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舒芬太尼与芬太尼靶控输注对结直肠癌根治术患者麻醉苏醒质量、肺内氧合及氧化抗氧化系统影响的对比研究

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世界华人消化杂志 2024年第3期32卷 236-242页

作者：陈青林葛伟炳吴刚陆叶兰鄞州第二医院麻醉科浙江省宁波市315000 中国人民解放军联勤保障部队第九〇六医院麻醉科浙江省宁波市315100

背景结直肠癌根治术是治疗结直肠癌的主要治疗手段.术中不同麻醉药物的使用,对手术的完成效果,以及术后患者的身体恢复状况均有较大的关系.目的对比研究舒芬太尼与芬太尼靶控输注对结直肠癌根治术患者麻醉苏醒质量、肺内氧合及氧化抗氧... 详细信息

背景结直肠癌根治术是治疗结直肠癌的主要治疗手段.术中不同麻醉药物的使用,对手术的完成效果,以及术后患者的身体恢复状况均有较大的关系.目的对比研究舒芬太尼与芬太尼靶控输注对结直肠癌根治术患者麻醉苏醒质量、肺内氧合及氧化抗氧化系统影响.方法选取2020-07/2023-07期间鄞州第二医院78例行结直肠癌根治术患者,随机分为两组,各39例.舒芬太尼组予以舒芬太尼靶控输注复合麻醉,芬太尼予以芬太尼靶控输注复合麻醉.统计两组麻醉苏醒质量、不良反应发生率,比较两组麻醉诱导前(T0)、气管插管后即刻(T1)、气腹后30 min(T2)、手术拔管后5 min(T3)时刻心率(heart rate,HR)、动脉血氧分压(pressure of oxygen,PaO2)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)及氧合指数(oxygenation index,OI)及T0、术后4 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)时刻丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2).结果重复测量分析显示,两组HR、PaO2、MAP、SpO2及OI主体内及主体间效应比较有统计学差异(P结直肠癌根治术中采用舒芬太尼靶控输注,可有效减轻应激反应,降低血清疼痛介质释放,对机体血流动力学、肺内氧合及氧化抗氧化系统影响较小,安全性高,有助于提高麻醉苏醒质量.

关键词：结直肠癌结直肠癌根治术舒芬太尼芬太尼肺内氧合氧化抗氧化系统

瑞马唑仑对腹腔镜结直肠癌根治术患者细胞免疫功能和术后恢复质量的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第8期40卷 797-803页

作者：刘艳王迎斌张丽曹璐张伟兰州大学第二医院麻醉科兰州市730030

目的评价瑞马唑仑用于全身麻醉对腹腔镜结直肠癌根治术患者细胞免疫功能及术后恢复质量的影响。方法选择择期腹腔镜结直肠癌根治术患者60例,男36例,女24例,年龄18~80岁,BMI 185~280 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。按照随机数字将患者分为两组:... 详细信息

目的评价瑞马唑仑用于全身麻醉对腹腔镜结直肠癌根治术患者细胞免疫功能及术后恢复质量的影响。方法选择择期腹腔镜结直肠癌根治术患者60例,男36例,女24例,年龄18~80岁,BMI 185~280 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。按照随机数字将患者分为两组:瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),每组30例。麻醉诱导:R组静脉注射瑞马唑仑0.2~0.3 mg/kg,推注时间大于1 min,P组静脉注射丙泊酚10~20 mg/kg,待患者意识消失即MOAA/S评分为1~2分后,两组静脉注射舒芬太尼0.3~0.5μg/kg和顺式阿曲库铵0.15~0.2 mg/kg完成气管插管。麻醉维持:R组静脉泵注瑞马唑仑10~20 mg·kg^(-1)·h^(-1),P组静脉泵注丙泊酚40~120 mg·kg^(-1)·h^(-1),两组协同静脉泵注瑞芬太尼0.1~0.2μg·kg^(-1)·min^(-1),间断静脉注射顺式阿曲库铵,术中维持BIS 40~60。记录麻醉诱导前、术毕即刻、术后24、72 h T细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和NK细胞,并计算CD4^(+)/CD8^(+),记录麻醉诱导前、插管即刻、切皮即刻、术毕即刻、拔管即刻的HR、MAP、SpO_(2)、BIS,术中心血管不良事件发生率和血管活性药物使用率。记录麻醉诱导前、术后24、72 h 15项恢复质量(QoR-15)量表评分,苏醒时Riker评分和Ramsay评分,苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间、术后首次肛门排气时间、术后住院时间和术后24 h内恶心呕吐、嗜睡的发生率。结果与P组比较,R组术毕即刻、术后24 h NK、CD3^(+)、CD4^(+)细胞明显升高(P术毕即刻HR明显增快、MAP明显升高(P术中低血压、心动过缓发生率和血管活性药物使用率明显降低(P术后24、72 h QoR-15评分明显升高(P结直肠癌根治术患者围术期免疫功能影响更小,术中低血压、心动过缓发生率更低,术后恢复质量更高。

