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伊伐布雷定联合他汀类药物对经皮冠状动脉介入治疗后患者疗效、心功能、冠状动脉血流、心肌损伤标记物表达的影响

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岭南心血管病杂志 2023年第2期29卷 124-129,143页

作者：赵海双王晓民张晓敬保定市第二中心医院心内二科河北保定072750

目的探讨伊伐布雷定联合他汀类药物对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后患者疗效、心功能、冠状动脉血流、心肌损伤标记物表达的影响,及对微小RNA(microRNA,miR)-126、miR-208a、半乳糖凝集素-3(Galectin... 详细信息

目的探讨伊伐布雷定联合他汀类药物对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后患者疗效、心功能、冠状动脉血流、心肌损伤标记物表达的影响,及对微小RNA(microRNA,miR)-126、miR-208a、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)表达水平的影响。方法收集2019年10月至2021年9月保定市第二中心医院收治的158例急性心肌梗死患者为治疗对象,以患者的住院号为分组依据,采用电脑随机抽签分为观察组、对照组,各79例。两组患者均进行PCI治疗,对照组术后给予他汀类药物治疗,观察组术后予伊伐布雷定联合他汀类药物治疗。综合评估两组患者的心功能指标、临床疗效、冠状动脉血流参数、血清学细胞因子水平、治疗安全性等指标。结果治疗后观察组患者的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心排血量(CO)、心指数(CI)均高于对照组,左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)低于对照组,差异有统计学意义(P冠状动脉血流参数包括收缩期峰流速(SPV)、舒张期峰流速(DPV)、舒张期时间速度积分(DTVI)、冠状动脉血流储备(CFVR)均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05]。结论伊伐布雷定联合他汀类药物对PCI治疗后患者的治疗效果良好,能够改善患者的心功能,增加患者的冠状动脉血流供应,抑制miR-126、miR-208a、半乳糖凝集素-3的表达,未显著增加患者的不良反应发生率。

关键词：心肌梗死血管成形术经腔经皮冠状动脉阿托伐他汀伊伐布雷定心功能冠状动脉血流

经皮冠状动脉介入治疗前后患者血浆高敏C反应蛋白变化与心血管事件的相关性

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陕西医学杂志 2007年第4期36卷 453-455页

作者：廖伟严章林江西省赣南医学院第一附属医院赣州341000

目的探讨急性心肌梗死患者介入治疗前后血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化与术后心血管事件发生率的关系。方法选择2003年8月至2006年7月在我院住院治疗的首发急性心肌梗死患者127例,行经皮冠状动脉介入治疗,术前及术后48h测定血浆hs-... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死患者介入治疗前后血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化与术后心血管事件发生率的关系。方法选择2003年8月至2006年7月在我院住院治疗的首发急性心肌梗死患者127例,行经皮冠状动脉介入治疗,术前及术后48h测定血浆hs-CRP水平。按术后hs-CRP水平分为2组,A组(hs-CRP水平经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后48h血浆hs-CRP水平较前显著升高(P<0.05),B组术后1周内和术后6个月内的心血管事件发生率显著高于A组(P<0.05,P<0.01)。结论急性心肌梗死患者PCI术后48h血清hs-CRP水平较术前增高,增高程度是PCI术后6个月内预后的强预测指标。

关键词：心肌梗塞/诊断心肌梗塞/外科学血管成形术经腔经皮冠状动脉 C反应蛋白质/血液

经皮冠状动脉介入治疗术后上消化道出血的观察和护理

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中华护理杂志 2008年第3期43卷 223-224页

作者：沈莹张学萍姜明慧马小艳李桂英卢薇薇江苏省徐州市中心医院心内科 221009 徐州市心血管病研究所

总结13例经皮冠状动脉介入治疗术后合并上消化道出血患者的护理体会。术前评估患者,预防性应用抑酸药物,保护胃黏膜;重视急诊介入、高龄、置入多枚支架、手术时间长和造影剂量大患者的术后观察,及早识别上消化道出血患者;术后正确评估... 详细信息

总结13例经皮冠状动脉介入治疗术后合并上消化道出血患者的护理体会。术前评估患者,预防性应用抑酸药物,保护胃黏膜;重视急诊介入、高龄、置入多枚支架、手术时间长和造影剂量大患者的术后观察,及早识别上消化道出血患者;术后正确评估上消化道出血患者介入治疗效果与出血风险,做好急救护理、出血护理和病情观察,配合应用止血药物及内镜直视下喷洒药物、三腔二囊管压迫等多种治疗措施,选择肠道给药途径应用抗血小板药。经过悉心护理,本组12例患者痊愈出院,1例死亡。

关键词：血管成形术经腔经皮冠状动脉胃肠出血护理

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中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)

中华心血管病杂志 2016年第5期44卷 382-400页

作者：韩雅玲中华心血管病杂志编辑委员会中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会沈阳军区总医院中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组

