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经直肠前列腺穿刺活检中应用不同针径活检针的对比研究

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临床泌尿外科杂志 2018年第12期33卷 1000-1002页

作者：吴万文吕蔡刘振湘白志明中南大学湘雅医学院附属海口医院泌尿外科海口570208

目的:比较不同针径活检针在超声引导下经直肠前列腺穿刺活检中的应用价值。方法:选取2015年1月～2016年10月在我院泌尿外科行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检患者100例,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组50例,观察组采用16G... 详细信息

目的:比较不同针径活检针在超声引导下经直肠前列腺穿刺活检中的应用价值。方法:选取2015年1月～2016年10月在我院泌尿外科行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检患者100例,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组50例,观察组采用16G活检针,对照组采用常规18G活检针,两组均进行相同的系统12针+靶向穿刺方案,由同一名专职医师完成穿刺操作。比较两组间穿刺阳性率以及术后并发症发生率。结果:两组12针系统穿刺阳性率比较差异无统计学意义(36%vs.24%,P=0.190),而靶向穿刺阳性率比较观察组优于对照组(37.5%vs.15.0%,P=0.022)。观察组穿刺阳性率与血清总PSA水平、PSA密度有相关性。两组术后疼痛评分(P=0.629)、术后并发症发生率(P=0.648)比较差异无统计学意义。结论:16G活检针能显著提高前列腺靶向活检阳性率,且术后相关并发症风险并未增加。

关键词： 16G活检针 18G活检针经直肠前列腺穿刺活检前列腺癌安全性

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经直肠前列腺穿刺活检中抗生素的价值

中国男科学杂志 2001年第2期15卷 132-133页

作者：苟欣何梓铭重庆医科大学附属第一医院泌尿外科重庆400016

本文 8 3例经直肠穿剌前列腺活检术 ,术前后未用抗生素但无感染并发症 ,证明了该手术的安全性。作为一家说 ,不用任何抗菌药是可以的 ,但短期应用抗生素是目前多数泌尿科医生的方法 ,也无可非议。最终还有待实践的结论。

关键词：经直肠前列腺穿刺活检抗生素前列腺癌

经直肠前列腺穿刺活检结合血清PSA测定对前列腺癌的诊断价值

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全科医学临床与教育 2012年第6期10卷 676-678页

作者：来连法诸纪明沈丽君杭州市萧山区第一人民医院B超室浙江杭州311201

近年来，虽然随着前列腺特异抗原（prostate special antigen。PSA）和经直肠超声（transrectal ultrasound, TRUS）的使用。前列腺癌的诊断率逐渐提高，但TRUS引导下的前列腺穿刺活检不仅能够早期明确前列腺癌的诊断，而且为前列腺癌... 详细信息

近年来，虽然随着前列腺特异抗原（prostate special antigen。PSA）和经直肠超声（transrectal ultrasound, TRUS）的使用。前列腺癌的诊断率逐渐提高，但TRUS引导下的前列腺穿刺活检不仅能够早期明确前列腺癌的诊断，而且为前列腺癌患者得到及时、有效的外科手术提供了可靠的依据。

关键词：经直肠前列腺穿刺活检前列腺癌患者诊断价值血清PSA 前列腺特异抗原测定 TRUS引导经直肠超声

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经直肠前列腺穿刺活检30例分析

云南医药 2012年第4期33卷 363-364页

作者：张鹤云张宏景杨洋张庭松钟一鸣李云华宋瑾杨桦丁云川昆明医科大学附属延安医院泌尿外科云南昆明650051 昆明医科大学附属延安医院B超室云南昆明650051

临床资料男性患者30例,年龄61～86岁,平均73岁。前列腺特异性抗原（PSA）（12.70～110.83）ng/ml。排除标准：糖尿病未能控制和全身重度功能低下的患者,不宜经直肠前列腺活检;肛裂,肛门改道,肛门狭窄,严重外痔可能妨碍直肠探头插入肛门... 详细信息

临床资料男性患者30例,年龄61～86岁,平均73岁。前列腺特异性抗原（PSA）（12.70～110.83）ng/ml。排除标准：糖尿病未能控制和全身重度功能低下的患者,不宜经直肠前列腺活检;肛裂,肛门改道,肛门狭窄,严重外痔可能妨碍直肠探头插入肛门操作者;急性泌尿生殖系和消化道感染;重度心肺功能衰竭,出血性疾病等。

关键词：经直肠前列腺穿刺活检前列腺癌

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经直肠前列腺穿刺活检肠道准备的循证实践

中国实用护理杂志 2018年第31期34卷 2426-2429页

作者：傅素靓周小波乔世娜张瑛陈凤榕周娜孙海丽王晓艳浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科杭州310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理教育部杭州310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院五官科杭州310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科杭州310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院脑外科杭州310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科杭州310016

