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大鼠骨髓间充质干细胞和许旺细胞联合移植治疗脊髓损伤

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第16期12卷 3015-3018页

作者：智晓东吕刚中国医科大学第一附属医院骨科辽宁省沈阳市110001

目的：骨髓间充质干细胞和许旺细胞作为脊髓组织工程学的两个重要的种子细胞,均可进行自体移植,具有其他种子细胞无以比拟的优势。应用联合细胞移植治疗大鼠脊髓半横切模型,观察其疗效。方法：实验于2007-03/12在辽宁医学院科学实验中... 详细信息

目的：骨髓间充质干细胞和许旺细胞作为脊髓组织工程学的两个重要的种子细胞,均可进行自体移植,具有其他种子细胞无以比拟的优势。应用联合细胞移植治疗大鼠脊髓半横切模型,观察其疗效。方法：实验于2007-03/12在辽宁医学院科学实验中心完成。①实验材料：清洁级健康成年SD雄性大鼠60只,体质量250-300g,由辽宁医学院实验动物中心提供。将大鼠按随机数字表法分为3组：联合细胞组、骨髓间充质干细胞组、磷酸盐缓冲液组,每组20只。实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准。②实验方法：采用全骨髓培养法制备大鼠骨髓间充质干细胞,混合酶消化法制备大鼠许旺细胞。制作大鼠右侧T10脊髓半横切模型,联合细胞组注射骨髓间充质干细胞和许旺细胞,骨髓间充质干细胞组注射骨髓间充质干细胞,磷酸盐缓冲液组注射磷酸盐缓冲液。③实验评估：术后4周行网格及斜板实验,并检测大鼠损伤区脊髓诱发电位波幅及潜伏期,并行苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色观察。结果：纳入大鼠60只,每组术后各2只因腹胀及感染死亡,进入结果分析54只。①网格实验及斜板实验均显示,联合细胞组大鼠恢复情况明显优于其他两组（P〈0.01）,骨髓间充质干细胞组优于磷酸盐缓冲液组（P〈0.01）。②神经电生理检测显示,联合细胞组诱发电位波幅比其他两组高（P〈0.01）,诱发电位潜伏期比其他两组短（P〈0.01）,骨髓间充质干细胞组优于磷酸盐缓冲液组（P〈0.01）。③联合细胞组囊性病变区面积最小,其次是骨髓间充质干细胞组,磷酸盐缓冲液组囊性变区面积最大（P〈0.01）。④联合细胞组损伤侧灰质内神经元样细胞数多于其他两组（P〈0.01）。结论：骨髓间充质干细胞和许旺细胞可以联合移植,在体内存活良好,并互相协同促进损伤脊髓恢复,比单一细胞移植疗效更佳。

关键词：骨髓间充质干细胞许旺细胞联合移植脊髓损伤

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胰肾联合移植5例分析

中国组织工程研究与临床康复 2010年第18期14卷 3286-3288页

作者：王强蔡明石炳毅钱叶勇李州利李晓利许亮裴向克解放军第三○九医院泌尿外科北京市100091 解放军第三○九医院干部病房北京市100091

背景：胰肾联合是治疗糖尿病合并终末期肾病的最有效方法。但这些患者由于长期糖尿病史,心血管系统疾病相对较复杂,且手术涉及胃肠道,并应用大剂量的免疫抑制药物,移植前准备和移植后处理是胰肾联合移植成功的重要保障。目的：对胰肾联... 详细信息

