检索结果-南通市图书馆

作者：罗谷声福建医科大学

学位级别：硕士

目的:收集上颌前牙区采取不同外科手术方法的种植病例,根据美学风险评估方法进行分析,并结合外科和修复修正因素进行SAC分类。对最终修复效果进行PES及WES评分,以及通过VAS量表由患者评估修复效果及其满意度。评价最终修复效果是否达到... 详细信息

目的:收集上颌前牙区采取不同外科手术方法的种植病例,根据美学风险评估方法进行分析,并结合外科和修复修正因素进行SAC分类。对最终修复效果进行PES及WES评分,以及通过VAS量表由患者评估修复效果及其满意度。评价最终修复效果是否达到病人的期望值。方法与材料:收集2014年7月-2016年3月就诊于福建医科大学附属口腔医院种植科的前牙区种植病例9例,该9例病例均采用不同的外科手术方式,患者年龄为19岁-64岁,其中男性4例,女性5例,单牙缺失6例,前牙连续缺失3例。对病例进行美学风险评估,评估因素包括:1.患者的健康状态;2.患者的吸烟习惯;3.患者对治疗的美学期望值;4.唇线高度;5.治疗区的牙龈生物学类型;6.缺失牙和邻牙的形态;7.种植位点的感染情况;8.邻面牙槽嵴的高度;9.缺牙间隙邻牙的修复状况;10.缺牙间隙的宽度;11.缺牙间隙的硬组织和软组织宽度及高度。结合外科及修复的修正因素进行SAC分类,对不同病例的难度预先判断。对最终完成修复后的单牙病例进行PES及WES评分,评分人员由12名来自修复科、种植科、正畸科以及口腔内科医师组成,最终得分取平均值。并使用VAS量表让患者对最终修复效果进行满意度评价。结果:9例病例均根据患者不同的缺牙原因及软硬组织情况等因素,采取不同的外科方式进行种植及骨增量手术。9例病例已完成修复7例,高美学风险病例4例,中等美学风险3例,低美学风险2例,病例回访时间1-12个月。其中单牙病例PES评分全部高于临床可接受值,WES评分有一例低于可接受值,其余皆在可接受范围内。患者的VAS评分结果均为满意。结论:使用美学风险评估预计美学期望效果,并进行SAC分类,有助于根据不同难度制定治疗计划,有助于判断修复预期以及有助于与患者有效沟通最终修复效果。最终修复效果使用PES及WES评分结果较为理想,且患者对修复效果满意。

关键词：种植牙上颌前牙骨增量美学风险评估红白美学指数

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口腔疾病与治疗技术的风险评估

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口腔医学研究 2022年第1期38卷 1-8页

作者：陈智周林芳武汉大学口腔医院牙体牙髓一科湖北武汉430079

风险评估是量化测评某一事件或事物带来的影响或损失的可能程度。对口腔疾病和诊疗技术风险进行评估,能够有效地发现口腔疾病的风险因素,处理和控制口腔诊疗活动中的各种风险。本文对口腔疾病和诊疗过程中的常见风险评估系统或风险评估... 详细信息

风险评估是量化测评某一事件或事物带来的影响或损失的可能程度。对口腔疾病和诊疗技术风险进行评估,能够有效地发现口腔疾病的风险因素,处理和控制口腔诊疗活动中的各种风险。本文对口腔疾病和诊疗过程中的常见风险评估系统或风险评估工具进行介绍,并寻找循证医学相关证据,对常见的风险评估系统进行评价。作者呼吁,改善目前的诊疗流程,在口腔诊疗过程中重视发展和推广使用各种风险评估系统。

