联合穿刺、靶向穿刺与系统穿刺对前列腺PI-RADS v2.1≥3分患者的诊断效能比较

作     者：李拔森 阮亚俊 邓辉 李琴 谭方琴 韩云峰 LI Ba-sen;RUAN Ya-jun;DENG Hui

作者机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院病理科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院核医学科武汉430030 

出 版 物：《放射学实践》 (Radiologic Practice)

年 卷 期：2022年第37卷第9期

页      面：1120-1126页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：分子影像湖北省重点实验室开放基金项目资助(2020fzyx011) 同济医院院内基金(2021C12) 

主　　题：联合穿刺 靶向穿刺 系统穿刺 前列腺肿瘤 前列腺影像报告与数据系统 多参数磁共振成像 

摘      要：目的:比较基于2.1版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2.1)联合穿刺、靶向融合穿刺与系统穿刺对于多参数磁共振(mpMRI)PI-RADS v2.1≥3分患者诊断前列腺癌(PCa)、有临床意义前列腺癌(csPCa)的效能。方法:回顾性分析180例前列腺PI-RADS v2.1≥3分且接受mpMRI与经直肠超声(TRUS)融合前列腺靶向穿刺和系统穿刺患者的病例资料。所有患者均在穿刺前按照PI-RADS v2.1技术规范完成mpMRI检查,MRI-TRUS图像融合后由1位泌尿外科医师经会阴对mpMRI所示可疑前列腺癌病灶行靶向穿刺,再由另1位泌尿外科医师经会阴行12针系统穿刺,综合两者即为联合穿刺。以穿刺病理结果为金标准,比较联合穿刺、MRI-TRUS靶向融合穿刺、系统穿刺对PCa与csPCa的诊断效能。结果:PI-RADS v2.1评分3分者54例,4分者80例,5分者46例。180例中检出PCa132例(73.33%),其中csPCa 105例(58.33%)。在PI-RADS v2.1评分3分组中,联合穿刺、MRI-TRUS融合靶向穿刺、系统穿刺对PCa(χ^(2)=0.579,P=0.749)、csPCa(χ^(2)=0.139,P=0.933)的检出率差异无统计学意义。在PI-RADS v2.1评分4分组中,3种穿刺方法对PCa的检出率差异有统计学意义(χ^(2)=7.313,P=0.026),其中联合穿刺与系统穿刺差异有统计学意义(P0.0167);3种穿刺方法对csPCa的检出率差异有统计学意义(χ^(2)=13.631,P=0.001),其中联合穿刺与MRI-TRUS融合靶向穿刺、联合穿刺与系统穿刺差异均有统计学意义(P0.0167)。在PI-RADS v2.1评分5分组中,3种穿刺方法对PCa的检出率差异有统计学意义(χ^(2)=7.431,P=0.024),其中联合穿刺与系统穿刺差异有统计学意义(P0.0167);3种穿刺方法对csPCa的检出率差异均无统计学意义(χ^(2)=0.819,P=0.664)。结论:对于前列腺PI-RADS v2.1评分4分的患者,联合穿刺为最佳的穿刺方法,能有效提高csPCa的检出率。