背景：胰肾联合是治疗糖尿病合并终末期肾病的最有效方法。但这些患者由于长期糖尿病史,心血管系统疾病相对较复杂,且手术涉及胃肠道,并应用大剂量的免疫抑制药物,移植前准备和移植后处理是胰肾联合移植成功的重要保障。目的：对胰肾联合移植的免疫抑制用药、凝血药物应用、围手术期以及移植后管理注意事项等进行多方面讨论,为胰肾联合移植提供一些临床经验。方法：回顾性分析2003/2008解放军第三○九医院泌尿外科进行胰肾联合移植5例患者的临床资料,总结免疫抑制剂、抗凝药物的应用及围手术期临床监测重点等治疗经验。结果与结论：5例患者均为男性,平均年龄43岁,均为1型糖尿病合并终末期肾病,移植前胰岛素用量为1.5~2.4U/（kg·d）,其中1例合并糖尿病视网膜病变,多次眼底出血;2例合并明显冠状动脉粥样硬化性心脏病,移植前心脏射血分数分别为52%和50%。移植胰腺外分泌液均经肠道引流。3例恢复顺利,肾功和血糖均恢复正常。其中1例于移植后第7天出现排斥反应,激素冲击后肾功能恢复;1例移植后出现移植十二指肠急性排斥反应,肠瘘,最终移植胰腺切除,但移植肾脏保留;2例恢复顺利无并发症发生;1例移植后消化道出血,多器官衰竭死亡。胰肾联合移植是治疗糖尿病合并终末肾病的最有效方式。移植胰腺外分泌经膀胱引流由于并发症较多,已被经肠道引流取代。移植肾功能的恢复是胰肾联合移植成功的关键。移植后早期他克莫司可不必急于口服,可待血肌酐恢复到300μmol/L时再考虑应用。凝血药物的应用是移植胰腺功能恢复的重要因素之一,空肠造瘘是围手术期预防肠液向移植胰腺返流的重要治疗措施,且移植后随访期建议应用通便药物,预防便秘发生,减少肠液返流引起的急性胰腺炎的发生。

关键词：胰肾联合移植糖尿病终末期肾病免疫抑制联合移植

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1例肝肺联合移植手术的术中精细护理

中日友好医院学报 2023年第1期37卷 59-61页

作者：苏玉琢张颖于聪聪中日友好医院手术麻醉科北京100029

肺移植是治疗终末期肺部疾病唯一有效的临床治疗手段,但重症肺炎间质性纤维化终末期合并酒精性肝硬化的患者单纯肺移植后,肝脏会进一步恶化,并不能存活,这类患者需要行肝肺联合移植[1]。1987年Wallwork等[2]报道了世界上首例成功实施的... 详细信息

肺移植是治疗终末期肺部疾病唯一有效的临床治疗手段,但重症肺炎间质性纤维化终末期合并酒精性肝硬化的患者单纯肺移植后,肝脏会进一步恶化,并不能存活,这类患者需要行肝肺联合移植[1]。1987年Wallwork等[2]报道了世界上首例成功实施的心肝肺联合移植术。1994-2019年,美国共实施肝肺联合移植术93例[3]。国内相关报道较少,仅曾妃[4]、王跃斌[5]、王白羽[6]等有过3例报道,而肝肺联合移植术的术中护理则没有报道,相关的循证护理证据更是缺乏。2021年11月14日我院实施了一台肝肺联合移植术,本个案为今后临床实践提供案例,交流术中护理经验,以便同类患者得到更好的护理。现将手术配合要点及护理报道如下。

关键词：酒精性肝硬化肺移植术中护理循证护理重症肺炎联合移植间质性纤维化临床实践

联合移植嗅鞘细胞和神经干细胞治疗大鼠胸段脊髓损伤

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生物物理学报 2009年第S1期25卷 274-275页

作者：王干敖强龚锴公衍道张秀芳清华大学生物科学与技术系生物膜与膜生物工程国家重点实验室北京市100084 清华大学玉泉医院北京市100049

脊髓损伤是临床上常见的疾病,每年给家庭和社会带来了沉重的负担。细胞治疗对于补充损伤处细胞和促进功能恢复提供了可能性。

关键词：脊髓损伤嗅鞘细胞神经干细胞联合移植

神经干细胞和嗅鞘细胞联合移植与神经干细胞移植治疗实验性脑出血的比较

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中华神经科杂志 2005年第8期38卷 503-506页

