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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布与耐药性分析

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当代医药论丛 2022年第16期20卷 100-103页

作者：骆曦向国云重庆市万州区上海医院检验科重庆404120

目的:分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布与耐药性,为临床合理用药提供指导,保障患者用药的安全性。方法:对2020年1月至12月期间我院实验室分离出的100株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌进行研究,观察这些细菌的分布与耐药性。结果:在100株... 详细信息

目的:分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布与耐药性,为临床合理用药提供指导,保障患者用药的安全性。方法:对2020年1月至12月期间我院实验室分离出的100株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌进行研究,观察这些细菌的分布与耐药性。结果:在100株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌中,共有肺炎克雷伯菌83株,阴沟肠杆菌12株,大肠埃希菌5株。其中,有50株细菌分离自痰液标本,有27株细菌分离自尿液标本,有13株细菌分离自脓液标本,有10株细菌分离自其他标本;有72株细菌来源于重症监护室,有11株细菌来源于呼吸内科,有9株细菌来源于心血管与肾内科,有8株细菌来源于其他科室。在100株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌中,阴沟肠杆菌对氨苄西林、头孢呋辛、头孢西丁、头孢唑林的耐药性最高(均达到100%),对复方新诺明、哌拉西林、替卡西林、头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶的耐药性较高;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢唑林、头孢曲松、复方新诺明、头孢呋辛的耐药性较高;肺炎克雷伯菌对头孢噻肟的耐药性最高(达到100%),对氨苄西林、呋喃妥因、氯霉素等抗生素均有一定的耐药性(但其整体耐药性相对较低)。结论:本研究中分离出的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌主要为肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌,其中阴沟肠杆菌和大肠埃希菌的耐药性均较高,肺炎克雷伯菌的耐药性相对较低。

关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分布耐药性肺炎克雷伯菌阴沟肠杆菌大肠埃希菌

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染特征及危险因素分析

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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染特征及危险因素分析

作者：于宏伟河北医科大学

学位级别：硕士

第一部分耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因检测及同源性分析目的:通过对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药率及同源性进行回顾性分析,以了解感染此类细菌是否存在院内感染因素。方法:1应用WHONET5.6软件,对2012年至2017年肠杆菌科细菌对碳... 详细信息

第一部分耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因检测及同源性分析目的:通过对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药率及同源性进行回顾性分析,以了解感染此类细菌是否存在院内感染因素。方法:1应用WHONET5.6软件,对2012年至2017年肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素耐药率进行统计,以掌握耐药率的变化趋势。2对2014年1月至2017年8月临床中分离的部分耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌进行脉冲场凝胶电泳及同源性分析。结果:1.2014年中肠杆菌科细菌对亚胺培南及美罗培南的耐药率分别为1.1%、1.0%;2015年中对亚胺培南及美罗培南的耐药率分别为4.1%、3.4%;2016年耐药率可达7.0%、6.7%;2017年有所下降,对亚胺培南及美罗培南的耐药率分别为4.1%、3.4%。2.同源性分析结果显示肺炎克雷伯菌主要流行菌株的出现时间为2015年6月到2016年7月,相关性较强,认为可能存在相关流行菌株,出现科室以ICU为主;大肠埃希菌中,所有菌株Dice系数耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌危险因素分析目的:为了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染相关危险因素,掌握此类耐药细菌感染的人群特征,以加强相应科室、重点人群的预防措施,最终减少医院内感染的发生。方法:通过对患者基本情况、住院情况、治疗措施及临床用药等临床资料进行回顾性分析,建立多因素回归模型,以分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的危险因素。结果:经单因素和多因素Logistic回归分析显示感染碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌可能的危险因素为转院(OR=6.043)、住院次数超过2次(OR=4.104)、入住ICU(OR=14.368)、携带其它多重耐药菌(0R=4.536)及应用氨基糖苷类药物(OR=2.998)。第三部分降钙素原在肠杆菌科细菌感染中的应用价值研究目的:为了解肠杆菌科细菌的感染特征,并探究降钙素原的临床应用价值。方法:应用秩和检验和ROC曲线分析,对肠杆菌科细菌所致感染患者的降钙素原水平进行分析。结果:降钙素原可用于鉴别肠杆菌科细菌所致的血流感染与其他部位感染。在非血流感染患者中耐碳青霉烯类肠杆菌组降钙素原水平稍高于敏感组;血流感染中耐碳青霉烯类肠杆菌组降钙素原水平与敏感组无统计学差异。结论:1.2015年到2016年中,部分耐碳青霉烯类肠杆菌菌株存在较强同源性,但时间跨度较大,是否存在院内感染应结合流行病学情况。2.转院、住院次数超过2次、入住ICU、携带其它多重耐药菌可能为感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的危险因素。3.降钙素原在肠杆菌科细菌所致感染中有一定应用价值。可用于肠杆菌科细菌所致血流及局部感染的鉴别,且可在一定程度上鉴别血流感染菌属,有助于临床中全面了解患者感染状况。

关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌同源性危险因素感染特征降钙素原

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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染治疗进展

