检索结果-南通市图书馆

伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病:快速恢复脊柱稳定

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2865-2870页

作者：郑雪静梅伟朱彦谕包肖肖张振辉王庆德河南中医药大学第二临床医学院河南省郑州市450046 郑州人民医院河南省郑州市450002 周口市中心医院骨科河南省周口市466099 郑州市骨科医院脊柱外科河南省郑州市450052

背景:Ⅲ期Kümmell病的特点是椎体压缩程度高且伴有后壁缺损,患者多为伴有严重骨质疏松症且合并多种内科疾病的老年人,临床上一些手术方式往往风险较高,存在争议。目的:探讨伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病的临床疗效... 详细信息

背景:Ⅲ期Kümmell病的特点是椎体压缩程度高且伴有后壁缺损,患者多为伴有严重骨质疏松症且合并多种内科疾病的老年人,临床上一些手术方式往往风险较高,存在争议。目的:探讨伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病的临床疗效。方法:回顾性分析在2016年5月至2021年8月收治的Ⅲ期Kümmell病患者行伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗的临床资料。比较手术前后患者的疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎前缘高度、后凸Cobb角和美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓功能分级来评价手术效果;记录患者手术时间、术中出血量及并发症情况;末次随访时根据CT扫描评估植骨椎体的骨性愈合情况。结果与结论:①共纳入26例患者,其中男7例,女19例;年龄62-81岁,平均(69.7±4.8)岁;随访时间18-60个月,平均(35.1±8.9)个月;平均手术时间及术中出血量分别为133.5 min(100-165 min)、285.3 mL(210-350 mL);②与术前相比,患者在术后1周和末次随访时的目测类比评分及Oswestry功能障碍指数均明显降低;③术后1周平均矫正伤椎前缘高度和后凸Cobb角分别为(9.0±0.7)mm和(16.2±1.0)°,随访期内矫正的高度和角度分别丢失(5.1±0.3)mm和(8.0±0.4)°;④14例(54%)术前ASIA分级为D级的患者在末次随访时均恢复至为E级,CT扫描可见所有患者植骨椎体均实现良好的骨性愈合;⑤共7例(27%)患者发生并发症,2例患者围术期发生坠积性肺炎,2例患者因浅表伤口组织液化延迟愈合,3例患者在随访期内发生内固定邻近节段椎体骨折;⑥提示伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病能够快速恢复脊柱稳定,有效缓解患者疼痛并改善神经功能,是一种可以选择的有效且相对微创的治疗方式。

关键词： Ⅲ期Kümmell病伤椎置钉经椎弓根打压植骨骨折愈合神经功能

经椎弓根打压植骨联合后路长节段固定治疗Ⅲ期Kummell病

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经椎弓根打压植骨联合后路长节段固定治疗Ⅲ期Kummell病

计算骨丧失量经椎弓根打压植骨治疗胸腰椎压缩性骨折的生物力学研究

2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会

作者：王庆德梅伟张振辉郑州市骨科医院脊柱外科

目的:探讨经椎弓根椎体内打压植骨联合后路长节段同定治疗Ⅲ期Kummell病的临床疗效。方法:回顾性分析2011年8月～2015年12月我院收治的Ⅲ期Kummell病患者24例,其中男5例、女19例,年龄67.3±3.5岁(58—81岁),均采用经伤椎椎弓根打压植骨... 详细信息

