检索结果-南通市图书馆

作者：吴丹青南京医科大学

学位级别：硕士

目的调查早产儿贫血的相关因素,为防治早产儿贫血提供依据,同时探讨娩出后不同时机行脐带结扎对早产新生儿血红蛋白和铁储备的影响,以确定早产儿脐带的理想结扎时机。方法（1）采用回顾性分析,随机选取2015年6月～2018年4月在南京市江... 详细信息

目的调查早产儿贫血的相关因素,为防治早产儿贫血提供依据,同时探讨娩出后不同时机行脐带结扎对早产新生儿血红蛋白和铁储备的影响,以确定早产儿脐带的理想结扎时机。方法（1）采用回顾性分析,随机选取2015年6月～2018年4月在南京市江宁医院分娩的200个早产新生儿,收集相关资料,分析早产儿12个月贫血发生率,探讨影响早产儿贫血的有关因素。（2）选取107例早产儿,排除:出生体重＜1000g;先天畸形、地中海贫血等代谢病或者先天性疾病患儿;娩出后需行复苏抢救早产儿。根据入组顺序不同分为对照组48例和观察组59例。对照组于娩出1 min时结扎脐带,观察组于娩出3 min或脐动脉停止搏动后结扎脐带。比较两组结扎脐带时和出生24-48h、42d及4个月龄时血红蛋白（Hb）和血清铁蛋白（SF）水平以及观察期内缺铁性贫血（IDA）。结果（1）200名早产儿中,62例存在贫血,发病率为31.00%,其中男性30例,女性32例;未发生贫血138例,男性73例,女性65例。贫血早产儿:胎龄33.51±4.57周,出生体重2.24±0.15 kg,机械通气47例,住院时间12.16±2.57天,医源性采血量12.65±2.34 m L,纯母乳喂养44例,混合喂养18例,直接脐带结扎51例,延迟脐带结扎11例,基础Hb值162.59±17.52 g/L,孕母贫血22例。未贫血早产儿:胎龄35.12±4.64周,出生体重2.46±0.21 kg,机械通气51例,住院时间10.24±2.38天,医源性采血量9.82±2.16 m L,纯母乳喂养77例,混合喂养61例,直接脐带结扎56例,延迟脐带结扎82例,基础Hb值177.55±18.41 g/L,孕母贫血29例。单因素分析显示,贫血和非贫血早产儿的胎龄、出生体重、机械通气、住院时间、医源性采血量、喂养方式、脐带结扎方式、基础Hb值和孕母贫血等,差异均具有统计学意义（p＜0.05）。logistic回归分析结果显示,胎龄、早产儿出生体重、脐带结扎方式（延迟）、出生时基础Hb值为早产儿发生贫血的保护因素,而住院时间、医源性采血量、孕母贫血、喂养方式为早产儿发生贫血的独立危险因素。（2）观察组结扎脐带时和出生24-48h时Hb水平均明显高于对照组（167.53±9.18 g/L vs 161.85±9.24 g/L,183.51±11.69 g/L vs 176.39±10.26 g/L,P＜0.05）,而两组出生42 d和4个月时Hb水平无显著差异（P＞0.05）。两组结扎脐带时和出生24-48 h时SF水平无显著差异（P＞0.05）,但观察组出生42 d和4个月时SF水平均高于对照组（142.54±25.37 ng/m L vs 128.63±21.58 ng/m L,103.26±22.38ng/m L vs 87.38±18.94 ng/m L,P＜0.05）。观察组IDA发生率（11.86%）低于对照组（27.08%）（P＜0.05）。结论（1）早产儿贫血具有较高的发生率,胎龄（越小）、早产儿出生体重（越轻）、出生时基础Hb值（越小）、住院时间（越长）、医源性采血量（越大）、孕母贫血、喂养方式（母乳喂养）为早产儿发生贫血的独立危险因素。（2）早产儿娩出后建议延迟3 min或待脐动脉停止搏动后结扎脐带,可明显提高早产儿早期Hb水平和铁储备,降低发生IDA的风险。

