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绝经过渡期妇女性激素变化的特点及月经模式的改变

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中国实用妇科与产科杂志 2013年第5期29卷 368-370页

作者：赖爱鸾朱海燕孙艳格张李松金巧凤王丽芳首都医科大学附属复兴医院妇产科北京100038

目的探讨绝经过渡期妇女卵巢功能衰退对月经模式的影响。方法 2008年6月至2010年12月在首都医科大学附属复兴医院选择177例就诊的妇女作为研究对象。根据近1年月经周期变化分为3组:生育期组:39例,年龄(37.2±6.4)岁,月经周期规则。绝经... 详细信息

目的探讨绝经过渡期妇女卵巢功能衰退对月经模式的影响。方法 2008年6月至2010年12月在首都医科大学附属复兴医院选择177例就诊的妇女作为研究对象。根据近1年月经周期变化分为3组:生育期组:39例,年龄(37.2±6.4)岁,月经周期规则。绝经过渡组:该组根据月经周期的特点又分为:绝经过渡期早期组(MT早期组):55例,年龄(44.5±3.1)岁,月经周期变异>7d,但停经绝经过渡期晚期组(MT晚期组):59例,年龄(48.4±3.5)岁,停经≥60d或月经越过≥2个周期,但停经绝经组:24例,年龄(54.2±4.7)岁,停经≥12个月。研究对象抽静脉血测定:卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH),雌激素(E2),抑制素B(InhB),抗苗勒管激素(AMH)。结果生育期组、MT早期组,MT晚期组、绝经组4组AMH、InhB、FSH值比较,差异有统计学意义(P期组与MT晚期组及绝经组间LH比较差异有统计学意义(P绝经组与各组间E2比较,差异有统计学意义(P期保持规律;40～44岁女性,约35%出现月经周期变化;在45～49岁组,52%月经不规则,17.4%进入绝经期。当年龄超过50岁后,仅4.7%的女性有规律月经,31%的女性出现月经不规则,63%女性进入绝经期。各组月经模式变化比较差异有统计学意义(P=0.0012)。结论绝经过渡期妇女性激素、AMH、InhB值变化是卵巢功能减退的敏感指标;月经模式出现变异、增龄也可作为卵巢功能衰竭的参考依据。

关键词：绝经过渡期月经模式女性激素

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绝经过渡期治疗的新视角——抗雄激素治疗

中国实用妇科与产科杂志 2007年第2期23卷 151-152页

作者：孙爱军北京协和医院妇产科北京100730

绝经过渡期的医疗干预关系到该年龄段妇女的健康和生活质量,但是目前对于绝经过渡期这一概念以及相关问题尚存在分歧与关注不足,本文将就其定义与雄激素变化等问题进行探讨。[第一段]

关键词：绝经过渡期抗雄激素治疗生活质量医疗干预激素变化

绝经过渡期和绝经后期激素补充治疗临床应用指南（2009版）

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中华妇产科杂志 2010年第8期45卷 635-638页

作者：中华医学会妇产科学分会绝经学组中华医学会妇产科学分会绝经学组

绝经过渡期和绝经后期（最终一次月经之后的全部时期）激素补充治疗（hormone replacement therapy，HRT）已经历了几十年的历程，其发展及人们对其受益和危险的认识及评估也经历了极其曲折的过程。从2001年后，由于一些研究结果对心血... 详细信息

绝经过渡期和绝经后期（最终一次月经之后的全部时期）激素补充治疗（hormone replacement therapy，HRT）已经历了几十年的历程，其发展及人们对其受益和危险的认识及评估也经历了极其曲折的过程。从2001年后，由于一些研究结果对心血管疾病的负面影响，使HRT在全球范围内陷入了前所未有的低潮。但随之而来的是为防治骨质疏松所付出的高额医疗成本和中老年女性生命质量的下降。

关键词：激素补充治疗绝经过渡期绝经后期临床应用指南心血管疾病中老年女性生命质量

绝经过渡期和绝经后期女性睾酮水平对女性性功能的影响

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首都医科大学学报 2024年第4期45卷 589-595页

作者：王志坤阮祥燕刘莉莉杨瑜蒋玲玲王泽铖 Alfred O.Mueck 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院内分泌科北京100026 德国图宾根大学妇产医院妇女健康部与妇女健康研究中心图宾根D-72076

目的探索绝经过渡期和绝经后期女性雄激素水平对性功能的影响。方法募集2023年1月至2023年12月首次来首都医科大学附属北京妇产医院就诊的绝经过渡期和绝经后期女性,纳入符合纳入标准和排除标准的女性450例,收集人口统计学资料和既往病... 详细信息

