检索结果-南通市图书馆

作者：胡弦杭州电子科技大学

学位级别：硕士

随着组织工程技术和制造技术的发展，组织工程法培养软骨组织成为一种趋势。但耳廓缺损修复不仅要形成软骨组织，而且还要尽可能的具有一定的抗水解性、韧性和柔软性，在高强度的压力下仍具有良好的弹性和伸长率。本文结合组织工程法和... 详细信息

随着组织工程技术和制造技术的发展，组织工程法培养软骨组织成为一种趋势。但耳廓缺损修复不仅要形成软骨组织，而且还要尽可能的具有一定的抗水解性、韧性和柔软性，在高强度的压力下仍具有良好的弹性和伸长率。本文结合组织工程法和永久性植入物法，采用熔融挤出堆积成型工艺制造个性化耳廓修复永久性植入物支架，有利于项目组进行后期的耳廓支架的体内实验。本文研究的工作内容包括：MEM-300-Ⅱ工艺的研究以及个性化耳廓修复永久性植入物支架的设计与制造。首先，通过三维医学建模软件以及修复软件设计出了个性化耳廓的三维模型。为了得到形状逼真的耳廓，提出了包含耳廓软骨、外耳道软骨、耳廓肌肉的建模方案。根据成型设备对支架材料的性能要求，研究并总结了组织器官缺损的支架材料以及可用于耳廓缺损修复的支架材料。根据耳廓修复植入物对材料的性能要求，本文进行了材料的比较和筛选，确定聚氨酯为支架成型的材料。其次，根据在设备恢复、改进以及成型实验的过程中遇到的问题，对螺杆参数、螺杆转动对材料挤出的影响进行了分析。通过分析熔融材料的加热方式，设计出了对流风力加热成型室的方案，提高了喷头喷嘴区域的温度。根据聚氨酯颗粒材料的特殊性能，研究并改进了送料机构，设计出了适合本实验用的漏斗式聚氨酯颗粒料推杆送料机构。考虑送料速度和喷头挤出速度匹配的重要性，在设备恢复过程中，初步尝试着使用PLC和FPGA两种控制方案，控制推杆运动。再次，个性化耳廓支架的外形与成型工艺的精度有很大的关系，本文对成型设备工艺的分层参数和成型参数进行了分析和研究，为了更进一步的控制支架成型的精度，分析了支架成型的流量问题，包括：拖拽流、压力流和泄漏流。最后，耳廓修复植入物在体表对支架材料的高弹性要求很高，本文对PU进行了机械性能测试，包括拉伸实验、力学性能实验以及模拟体液的浸泡实验。为了满足后期体内实验支架的细胞相容性和细胞粘附性，对支架进行了表面改性，并观察了改性后亲水性能的变化。

关键词：个性化 MEM-300-Ⅱ 耳廓修复聚氨酯组织工程表面改性

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接力皮瓣修复耳廓及供瓣区皮肤软组织缺损

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中国修复重建外科杂志 2019年第1期33卷 66-69页

作者：常树森唐修俊魏在荣吴必华王波金文虎陈伟李海张子阳遵义医科大学附属医院烧伤整形外科贵州遵义563003

目的探讨接力皮瓣修复耳廓及供瓣区皮肤软组织缺损的疗效。方法 2014年5月—2016年1月,收治10例耳廓皮肤肿瘤患者。男4例,女6例;年龄21～69岁,平均35岁。基底细胞癌2例,色素痣3例,乳头状瘤4例,鲍文病1例。术中切除肿物后遗留创面范围为1... 详细信息

目的探讨接力皮瓣修复耳廓及供瓣区皮肤软组织缺损的疗效。方法 2014年5月—2016年1月,收治10例耳廓皮肤肿瘤患者。男4例,女6例;年龄21～69岁,平均35岁。基底细胞癌2例,色素痣3例,乳头状瘤4例,鲍文病1例。术中切除肿物后遗留创面范围为1.1 cm×1.0 cm～2.3 cm×1.7 cm。用颞浅动脉耳后穿支皮瓣修复耳廓缺损,皮瓣切取范围为1.5 cm×1.4 cm～2.8 cm×2.0 cm;使用耳后动脉穿支顺行推进皮瓣修复第1供瓣区,皮瓣切取范围为4.0 cm×2.0 cm～7.5 cm×3.0 cm,第2供瓣区创面直接拉拢缝合。结果术后皮瓣均顺利成活,供、受区创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间10～28个月,平均14.2个月。重建耳廓形态满意,肿瘤无复发。皮瓣外形、色泽、质地和厚度与受区基本一致,瘢痕不明显,无牵拉畸形,感觉无明显异常。结论接力皮瓣血供可靠,手术操作简便,供区隐蔽,是修复耳廓及供瓣区皮肤软组织缺损的较好选择。