关键词：瑞马唑仑结直肠癌根治术全身麻醉免疫功能恢复质量

术前静注艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第5期40卷 488-492页

作者：赵丽琴张海龙李旭程灏首都医科大学附属北京地坛医院麻醉科 100015 首都医科大学附属北京潞河医院麻醉科

目的评价术前静注艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征(POFS)的影响。方法选择2021年6月至2022年7月择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者62例,男41例,女21例,年龄34~64岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表... 详细信息

目的评价术前静注艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征(POFS)的影响。方法选择2021年6月至2022年7月择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者62例,男41例,女21例,年龄34~64岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮组(E组)和对照组(C组),每组31例。手术开始前5 min E组静脉注射艾司氯胺酮0.25 mg/kg(用生理盐水配成5 ml),C组静脉注射生理盐水5 ml。两组术后静脉镇痛方案相同。于麻醉诱导前10 min、术后即刻、12、24 h抽取颈内静脉血样,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)浓度。于术前1 d、术后3、5、7 d进行简明围术期疲劳评定量表(ICFS-10)评分,记录POFS(ICFS-10评分>24分)发生情况。记录拔管时间、拔管后呛咳、苏醒期谵妄和躁动等不良反应、术后各系统并发症的发生情况、术后住院时间。结果与C组比较,E组术后即刻、术后12、24 h血清TNF-α浓度明显降低(P术后3、5、7 d ICFS-10评分、术后7 d POFS发生率明显降低(P术后各系统并发症发生率、术后住院时间差异均无统计学意义。结论术前单次静脉注射艾司氯胺酮可降低腹腔镜结直肠癌根治术患者术后血清TNF-α、SOD浓度和POFS的发生率,未增加不良反应。

关键词：艾司氯胺酮结直肠癌根治术术后疲劳综合征

全程护理干预在高龄腹腔镜结直肠癌根治术患者护理中的应用效果

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保健医学研究与实践 2024年第4期21卷 145-149页

作者：谭迅山罗云王锐张成熙吴定泉广州中医药大学附属北碚中医院手术室广州中医药大学附属北碚中医院胃肠疝外科

目的探讨全程护理干预在高龄腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法选取2021年6月—2023年5月在广州中医药大学附属北碚中医院胃肠疝外科,接受择期腹腔镜根治性手术治疗的结直肠癌(CRC)患者78例为研究... 详细信息

目的探讨全程护理干预在高龄腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法选取2021年6月—2023年5月在广州中医药大学附属北碚中医院胃肠疝外科,接受择期腹腔镜根治性手术治疗的结直肠癌(CRC)患者78例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上进行全程护理干预。比较2组患者干预前后(干预后为出院时)焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分;比较2组患者在术后胃肠功能恢复时间(术后肛门第1次排气时间)、术后下肢深静脉血栓(DVT)发生率以及术后住院时间;比较2组患者家属护理满意度。结果干预前,2组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P术后并发症发生率,促进患者术后恢复,缩短住院时间,值得临床推广应用。

关键词：全程护理干预腹腔镜探查高龄患者结直肠癌根治术

全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜下结直肠癌根治术的效果研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0120-0123页

作者：卢绍才宾阳县人民医院广西南宁530400

评价腹腔镜结直肠癌根治术时全麻与硬膜外麻醉联合使用的效果。方法 2023年01月至2023年12月,共45例结直肠癌患者参与研究,均接受腹腔镜结直肠癌根治术。随机分对照组(22例)以全麻麻醉,观察组(23例)以全麻联合硬膜外麻醉方式。评价麻醉... 详细信息

评价腹腔镜结直肠癌根治术时全麻与硬膜外麻醉联合使用的效果。方法 2023年01月至2023年12月,共45例结直肠癌患者参与研究,均接受腹腔镜结直肠癌根治术。随机分对照组(22例)以全麻麻醉,观察组(23例)以全麻联合硬膜外麻醉方式。评价麻醉效果。结果和对照组相比,观察组有更好的麻醉效果,(P结直肠癌根治术治疗患者施以全麻联合硬膜外麻醉可靠且安全。

关键词：结直肠癌根治术腹腔镜全麻硬膜外麻醉麻醉效果

超声引导下肺复张在老年人腹腔镜下结直肠癌根治术围麻醉期的应用

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黑龙江医药 2024年第3期37卷 538-541页

作者：邓玉辉南方医科大学第七附属医院广东佛山528000

目的:探讨老年人腹腔镜下结直肠癌根治术围麻醉期应用超声引导下肺复张的效果。方法:在2021年1月—2023年12月我院收治且行腹腔镜下结直肠癌根治术的患者中抽取60例老年患者,并按术中肺复张方式分为两组:对照组(n=30)予以常规肺复张,观... 详细信息