目的:探讨经椎弓根椎体内打压植骨联合后路长节段同定治疗Ⅲ期Kummell病的临床疗效。方法:回顾性分析2011年8月～2015年12月我院收治的Ⅲ期Kummell病患者24例,其中男5例、女19例,年龄67.3±3.5岁(58—81岁),均采用经伤椎椎弓根打压植骨联合后路长节段(伤椎上下各同定2个及以上节段)椎弓根螺钉内周定术治疗(6例重度骨质疏松患者均经椎弓根注射骨水泥以强化椎体)。统计手术时间及术中出血量、术前、术后1周及末次随访时分别应用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估进行临床结果,术后1周及末次随访时采用X线和CT平扫评估伤椎前缘高度、椎体后凸Cobb角及植骨椎体骨性愈合情况,观察有无相关手术并发症的发生。结果:所有患者均获随访,随访时间31.6±1.8个月(15—62个月)。手术时间142.6±21.5min(110～180min)、术中出血量290.3±51.2ml (220～410ml)。术前VAS评分为7.2±1.8分,术后1周时为3.2±1.1分,末次随访时为2.9+0.7分:术前ODI评分为(83.5+3.8)%,术后1周为(32.6±2.6)%,末次随访时为(29.8±1.9)%,术前、术后1周及末次随访时后凸Cobb角度分别为28.1°±2.3°,6.3°±0.9°,7.6°±0.6°,术后l周及末次随访与术前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。术后l周椎体前缘高度(20.6±2.1)mm较术前13.2±1.3mm明显增加(P>0.05),末次随访椎体前缘高度(19.8±2.3)mm,与术后1周比较无统计学差异(P>0.05)。末次随访时X线和CT影像结果显示伤椎椎体内骨填充充分,无裂隙样死腔,骨性愈合良好。结论:采用经伤椎椎弓根打压植骨联合后路长节段固定治疗Ⅲ期Kummell病,能够很好地矫正后凸,恢复椎体高度,是一种治疗Ⅲ期Kummell病的有效技术。

关键词： Kummell病经椎弓根打压植骨内同定疗效

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

中国矫形外科杂志 2010年第8期18卷 654-658页

作者：樊道斌朱敏甘业春叶春万王欣谢昌宏吴信忱安徽省巢湖市骨科医院脊柱外科巢湖市238000

[目的]探讨用计算骨丧失量的方法经椎弓根打压植骨(transpedicular impacted grafting,TPIG)治疗胸腰椎压缩性骨折的生物力学性能。[方法]将6具成人新鲜尸体胸腰椎标本,模拟正常组、压缩性骨折损伤组、单纯计算骨丧失量TPIG和单纯经椎... 详细信息

[目的]探讨用计算骨丧失量的方法经椎弓根打压植骨(transpedicular impacted grafting,TPIG)治疗胸腰椎压缩性骨折的生物力学性能。[方法]将6具成人新鲜尸体胸腰椎标本,模拟正常组、压缩性骨折损伤组、单纯计算骨丧失量TPIG和单纯经椎弓根植骨组(transpedicular grafting,TPG)、计算骨丧失量TPIG+椎弓根固定和TPG+椎弓根固定组,行生物力学实验应力分析,比较各组的椎体和椎间盘的强度、刚度和稳定性以及扭转生物力学性能。[结果](1)计算骨丧失量TPIG+椎弓根固定组的椎体和椎间盘的强度、刚度和稳定性高于TPG+椎弓根固定组,具有显著性差异(P椎弓根固定治疗胸腰椎压缩性骨折具有优越的生物力学性能,适合于临床应用。

关键词：胸腰椎压缩性骨折计算骨丧失量经椎弓根打压植骨内固定生物力学

中医手法复位联合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中医手法复位联合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病的临床研究

作者：朱彦谕河南中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨中医手法复位联合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病的疗效和安全性,评估该治疗方式在此类疾病治疗中的应用价值,为今后Ⅲ期Kümmell病治疗策略的选择提供依据。背景:Kümmell病是一种特殊类型的骨质疏松性椎体压缩骨折,主... 详细信息