关键词：耳廓修复接力皮瓣耳后动脉软组织缺损

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保留颞浅筋膜的三期耳再造术的临床应用及效果

保留颞浅筋膜的三期耳再造术的临床应用及效果

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作者：王晶晶南京医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对我科以保留颞浅筋膜的扩张器法三期耳再造手术患者的术前术后效果、满意度、并发症及相关治疗进行统计对比分析,总结应用保留颞浅筋膜的扩张器法三期耳再造术进行耳廓重建的临床效果及经验讨论。方法:统计从2012年1月至2019... 详细信息

目的:通过对我科以保留颞浅筋膜的扩张器法三期耳再造手术患者的术前术后效果、满意度、并发症及相关治疗进行统计对比分析,总结应用保留颞浅筋膜的扩张器法三期耳再造术进行耳廓重建的临床效果及经验讨论。方法:统计从2012年1月至2019年1月的于我科采取保留颞浅筋膜的扩张器法三期耳再造术的小耳畸形手术患者105例,患者行一期扩张器植入,放入50ml肾型扩张器,超量注水至70ml;二期取用自体肋软骨构建耳支架,保留颞浅筋膜前提下取出扩张器植入自体肋软骨耳支架,三期修复外耳形态。选择2010年1月至2017年1月于我科行利用耳后筋膜瓣的直接埋置法二期耳再造术的先天性小耳畸形患者13例作对照组,术后定期对患者进行回访,评估手术效果、满意度、并发症发生率及相关治疗等。结果:（1）耳廓再造术后满意度分析:研究组93例患者及家属对于手术效果满意,12例满意度一般,对照组满意9例,一般4例,P＞0.05,两者差异无统计学意义。研究组出现相关并发症患者予以对症治疗,处理后其中7位患者及家属对手术效果满意,总计满意例数100例,术后患者及家属满意率达95.2%。（2）术后并发症分析:（1）耳支架外露、皮肤破溃等皮肤问题:研究组发生7例,对照组2例,P＞0.05,两者差异无统计学意义。（2）耳后瘢痕明显,甚至部分出现耳后瘢痕挛缩:研究组发生5例,对照组发生4例,P＜0.05,两者差异有统计学意义。（3）术后再造耳效果分析:医师评估耳外形优良率,研究组100例合格,对照组11例合格,P＞0.05,两者差异无统计学意义。结论:保留颞浅筋膜的扩张器法三期耳再造术手术损伤小,再造耳形态自然,瘢痕不明显,且可利用保留的颞浅筋膜修复例如再造耳的钢丝、软骨外露等皮肤问题,具有广泛的临床推广价值。

关键词：小耳畸形颞浅筋膜耳后筋膜瓣三期重建耳廓修复

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外耳缺损畸形的整复治疗245例报告

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中国美容医学 1994年第2期5卷 77-79,116页

作者：孟庆璋郝铸仁山西省整形外科医院太原市030006

本文介绍了245例(257个耳)耳廓缺损畸形的整复治疗。对各种手术方法的适应证及术中和手术前后的注意事项进行了讨论。

关键词：耳廓畸形耳廓缺损耳廓修复耳垂缺损耳垂修复

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保留颞浅筋膜的扩张器法与耳后筋膜瓣直接埋置法耳再造术后效果比较

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组织工程与重建外科杂志 2020年第3期16卷 220-222页

作者：王晶晶邹佳宋辉唐枭伟戈成旺蔡薇李磊沈干南京医科大学第二附属医院整形外科江苏省南京市210000

目的比较两种耳再造方法,即保留颞浅筋膜的扩张器法与耳后筋膜瓣直接埋置法的临床效果。方法回顾性分析118例小耳畸形患者的临床资料,实验组(n=105)采用保留颞浅筋膜的扩张器法分三期行耳再造,对照组(n=13)选择耳后筋膜瓣直接埋置法分... 详细信息

目的比较两种耳再造方法,即保留颞浅筋膜的扩张器法与耳后筋膜瓣直接埋置法的临床效果。方法回顾性分析118例小耳畸形患者的临床资料,实验组(n=105)采用保留颞浅筋膜的扩张器法分三期行耳再造,对照组(n=13)选择耳后筋膜瓣直接埋置法分二期行耳再造术。术后评估满意度、并发症发生率、手术效果。结果两组的术后满意度、并发症发生率、手术效果均无显著差异(P>0.05),但实验组的术后瘢痕发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论保留颞浅筋膜的扩张器法三期耳再造术后效果优良,瘢痕不明显,值得临床推广应用。

关键词：小耳畸形颞浅筋膜耳后筋膜瓣耳廓修复

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