作者：唐洲平康慧聪彭岚朱遂强雷霆方思羽张苏明华中科技大学同济医学院临床神经研究中心武汉430030

目的对比神经干细胞(NSCs)和嗅鞘细胞(OECs)联合移植与NSCs移植治疗大鼠脑出血的疗效。方法制作大鼠脑出血模型,记录细胞移植后对照组和移植组(NSCs组、NSCsOECs组)大鼠运动功能,采用免疫组化观察移植细胞在体内存活、分化和迁徙的情况... 详细信息

目的对比神经干细胞(NSCs)和嗅鞘细胞(OECs)联合移植与NSCs移植治疗大鼠脑出血的疗效。方法制作大鼠脑出血模型,记录细胞移植后对照组和移植组(NSCs组、NSCsOECs组)大鼠运动功能,采用免疫组化观察移植细胞在体内存活、分化和迁徙的情况。结果NSCsOECs组和NSCs组移植NSCs分别有14.19%和2.96%分化为神经元,差异有统计学意义(χ2=154.79,P移植后能存活、迁徙,NSCs移植后能存活、分化为神经元、星形和少突胶质细胞,并向损伤区迁徙。结论OECsNSCs移植改善脑出血大鼠运动功能的疗效优于单纯NSCs移植。

关键词：干细胞移植嗅球细胞移植脑出血神经干细胞移植治疗实验性脑出血联合移植嗅鞘细胞神经功能缺损评分 NSCs

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肝肾联合移植1例报告(英文)

中国组织工程研究与临床康复 2009年第5期13卷 988-990页

作者：罗文峰时军孟栋良李新长徐志丹龙成美江西省人民医院器官移植科江西省南昌市330006

对1例32岁的肝硬化并慢性肾功能不全(尿毒症期)受体施行一期同种异体肝肾联合移植。供受体血型等组织配型相匹配,肝移植采用经典的原位移植技术,肾移植采用常规移植方法,将移植肾置于右髂窝。移植前予以赛尼哌行免疫诱导,移植后采用他... 详细信息

对1例32岁的肝硬化并慢性肾功能不全(尿毒症期)受体施行一期同种异体肝肾联合移植。供受体血型等组织配型相匹配,肝移植采用经典的原位移植技术,肾移植采用常规移植方法,将移植肾置于右髂窝。移植前予以赛尼哌行免疫诱导,移植后采用他克莫司+吗替麦考酚酯+甲强龙三联疗法进行免疫抑制治疗。受体移植后肝肾立即发挥作用,移植后无严重手术并发症发生,移植肝肾功能恢复良好。提示肝肾联合移植是治疗肝肾同时衰竭的有效方法,良好的组织配型、完善的移植技术、免疫抑制剂的合理使用及移植后并发症的正确处理是移植成功的关键。

关键词：肝肾联合移植器官移植

G-CSF动员的异基因外周血干细胞和骨髓联合移植治疗白血病

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中国实验血液学杂志 2005年第2期13卷 326-328页

作者：鹿全意牛小青郭勇张鹏曾晓新付肖凡周娟娟福建医科大学教学医院厦门中山医院血液科厦门361004

为了探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的异基因外周血干细胞和骨髓联合移植治疗白血病的疗效, 给予供者G-CSF 8-10μg／(kg·d),皮下连续注射5天,以动员外周血和骨髓干细胞,在第4,5天采集外周血干细胞,第7天采集骨髓;预处理采用氟达... 详细信息

为了探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的异基因外周血干细胞和骨髓联合移植治疗白血病的疗效, 给予供者G-CSF 8-10μg／(kg·d),皮下连续注射5天,以动员外周血和骨髓干细胞,在第4,5天采集外周血干细胞,第7天采集骨髓;预处理采用氟达拉宾,白消安和环磷酰胺组成的新方案。结果表明,12例全部成功植入,中性粒细胞>0.5×109／L的时间为10.2(9-12)天,血小板>20×109／L的时间为12.5(12-14)天。移植后观察100 天,4例(33.3％)发生Ⅱ度急性移植物抗宿主病(aGVHD),10例出现慢性移植物抗宿主病(cGVHD),中位随访时间5个月,2例死亡,余10健康生存。结论:G-CSF动员的和外周血造血干细胞骨髓联合移植是安全有效的治疗方法,可以获得长期稳定的植活并不增加aGVHD和cGVHD等并发症。

