系统穿刺差异有统计学意义(P 联合穿刺高于系统穿刺(P 联合穿刺、系统穿刺、靶向穿刺在3分组中临床有意义前列腺阳性率分别为18.35%、15.19%、10.76%,联合穿刺优于靶向穿刺(P 联合穿刺组与靶向穿刺组无明显差异,但均优于系统穿刺组(均P联合穿刺优于其他两种方式,与系统穿刺差异有统计学意义(P 联合穿刺、系统穿刺、靶向穿刺术后出现病理升级占比分别为13.33%、12.90%、5.90%,靶向穿刺在Gleason评分准确性上明显优于其他两种穿刺方式(均P 联合穿刺是诊断前列腺癌最合适的方法在PI-RADS4~5分的患者中,靶向穿刺可获得与联合穿刺相当的穿刺阳性率,且术后病理升级比例最低。

关键词：前列腺恶性肿瘤认知融合穿刺靶向穿刺系统穿刺联合穿刺

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椎管内联合穿刺麻醉的临床应用

中华麻醉学杂志 1995年第1期15卷 44-44页

作者：师美美郭晋莹张国君山西省妇幼保健院太原市030013 山西太行仪表厂职工医院

高脂血症对肾病患儿肝脏组织损害的初步研究——附10例肝肾联合穿刺活检分析

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天津医药 2001年第9期29卷 515-517页

作者：刘光陵高远赋夏正坤傅元凤张连丰樊忠民伏洁李世军南京军区南京总医院儿科 210002

目的:探讨肾病综合征患儿高脂血症状态对肝组织的损害程度。对1998年5月至2000年1月期间住院的10名肾病患儿在进行肾活检的同时予以肝活检。方法:在B超引导下用国产肾穿刺针行1秒钟穿刺法,穿刺点为右肾下极与肝脏重叠处。标本分别做光... 详细信息

目的:探讨肾病综合征患儿高脂血症状态对肝组织的损害程度。对1998年5月至2000年1月期间住院的10名肾病患儿在进行肾活检的同时予以肝活检。方法:在B超引导下用国产肾穿刺针行1秒钟穿刺法,穿刺点为右肾下极与肝脏重叠处。标本分别做光镜、电镜、免疫荧光检查。结果:10例患儿肝组织病理光镜示灶性脂肪变,电镜为轻度脂肪变性。肾脏病理为系膜增生8例,局灶节段性硬化2例。结论:脂代谢紊乱不仅损伤肾组织,而且对肝组织也有损害,继而加重脂代谢的异常。高脂血症的发生目前认为与肝脏增加脂质及载脂蛋白的合成和减少乳糜微粒、极低密度脂蛋白的清除有关,这种合成与清除的变化与低白蛋白血症、血浆胶体渗透压降低之间的关系尚待进一步研究。

关键词：高脂血症肾变病综合征脂肪肝肝肾联合穿刺活检

硬膜外腔和蛛网膜下腔联合穿刺麻醉在妇产科手术中的应用

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海南医学 2008年第4期19卷 125-125,116页

作者：房明江苏省句容市人民医院麻醉科江苏句容212400

近年来一些涉及到盆腔的手术中．采用联合腰麻——硬膜外麻醉（CSEA）已有较多报道。我科对妇产科病人采用CSEA并行蛛网膜下腔微量吗啡术后镇痛．取得了满意的麻醉和术后镇痛效果．同时还降低了剖宫产病人术中寒战的发生率。

关键词：硬膜外麻醉蛛网膜下腔妇产科病人手术中联合穿刺硬膜外腔术后镇痛效果吗啡术后镇痛

系统联合认知融合靶向穿刺提高有临床意义前列腺癌的诊断率

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中国肿瘤临床 2023年第21期50卷 1081-1085页

作者：胡林军陈永海王怿忱寿建忠北京市朝阳区桓兴肿瘤医院泌尿外科北京市100122 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像科

目的:探讨静脉麻醉下经会阴的前列腺系统穿刺(systematic biopsy,SB)、认知融合靶向穿刺(cognitive fusion targeted biopsy,CF-TB)和系统联合认知融合靶向穿刺即联合穿刺(combined biopsy,CB)对有临床显著意义前列腺癌(clinically significant prostate cancer,csPCa)和无临床显著意义前列腺癌(clinically insignificant prostate cancer,incsPCa)诊断阳性率的差异。方法:分析2019年1月至2021年11月151例于北京市朝阳区桓兴肿瘤医院和中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院行首次前列腺穿刺且前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)≤50 ng/mL患者的临床资料,行3.0 T标准前列腺多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic resonance imaging,mpMRI)检查显示有161个符合前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)评分≥3分的结节,每个结节行2~4针CF-TB后再行SB 12针,分别分析SB、CF-TB和CB对csPCa和incsPCa的诊断阳性率,同时对年龄、PSA、CF-TB针数、PI-RADS评分和直肠指诊结果进行分层分析。结果:患者的中位PSA为11.50(0.52~49.37)ng/mL,161个结节的PI-RADS评分≥3分,151例患者均行12针SB,结节行2、3和4针CF-TB患者分别47、52和52例。SB、CF-TB和CB诊断csPCa阳性率分别为54.3%(82/151)、53.0%(80/151)和58.9%(89/151),CB阳性率高于SB阳性率(P=0.016)和CF-TB阳性率(P=0.004);SB、CF-TB和CB诊断incsPCa阳性率分别为7.9%(12/151)、9.3%(14/151)和11.3%(17/151),CB阳性率与SB阳性率和CF-TB阳性率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。按年龄、PSA、CF-TB针数、PI-RADS评分和直肠指诊结果分层分析显示,行2针CF-TB对csPCa诊断差于CB(P=0.031),3针和4针CF-TB与CB诊断csPCa阳性率比较差异无统计学意义。结论:经会阴的前列腺CB诊断csPCa阳性率最高,同时不增加incsPCa检出,每个结节行3针CF-TB诊断csPCa是高效的。

