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老年消化性溃疡76例临床分析

中国实验诊断学 2009年第4期13卷 551-552页

作者：田春艳蔡奇峰王媛媛宁波鄞州姜山医院浙江宁波315191

老年消化性溃疡是指年龄≥60岁,出现腹痛、腹胀等消化道症状并经胃镜及病理检查排除恶性肿瘤者。由于其临床表现多不典型,往往容易误诊、漏诊。为了探讨老年消化性溃疡的临床特点,现将本院2004.01—2006.06收治的老年消化性溃疡76例临... 详细信息

老年消化性溃疡是指年龄≥60岁,出现腹痛、腹胀等消化道症状并经胃镜及病理检查排除恶性肿瘤者。由于其临床表现多不典型,往往容易误诊、漏诊。为了探讨老年消化性溃疡的临床特点,现将本院2004.01—2006.06收治的老年消化性溃疡76例临床资料进行回顾分析,并与同期收治的642例60岁以下的消化性溃疡进行对比分析。旨在提高老年消化性溃疡的诊治率。[第一段]

关键词：老年消化性溃疡临床分析消化道症状恶性肿瘤病理检查临床表现临床特点临床资料

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老年消化性溃疡的病因及临床特点分析研究

老年消化性溃疡的病因及临床特点分析研究

作者：刘丽大理大学

学位级别：硕士

目的:本文通过回顾性分析研究老年消化性溃疡的病因、临床特点及溃疡特征,提高对老年消化性溃疡的认识,指导临床医生能及时作出正确诊断及制定合理的防治措施,降低发病率、住院率、复发率及病死率,改善患者的预后。方法:选取2012年9月-2... 详细信息

目的:本文通过回顾性分析研究老年消化性溃疡的病因、临床特点及溃疡特征,提高对老年消化性溃疡的认识,指导临床医生能及时作出正确诊断及制定合理的防治措施,降低发病率、住院率、复发率及病死率,改善患者的预后。方法:选取2012年9月-2022年8月在大理大学第一附属医院住院诊断消化性溃疡的患者1796例,年龄在60岁及以上的PU患者663例,其中反复住院患者共73例,共计153次,以患者在我院第一次住院时间为主。收集符合研究条件的患者的临床资料,包括年龄、性别、发病季节、入院时首次血红蛋白、幽门螺杆菌感染、临床主要症状、胃镜或外科手术结果(包括溃疡部位、个数、大小、病理结果)、吸烟史、饮酒史、特殊用药、伴随疾病,并与同期住院的1133例中青年PU患者进行比较,分析比较老年消化性溃疡的病因及临床特点变化,并得出相应的结论。所有数据采用SPSS 26.0软件统计分析,计数资料用率或构成比表示,组间比较采用卡方检验,以P老年组患者占36.9%(663/1796),年龄60～91岁,平均年龄68.68±6.36岁,男女构成比为2.3:1,男性患者均多于女性患者,其构成比有统计学意义(P溃疡特点,老年组GU患者365例(55.1%),DU患者217例(32.7%),CU患者81例(12.2%);胃溃疡中贲门15例(2.3%),胃体98例(14.8%),胃窦172例(25.9%),胃角50例(7.5%),胃底20例(3.0%),幽门管10例(1.5%),高位溃疡占胃溃疡的36.4%。老年组溃疡直径溃疡直径溃疡直径≥2cm患者106例(26.8%);70岁≤age溃疡直径溃疡直径≥2cm患者68例(30.9%);≥80岁中溃疡直径溃疡直径≥2cm患者17例(36.0%)。3、老年组出现并发症(消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变)的患者有485例(73.2%),消化道出血患者最多,有405例(83.5%),穿孔患者61例(12.5%),幽门梗阻患者9例(1.9%),癌变患者10例(2.1%)。老年组合并消化性溃疡并发症的患者比例(73.2%)明显高于中青年组(60.5%)。4、老年PU患者临床表现症状不典型、症状轻或无症状,以上腹痛为主要临床表现占44.2%,不规律上腹痛占38.2%,规律上腹痛占6.0%;临床表现不典型或无症状患者占32.6%,包括反酸、嗳气症状患者45例(6.7%),乏力、纳差患者78例(11.8%),恶心/呕吐患者43例(6.5%),胸痛4例(0.6%),消瘦/体重减轻患者10例(1.5%),无症状(体检发现或无消化道症状)患者36例(5.4%)。其中入院时合并贫血患者占66.7%。5、分析性别、年龄、Hp感染、季节变化、吸烟、饮酒、NSAIDs用药史对老年消化性溃疡发病的影响,男性、年龄、Hp感染、吸烟、NSAIDs有统计学意义(P0.05)。6、老年组合并基础疾病患者450例(67.9%),其中心脑血管疾病患者269例(40.6%),糖尿病患者53例(8.0%),COPD/肺心病患者87例(13.1%),痛风患者69例(10.4%),类风湿关节患者45例(6.8%),骨质疏松患者54例(8.1%),构成比均高于中青年组。中青年组有特殊用药史患者185例(16.3%),低于老年组有特殊用药史患者187例(28.2%)。老年组中服用非甾体类药物(包含阿司匹林)152例,服用激素类药物有19例,不明药物(包含缅甸药、藏药)34例,抗凝药物(华法林、氯吡格雷等)有7例,同时服用上述两种及以上药物的有54例(8.1%)。结论:1、老年PU中,男性患者多于女性。2、老年PU患者以胃溃疡多见,好发部位为胃窦;随着年龄增大,巨大溃疡、高位溃疡者居多,易误诊为胃癌。3、老年PU患者并发症发生率高,消化道出血是主要并发症。4、老年消化性溃疡临床表现不典型,上腹痛患者大部分无节律性、周期性,症状轻或无症状者较多,部分表现为乏力纳差、恶心呕吐、体重下降、贫血等胃癌表现。5、男性、高龄、Hp感染、吸烟、特殊用药(NSAIDs)是老年消化性溃疡的危险因素,其中Hp感染、NSAIDs用药史是老年PU的重要