目的探讨经直肠前列腺穿刺活检的肠道准备护理规范及其效果评价。方法运用循证方法得出证据形成建议，制订B超引导下经直肠前列腺穿刺活检流程图，选取140例可疑前列腺癌并行经直肠前列腺穿刺活检的患者为研究对象，按照随机数字表分为... 详细信息

目的探讨经直肠前列腺穿刺活检的肠道准备护理规范及其效果评价。方法运用循证方法得出证据形成建议，制订B超引导下经直肠前列腺穿刺活检流程图，选取140例可疑前列腺癌并行经直肠前列腺穿刺活检的患者为研究对象，按照随机数字表分为观察组及对照组各70例，对照组给予常规的临床护理，观察组给予循证实践护理，观察2组患者感染并发症发生率、肠道准备耗时、用药费用、平均住院日方面的差异。结果观察组与对照组感染发生率、住院天数比较差异无统计学意义。观察组灌肠耗时（3．75±0．78）min，对照组灌肠耗时（11．88±1．93）min，2组比较差异有统计学意义（t=15．643，P〈0．01）。观察组患者用药费用（81．62±15．62）元，对照组用药费用（427．78±76．87）元，2组比较差异有统计学意义（t=36．964，P〈0．01）。结论应用循证实践规范了经直肠前列腺穿刺活检前后的肠道准备及抗生素应用；制定的前列腺穿刺活检流程便于全院护士同质化护理前列腺穿刺的患者，有利于提高护理工作效率。

关键词：经直肠前列腺穿刺活检肠道准备循证实践

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经直肠前列腺穿刺活检术后并发症的原因分析

中国医药 2013年第12期8卷 1754-1757页

作者：庄红雨彭涛许学敏首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科 100029

目的分析经直肠前列腺穿刺活检术后并发症发生的原因，提高诊治水平。方法收集2002年1月至2012年6月北京安贞医院经直肠前列腺穿刺活检术1127例患者的病历资料进行回顾性分析。分析年龄、前列腺体积、总前列腺特异抗原（tPSA）、穿刺针... 详细信息

目的分析经直肠前列腺穿刺活检术后并发症发生的原因，提高诊治水平。方法收集2002年1月至2012年6月北京安贞医院经直肠前列腺穿刺活检术1127例患者的病历资料进行回顾性分析。分析年龄、前列腺体积、总前列腺特异抗原（tPSA）、穿刺针数、口服抗凝药及病理结果等与并发症的关系。结果1127例经直肠前列腺穿刺活检术患者发生并发症81例。1127例患者中，因感染中毒性休克死亡1例，发生血尿40例（3．5％），直肠出血8例（0．7％），其中5例较严重直肠出血，可于直肠镜下见直肠前壁黏膜点状缺损伴活动性出血；尿潴留21例（1．9％），发热10例（0．9％），迷走性晕厥2例（0．2％）。并发症组平均年龄[（65±5）岁]高于无并发症组[（64±6）岁]，差异有统计学意义（P=0．048）。2组患者的平均前列腺体积、tPSA水平相近，组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。不同穿刺针数（6、8～12、〉12针）及是否15服抗凝药者血尿、直肠出血、尿潴留、发热和迷走性晕厥发生率的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。前列腺增生患者经直肠前列腺穿刺活检术后直肠出血发生率[0．5％（5／997）]低于前列腺癌者[2．3％（3／130）]，差异有统计学意义（P=0．021）；血尿、尿潴留、发热和迷走性晕厥发生率的差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论经直肠前列腺穿刺活检术是安全的，但对于高龄患者、高度怀疑前列腺癌者应警惕术后并发症的发生。

关键词：经直肠前列腺穿刺活检并发症影响因素

经直肠前列腺穿刺活检对血清PSA水平的影响

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中国临床实用医学 2008年第9期2卷 18-19页

作者：高远臧运江刘鲁东乔梁卢洪凯山东省潍坊市人民医院泌尿外科 261041

目的通过经直肠前列腺穿刺前后血清PSA水平的检测，观察其对血清PSA水平的影响时间。方法应用放射免疫分析检测方法，对前列腺穿刺前后20例患者的血清PSA（T-PSA、F-PSA）进行检测，并计算出F／T值。对所得资料进行统计学处理，观察去... 详细信息

