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肛瘘栓填塞治疗对经括约肌型肛瘘患者术后肛门功能的长期影响及相关因素分析

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中华胃肠外科杂志 2020年第8期23卷 774-779页

作者：陶禹韩加刚王振军郑毅崔金杰赵宝成杨新庆首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科 100020

目的肛瘘栓填塞治疗具有手术创伤小、治疗费用低、对肛门括约肌损伤较小等优势,但其对患者肛门功能的长期影响目前尚存在争议。本研究评估肛瘘栓填塞治疗对经括约肌型肛瘘患者术后肛门功能的长期影响,并分析影响术后肛门功能的相关因素... 详细信息

目的肛瘘栓填塞治疗具有手术创伤小、治疗费用低、对肛门括约肌损伤较小等优势,但其对患者肛门功能的长期影响目前尚存在争议。本研究评估肛瘘栓填塞治疗对经括约肌型肛瘘患者术后肛门功能的长期影响,并分析影响术后肛门功能的相关因素。方法本研究采用病例对照研究方法。分析2008年8月至2012年9月期间,首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科接受肛瘘栓填塞治疗的123例经括约肌型肛瘘患者资料。采用Wexner失禁评分评估手术前后肛门功能(0~20分,分值越高,功能越差),分析影响术后肛门功能的相关因素(包括性别、年龄、空腹血糖、糖尿病史、吸烟史、酗酒史、肛瘘外口位置、术者职称、手术时间等)。结果123例接受肛瘘栓填塞治疗的经括约肌型肛瘘患者,男性114例,女性9例,中位年龄39(15~69)岁,体质指数(26.2±3.9)kg/m2,肛瘘外口至肛缘距离的中位数为2.6(1.0~5.0)cm。全组中位手术时间为30.4(15.0~60.0)min,术后中位随访10年(93~141个月),69例(56.5%)愈合。肛门功能评分显示,33例(26.8%)患者术后肛门功能下降;全组患者术后Wexner失禁评分中位数为1.34(0~8.00)分,高于术前评分0.17(0~4.00)分,差异有统计学意义(Z=-5.057,P括约肌。

关键词：肛瘘肛瘘栓经括约肌肛门功能

富血小板血浆联合Lift-plug治疗经括约肌肛瘘疗效和作用机制分析

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中国现代普通外科进展 2024年第6期27卷 487-490页

作者：刘慧峰李南于德明陈长亮孙红兰首都医科大学附属北京潞河医院普外科北京101100

探讨富血小板血浆联合改良经括约肌间瘘管结扎术(Lift-plug)治疗经括约肌肛瘘的临床疗效和作用机制。选取2019年5月至2021年5月100例经括约肌肛瘘患者为研究对象,采用随机数字表法分为实验组(n=50)、对照组(n=50)。两组均行Lift-plug,... 详细信息

探讨富血小板血浆联合改良经括约肌间瘘管结扎术(Lift-plug)治疗经括约肌肛瘘的临床疗效和作用机制。选取2019年5月至2021年5月100例经括约肌肛瘘患者为研究对象,采用随机数字表法分为实验组(n=50)、对照组(n=50)。两组均行Lift-plug,术后对照组予以常规治疗,实验组在常规治疗基础上予以富血小板血浆治疗。比较两组临床疗效、不良反应、康复进程以及手术前后临床症状评分(肿胀、疼痛、创面出血)、基质金属蛋白酶[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)]、肛肠动力学指标[直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)、肛管最长收缩时间(ALCT)]变化。术后2周实验组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。富血小板血浆联合Lift-plug术治疗经括约肌肛瘘疗效确切,可改善临床症状、肛肠动力学,促进创面愈合,加快术后康复进程,其作用机制可能与下调MMP-2、MMP-9及上调TIMP-1表达有关。

关键词：肛瘘经括约肌改良括约肌间瘘管结扎术富血小板血浆肛肠动力学基质金属蛋白酶

改良LIFT手术治疗经括约肌肛瘘的疗效观察

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中国肛肠病杂志 2022年第3期42卷 38-40页

作者：姜丽阳王海滨烟台中西医肛肠医院山东烟台264000

目的:观察改良括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗经括约肌肛瘘的临床疗效。方法:将106例经括约肌肛瘘患者随机分为观察组51例和对照组55例,观察组采用内口切开缝合瘘管剔除术治疗,对照组采用传统的瘘管切开或切除术治疗,比较2组疼痛、排尿... 详细信息