自"中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012(简本)"更新以来,在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)及其相关领域又积累了众多临床证据。为此,中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组、中国医师协会心血管内科医... 详细信息

自"中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012(简本)"更新以来,在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)及其相关领域又积累了众多临床证据。为此,中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组、中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会、中华心血管病杂志编辑委员会组织专家组,在2009和2012年中国PCI指南的基础上,根据最新临床研究成果、特别是结合中国人群的大型随机临床试验结果,参考最新美国心脏病学学院/美国心脏协会(ACC/

关键词：经皮冠状动脉治疗指南心脏病学

SYNTAX积分对冠心病经皮冠状动脉介入治疗效果的预测

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中华内科杂志 2012年第1期51卷 31-33页

作者：高阅春玉献鹏何继强陈方首都医科大学附属北京安贞医院心内科、北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的研究SYNTAX积分对复杂冠心病患者经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗术（PCI）效果预测作用。方法回顾性分析PCI置入雷帕霉素药物洗脱支架左主干／3支病变的冠心病患者共190例，计算SYNTAX积分及临床SYNTAX积分，随访其主要不良心脑血管... 详细信息

目的研究SYNTAX积分对复杂冠心病患者经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗术（PCI）效果预测作用。方法回顾性分析PCI置入雷帕霉素药物洗脱支架左主干／3支病变的冠心病患者共190例，计算SYNTAX积分及临床SYNTAX积分，随访其主要不良心脑血管事件（MACCE），包括死亡、非致命性心肌梗死、再次血运重建、脑血管事件发生率。分别评价SYNTAX积分及临床SYNTAX积分对PCI效果的预测作用。结果SYNTAX积分低、中及高分组的MACCE率分别为9．1％、16．2％及30．9％。临床SYNTAX评分低、中及高分组的MACCE率分别为14．9％、9．8％及30．6％，单因素及多因素分析结果均显示SYNTAX积分及临床SYNTAX积分是MACCE的独立预测因子。ROC曲线分析结果SYNTAX积分AUC（0．667）大于临床SYNTAX积分AUC（0．636）。结论SYNTAX积分及临床SYNTAX积分对冠脉左主干／3支病变患者行PCI治疗后是否发生MACCE均有预测作用，在这一组人群中临床SYNTAX积分不优于SYNTAX积分。

关键词：冠心病血管成形术经腔经皮冠状动脉 SYNTAX积分

传统和远端桡动脉穿刺途径行经皮冠状动脉介入治疗的临床效果比较

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岭南心血管病杂志 2023年第6期29卷 585-589页

作者：王凯胡广全盛建龙何非程诚安徽医科大学第二附属医院心血管内科合肥230601

目的比较经传统和远端桡动脉穿刺途径行冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)和或经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的临床指标,探讨远端桡动脉穿刺的效果及安全性。方法选择2020年3月至2020... 详细信息

目的比较经传统和远端桡动脉穿刺途径行冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)和或经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的临床指标,探讨远端桡动脉穿刺的效果及安全性。方法选择2020年3月至2020年10月在安徽医科大学第二附属医院行CAG和或PCI治疗的患者100例,随机分成传统桡动脉组50例和远端桡动脉组50例,比较两组患者之间的临床指标。结果两组患者的年龄、性别等基线资料比较,差异无统计学意义(P=0.980,P=0.840)。与远端桡动脉组患者比较,传统桡动脉组患者的穿刺成功率较高(100%vs. 86%,P=0.012),且用时较少[(3.80±1.62)min vs.(4.63±2.04)min,P=0.031]、穿刺次数减少[(1.14±0.72)次vs.(2.23±1.08)次,P=0.024],差异有统计学意义;相反,远端桡动脉穿刺术后包扎时间少(4 h vs. 6 h,P=0.022),且相关并发症、术后2 h穿刺部位疼痛评分及桡动脉闭塞率远远低于传统桡动脉组[22%vs. 4.7%,P=0.018;(4.36±2.24)分vs.(1.24±0.78)分,P=0.002;10%vs. 0,P=0.059]。通过对试验亚组分析得出低体质量、老年、女性患者远端桡动脉穿刺成功率低。结论远端桡动脉穿刺较传统部位穿刺平均耗时延长不到1 min,成功率略降低,但其显著减少了加压包扎时间,术后穿刺部位疼痛减少,患者的舒适度增加,并且其相关并发症明显减少,可作为首次行PCI治疗患者的首选穿刺途径。

关键词：冠状动脉疾病远端桡动脉穿刺冠状动脉造影血管成形术经腔经皮冠状动脉

经皮冠状动脉介入治疗与优化药物治疗对稳定型心绞痛疗效的Meta分析

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经皮冠状动脉介入治疗与优化药物治疗对稳定型心绞痛疗效的Meta分...