目的通过经直肠前列腺穿刺前后血清PSA水平的检测，观察其对血清PSA水平的影响时间。方法应用放射免疫分析检测方法，对前列腺穿刺前后20例患者的血清PSA（T-PSA、F-PSA）进行检测，并计算出F／T值。对所得资料进行统计学处理，观察去除影响因素后血清PSA回落到操作前水平的时间。结果20例患者行经直肠前列腺穿刺活检前FPSA、TPSA及F／T值分别为：1．9722．986、15．976±3．986、0．1061±0．824；检查后30—60min值分别为：20．945±-5．765、34．765±5．812、0．6024±0．521；明显高于活检前，与活检前相比差异具有显著性意义（P〈0．01）。检查后24h值分别为：18．796±4．976、32．654±5．624、0．5754±0．624；与活检前相比差异具有显著性意义（P〈0．01）。检查后2周值分别为：14．159±65、27．541±4。824、0．4942±0．497；与活检前相比差异具有显著性意义（P〈0．01）。检查后4周值分别为：10．925±3．926、22．904±4．596、0．4669±0．824；与活检前相比差异具有显著性意义（P〈0．01）。检查后6周值分别为：3．976．±3．502、16．864±3．024、0．3215±0．423；与活检前相比差异仍具有显著性意义（P〈0．05）。检查后8周值分别为：1．824±3．271、16．021±2．91、0．1288±0．497；与活检前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论前列腺穿刺活检（经直肠）可使血清PSA水平明显升高，30～60min达到高峰，升高持续时间超过6周，8周后基本恢复到检查前水平。

关键词： PSA 经直肠前列腺穿刺活检检测方法放射免疫分析

麻醉镇痛在经直肠前列腺穿刺活检中的应用进展

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中华泌尿外科杂志 2019年第1期40卷 76-78页

作者：苏瑞严泽军程跃马琪宁波市第一医院泌尿肾病中心 315010 宁波市第一医院泌尿系疾病转化医学研究宁波市重点实验室 315010

经直肠前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的主要方法,近年来其操作过程需要麻醉镇痛逐渐成为共识。目前已有多种麻醉镇痛方法被应用于临床。本文从常用的麻醉镇痛方法、不同方法效果比较、各方法联合应用研究以及新型镇痛方法的应用等方面... 详细信息

经直肠前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的主要方法,近年来其操作过程需要麻醉镇痛逐渐成为共识。目前已有多种麻醉镇痛方法被应用于临床。本文从常用的麻醉镇痛方法、不同方法效果比较、各方法联合应用研究以及新型镇痛方法的应用等方面对麻醉镇痛在经直肠前列腺穿刺活检中的应用进展进行了综述。

关键词：经直肠前列腺穿刺活检麻醉镇痛镇痛方法前列腺癌操作过程

头孢西丁联合左氧氟沙星降低经直肠前列腺穿刺活检后严重感染的临床研究

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中华男科学杂志 2018年第4期24卷 322-326页

作者：李容炳温晓飞王跃闽陈卫华王学雷温机灵沈林洁上海市东方医院泌尿外科上海200120

目的:通过分析本中心耐药菌特点,调整预防性抗菌药物治疗方案,降低经直肠穿刺活检后严重感染并发症发生率。方法:本研究为回顾性研究,将2011年1月至2013年12月间于我院按既往抗菌药物预防方案行经直肠前列腺穿刺活检患者共155例作为对照... 详细信息

目的:通过分析本中心耐药菌特点,调整预防性抗菌药物治疗方案,降低经直肠穿刺活检后严重感染并发症发生率。方法:本研究为回顾性研究,将2011年1月至2013年12月间于我院按既往抗菌药物预防方案行经直肠前列腺穿刺活检患者共155例作为对照组,抗菌药物方案为穿刺前日晚起口服乳酸左氧氟沙星分散片,每日2次,每次200 mg,穿刺后继续口服3 d。通过分析本中心耐药菌分布特点,2015年5月至2017年7月于我院行经直肠列腺穿刺活检并接受联合抗菌药物方案的患者167例,设为试验组,抗菌药物方案为穿刺前日晚起口服乳酸左氧氟沙星分散片,每日2次,每次200 mg,至穿刺后第2日停用,穿刺前2 h静脉滴注头孢西丁钠2 g。两组肠道准备方式相同。对照组和试验组患者的年龄分别为(68.68±8.12)岁和(68.72±7.51)岁,PSA水平分别为(19.78±21.57)μg/L和(21.15±42.63)μg/L。所有患者均采用超声引导下10针及以上经直肠前列腺穿刺活检,对照组和试验组患者穿刺针数分别为(11.68±1.44)针和(11.77±1.02)针。将严重感染定义为穿刺后1周内出现下尿路症状合并全身炎症反应综合征,分析两组患者穿刺后严重感染的发生率。结果:对照组和试验组术后严重感染发生率分别为5.8%(9/155)和0.6%(1/167),差异有统计学意义(P经直肠前列腺穿刺活检前加用单剂量头孢西丁预防感染可降低术后严重感染发生率。

关键词：头孢西丁经直肠前列腺穿刺活检严重感染预防