经直肠前列腺穿刺活检术后并发症的原因分析
Complications and risk factors in transrectal prostate biopsies作者机构：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科100029
出 版 物：《中国医药》 (China Medicine)
年 卷 期：2013年第8卷第12期
页 面：1754-1757页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
主 题：经直肠前列腺穿刺活检 并发症 影响因素
摘 要：目的分析经直肠前列腺穿刺活检术后并发症发生的原因，提高诊治水平。方法收集2002年1月至2012年6月北京安贞医院经直肠前列腺穿刺活检术1127例患者的病历资料进行回顾性分析。分析年龄、前列腺体积、总前列腺特异抗原（tPSA）、穿刺针数、口服抗凝药及病理结果等与并发症的关系。结果1127例经直肠前列腺穿刺活检术患者发生并发症81例。1127例患者中，因感染中毒性休克死亡1例，发生血尿40例（3．5％），直肠出血8例（0．7％），其中5例较严重直肠出血，可于直肠镜下见直肠前壁黏膜点状缺损伴活动性出血；尿潴留21例（1．9％），发热10例（0．9％），迷走性晕厥2例（0．2％）。并发症组平均年龄[（65±5）岁]高于无并发症组[（64±6）岁]，差异有统计学意义（P=0．048）。2组患者的平均前列腺体积、tPSA水平相近，组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。不同穿刺针数（6、8～12、〉12针）及是否15服抗凝药者血尿、直肠出血、尿潴留、发热和迷走性晕厥发生率的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。前列腺增生患者经直肠前列腺穿刺活检术后直肠出血发生率[0．5％（5／997）]低于前列腺癌者[2．3％（3／130）]，差异有统计学意义（P=0．021）；血尿、尿潴留、发热和迷走性晕厥发生率的差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论经直肠前列腺穿刺活检术是安全的，但对于高龄患者、高度怀疑前列腺癌者应警惕术后并发症的发生。
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