关键词：异基因干细胞移植骨髓移植联合移植白血病

白细胞介素11联合粒细胞集落刺激因子对小鼠异基因骨髓移植后移植物抗宿主病影响的研究

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中华医学杂志 2005年第35期85卷 2497-2502页

作者：赵杰赵翔宇黄晓军北京大学人民医院血液病研究所 100044

目的探讨重组白细胞介素11(rhIL-11)联合重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)用于供者对小鼠异基因骨髓移植后移植物抗宿主病(GVHD)的作用及其机制。方法建立同种异基因骨髓移植急性GVHD模型,以C57BL/6H-2b为供鼠,rhIL-11、rhG-CSF或二者... 详细信息

目的探讨重组白细胞介素11(rhIL-11)联合重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)用于供者对小鼠异基因骨髓移植后移植物抗宿主病(GVHD)的作用及其机制。方法建立同种异基因骨髓移植急性GVHD模型,以C57BL/6H-2b为供鼠,rhIL-11、rhG-CSF或二者联合应用作为动员剂,BALB/CH-2d受鼠经致死剂量(8·0Gy)照射后随机分为5组,A组为单纯照射组(10只),B组为GVHD对照组(18只),C组为G-CSF移植组(18只),D组为IL-11移植组(18只),E组为联合移植组(18只),在照射后4h移植供鼠骨髓细胞和脾细胞。观察移植后小鼠的生存期和病死率,应用流式细胞仪测定嵌合体形成情况,用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测混合淋巴细胞反应,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)等细胞因子的分泌情况,并进行组间比较。结果E组小鼠生存时间明显长于其他各组(B、C、D),差异有统计学意义(P移植后20d内发生GVHD,病理程度改变较其他各组轻。与B、C、D组相比,E组移植后14d脾细胞培养上清中IFN-γ水平较低(92pg/ml±14pg/mlvs172pg/ml±31pg/ml、132pg/ml±23pg/ml、117pg/ml±28pg/ml,均P联合rhG-CSF用于供者能产生协同作用,减轻GVHD,其机制可能与受者体内T细胞向Th2细胞因子极化、炎症介质如TNF-α降低有关。

关键词：白细胞介素1 1 移植物抗宿主病粒细胞集落刺激因子骨髓移植重组粒细胞集落刺激因子同种异基因骨髓移植白细胞介素11 联合移植移植后

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肝肺联合移植危重患者的术后精细化护理

中日友好医院学报 2022年第3期36卷 191-192页

作者：王白羽黄虹庞媛媛中日友好医院呼吸与重症医学科北京100029

肺移植是治疗终末期肺部疾病唯一有效的临床治疗手段,但重症肺炎间质性纤维化终末期合并酒精性肝硬化的患者单纯肺移植后,肝脏会进一步恶化,并不能存活,这类患者需行肝肺联合移植[1]。肝肺联合移植术后责任护士既要关注肺移植相关问题,... 详细信息

肺移植是治疗终末期肺部疾病唯一有效的临床治疗手段,但重症肺炎间质性纤维化终末期合并酒精性肝硬化的患者单纯肺移植后,肝脏会进一步恶化,并不能存活,这类患者需行肝肺联合移植[1]。肝肺联合移植术后责任护士既要关注肺移植相关问题,也要兼顾移植肝功能的正常发挥,同时还要考虑两大器官之间的联系和影响[2],肝肺移植术后可借鉴的护理经验少,护理难度极大。

关键词：酒精性肝硬化肺移植护理难度联合移植精细化护理危重患者重症肺炎间质性纤维化