关键词：老年消化性溃疡临床表现非甾体药物消化道出血

老年消化性溃疡证型分布及其与HP感染、胃镜像关系的研究

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老年消化性溃疡证型分布及其与HP感染、胃镜像关系的研究

作者：肖晶湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:分析老年消化性溃疡中医辨证分型分布情况及证型与幽门螺杆菌、胃镜像的关系。方法:收集整理共计321例老年消化性溃疡患者的中医四诊、胃镜、幽门螺杆菌检测等诊疗资料,完善中医辨证分型,统计分析其中关系。结果:1.老年消化性溃疡... 详细信息

目的:分析老年消化性溃疡中医辨证分型分布情况及证型与幽门螺杆菌、胃镜像的关系。方法:收集整理共计321例老年消化性溃疡患者的中医四诊、胃镜、幽门螺杆菌检测等诊疗资料,完善中医辨证分型,统计分析其中关系。结果:1.老年消化性溃疡中男女比例1.94:1,溃疡类型以十二指肠溃疡(178例)为主,幽门螺杆菌阳性率48.29%,溃疡分期以活动期(218例)为主,并发症以合并消化道出血常见130例(40.50%),病理发生肠化47例(14.64%),临床主诉症状以非节律性疼痛和黑便等不典型症状为主,服用非甾体类药物30例。2.老年消化性溃疡中医辨证分型有脾胃湿热证、肝胃郁热证、脾胃虚弱(寒)证、心脾两虚证、肝胃不和证、寒热错杂证、胃阴不足证,其中脾胃湿热证、肝胃郁热证、脾胃虚弱(寒)证与其他证型间存在统计学差异(P溃疡病分类、溃疡分期、胃粘膜象、病检结果、非甾体类抗炎药物使用情况无统计学差异(P>0.05);中医证型间溃疡并发症、主诉症状存在统计学差异(P消化道出血、主诉呕血黑便高于其他证型。结论:老年消化性溃疡以十二指肠溃疡为主,临床症状不典型,合并消化道出血率高,经尿素呼气试验检测幽门螺杆菌阳性率低;中医辨证分型中依次以脾胃湿热证、肝胃郁热证、脾胃虚弱(寒)证为主,心脾两虚证、肝胃不和证、寒热错杂证、胃阴不足证、瘀血阻络证较少;中医证型与幽门螺杆菌、溃疡分类、溃疡分期、胃粘膜象、病检结果、非甾体类抗炎药物使用情况无关,与溃疡并发症及主诉症状存在一定关系,心脾两虚证以溃疡合并消化道出血、主诉呕血黑便为主。

关键词：老年消化性溃疡中医辨证分型幽门螺杆菌胃镜像

二种方案治疗幽门螺杆菌相关性老年消化性溃疡的疗效比较

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中国医院药学杂志 2008年第3期28卷 223-225页

作者：任玉英王翠娥山西省汾阳医院山西汾阳032200

目的:探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗老年消化性溃疡的疗效比较。方法:选取67例幽门螺杆菌(HP)阳性,年龄在60～78岁的消化性溃疡患者,其中十二指肠球部溃疡28例,胃溃疡39例,随机分成两组。第1组:埃索美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮1... 详细信息