关键词：系统穿刺认知融合靶向穿刺联合穿刺有临床意义前列腺癌无临床意义前列腺癌

硬膜外腔、蛛网膜下腔穿刺联合麻醉246例临床应用

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基层医学论坛（B版） 2007年第2期11卷 183-184页

作者：胡光伟揭阳市人民医院广东揭阳522000

近些年来，科学技术突飞猛进，麻醉用品的质量逐渐提高，种类逐渐增多，硬膜外腔、蛛网膜下腔联合穿刺的麻醉方法（CSEA）已逐步在临床推广。我们采用浙江伏尔特医疗器械有限公司的一次性硬膜外和蛛网膜下腔联合穿刺包进行麻醉，取得较... 详细信息

近些年来，科学技术突飞猛进，麻醉用品的质量逐渐提高，种类逐渐增多，硬膜外腔、蛛网膜下腔联合穿刺的麻醉方法（CSEA）已逐步在临床推广。我们采用浙江伏尔特医疗器械有限公司的一次性硬膜外和蛛网膜下腔联合穿刺包进行麻醉，取得较好效果，现报道如下。

关键词：蛛网膜下腔穿刺硬膜外腔联合麻醉临床应用联合穿刺科学技术麻醉方法医疗器械

人工智能引导影像融合辅助经会阴前列腺穿刺活检临床研究

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中华男科学杂志 2023年第8期29卷 729-735页

作者：胡隽赵晓东周昱霖董宁马梦飞陈宇豪盛正成董杰何灿琴许松南京医科大学金陵临床医学院江苏南京210002 南京大学医学院附属金陵医院江苏南京210002 南京中医药大学金陵临床医学院江苏南京210002 东部战区总医院泌尿外科江苏南京210002

目的:比较人工智能(AI)引导多参数磁共振-经直肠超声(mpMRI-TRUS)融合辅助经会阴前列腺系统穿刺、靶向穿刺和联合穿刺对前列腺癌(PCa)的诊断效能,以评估联合穿刺活检在临床上的应用价值。方法:自2022年4月开始收集于东部战区总医院行3.0... 详细信息

目的:比较人工智能(AI)引导多参数磁共振-经直肠超声(mpMRI-TRUS)融合辅助经会阴前列腺系统穿刺、靶向穿刺和联合穿刺对前列腺癌(PCa)的诊断效能,以评估联合穿刺活检在临床上的应用价值。方法:自2022年4月开始收集于东部战区总医院行3.0T mpMRI检查发现前列腺可疑病灶(PI-RADS评分≥3分)继而接受AI引导mpMRI-TRUS融合辅助经会阴前列腺穿刺患者的一般个人信息和临床资料,包括年龄、PSA水平、前列腺体积(PV)、PSA密度(PSAD)、PI-RADS评分、穿刺组织Gleason评分等。穿刺前先将mpMRI影像数据导入实时融合成像系统,图像融合完成后,以显示的可疑PCa病灶为靶目标,先对靶目标行靶向穿刺2至3针,再继续行系统穿刺12针。将靶向穿刺+系统穿刺结果定义为联合穿刺结果。比较不同穿刺方式PCa检出率、临床有意义前列腺癌(CsPCa)检出率和病理Gleason评分的差异,并进一步评估其在不同PI-RADS评分分组中的诊断效能。结果:本研究纳入的220例患者中共检出PCa 118例。系统穿刺和靶向穿刺的PCa检出率分别为40.45%和43.64%,差异无统计学意义(P=0.562)。联合穿刺PCa检出率为53.64%,高于系统穿刺和靶向穿刺,差异均有统计学意义(P均穿刺和靶向穿刺的CsPCa检出率分别为28.18%和37.27%,差异有统计学意义(P=0.042)。联合穿刺CsPCa检出率为41.82%,高于系统穿刺和靶向穿刺,且与系统穿刺比较差异有统计学意义(P=0.003),但与靶向穿刺比较差异无统计学意义(P=0.330)。PI-RADS评分3分组中,系统穿刺PCa检出率为39.29%,靶向穿刺PCa检出率为21.43%,差异无统计学意义(P=0.146)。联合穿刺PCa检出率为50%,高于系统穿刺和靶向穿刺,且与靶向穿刺比较差异有统计学意义(P=0.026),但与系统穿刺比较差异无统计学意义(P=0.420)。PI-RADS评分4~5分组中,系统穿刺PCa检出率为40.10%,靶向穿刺PCa检出率为46.88%,差异无统计学意义(P=0.181)。联合穿刺PCa检出率为54.17%,高于系统穿刺和靶向穿刺,且与系统穿刺比较差异有统计学意义(P=0.006),但与靶向穿刺比较差异无统计学意义(P=0.153)。在系统穿刺与靶向穿刺均检出的PCa患者中,39例病理Gleason评分一致,13例系统穿刺病理Gleason评分升级,18例靶向穿刺病理Gleason评分升级。结论:AI引导mpMRI-TRUS融合辅助经会阴前列腺靶向穿刺相较于系统穿刺有更高的CsPCa检出率并且可能更接近于真实病理Gleason评分。联合穿刺相较于单一穿刺,对PCa诊断效能更高,可作为临床上前列腺穿刺方案的选择之一。

关键词：前列腺癌人工智能图像融合系统穿刺靶向穿刺联合穿刺