目的探索绝经过渡期和绝经后期女性雄激素水平对性功能的影响。方法募集2023年1月至2023年12月首次来首都医科大学附属北京妇产医院就诊的绝经过渡期和绝经后期女性,纳入符合纳入标准和排除标准的女性450例,收集人口统计学资料和既往病史、应用女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)量表、改良Kupperman评分量表评价女性性功能和围绝经期症状;测量人体测量学指标;检测实验室指标包括总睾酮、游离睾酮、生物活性睾酮、4-雄烯二酮和雌激素。采用相关和回归分析探索雄激素水平对女性性功能的影响。结果与绝经过渡期相比,绝经后期女性FSFI量表的各维度得分和总分明显下降(P<0.05)。多元线性回归分析显示生物活性睾酮水平与性唤起得分(β=0.190,P<0.05)和FSFI总分(β=0.178,P<0.05)呈正相关,游离睾酮水平与性欲(β=0.166,P<0.05)、性满意度(β=0.176,P<0.05)、FSFI总分(β=0.126,P<0.05)呈正相关。改良Kupperman评分与FSFI总分及各维度得分呈负相关(P<0.05)。结论女性性功能障碍与游离睾酮和生物活性睾酮水平下降有关,与总睾酮水平无关。

关键词：绝经过渡期绝经女性性功能障碍睾酮

绝经过渡期和绝经后期子宫内膜增生长期管理中国专家共识(2022年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第12期38卷 1195-1200页

作者：中国医药教育协会马晓欣郁琦向阳狄文张师前张国楠黄薇俞梅不详中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳110004 中国医学科学院北京协和医院北京100730 上海交通大学医学院附属仁济医院山东大学齐鲁医院电子科技大学附属肿瘤医院/四川省肿瘤医院四川大学华西第二医院

子宫内膜增生(endometrial hyperplasia)的发病率随年龄增长而升高。绝经过渡期及绝经后期是子宫内膜增生的高发时期,在此时期如对子宫内膜增生实施不规范的治疗与管理,则有进展为子宫内膜癌的风险。子宫内膜增生作为可能伴随女性终身... 详细信息

子宫内膜增生(endometrial hyperplasia)的发病率随年龄增长而升高。绝经过渡期及绝经后期是子宫内膜增生的高发时期,在此时期如对子宫内膜增生实施不规范的治疗与管理,则有进展为子宫内膜癌的风险。子宫内膜增生作为可能伴随女性终身的慢性疾病,长期管理对于降低复发率、预防恶变、提高患者的生活质量具有重要的意义。

关键词：绝经过渡期绝经后期子宫内膜增生长期管理专家共识

绝经过渡期和绝经后激素治疗临床应用指南修订草案（2006版）

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中华妇产科杂志 2008年第5期43卷 396-398页

作者：中华医学会妇产科学分会绝经学组中华医学会妇产科学分会绝经学组

2006年5月13日，中华医学会妇产科学分会绝经学组在北京召开了绝经过渡期和绝经后激素治疗临床应用指南（2003版）修订研讨会，会上来自全国10个省市的24位该领域专家共同研讨了妇女绝经后激素治疗、低剂量激素治疗、女性内分泌激素的... 详细信息

2006年5月13日，中华医学会妇产科学分会绝经学组在北京召开了绝经过渡期和绝经后激素治疗临床应用指南（2003版）修订研讨会，会上来自全国10个省市的24位该领域专家共同研讨了妇女绝经后激素治疗、低剂量激素治疗、女性内分泌激素的临床应用、国际学术团体对绝经过渡期和绝经后激素治疗的指导意见、立场、声明或指南。后经反复讨论和修改，现刊出绝经过渡期和绝经后激素治疗临床应用指南修订草案（2006版），以期有助于指导临床医师的工作。

关键词：绝经过渡期激素治疗临床应用绝经后指南修订女性内分泌激素中华医学会

绝经过渡期子宫肌瘤患者腹腔镜不同术式术后生活质量的研究

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大连医科大学学报 2015年第4期37卷 367-371,375页

作者：王瑞姜盟王化丽大连医科大学附属妇产医院妇科三病区辽宁大连110060

目的评价腹腔镜子宫肌瘤剔除术和腹腔镜全子宫切除术两种术式对绝经过渡期子宫肌瘤患者术后生活质量的影响。方法选择绝经过渡期因子宫肌瘤于大连医科大学附属妇产医院行腹腔镜肌瘤剔除术者30例,腹腔镜子宫全切除术者30例,采用SF-36量... 详细信息