目的:探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗老年消化性溃疡的疗效比较。方法:选取67例幽门螺杆菌(HP)阳性,年龄在60～78岁的消化性溃疡患者,其中十二指肠球部溃疡28例,胃溃疡39例,随机分成两组。第1组:埃索美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg,bid;第2组:奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg,bid。两组疗程均为7d。7d后,第1组继续给予埃索美拉唑20mg,qd,疗程3周;第2组继续给予奥美拉唑20mg,qd,疗程3周。观察各组患者症状缓解情况、HP根除率、不良反应及溃疡愈合率。结果:第1组HP根除率为93.94%,第2组的HP根除率为85.29%。第1组患者上腹痛、反酸、烧心症状的缓解优于第2组。溃疡愈合率分别为90.91%,88.24%。结论:两组在溃疡愈合及HP根除率方面具有相同疗效,第1组对胃肠道症状的缓解明显优于第2组,顺从性和耐受性好。

关键词：幽门螺杆菌老年消化性溃疡埃索美拉唑奥美拉唑

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幽门螺杆菌感染与老年消化性溃疡的关系

中国老年学杂志 2012年第1期32卷 167-168页

作者：骆桂红来宾市人民医院内一科广西来宾546100

老年消化性溃疡（PUA）是临床较为常见的老年消化道疾病。老年人因多器官功能发生进行性退变,特别是胃黏膜抗溃疡能力低下、胃泌素分泌亢进、肺功能减退、服用多种药物等因素,导致了老年人易发消化性溃疡。PUA没有典型的临床表现,出现... 详细信息

老年消化性溃疡（PUA）是临床较为常见的老年消化道疾病。老年人因多器官功能发生进行性退变,特别是胃黏膜抗溃疡能力低下、胃泌素分泌亢进、肺功能减退、服用多种药物等因素,导致了老年人易发消化性溃疡。PUA没有典型的临床表现,出现上腹疼痛的比率也逐渐减少,疼痛也不具有明显的规律性,溃疡常出现在消化道高位,致使疼痛由背部及剑突向下放射,有的患者还向胸部放射,易与心绞痛相混淆。

关键词：老年消化性溃疡幽门螺杆菌感染相关性

老年消化性溃疡的中医证素与危险因素的相关性分析

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广州中医药大学学报 2022年第10期39卷 2238-2243页

作者：邱杰慧张伦广州中医药大学第五临床医学院广东广州510405 广东省第二中医院脾胃科广东广州510095 邱健行广东省全国名中医工作室广东广州510095

【目的】探讨老年消化性溃疡中医证素与危险因素的相关性。【方法】回顾性分析216例老年消化性溃疡患者的病历资料,统计中医证素分布,分析不同证素与吸烟、饮酒、睡眠、幽门螺旋杆菌(Hp)感染、非甾体抗炎药物(NSAIDs)的使用等的相关性... 详细信息

【目的】探讨老年消化性溃疡中医证素与危险因素的相关性。【方法】回顾性分析216例老年消化性溃疡患者的病历资料,统计中医证素分布,分析不同证素与吸烟、饮酒、睡眠、幽门螺旋杆菌(Hp)感染、非甾体抗炎药物(NSAIDs)的使用等的相关性。【结果】(1)证型分布方面:主要证型为脾胃湿热证、脾虚不摄证、脾虚湿热证,分别占32.9%(71/216)、19.4%(42/216)、12.0%(26/216),其他证型分布频率由高到低依次为脾虚湿蕴、肝郁脾虚、气虚血瘀、脾胃气虚、气血亏虚、脾虚湿瘀、肝胆湿热、肝胃郁热、脾虚气滞、气阴两虚、痰湿阻滞证。(2)证素方面:病位证素3个,包括脾、胃、肝,其中分布频率最高的证素为脾,占84.3%(182/216);病性证素8个,包括气虚、湿、热、动血、气郁、血瘀、血虚和痰,其中分布频率排前3位的证素为气虚、湿和热,分别占60.6%(131/216)、57.9%(125/216)、53.2%(115/216)。(3)性别、年龄与中医证素分布方面,男性148例(68.5%),女性68例(31.5%),男性多于女性;60~69岁102例,70~79岁76例,80~89岁33例,90岁及以上5例,即以60~79岁患者多见;不同性别和主要年龄段(60~79岁)患者常见的证素均主要集中在脾、气虚、湿、热等。(4)证素与危险因素Logistic回归显示,在老年消化性溃疡患者中,饮酒是湿(OR=8.487)、热(OR=18.689)的独立危险因素(P0.05,说明模型有较好的校准能力。【结论】老年消化性溃疡的中医证素主要包括脾、气虚、湿、热等;不同中医证素的相关危险因素不同,饮酒与湿、热正相关,Hp感染与湿、热正相关,吸烟与血瘀正相关,失眠与气虚正相关,服用NSAIDs与气虚正相关。