医药导报 2024年第4期43卷 581-587页

作者：江琦贾枕枕王玲玲刘相君刘洪英河北北方学院研究生院张家口075000 河北省人民医院感染性疾病科石家庄050051 河北医科大学研究生学院石家庄050000

随着医学的不断发展,抗菌药物的广泛使用,细菌耐药问题的日益增多,尤其碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的感染不断增加,且病死率高,给临床治疗带来巨大挑战。该文对CRE的耐药机制、现有的抗菌药物及探索性的治疗方案加以综述,探讨CRE... 详细信息

随着医学的不断发展,抗菌药物的广泛使用,细菌耐药问题的日益增多,尤其碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的感染不断增加,且病死率高,给临床治疗带来巨大挑战。该文对CRE的耐药机制、现有的抗菌药物及探索性的治疗方案加以综述,探讨CRE感染的治疗研究进展,以期为临床提供更多可靠的证据和理论基础。

关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药机制感染治疗

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药和检测及抗菌药物的研究进展

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内蒙古医学杂志 2021年第8期53卷 930-933页

作者：薛丽伟赵建平武杰内蒙古医科大学内蒙古临床医学院呼和浩特010110 内蒙古自治区人民医院检验科呼和浩特010010

由于抗生素的广泛应用,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)已出现在全球各地,成为临床预防与治疗的巨大挑战。CRE以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,CRE的主要耐药机制是产生碳青霉烯酶。CRE的感染... 详细信息

由于抗生素的广泛应用,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)已出现在全球各地,成为临床预防与治疗的巨大挑战。CRE以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,CRE的主要耐药机制是产生碳青霉烯酶。CRE的感染率、定植率呈逐年上升趋势,因此了解CRE的耐药机制及正确选择抗菌药物和检测方法尤为重要。本文就CRE的国内外现状、耐药机制、抗菌药物及检测方法的选择进行综述,旨在为临床预防和治疗CRE提供科学依据。

关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌碳青霉烯酶检测方法抗菌药物

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特点与耐药性分析

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中外医疗 2021年第19期40卷 191-193页

作者：杨茂本李云霞仲伟香刘艳芹李兴国寿光市人民医院检验科山东寿光262700

目的观察耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌在该院的分布特点并分析其对常见抗菌药物的耐药性。方法选取该院2018年4月—2020年4月的112株非重复耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的从菌属、标本来源、病区分布以及常见抗菌药物敏感性进行回顾性分析。... 详细信息

目的观察耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌在该院的分布特点并分析其对常见抗菌药物的耐药性。方法选取该院2018年4月—2020年4月的112株非重复耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的从菌属、标本来源、病区分布以及常见抗菌药物敏感性进行回顾性分析。结果对112株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌从菌属展开分析,其中前3位分别为克雷伯菌属54.46%(61/112)、大肠埃希菌属15.18%(17/112)以及肠杆菌属13.39%(15/112);从标本来源展开分析,前3位分别为呼吸道分泌物42.86%(48/112)、血液27.68%(31/112)以及尿液11.61%(13/112);从病区分布展开分析,前3位分别为重症监护室60.71%(68/112)、呼吸科21.43%(24/112)以及血液科16.07%(18/112)。耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、厄他培南以及帕尼培南的耐药率均为100.00%;对于头孢菌素类抗生素的耐药性也较高,普遍在96.00%以上;对于氨基糖苷类、喹诺酮类以及磺胺类抗生素的耐药性略有所下降;对于多黏菌素以及替加环素敏感(耐药率均为0.00%),暂可作为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的治疗药物。结论耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌多分布于重症监护室、血液科、肿瘤科等长期广泛应用抗生素的科室中,因此更应加强上述病区的医院感染管理,经病原学检测后合理选用抗菌治疗方案,有效防范并控制耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染。

关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌细菌分布药敏试验院感管理

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌临床分布特点及危险因素分析

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哈尔滨医科大学学报 2021年第5期55卷 484-489页

作者：周南竹陈复辉哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科黑龙江哈尔滨150081

目的分析我院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)临床分布特点和危险因素。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院2017年1月~2019年12月期间293例CRE感染患者的临床资料,以同期293例碳青霉烯... 详细信息

目的分析我院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)临床分布特点和危险因素。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院2017年1月~2019年12月期间293例CRE感染患者的临床资料,以同期293例碳青霉烯类敏感的肠杆菌科细菌(Carbapenem-sensitive Enterobacteriaceae,CSE)感染患者作为对照组,采用单因素分析比较两组间差异,Logistic多因素分析CRE感染发生的独立危险因素。结果CRE检出率为2.08%(293/14086),主要检出菌株为肺炎克雷伯菌46.08%(135/293),其次是大肠埃希菌19.80%(58/293)、阴沟肠杆菌13.65%(40/293);呼吸道标本中CRE检出率最高41.64%(122/293),其次是泌尿道、各种穿刺液和外周血,分别为19.80%(58/293)、18.77%(55/293)和14.68%(43/293);主要检出科室是ICU占20.14%(59/293),其次是泌外科、普外科均为11.60%(34/293),神经外科为11.26%(33/293);多因素Logistic分析发现,胸腔穿刺(OR=2.956,95%CI:1.295~6.745,P=0.010)和之前使用过替加环素(OR=2.246,95%CI:1.071~4.712,P=0.032)为CRE感染的独立危险因素。结论我院CRE感染主要菌株是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;胸腔穿刺和之前使用过替加环素是我院CRE感染的独立危险因素。