目的:探讨中医手法复位联合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病的疗效和安全性,评估该治疗方式在此类疾病治疗中的应用价值,为今后Ⅲ期Kümmell病治疗策略的选择提供依据。背景:Kümmell病是一种特殊类型的骨质疏松性椎体压缩骨折,主要发病于患有骨质疏松症的老年患者。在Kümmell病Ⅲ期(终末期)患者主要表现为顽固性腰背痛,且常因伤椎前柱高度的丢失导致不同程度的脊柱后凸畸形,这些患者通常会接受前路手术或后路截骨矫形手术重建伤椎塌陷的前柱,并对脊柱后凸进行矫正以恢复脊柱矢状面序列。但是,对于这部分老年患者是否均应该选择这类高侵袭性的手术方式一直存有较多争议,目前关于Ⅲ期Kümmell病的最佳治疗方案尚缺乏共识。中医手法复位是中国传统医学治疗胸腰椎压缩性骨折的常用方法,手法的合理运用可以有效恢复伤椎高度,矫正脊柱后凸。然而,将该技术用于治疗Ⅲ期Kümmell病的案例却鲜有报道。方法:回顾性分析2011年8月至2019年1月在郑州市骨科医院脊柱外科收治且符合纳、排标准的26例Ⅲ期Kümmell病患者的临床和影像学资料。其中男6例,女20例,平均年龄69.5岁(58～84岁),病程5.0个月(2～19个月),平均骨密度T值为-3.2(-1.9～-4.4)。伤椎分布:T2例,T 10例,L 11例,L3例。所有患者均采用了中医手法复位联合经椎弓根打压植骨术进行治疗。比较患者治疗前后的VAS评分(visual analog score)、ODI指数(Oswestry disability index)、伤椎前缘高度(Anterior vertebral heights,AVH)、脊柱后凸Cobb角,ASIA神经功能分级(American spinal injury association),观察本组患者术后植骨椎体骨性愈合情况,以及并发症发生率。结果:本组患者的手术均顺利完成,平均随访时间为37.1个月(24-64个月),平均手术时间为135 min(115—170min),平均术中出血291.9 m L(230—370 m L)。与术前相比,患者的VAS评分及ODI指数在术后1周时均明显降低,并在末次随访时维持着较低水平。术后患者脊柱后凸Cobb角和AVH均较术前有显著改善,术后1周,平均矫正后凸Cobb角和AVH分别为19.7±7.9°(P经损伤症状,末次随访时均恢复至正常。本组共发生并发症4例,其中1例为术后腹胀,1例为围手术期肺炎,2例为浅表伤口感染,随访期内无其他严重并发症及内固定失败情况发生。末次随访时所有患者的植骨椎体均经CT评估获得良好骨性愈合。结论:中医手法复位联合经椎弓根打压植骨能够有效恢复塌陷椎体的高度,矫正脊柱局部后凸,同时有效缓解患者疼痛、促进患者运动和神经功能恢复,可作为治疗Ⅲ期Kümmell病的一种有效且相对微创的治疗方式。

关键词：中医手法复位经椎弓根打压植骨 Kümmell病椎体骨坏死

计算骨丧失量经椎弓根打压植骨治疗胸腰椎压缩性骨折的生物力学研究与临床应用

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨与关节损伤杂志 2011年第5期26卷 394-397页

作者：叶春万朱敏甘业春樊道斌王欣安徽省巢湖市骨科医院创伤病区 238000

目的探讨用自行设计的计算骨丧失量的方法经椎弓根伤椎内打压植骨（TPIG）结合钉棒系统复位内固定治疗胸腰椎压缩性骨折的生物力学性能及临床疗效。方法对计算骨丧失量TPIG结合钉棒内固定治疗胸腰椎压缩性骨折的方法进行生物力学实验与... 详细信息

目的探讨用自行设计的计算骨丧失量的方法经椎弓根伤椎内打压植骨（TPIG）结合钉棒系统复位内固定治疗胸腰椎压缩性骨折的生物力学性能及临床疗效。方法对计算骨丧失量TPIG结合钉棒内固定治疗胸腰椎压缩性骨折的方法进行生物力学实验与临床应用。结果计算骨丧失量TPIG结合椎弓根固定的椎体和椎间盘的强度、刚度以及抗扭转的生物力学性能良好。应用计算骨丧失量TPIG治疗胸腰椎压缩性骨折46例，患者的伤椎在术后达到或基本达到解剖复位。44例获得随访，时间13～22个月（平均17个月）。末次随访椎体前缘高度和术后一致，Cobb角亦和术后相同，无明显的矫正度丢失及内固定并发症。术后末次随访的VSA评分：0分36例，1．3分8例。结论计算骨丧失量TPIG结合椎弓根固定治疗胸腰椎压缩性骨折消除了压缩椎体的蛋壳现象，给伤椎体提供了即刻稳定性，达到了与内固定物共同承载负荷的目的，减少了内固定的并发症。

关键词：胸腰椎骨折计算骨丧失量经椎弓根打压植骨生物力学内固定