关键词：老年消化性溃疡证素危险因素相关性回顾性研究

康胃愈溃汤对老年消化性溃疡患者胃黏膜TGF-β_1和Smad4表达的影响

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中国中医基础医学杂志 2010年第9期16卷 789-791页

作者：宋银枝莫润田李茂清曾平李富国梁淦桐广东省深圳市宝安区中医院广东深圳518133 东莞市虎门中医院东莞虎门523939 广东省广州中医药大学广东广州510405

目的:观察康胃愈溃汤对老年消化性溃疡的临床疗效及其对患者胃黏膜转化生长因子(TGF-β1)、Smad4蛋白水平表达的影响。方法:将72例老年消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,分别给予康胃愈溃汤颗粒剂和西药(奥美拉唑+硫糖铝)治疗,疗... 详细信息

目的:观察康胃愈溃汤对老年消化性溃疡的临床疗效及其对患者胃黏膜转化生长因子(TGF-β1)、Smad4蛋白水平表达的影响。方法:将72例老年消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,分别给予康胃愈溃汤颗粒剂和西药(奥美拉唑+硫糖铝)治疗,疗程均为6周;同时应用免疫组化染色测定了72例患者胃黏膜的TGF-β1、Smad4蛋白水平,并与15例正常健康人作比较,分析TGF-β1、Smad4蛋白与临床表现的关系。结果:康胃愈溃汤改善脾虚气滞血瘀证老年消化性溃疡患者的临床症状优于对照组,疗效与对照组无差异;2组治疗后均能显著提高患者胃黏膜组织的TGF-β1、Smad4蛋白水平,差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:康胃愈溃汤治疗老年消化性溃疡疗效显著,提高患者胃黏膜的TGF-β1、Smad4蛋白水平是其作用机制之一。

关键词：老年消化性溃疡康胃愈溃汤转化生长因子(TGF-β1) Smad4

培菲康与铋剂四联方案在老年消化性溃疡幽门螺杆菌感染治疗中的应用探讨

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中华医院感染学杂志 2016年第14期26卷 3193-3195页

作者：王友梅王德传慎荣杰卢洪慧张小丽湖州市长兴县人民医院药剂科浙江湖州313100 中国药科大学理学院江苏南京210009

目的研究培菲康与铋剂四联方案在老年消化性溃疡幽门螺杆菌感染患者中的临床治疗效果,为临床提供依据。方法选取2014年11月-2016年1月医院诊治的68例老年消化性溃疡幽门螺杆菌(HP)感染患者,随机分为对照组和试验组,每组34例;对照组采用... 详细信息

目的研究培菲康与铋剂四联方案在老年消化性溃疡幽门螺杆菌感染患者中的临床治疗效果,为临床提供依据。方法选取2014年11月-2016年1月医院诊治的68例老年消化性溃疡幽门螺杆菌(HP)感染患者,随机分为对照组和试验组,每组34例;对照组采用铋剂四联方案治疗,试验组在对照组基础上联合培菲康辅助治疗,比较两组临床疗效。结果试验组治疗疗效率为91.18%,显著高于对照组的73.53%(P老年消化性溃疡HP感染患者在铋剂四联方案治疗基础上联合培菲康辅助治疗效果理想,不良反应发生率低,值得推广应用。

关键词：培菲康铋剂四联方案老年消化性溃疡幽门螺杆菌感染治疗效果

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老年消化性溃疡112例病因和临床特点分析

临床内科杂志 2014年第12期31卷 822-824页

作者：王亚丽林静赵媛媛清华大学第一附属医院消化内科北京100016

目的探讨老年消化性溃疡的发病病因、临床表现及内镜特点.方法收集我院2012年1月～2013年12月住院的消化性溃疡患者273例,将其分为老年组和中青年组,对两组患者的病因、临床表现、内镜特征进行比较.结果幽门螺杆菌（HP）感染并非老... 详细信息

目的探讨老年消化性溃疡的发病病因、临床表现及内镜特点.方法收集我院2012年1月～2013年12月住院的消化性溃疡患者273例,将其分为老年组和中青年组,对两组患者的病因、临床表现、内镜特征进行比较.结果幽门螺杆菌（HP）感染并非老年消化性溃疡的主要病因,老年患者非甾体抗炎药（NSAID）溃疡发病率明显增加,是老年患者的重要病因.老年消化性溃疡多以呕血、黑便为临床首发症状,并发幽门梗阻、癌变的机率高于中青年组.老年组胃溃疡发病率高于中青年组,且巨大溃疡发生率较中青年组多见.结论老年消化性溃疡临床症状不典型,因同时合并多种基础疾病而增加了复发率及病死率.应了解老年消化性溃疡的发病特点、临床特征及内镜表现,并进行针对性的治疗.

关键词：老年消化性溃疡病因分析临床特点内镜表现