超声引导下肺复张在老年人腹腔镜下结直肠癌根治术围麻醉期的应用

作     者：邓玉辉 Deng Yuhui

作者机构：南方医科大学第七附属医院广东佛山528000 

出 版 物：《黑龙江医药》 (Heilongjiang Medicine journal)

年 卷 期：2024年第37卷第3期

页      面：538-541页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：佛山市自筹经费类科技创新项目(项目编号:2220001004679) 

主　　题：超声 肺复张 老年人 腹腔镜 结直肠癌根治术 麻醉期 

摘      要：目的:探讨老年人腹腔镜下结直肠癌根治术围麻醉期应用超声引导下肺复张的效果。方法:在2021年1月—2023年12月我院收治且行腹腔镜下结直肠癌根治术的患者中抽取60例老年患者,并按术中肺复张方式分为两组:对照组(n=30)予以常规肺复张,观察组(n=30)予以超声引导下肺复张。比较两组麻醉前(T1)、诱导插管后5分钟(T2)、气腹结束后(T3)、气管拔除后(T4)、离开麻醉恢复室时(T5)五个时间点的肺超声(LUS)分数、肺不张发生率,T5时氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2)),以及术中SpO_(2)降低、术后发热及术后48小时肺部并发症(PPCs)发生率。结果:观察组T3、T4、T5时点的LUS分数均比对照组低(P0.05)。观察组T4、T5时点的肺不张发生率均比对照组低(P0.05)。观察组T5时PaO_(2)、SpO_(2)比对照组高,PaCO_(2)比对照组低(P0.05)。观察组术中SaO_(2)降低、术后发热、术后肺部并发症(PPCs)发生率均比对照组低(P0.05)。结论:老年人腹腔镜下结直肠癌根治术围麻醉期应用超声引导下肺复张可以改善LUS分数和血气指标,减少肺不张的发生,降低围术期不良事件发生率,值得临床应用推广。