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无功能移植肾切除对群体反应抗体检测及再次肾移植的影响

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中国实用内科杂志 2008年第S2期28卷 5-6页

作者：刘宏李敛余荣杰赵洪雯吴雄飞第三军医大学西南医院肾科重庆400038

目的观察无功能移植肾切除对肾移植受者群体反应抗体(PRA)检测及再次肾移植的影响。方法收集我院2004-2007年间收治的15例移植肾切除患者,男性11例,女性4例,年龄:20～58岁,平均36.65岁。

关键词：再次肾移植肾切除群体反应抗体活体亲属肾移植无功能肾移植受者同种异体检测尸体肾移植泼尼松

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无功能移植肾切除对群体反应抗体的影响

第三军医大学学报 2008年第10期30卷 986-988页

作者：刘宏李敛余荣杰赵洪雯吴雄飞第三军医大学西南医院肾内科重庆400038

目的观察无功能移植肾切除对肾移植受者群体反应抗体(panelreactiveantibody,PRA)及再次肾移植的影响。方法收集我院2004-2007年收治的15例移植肾切除患者,分别于肾移植前,移植肾切除前,移植肾切除后1个月、半年、1年检测其PRA水平,同... 详细信息

目的观察无功能移植肾切除对肾移植受者群体反应抗体(panelreactiveantibody,PRA)及再次肾移植的影响。方法收集我院2004-2007年收治的15例移植肾切除患者,分别于肾移植前,移植肾切除前,移植肾切除后1个月、半年、1年检测其PRA水平,同时行移植肾病理检查。部分患者经HLA配型检查后进行再次肾移植。结果肾移植后受者PRA高于移植前,移植肾切除后1个月PRA水平进一步升高,在移植后半年及1年后逐渐降低。采用LAT板检查可发现新的HLA致敏位点,肾脏病理检查肾间质有多量C4d沉积。通过HLA配型避开致敏位点选择供肾,7例患者行再次肾移植均获成功。结论移植肾切除可导致血清中PRA水平显著升高,PRA检查可发现新的HLA致敏位点,经良好HLA配型不影响再次肾移植。

关键词：肾移植群体反应抗体移植免疫

免疫治疗不明原因反复自然流产患者群体反应抗体、TGF-β和nTreg表达变化的研究

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中国免疫学杂志 2015年第6期31卷 831-834页

作者：任兴斌张伟临沂市人民医院检验科临沂276003 临沂市人民医院创伤骨科临沂276003

目的:探讨不明原因反复自然流产(URSA)患者经免疫治疗后其血清群体反应抗体(PRA)、转化生长因子β(TGF-β)和外周血单个核细胞(PBMC)中转录调节因子3(FOXP3)阳性的天然调节性T细胞(n Treg,CD4+CD25+FOXP3+)表达的变化及临床意义。方法:... 详细信息

目的:探讨不明原因反复自然流产(URSA)患者经免疫治疗后其血清群体反应抗体(PRA)、转化生长因子β(TGF-β)和外周血单个核细胞(PBMC)中转录调节因子3(FOXP3)阳性的天然调节性T细胞(n Treg,CD4+CD25+FOXP3+)表达的变化及临床意义。方法:应用酶联免疫及流式分析方法,分别检测正常妊娠组及URSA患者免疫治疗后未孕组和妊娠组血清PRA、TGF-β含量及外周血单个核细胞n Treg表达率。结果:RSA患者经免疫治疗后未孕组血清PRA、TGF-β中位数较免疫治疗后妊娠组中位数降低(27.5%、107.7 pg/L vs 68.75%、189.9 pg/L,P<0.01);未孕组n Treg表达率中位数也较妊娠组低(5.05%vs 8.05%,P<0.01)。结论:URSA患者经免疫治疗后其血清PRA的产生及TGF-β含量增加和n Treg的诱导性升高是RSA患者经免疫治疗后成功妊娠的重要因素,PRA、TGF-β及n Treg的检测对RSA患者的免疫治疗方案的确定和疗效判断有重要的临床意义。

关键词：免疫治疗不明原因反复自然流产转化生长因子-β 群体反应抗体天然调节性T细胞

静脉滴注大剂量免疫球蛋白对降低肾移植患者群体反应抗体的效果

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广东医学 2005年第11期26卷 1514-1515页

作者：刘东唐斌吴家清蒙善东刘庆峰朱春丽李琴广东省第二人民医院器官移植科广州510317

目的研究大剂量静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)对降低肾移植患者群体反应抗体(PRA)的临床治疗效果.方法31例等待肾脏移植的PRA阳性患者,年龄24～67岁,PRA值为18%～91%,平均为40.7%.采用静脉滴注的方式,1次/d,5g/次,两周为1个疗程.两个疗程之... 详细信息