关键词：风险评估龋风险评估牙周炎风险评估种植体周围疾病美学风险评估

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前牙美学区种植修复的病例报告10例

前牙美学区种植修复的病例报告10例

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作者：柳清华大连医科大学

学位级别：硕士

目的:牙列缺损是口腔修复中的常见病与多发病,尤其涉及到前牙美学区域时,不仅要恢复患者牙列的完整性,更为重要的是尽可能满足患者的美学意愿。本文通过收集整理病例,着重研究种植联合骨增量技术用于修复前牙美学区的过程,全面评估种植... 详细信息

目的:牙列缺损是口腔修复中的常见病与多发病,尤其涉及到前牙美学区域时,不仅要恢复患者牙列的完整性,更为重要的是尽可能满足患者的美学意愿。本文通过收集整理病例,着重研究种植联合骨增量技术用于修复前牙美学区的过程,全面评估种植修复前牙牙列缺损后所实现的美学修复效果,并且可以结合相关文献,总结经验,充分发挥种植及骨增量技术用于前牙美学区的独特优势,从而希望对以后的临床操作提供一定的参考。方法:选取自2017年8月-2021年1月在大连医科大学口腔医学院附属口腔医院因前牙牙列缺损并要求行种植修复的患者,共10例。术前全面综合评估身体健康状况,常规检测血压、血糖、血常规等各项指标,仔细询问有无不适宜种植的全身系统性疾病,严格把握种植适应症。其次是口腔内部检查,对牙体、牙周、修复空间要有全面评估,由于涉及美学,要格外注意患者笑线位置与牙龈生物类型。同时利用美学风险评估表对患者进行评估,辅助影像学检查,为患者制定周密详尽的术前设计,交代患者治疗计划、方案、风险、费用等,患者签署知情同意书。制作研究模型、拍摄术前照片留档。择期行种植手术,术中根据具体情况进行适宜的骨增量手术,如引导骨再生,骨劈开,外置法植骨等,然后植入种植体。术后制作临时修复体引导软组织成型,愈合良好后选择合适时机永久修复。术后告知患者注意事项,并强调口腔卫生宣教。1～12个月进行追踪随访观察,应用粉红色美学分值(Pink Esthetic Score,PES)评估种植修复后软组织美学效果、白色美学分值(White Esthetic Score,WES)评估种植修复后修复体的美学效果,并应用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/score,VAS)评估患者主观满意度,整体综合全面评定临床修复效果以及口腔卫生维护状况。结果:10例病例中,高美学风险病例为4例,中度美学风险病例为5例,低美学风险病例为1例。10例患者永久修复后,进行1～12个月的病例随访,通过临床检查、影像学检查及患者主诉,发现软硬组织愈合良好,种植体无脱落,稳定性良好,患者可正常行使功能,并且对唇侧丰满度较为满意。其中6例单颗种植体永久修复后PES平均得分:8.33,WES平均得分:8.16,PIS平均得分:2.67,10例患者VAS评分在85～100内,平均得分为90。10例患者种植体周围牙周状况维护良好,患者对“粉白”美学修复效果较为满意,但其远期成效、长期稳定性仍有待进一步随访评估。结论:本论文病例最终修复后经过1～12个月的随访观察,患者种植体骨结合良好,行使功能正常,舒适感较佳,患者唇侧丰满度恢复理想,能够满足患者在美学方面的要求。在前牙美学区牙列缺损修复方案中,对比常规修复如可摘、固定桥等修复设计,种植修复能够体现出其独特的优势,除了不破坏邻近健康牙体组织,更为明显的是它可以通过种植同期植骨来维持或恢复患者唇侧原有丰满度,避免或减少牙齿缺失后牙槽骨的吸收,在前牙高美学风险区域更具有竞争优势。针对在前牙美学区的种植修复,每一步的临床操作都显得格外重要,当然也需要术者与患者的充分配合,这仍值得我们更深地研究与学习。