关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌临床特征危险因素

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布及耐药性分析

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中国医药 2020年第6期15卷 953-956页

作者：陈慧君朱齐兵叶丽君喻长法叶发青浙江省台州市第一人民医院临床药学室 318020 浙江省台州市第一人民医院检验科 318020 温州医科大学药学院 325035

目的探讨耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布及耐药性。方法回顾性分析台州市第一人民医院2015年1月至2018年12月分离的186株CRE,对病原菌、标本来源、病区分布和临床常用抗菌药物的耐药性进行统计分析。结果186株CRE菌株的病原... 详细信息

目的探讨耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布及耐药性。方法回顾性分析台州市第一人民医院2015年1月至2018年12月分离的186株CRE,对病原菌、标本来源、病区分布和临床常用抗菌药物的耐药性进行统计分析。结果186株CRE菌株的病原菌主要是肺炎克雷伯菌(115株,占61.83%),其次是大肠埃希菌(26株,占13.98%)和阴沟肠杆菌(18株,占9.68%);标本来源主要是痰液(107株,占57.53%)、尿液(36株,占19.35%)和血液(18株,占9.68%);病区来源主要是重症监护病房(95株,占51.08%),其次为血液肿瘤科(24株,占12.90%)和中医康复科(19株,占10.22%)。主要CRE菌株对阿米卡星的耐药率较低,为16.67%~24.35%,对妥布霉素的耐药率为33.33%~45.22%,对其余抗菌药物的耐药率均>50%。结论CRE菌株分布广泛,对常用抗菌药物耐药率普遍较高。

关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌细菌分布耐药性

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的感染特征和危险因素分析

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中国实用医药 2020年第10期15卷 171-173页

作者：王诗淇河北燕达医院检验科 065201

目的探讨耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的感染特征,并进一步分析影响患者临床预后转归及其相关危险因素,以增强对CRE感染的认识,并实施有效控制干预,为临床用药提供帮助。方法选取160例CRE感染患者为A组,160例碳青霉烯类抗菌药物敏感(C... 详细信息

目的探讨耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的感染特征,并进一步分析影响患者临床预后转归及其相关危险因素,以增强对CRE感染的认识,并实施有效控制干预,为临床用药提供帮助。方法选取160例CRE感染患者为A组,160例碳青霉烯类抗菌药物敏感(CSE)感染患者为B组,160例非CRE为C组。对三组患者临床资料进行回顾分析,预测CRE感染的危险因素。结果血液科、神经外科、重症加强护理病房(ICU)患者在治疗过程中呼吸道感染是引发CRE医院感染的主要因素。对A、C两组进行多因素模型分析表明,仅有气管插管和感染前抗菌药物使用是CRE感染的危险因素;而对B、C两组进行多因素分析模型可知,仅有感染前抗菌药物使用是CSE感染的危险因素。结论感染前抗菌药物使用与气管插管均可能引发CRE感染,是CRE感染特有危险因素。

关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染特征危险因素临床预后

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的感染特征和危险因素分析

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中国实用医药 2021年第1期16卷 51-53页

作者：白佳玉王琦中国医科大学生命科学学院生理学教研室110024 沈阳医学院附属中心医院检验科 110024

目的研究耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的感染特征和危险因素。方法将50例CRE感染患者设为研究组,同期50例未感染肺炎克雷伯菌或大肠埃希菌的患者设为对照组,分析CRE的感染特征和危险因素。结果CRE的常见感染部位为呼吸道(40.00%),常... 详细信息

目的研究耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的感染特征和危险因素。方法将50例CRE感染患者设为研究组,同期50例未感染肺炎克雷伯菌或大肠埃希菌的患者设为对照组,分析CRE的感染特征和危险因素。结果CRE的常见感染部位为呼吸道(40.00%),常见感染科室为重症医学科(32.00%)及呼吸重症监护室(28.00%)。单因素分析结果显示,研究组患者的多药联用、真菌类、万古霉素类、氨基糖苷类、广谱青霉素、头孢菌素类、感染前抗菌药物使用、导尿管、气管插管、危重症监护室入住占比分别为68.00%、40.00%、30.00%、16.00%、42.00%、52.00%、76.00%、28.00%、78.00%、54.00%,均高于对照组的24.00%、6.00%、2.00%、2.00%、6.00%、26.00%、38.00%、6.00%、28.00%、28.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,感染前抗菌药物使用、气管插管是CRE感染的独立危险因素(P<0.05)。结论CRE感染的易感人群是重症患者,呼吸道是常见感染部位,感染前抗菌药物使用、气管插管是独立危险因素。

关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染特征危险因素