目的研究大剂量静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)对降低肾移植患者群体反应抗体(PRA)的临床治疗效果.方法31例等待肾脏移植的PRA阳性患者,年龄24～67岁,PRA值为18%～91%,平均为40.7%.采用静脉滴注的方式,1次/d,5g/次,两周为1个疗程.两个疗程之间,间隔1周时间.用药开始时检测一次PRA,疗程结束立即再检测一次PRA.结果31例患者中有19例患者用药1个疗程,11例患者用药2个疗程,1例患者用药3个疗程.31例患者静脉应用免疫球蛋白后PRA降为阴性13例(41.9),完全未降4例(12.9),有不同程度下降14例(45.2).31例患者治疗后2～3周内,因有合适的供肾均进行了肾脏移植手术.术中均未出现超排.2例患者术后1周左右因急性排斥并发移植肾破裂切除移植肾,切除后病理检查报告为急性血管性排斥.1例急性排斥OKT3 5 mg/d连续冲击14 d后,急性排斥逆转,肾功能逐渐恢复正常.结论大剂量IVIG能有效的降低肾移植患者PRA,提高肾移植的成功率;IVIG的替代作用和免疫调节作用对移植术后患者的顺利康复也有较大帮助.

关键词：静脉滴注用药剂量免疫球蛋白肾移植群体反应抗体肾功能

小剂量静脉滴注人免疫球蛋白在群体反应抗体阳性肾移植患者中的临床应用分析

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中国现代医学杂志 2016年第13期26卷 89-91页

作者：许亮蔡明李州利李响石炳毅解放军第309医院(全军器官移植研究所)泌尿一科北京100091

目的探讨群体反应抗体(PRA)阳性肾移植受者应用小剂量人免疫球蛋白(IVIG)后,PRA的下降程度以及移植肾功能的恢复效果。方法①观察组:A组术前高PRA肾移植患者4例;B组术后出现移植肾功能延迟恢复,监测出PRA升高患者7例;C组术后远期出现血... 详细信息

目的探讨群体反应抗体(PRA)阳性肾移植受者应用小剂量人免疫球蛋白(IVIG)后,PRA的下降程度以及移植肾功能的恢复效果。方法①观察组:A组术前高PRA肾移植患者4例;B组术后出现移植肾功能延迟恢复,监测出PRA升高患者7例;C组术后远期出现血肌酐升高,监测PRA升高同时病理穿刺证实为体液性排斥反应患者8例;②对照组:回顾性、随机挑选既往与A、B、C组同样表现的患者。治疗方案:A、B组血浆置换(PP)联合小剂量IVIG持续静脉滴注0.1 g/(kg·d);C组内固醇激素冲击联合小剂量IVIG持续静脉滴注0.1 g/(kg·d);对照组治疗方案中无IVIG的应用。比较观察组与对照组PRA下降程度和患者的预后。结果经系统性、阶段性治疗后,A、B、C组中PRA均有不同程度降低,与对照组比较,A组肾移植术后排斥反应发生几率、B组移植肾功能恢复时间、C组移植肾血肌酐下降程度高于对照组,差异有统计学意义。结论与传统大剂量IVIG比较,小剂量IVIG也能有效降低肾移植受者PRA水平,其对高PRA水平患者的治疗具有积极意义,且大大降低医疗成本。

关键词：肾移植静注人免疫球蛋白群体反应抗体

群体反应抗体、HLA交叉组误配率与肾移植术后早期排斥反应的关系

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吉林大学学报（医学版） 2006年第3期32卷 447-447页

作者：杨绍娟吴晓冬崔亚南吉林大学中日联谊医院中心研究室吉林长春130033

HLA配型及群体反应抗体的检测在肾移植中的作用越来越受到重视。本文作者选择本院近2年求肾移植患者230例，按美国国立器官共享联合网络中心（UNOS）制定的HLA交叉反应组（CREGs）配型原则，严格地进行供受者配型，研宄供受者之间交叉... 详细信息

HLA配型及群体反应抗体的检测在肾移植中的作用越来越受到重视。本文作者选择本院近2年求肾移植患者230例，按美国国立器官共享联合网络中心（UNOS）制定的HLA交叉反应组（CREGs）配型原则，严格地进行供受者配型，研宄供受者之间交叉反应组配型（PRA）与术后早期急性排斥反应的关系。

