静脉滴注免疫球蛋白对肾移植患者群体反应抗体的影响
Impact of intravenous immunoglobulin on the panel reactive antibody in renal transplantation作者机构:重庆医科大学附属第一医院肾移植中心重庆400016
出 版 物:《重庆医科大学学报》 (Journal of Chongqing Medical University)
年 卷 期:2007年第32卷第7期
页 面:743-745页
学科分类:1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100210[医学-外科学(含:普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100102[医学-免疫学] 10[医学]
摘 要:目的:研究静脉滴注免疫球蛋白(Intravenous immunoglobulin,IVIG)对肾移植患者群体反应抗体(Panel reactive anti- body,PRA)作用及治疗效果。方法:57例等待肾脏移植的PRA致敏患者,年龄21~65岁,PRA值为35%~91%,平均为46.7%±29.5%。采用静脉滴注IVIG 5g/d,两周为1个疗程。两个疗程之间,间隔1周时间。用药开始前检测1次PRA,疗程结束立即冉检测1次PRA。结果:57例中有36例患者(63.2%)用药1个疗程,15例患者(26.3%)用药2个疗程,6例患者(10.5%)用药3个疗程。应用免疫球蛋白后PRA降为非致敏48例(84.2%),完全未降3例(5.2%),部分下降6例(10.6%)。用药后PRA下降0~61%(平均38.4%±16.3%),与用药前比较差异显著(P0.01)。57例患者均进行肾脏移植手术,术前淋巴细胞毒试验(CDC)10%,均未出现超急性排斥反应。2例患者(3.5%)术后发生急性排斥反应(AR),加用MP及FK506治疗后,急性排斥逆转,肾功能逐渐恢复正常。结论:IVIG能有效降低高敏肾移植患者的PRA值,提高肾移植的成功率。