目的:观察改良括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗经括约肌肛瘘的临床疗效。方法:将106例经括约肌肛瘘患者随机分为观察组51例和对照组55例,观察组采用内口切开缝合瘘管剔除术治疗,对照组采用传统的瘘管切开或切除术治疗,比较2组疼痛、排尿困难、排便困难和出血等情况。结果:术后当天,观察组疼痛及排尿困难情况优于对照组(P 经括约肌肛瘘临床疗效确切,可显著减少并发症的发生,加快患者康复速度。

关键词：肛瘘经括约肌改良LIFT 疗效

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经括约肌经直肠修补后尿道直肠瘘5例

广东医学 2003年第2期24卷 143-143页

作者：胡卫列何恢绪聂海波曹启友王尉广州军区广州总医院泌尿外科广州510010

下尿路手术或创伤后引起后尿道直肠瘘是临床常见疾病，我们报告经括约肌经直肠方法修补尿道直肠瘘5例成功的经验，现报告如下。

关键词：经括约肌经直肠修补后尿道直肠瘘

瘘管转移一期创面缝合治疗经括约肌肛瘘48例

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结直肠肛门外科 2006年第1期12卷 15-15页

作者：苏野东莞市黄江医院肛肠科 523750

近年来,我院收治经括约肌肛瘘48例,采用瘘管转移一期创面缝合治疗,避免了损伤括约肌和创面过大,减少了并发症,取得了满意效果,现介绍如下。[第一段]

关键词：经括约肌缝合治疗创面肛瘘转移瘘管并发症

York-Mason法治疗尿道直肠瘘10例报告

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中华男科学杂志 2021年第5期27卷 433-436页

作者：姜海毛祺琦方家杰浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科浙江杭州310003

目的:探讨York-Mason法治疗尿道直肠瘘的疗效。方法:10例确诊的男性尿道直肠瘘患者,年龄15~80岁,平均54岁。其中先天性肛门闭锁、行肛门成形术后3例,腹腔镜前列腺根治性切除术后5例,直肠癌根治术后2例。病史3个月至18年,所有患者均为单... 详细信息

目的:探讨York-Mason法治疗尿道直肠瘘的疗效。方法:10例确诊的男性尿道直肠瘘患者,年龄15~80岁,平均54岁。其中先天性肛门闭锁、行肛门成形术后3例,腹腔镜前列腺根治性切除术后5例,直肠癌根治术后2例。病史3个月至18年,所有患者均为单一瘘口。术前行肠造口6例。结果:所有患者均行York-Mason法修补术,修补手术时间平均104 min。围手术期无并发症,一次修补成功9例,二次修补成功1例,术后平均住院天数7 d,随访6~90个月无复发。结论:York-Mason法治疗尿道直肠瘘手术成功率高,且具有创伤小、手术时间短、恢复快的优点,值得临床上应用推广。

关键词：尿道直肠瘘外科修补经括约肌瘘管

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肛瘘外口距离对腺源性复杂性肛瘘的预测

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第4期 23-26页

作者：祖大报杨来华尹利飞王敏孙志远江苏省丹阳市中医院影像科江苏丹阳212300 东部战区总医院江苏南京210002

研究肛瘘外口至肛缘间的距离能否预测复杂性腺源性肛瘘。方法:对2019年1月-2021年3月已经手术证实的65例腺源性肛瘘进行分析。根据术前MRI影像肛瘘可分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘,并测量肛瘘外口至肛缘的距离,分析肛瘘外口至肛缘的距离... 详细信息

研究肛瘘外口至肛缘间的距离能否预测复杂性腺源性肛瘘。方法:对2019年1月-2021年3月已经手术证实的65例腺源性肛瘘进行分析。根据术前MRI影像肛瘘可分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘,并测量肛瘘外口至肛缘的距离,分析肛瘘外口至肛缘的距离和复杂性瘘管之间的关系。结果:65例患者中,男:女=57:8,平均年龄40岁(范围19-65岁)。经手术证实,24例为单纯性肛瘘和41例为复杂性肛瘘。肛瘘外口至肛缘的距离≤1cm时,复杂性肛瘘占比20%;1-2cm时,占比61.90%;>2cm时,占比93.10%。复杂性肛瘘与瘘口至肛缘间距离的差异具有统计学意义(P1cm时需要进行术前MRI检查。

关键词：肛瘘 MRI 解剖经括约肌