目的评价腹腔镜子宫肌瘤剔除术和腹腔镜全子宫切除术两种术式对绝经过渡期子宫肌瘤患者术后生活质量的影响。方法选择绝经过渡期因子宫肌瘤于大连医科大学附属妇产医院行腹腔镜肌瘤剔除术者30例,腹腔镜子宫全切除术者30例,采用SF-36量表、绝经过渡期症状调查表和性生活调查表,评估术后6个月不同术式对患者生活质量的影响。结果 SF-36量表信度评价8个维度克朗巴赫系数为0.729~0.831,效度评价各维度均为高度相关。术后6个月腹腔镜肌瘤剔除组的SF-36总分明显高于术前,也高于全子宫切除组（P〈0.05）;腹腔镜肌瘤剔除组术后躯体职能、一般健康状况、社交功能、情感职能和精神健康5个维度评分高于术前（P〈0.05）,全子宫切除组术后躯体功能、躯体职能、一般健康状况、社交功能、情感职能和精神健康6个维度评分均低于术前（P〈0.05）。术后6个月腹腔镜全子宫切除组患者的潮热汗出、焦虑忧郁、疲劳乏力的发生率显著高于肌瘤剔除组（P〈0.05）。术后6个月腹腔镜全子宫切除组患者的性欲降低、阴道干燥和性焦虑的发生率高于腹腔镜肌瘤剔除组（P〈0.05）。结论 SF-36量表用于子宫肌瘤患者生活质量评价具有良好的性能。绝经过渡期子宫肌瘤患者行腹腔镜肌瘤剔除术术后生活质量、绝经过渡期不适合和性生活质量均好于腹腔镜子宫切除患者。

关键词：子宫肌瘤腹腔镜生活质量绝经过渡期

绝经过渡期及绝经后期不伴不典型增生子宫内膜增生患者的临床特征及预后分析

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现代妇产科进展 2022年第4期31卷 241-245页

作者：董媛媛田昭张栋栋欧阳方贵张琛翟庆杰崔恒祝洪澜北京大学人民医院妇产科北京100044 北京市房山区妇幼保健院妇产科北京102488 山东省淄博市妇幼保健院妇产科淄博255029 北京市第二医院妇产科北京100031

目的探讨绝经过渡期及绝经后期不伴不典型增生子宫内膜增生(EH)患者的临床特征、治疗方式及预后转归。方法回顾分析2010年8月1日至2020年8月1日北京大学人民医院收治的绝经过渡期及绝经后期EH患者的临床资料、治疗转归及结局。结果169... 详细信息

目的探讨绝经过渡期及绝经后期不伴不典型增生子宫内膜增生(EH)患者的临床特征、治疗方式及预后转归。方法回顾分析2010年8月1日至2020年8月1日北京大学人民医院收治的绝经过渡期及绝经后期EH患者的临床资料、治疗转归及结局。结果169例绝经过渡期及绝经后期EH患者的平均年龄(49.98±6.22)岁,平均BMI(25.01±4.05)kg/m^(2),其中绝经过渡期134例(79.3%),绝经后期35例(20.7%)。169例患者临床症状以异常子宫出血最为常见158例(93.5%)。初始治疗全子宫切除术13例(7.7%),初始孕激素治疗156例(92.3%),其中孕激素治疗有效141例(90.4%)、孕激素治疗无效15例(9.6%)。Logistic多因素分析显示,反复异常子宫出血(≥3次)(P绝经过渡期及绝经后期EH患者对孕激素治疗有效率高;反复异常子宫出血及子宫内膜复杂性增生者病变持续和进展的比率高、孕激素治疗反应差,应引起临床重视。

关键词：子宫内膜增生不伴不典型增生复杂性增生孕激素治疗绝经过渡期绝经后期

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绝经过渡期妇女性激素与胰岛素敏感性的改变

现代妇产科进展 2006年第9期15卷 693-696页

作者：陈蓉林守清凌晨林奕张颖陈凤领中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 贵州省贵阳市妇幼保健院妇产科重庆市妇幼保健院

目的：观察中老年妇女性激素和胰岛素敏感性与月经状态的关系。方法：年龄40～70岁妇女166例，分为5组：月经规律组、绝经过渡期早期组、绝经过渡期晚期组、绝经早期组和绝经中晚期组。分别测定雌二醇（E2）、雌酮（E1）、促卵泡激素（... 详细信息

目的：观察中老年妇女性激素和胰岛素敏感性与月经状态的关系。方法：年龄40～70岁妇女166例，分为5组：月经规律组、绝经过渡期早期组、绝经过渡期晚期组、绝经早期组和绝经中晚期组。分别测定雌二醇（E2）、雌酮（E1）、促卵泡激素（FSH）、睾酮（T）、性激素结合球蛋白（SHBG）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（INS），并计算游离睾酮（FT）及胰岛素作用指数（IAI）。结果：（1）T和FT在绝经过渡期早期组较其他各组有显著升高（P〈0．05），在绝经中晚期组较绝经过渡期有显著降低（P〈0．05）。E1／E2从绝经过渡期早期即上升，至绝经中晚期显著升高（P〈0．05）。FSH从绝经过渡期早期组即显著升高。SHBG各组之间无显著性差异；（2）各组之间FBG和IAI无显著性差异。INS在绝经过渡期早期组显著升高，与绝经后比较差异有显著性（P〈0．05）；（3）T与EI、FBG和INS正相关，与年龄、FSH和IAI负相关，与E2不相关。结论：妇女在绝经过渡期早期，T、FT显著升高；INS显著升高，但FBG和IAI没有明显变化。

关键词：绝经过渡期睾酮游离睾酮胰岛素敏感性