老年消化性溃疡证型分布及其与HP感染、胃镜像关系的研究

作     者：肖晶 

作者单位：湖南中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：黄柳向

授予年度：2018年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：老年消化性溃疡 中医辨证分型 幽门螺杆菌 胃镜像 

摘      要：目的:分析老年消化性溃疡中医辨证分型分布情况及证型与幽门螺杆菌、胃镜像的关系。方法:收集整理共计321例老年消化性溃疡患者的中医四诊、胃镜、幽门螺杆菌检测等诊疗资料,完善中医辨证分型,统计分析其中关系。结果:1.老年消化性溃疡中男女比例1.94:1,溃疡类型以十二指肠溃疡(178例)为主,幽门螺杆菌阳性率48.29%,溃疡分期以活动期(218例)为主,并发症以合并消化道出血常见130例(40.50%),病理发生肠化47例(14.64%),临床主诉症状以非节律性疼痛和黑便等不典型症状为主,服用非甾体类药物30例。2.老年消化性溃疡中医辨证分型有脾胃湿热证、肝胃郁热证、脾胃虚弱(寒)证、心脾两虚证、肝胃不和证、寒热错杂证、胃阴不足证,其中脾胃湿热证、肝胃郁热证、脾胃虚弱(寒)证与其他证型间存在统计学差异(P0.05);中医证型间溃疡并发症、主诉症状存在统计学差异(P0.05),心脾两虚证中合并消化道出血、主诉呕血黑便高于其他证型。结论:老年消化性溃疡以十二指肠溃疡为主,临床症状不典型,合并消化道出血率高,经尿素呼气试验检测幽门螺杆菌阳性率低;中医辨证分型中依次以脾胃湿热证、肝胃郁热证、脾胃虚弱(寒)证为主,心脾两虚证、肝胃不和证、寒热错杂证、胃阴不足证、瘀血阻络证较少;中医证型与幽门螺杆菌、溃疡分类、溃疡分期、胃粘膜象、病检结果、非甾体类抗炎药物使用情况无关,与溃疡并发症及主诉症状存在一定关系,心脾两虚证以溃疡合并消化道出血、主诉呕血黑便为主。