作者：翟浩天新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:通过Meta分析评价经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）与优化药物治疗（optimalmedical therapy,OMT）对稳定型心绞痛（stable coronary artery disease,SCAD）疗效。方法:检索PubMed、Cochrane Library Central Register of Controlled Trials、ClinicalTrails.gov、知网数据库中关于稳定型心绞痛的相关文献,检索时间均从建库至2018-8。按纳入标准、排除标准选择符合条件的随机对照研究（RCT）,并提取数据。采用RevMan 5.3统计软件行Meta分析。结果:本Meta分析共纳入研究9篇,共有患者7 363例,其中PCI组3 786例,药物治疗组3 577例,对介入组及药物治疗组对稳定型心绞痛的心源性死亡率、血运重建率、心肌梗死发生率、脑卒中发生率、总事件的发生率进行Meta分析发现,与药物治疗组相比,介入组可使冠心病心源性死亡的发生率降低33%（RR=0.67,95%CI:0.55-0.83）,使冠心病总事件的发生率降低24%（RR=0.76,95%CI:0.63-0.93）,而药物治疗组与介入组对脑卒中的发生率没有差异（RR=1.16,95%CI:0.78-1.74）,药物治疗组与介入组对冠心病心肌梗死的发生率没有差异（RR=0.91,95%CI:0.67-1.23）,药物治疗组与介入组对冠心病血运重建的发生率没有差异（RR=0.71,95%CI:0.48-1.04）。结论:与药物治疗组相比,介入组可使冠心病心源性死亡的发生率、冠心病总事件的发生率降低,而药物治疗组与介入组对脑卒中的发生率、血运重建的发生率、心肌梗死的发生率差异不明显。

关键词：经皮冠状动脉优化药物治疗稳定型心绞痛 Meta分析

小剂量替奈普酶对急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗患者心肌灌注的影响

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中国临床实用医学 2023年第2期14卷 1-5页

作者：王嵬民杜馥曼张明亮霍红李欣黑龙江省医院心血管中心哈尔滨150036 黑龙江省医院南岗分院内分泌科哈尔滨150001

目的探讨冠状动脉给药小剂量替奈普酶对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心肌灌注的影响。方法本研究为随机对照研究,选取2021年12月至2022年10月黑龙江省医院心血管病中心收治的260例STEMI患者,男147例... 详细信息

目的探讨冠状动脉给药小剂量替奈普酶对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心肌灌注的影响。方法本研究为随机对照研究,选取2021年12月至2022年10月黑龙江省医院心血管病中心收治的260例STEMI患者,男147例,女113例,年龄(56.7±15.2)岁,年龄范围为38~71岁。采用随机数表法将患者随机分为替奈普酶组(n=130)和替罗非班组(n=130),两组患者均行常规治疗及PCI后,替奈普酶组患者经抽吸导管于病变冠状动脉内推注替奈普酶,替罗非班组患者经抽吸导管于病变冠状动脉内推注替罗非班,比较两组患者临床基线资料、PCI术后相关指标、心功能结果、院内出血事件的发生情况及主要不良心血管事件的发生情况。结果两组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后,替奈普酶组心肌梗死溶栓治疗血流分级3级[80.8%(105/130)]、心肌组织灌注分级3级[83.8%(109/130)]患者比例高于替罗非班组[69.2%(90/130)、70.8%(92/130)];替奈普酶组超声心动图左室射血分数[(60.61±5.05)%]高于替罗非班组[(58.55±6.47)%]、左室收缩末期容积[(44.58±5.04)ml]低于替罗非班组[(46.24±6.32)ml],差异有统计学意义(P0.05)。结论STEMI患者行急诊PCI治疗时,血栓抽吸联合冠状动脉内注射替奈普酶优于替罗非班,并可获更好的心肌组织再灌注,且不增加出血风险。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉组织纤溶酶原激活剂心肌梗死溶栓治疗主要心血管不良事件

经皮冠状动脉支架植入术后的患者希望水平与疾病感知的相关性研究

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中国实用护理杂志 2014年第25期30卷 64-66页

作者：栗超荣冰山东大学齐鲁医院心内科济南250012

目的了解经皮冠状动脉支架植入术后冠心病患者希望水平,并探讨疾病感知对患者希望水平的影响.方法采用一般资料调查表、冠心病疾病感知问卷、Herth希望量表对176例门诊复查的经皮冠状动脉支架植入术后的冠心病患者进行调查.结果经皮... 详细信息

目的了解经皮冠状动脉支架植入术后冠心病患者希望水平,并探讨疾病感知对患者希望水平的影响.方法采用一般资料调查表、冠心病疾病感知问卷、Herth希望量表对176例门诊复查的经皮冠状动脉支架植入术后的冠心病患者进行调查.结果经皮冠状动脉支架植入术后患者希望水平得分为（36.18±3.21）分,患者希望水平与疾病感知各维度存在相关性,且受文化程度、收入水平和对疾病急慢性及治疗控制性认识的影响.结论经皮冠状动脉支架植入术后患者的希望水平处于偏高水平,且受多方面因素的影响,可为采取有效措施,提高患者的希望水平提供依据.

关键词：冠心病经皮冠状动脉希望水平疾病感知