关键词： HLA配型群体反应抗体肾移植术后早期排斥反应交叉反应组配型早期急性排斥反应肾移植患者供受者

静脉滴注免疫球蛋白对肾移植患者群体反应抗体的影响

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重庆医科大学学报 2007年第7期32卷 743-745页

作者：梁思敏吴小候尹志康刘航重庆医科大学附属第一医院肾移植中心重庆400016

目的:研究静脉滴注免疫球蛋白(Intravenous immunoglobulin,IVIG)对肾移植患者群体反应抗体(Panel reactive anti- body,PRA)作用及治疗效果。方法:57例等待肾脏移植的PRA致敏患者,年龄21～65岁,PRA值为35%～91%,平均为46.7%±29.5%。采用静脉滴注IVIG 5g/d,两周为1个疗程。两个疗程之间,间隔1周时间。用药开始前检测1次PRA,疗程结束立即冉检测1次PRA。结果:57例中有36例患者(63.2%)用药1个疗程,15例患者(26.3%)用药2个疗程,6例患者(10.5%)用药3个疗程。应用免疫球蛋白后PRA降为非致敏48例(84.2%),完全未降3例(5.2%),部分下降6例(10.6%)。用药后PRA下降0～61%(平均38.4%±16.3%),与用药前比较差异显著(P反应。2例患者(3.5%)术后发生急性排斥反应(AR),加用MP及FK506治疗后,急性排斥逆转,肾功能逐渐恢复正常。结论:IVIG能有效降低高敏肾移植患者的PRA值,提高肾移植的成功率。

关键词：肾移植群体反应抗体免疫球蛋白

肾移植患者群体反应性抗体水平与移植肾急性排斥的关系

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第53期13卷 10423-10426页

作者：贾保祥武俊杰田野首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科北京市100050

背景:目前众多实例和资料证实,群体反应性抗体的存在与否及该抗体的致敏程度对于是否发生排斥反应及移植物存活率的高低、移植后器官功能的实现都有着重要意义。目的:检测肾移植受者术前、术后群体反应性抗体水平,并结合患者临床排异情... 详细信息

背景:目前众多实例和资料证实,群体反应性抗体的存在与否及该抗体的致敏程度对于是否发生排斥反应及移植物存活率的高低、移植后器官功能的实现都有着重要意义。目的:检测肾移植受者术前、术后群体反应性抗体水平,并结合患者临床排异情况,分析肾移植患者术前、术后群体反应性抗体水平与急性排斥反应的关系。设计、时间及地点:回顾性病例分析,于1998-09/2000-05在北京首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科肾移植研究室完成。对象:选择在北京友谊医院接受肾移植的633例患者,男348例,女285例,年龄16～67岁。方法:采用美国OneLambda公司和德国Biotest公司淋巴细胞冷冻板,检测患者术前和术后一两个月内血清中的群体反应性抗体。主要观察指标:术前及术后患者群体反应性抗体水平、临床排斥反应发生情况。结果:移植前群体反应性抗体阴性591例,移植后群体反应性抗体阳性164例,61例术后发生急性排斥反应,占10.3%;移植前群体反应性抗体阳性42例,移植后30例发生了急性排斥反应,占71.4%,12例未发生急性排斥反应。肾移植术前群体反应性抗体阴性与阳性术后发生排斥反应比较差异有非常显著性意义(P群体反应性抗体均为阴性患者427例,术后24例发生了急性排斥反应,占5.6%;肾移植后群体反应性抗体阳性164例,70例发生了急性排斥反应,占42.7%。肾移植前群体反应性抗体阴性与术后群体反应性抗体阳性并发生排斥反应的比较差异有非常显著性意义(P群体反应性抗体阴性和阳性与术后排异与否的相关系数为0.612,术后群体反应性抗体阴性和阳性与术后排异与否的相关系数为0.685,二者在P=0.01水平有明显相关性。结论:群体反应抗体对预测移植肾的急性排斥反应具有重要的意义。术前、术后群体反应性抗体阳性患者,术后发生急性排斥的概率较高;而术前、术后群体反应抗体阴性的患者发生急性排斥的概率较低。

关键词：肾移植排斥群体反应抗体

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肾移植病人群体反应性抗体的检测

现代泌尿外科杂志 2002年第1期7卷 48-48页

作者：何晓丽薛武军田普训项和立田晓辉殷志立西安交通大学第一医院肾移植科西安710061

肾移植是治疗晚期肾功能衰竭的最佳方法,而影响移植肾存活主要原因排斥反应,尤其是超急性排斥反应及早期急性排斥反应造成移植肾不可逆损伤导致手术失败.

关键词：肾移植群体反应抗体术后排斥反应淋巴细胞交叉配合试验