关键词：前牙美学区种植修复骨组织增量美学风险评估

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上颌前牙美学区即刻种植病例分析报告

上颌前牙美学区即刻种植病例分析报告

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作者：田芳大连医科大学

学位级别：硕士

目的:本文主要通过搜集整理应用即刻种植技术修复上颌前牙美学区牙列缺损的病例,结合文献对其修复设计方案、临床操作过程以及修复后效果进行探讨,总结经验,发现不足,为今后美学区即刻种植的临床操作提供一定参考。方法:选取2016年4月~2... 详细信息

目的:本文主要通过搜集整理应用即刻种植技术修复上颌前牙美学区牙列缺损的病例,结合文献对其修复设计方案、临床操作过程以及修复后效果进行探讨,总结经验,发现不足,为今后美学区即刻种植的临床操作提供一定参考。方法:选取2016年4月~2017年3月就诊于大连市口腔医院行上颌前牙美学区即刻种植修复的患者,共6例。术前常规进行口腔检查,检查牙龈牙周是否异常,修复空间是否充足,拍摄CBCT（Cone Beam Computer Tomography,锥形束CT）查看残根情况、测量可用骨高度、骨宽度以及骨密度;术前对患者进行美学风险评估并与患者充分沟通,查验血常规、肝功能、病毒四项,测量血压、心率,与患者详细说明种植治疗方案、风险、治疗费用等,并签署知情同意书。手术当日局麻下微创拔除患牙,处理拔牙窝后严格按照各种植系统预备种植窝,植入种植体,根据术中情况行GBR（Guided Bone Regeneration,引导骨再生）骨增量手术。术后选择即刻或延期修复,即刻修复于术后当日戴入制作完成的临时修复体,待软硬组织愈合良好后行永久修复。延期修复于术后3~6个月制作临时修复体整塑牙龈,待牙龈形态、种植体稳定性良好时行永久固定修复。永久修复后1~12个月复诊,通过影像学观察牙槽骨吸收情况、应用PES（Pink Esthetic Score,粉红色美学分值）评价种植体周围软组织美学效果、WES（White Esthetic Score,白色美学分值）评价修复体美学效果、PIS（Papilla Index Score,牙龈乳头指数）评价牙龈乳头丰满度、观察骨弓轮廓与周围组织是否协调,并应用VAS（Visual Analogue Scale/Score,视觉模拟评分法）评估患者主观满意度,从而综合评定修复效果。结果:六例患者共植入8枚种植体,均已完成永久修复,且经过1~12个月的病例回访,种植体无脱落,骨结合良好,无明显骨吸收,四例患者4枚单颗种植体修复后PES平均得分:8.26,WES平均得分:8.5,PIS（近中、远中）平均得分:2.75,两例患者组内评价修复体周围牙龈颜色、质地、形态与周围组织协调性良好、牙龈乳头丰满度尚可、修复体颜色形态与相邻牙齿的协调性较佳,六例患者的VAS值为8.5~10,平均得分为:9.17。结果说明六例患者修复治疗后均取得了较理想的红白美学效果,患者对修复效果满意度较高,但其长期疗效仍有待进一步观察随访。结论:本组病例修复完成后经过1~12个月的随访,种植体稳定性良好,周围无明显骨吸收,修复效果能够满足患者要求,但在美学方面尚存在不足之处;上颌前牙美学区即刻种植,在严格把握适应症、选择合适的治疗时机、适当的骨增量技术、利用临时修复体行牙龈诱导、精准操作的情况下,可以有效的保存种植体周围的软硬组织,并同时获得较好的美学效果,最大程度满足患者的期望,但其长期效果仍有待于观察;即刻种植的治疗,从临床接诊到修复后的复查,期间美学风险的评估、影像学分析与治疗方案设计、外科手术中微创拔牙、种植体植入的三维位置、种植体的选择、软硬组织增量技术、牙龈诱导成型、精确的转移袖口形态以及最终修复体的制作及戴入,每一步操作都是影响美学效果获得的至关重要的因素,这需要我们积累更多的理论知识与临床经验。

关键词：即刻种植美学区美学风险评估

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