经括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘

作     者：陈红锦 谷云飞 孙桂东 周在龙 竺平 吴霜 杨柏霖 Chen Hongjin;Gu Yunfei;Sun Guidong;Zhou Zailong;Zhu Ping;Wu Shuang;Yang Bolin

作者机构：南京中医药大学第一临床医学院肛肠外科210029 南京中医药大学附属医院肛肠科 

出 版 物：《中华胃肠外科杂志》 (Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery)

年 卷 期：2014年第17卷第12期

页      面：1190-1193页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：江苏省中医管理局科技项目(LZ11181) 国家中医管理局中医肛肠重点学科开放课题(kf201201):江苏省“十二五”中医药重点学科资助项目(JS1301) 

主　　题：复杂性肛瘘 经括约肌间瘘管结扎术 经括约肌 括约肌上 肛门失禁 

摘      要：目的：评价经括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2009年9月至2012年2月间南京中医药大学附属医院肛肠科采用经括约肌间瘘管结扎术治疗的24例复杂性肛瘘患者的临床资料，评价手术疗效及患者术后肛门括约肌自主控制功能。结果一期手术治愈率为66．7％（16／24）。术后单纯括约肌间切口感染2例，经局部应用亲水性纤维含银敷料换药后愈合；4例括约肌间切口感染且内口与肛管内相通，经直接切开后愈合；完全失效2例，其中1例因术后症状持续而行挂线治疗，另1例术后7月复发。临床总治愈率为91．7％（22／24）。术后随访6～44（中位数16）月，克利夫兰肛门失禁评分结果显示，患者均无肛门括约肌自主控制功能下降。结论经括约肌间瘘管结扎术是一种治疗复杂性肛瘘安全有效的保留括约肌手术。