目的:探讨老年人腹腔镜下结直肠癌根治术围麻醉期应用超声引导下肺复张的效果。方法:在2021年1月—2023年12月我院收治且行腹腔镜下结直肠癌根治术的患者中抽取60例老年患者,并按术中肺复张方式分为两组:对照组(n=30)予以常规肺复张,观察组(n=30)予以超声引导下肺复张。比较两组麻醉前(T1)、诱导插管后5分钟(T2)、气腹结束后(T3)、气管拔除后(T4)、离开麻醉恢复室时(T5)五个时间点的肺超声(LUS)分数、肺不张发生率,T5时氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2)),以及术中SpO_(2)降低、术后发热及术后48小时肺部并发症(PPCs)发生率。结果:观察组T3、T4、T5时点的LUS分数均比对照组低(P术中SaO_(2)降低、术后发热、术后肺部并发症(PPCs)发生率均比对照组低(P结直肠癌根治术围麻醉期应用超声引导下肺复张可以改善LUS分数和血气指标,减少肺不张的发生,降低围术期不良事件发生率,值得临床应用推广。

关键词：超声肺复张老年人腹腔镜结直肠癌根治术麻醉期

经脐单孔+1孔腹腔镜下结直肠癌根治术对结直肠癌患者疼痛应激反应及胃肠激素水平的影响

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临床医学研究与实践 2024年第21期9卷 74-78页

作者：惠锦情刘朝丽陕西省康复医院外科陕西西安710065

目的探讨经脐单孔+1孔腹腔镜下结直肠癌根治术对结直肠癌患者疼痛应激反应及胃肠激素水平的影响。方法选取2020年7月至2022年7月我科收治的90例结直肠癌患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用传统腹... 详细信息

目的探讨经脐单孔+1孔腹腔镜下结直肠癌根治术对结直肠癌患者疼痛应激反应及胃肠激素水平的影响。方法选取2020年7月至2022年7月我科收治的90例结直肠癌患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用传统腹腔镜下结直肠癌根治术治疗,观察组采用经脐单孔+1孔腹腔镜下结直肠癌根治术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的切口长度小于对照组,首次排气时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P术后,观察组的P物质(SP)、缓激肽(BK)及前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P术后,观察组的血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)及胃动素(MTL)水平均高于对照组(P0.05)。结论经脐单孔+1孔腹腔镜下结直肠癌根治术可缩短结直肠癌患者的首次排气时间、住院时间,减轻疼痛应激反应,改善胃肠激素水平,且创伤小,值得推广。

关键词：经脐单孔+1孔腹腔镜结直肠癌根治术疼痛应激反应胃肠激素

运动训练联合营养支持在行结直肠癌根治术患者中的应用

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中西医结合护理（中英文） 2024年第7期10卷 166-168页

作者：倪蓉祁建伟严丽丽江苏省建湖县人民医院江苏盐城224700

目的分析运动训练联合营养支持在行结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月在江苏省建湖县人民医院接受结直肠癌根治术治疗的83例患者的一般资料,按护理方法的差异划分成2组,且分别命名为对照组(43例,采... 详细信息

目的分析运动训练联合营养支持在行结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月在江苏省建湖县人民医院接受结直肠癌根治术治疗的83例患者的一般资料,按护理方法的差异划分成2组,且分别命名为对照组(43例,采取常规护理)和观察组(40例,采取运动训练联合营养支持)。比较2组的术后并发症发生率、症状改善时间、指标恢复用时和营养状态。结果观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P术期,详细记录并对比2组的导尿管留置时间、术后首次进食时间、术后肛门首次排气时间、术后首次排便时间和住院时间,观察组用时均较短(P均术后1 d和出院时,2组的营养状态各参数均较术前提高(P均结直肠癌根治术的患者接受运动训练联合营养支持有助于预防并发症的发生,对缩短症状改善时间、指标恢复用时,以及改善营养状态有积极意义。

关键词：结直肠癌根治术运动训练营养支持并发症症状改善时间

个性化护理对腹腔镜下结直肠癌根治术患者胃肠功能恢复影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0137-0139页

作者：刘艾灵新疆生产建设兵团第五师医院普外科新疆博乐833400

分析个性化护理对腹腔镜下结直肠癌根治术患者胃肠功能恢复影响。方法选取2019年1月-2023年6月本院收治的80例腹腔镜下结直肠癌根治术患者,以随机抽签法分组。给予对照组常规护理,观察组应用个性化护理,对比效果。结果观察组各项评比... 详细信息

分析个性化护理对腹腔镜下结直肠癌根治术患者胃肠功能恢复影响。方法选取2019年1月-2023年6月本院收治的80例腹腔镜下结直肠癌根治术患者,以随机抽签法分组。给予对照组常规护理,观察组应用个性化护理,对比效果。结果观察组各项评比指标均优于对照组。结论对腹腔镜下结直肠癌根治术患者实施个性化护理,可提高手术成功率,加快患者胃肠功能的恢复。

关键词：个性化护理结直肠癌根治术胃肠功能恢复影响