上颌前牙区种植的美学风险评估及病例报告

作     者：罗谷声 

作者单位：福建医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：陈江

授予年度：2016年

学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

主      题：种植牙 上颌前牙 骨增量 美学风险评估 红白美学指数 

摘      要：目的:收集上颌前牙区采取不同外科手术方法的种植病例,根据美学风险评估方法进行分析,并结合外科和修复修正因素进行SAC分类。对最终修复效果进行PES及WES评分,以及通过VAS量表由患者评估修复效果及其满意度。评价最终修复效果是否达到病人的期望值。方法与材料:收集2014年7月-2016年3月就诊于福建医科大学附属口腔医院种植科的前牙区种植病例9例,该9例病例均采用不同的外科手术方式,患者年龄为19岁-64岁,其中男性4例,女性5例,单牙缺失6例,前牙连续缺失3例。对病例进行美学风险评估,评估因素包括:1.患者的健康状态;2.患者的吸烟习惯;3.患者对治疗的美学期望值;4.唇线高度;5.治疗区的牙龈生物学类型;6.缺失牙和邻牙的形态;7.种植位点的感染情况;8.邻面牙槽嵴的高度;9.缺牙间隙邻牙的修复状况;10.缺牙间隙的宽度;11.缺牙间隙的硬组织和软组织宽度及高度。结合外科及修复的修正因素进行SAC分类,对不同病例的难度预先判断。对最终完成修复后的单牙病例进行PES及WES评分,评分人员由12名来自修复科、种植科、正畸科以及口腔内科医师组成,最终得分取平均值。并使用VAS量表让患者对最终修复效果进行满意度评价。结果:9例病例均根据患者不同的缺牙原因及软硬组织情况等因素,采取不同的外科方式进行种植及骨增量手术。9例病例已完成修复7例,高美学风险病例4例,中等美学风险3例,低美学风险2例,病例回访时间1-12个月。其中单牙病例PES评分全部高于临床可接受值,WES评分有一例低于可接受值,其余皆在可接受范围内。患者的VAS评分结果均为满意。结论:使用美学风险评估预计美学期望效果,并进行SAC分类,有助于根据不同难度制定治疗计划,有助于判断修复预期以及有助于与患者有效沟通最终修复效果。最终修复效果使用PES及WES评分结果较为理想,且患者对修复效果满意。