关键词：早产儿脐带结扎时机血红蛋白血清铁蛋白

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不同脐带结扎时机对早产儿血红蛋白及铁储备的影响

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解放军预防医学杂志 2019年第11期37卷 104-105页

作者：吴丹青徐华美张安红范孝美程锐南京医科大学附属江宁医院新生儿科南京210008 南京医科大学附属江宁医院妇产科南京医科大学附属儿童医院新生儿科

目的探讨娩出后不同时机行脐带结扎对早产新生儿血红蛋白和铁储备的影响,以确定早产儿的理想结扎时机。方法选取107例早产儿,根据入组顺序不同分为对照组48例和观察组59例。对照组于娩出1 min时结扎脐带,观察组于娩出3 min或脐动脉停止... 详细信息

目的探讨娩出后不同时机行脐带结扎对早产新生儿血红蛋白和铁储备的影响,以确定早产儿的理想结扎时机。方法选取107例早产儿,根据入组顺序不同分为对照组48例和观察组59例。对照组于娩出1 min时结扎脐带,观察组于娩出3 min或脐动脉停止搏动后结扎脐带。比较两组结扎脐带时和出生24~48 h、42 d及4个月龄时血红蛋白(Hb)和血清铁蛋白(SF)水平以及观察期内缺铁性贫血(IDA)。结果观察组结扎脐带时和出生24~48 h时Hb水平均明显高于对照组义(P0.05)。两组结扎脐带时和出生24-48 h时SF水平无显著差异(P>0.05),但观察组出生42 d和4个月时SF水平均高于对照组(P结扎脐带,可明显提高早产儿早期Hb水平和铁储备,降低发生IDA的风险。

关键词：早产儿脐带结扎时机血红蛋白血清铁蛋白

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不同脐带结扎时间对早产儿及产妇的影响

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中外医疗 2023年第5期42卷 7-12页

作者：郭志峰林志青陈水利杨芳琳魏晓帆冯骁厦门大学附属中山医院儿科福建厦门361000

目的通过检测不同脐带结扎时间早产儿及产妇各项指标的情况,探讨不同脐带结扎时间对早产儿及产妇妊娠结局的影响。方法方便选取2018年4月—2021年5月在厦门大学附属中山医院产科妊娠28~37周阴道分娩的早产儿320例,根据结扎脐带时间分... 详细信息

目的通过检测不同脐带结扎时间早产儿及产妇各项指标的情况,探讨不同脐带结扎时间对早产儿及产妇妊娠结局的影响。方法方便选取2018年4月—2021年5月在厦门大学附属中山医院产科妊娠28~37周阴道分娩的早产儿320例,根据结扎脐带时间分为A组(立即脐带结扎)、B组(胎儿娩出后60 s延迟脐带结扎)、C组(胎儿娩出后120 s延迟脐带结扎)、D组(胎儿娩出后180 s延迟脐带结扎),各80例。分别检测新生儿生后24 h血红蛋白(Hb)水平、红细胞压积(HCT)、出生5 d内血清胆红素的变化及光疗率、新生儿早期体温的情况及低血糖的发生率,统计新生儿坏死性小肠结肠炎、脑室周围-脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率及住院期间输血率、平均机械通气时长和产妇产后出血发生率及分娩前后血红蛋白水平的变化。结果出生后24 h,B、C、D组Hb水平(169.32±15.23)、(173.44±18.27)、(178.79±17.29)g/L和HCT水平(52.97±5.21)%、(55.57±4.89)%、(58.48±5.88)%均高于A组(152.38±14.33)g/L、(46.32±4.97)%,差异有统计学意义(P结扎在降低脑室周围-脑室内出血、新生儿低体温、新生儿低血糖的发生率及降低早产儿输血率方面效果一致,且不影响早产儿光疗率及产妇分娩出血量。

关键词：延迟脐带结扎早产儿阴道分娩结扎时机

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