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寰枢椎经关节螺钉固定的临床解剖学测量

中国矫形外科杂志 2002年第13期10卷 1328-1330页

作者：孔庆毅李家顺贾连顺陈德玉纪荣明宋滇文第二军医大学附属长征医院上海凤阳路415号200003

目的 :测量国人寰枢椎经关节螺钉固定的相关参数 ,明确固定时解剖学允许的最大前脱位程度。方法 :对 2 0套正常成人尸体标本的寰枢椎进行解剖 ,观察枢椎横突孔的形状、椎动脉在孔内的走行情况 ;测量经关节螺钉固定的相应指标。结果 :枢... 详细信息

目的 :测量国人寰枢椎经关节螺钉固定的相关参数 ,明确固定时解剖学允许的最大前脱位程度。方法 :对 2 0套正常成人尸体标本的寰枢椎进行解剖 ,观察枢椎横突孔的形状、椎动脉在孔内的走行情况 ;测量经关节螺钉固定的相应指标。结果 :枢椎横突孔形状各不相同 ,椎动脉的走行也有相应的差异。测量进钉最大角 (53 .78± 4 .2 9)° ;标准角 (42 .84± 2 .42 )°;下限角 (32 .75± 3 .45)°;最小角 (2 6 .0 9± 1 .51 )°;标准角位置的钉道长 (38.81± 0 .85)mm ,最大脱位位置的钉道长 (44.2 0± 3 .0 9)mm ;脱位的移位距离 (8.93± 4 .1 7)mm ;占关节面矢状径的百分比 (50 .0 1± 1 8.2 0 ) %。结论 :寰枢椎经关节螺钉固定植入角的最佳角度为与水平面成 (42 .84± 2 .42 )° ;寰枢椎前脱位程度在一定范围内 ,仍允许经关节螺钉的植入。由于个体差异明显。

关键词：寰枢椎经关节螺钉固定临床解剖参数最大前脱位程度寰枢关节

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下颈椎经关节螺钉固定临床应用的最新进展

中国骨与关节损伤杂志 2006年第11期21卷 940-942页

作者：刘观燚徐荣明浙江省宁波市第六医院骨科 315040

1972年由Roy-camille第一次报道了在下颈椎成功运用经关节螺钉固定,尽管存在明显的优点,但未能得到广泛的应用.2003年Takayasu等[1]对25例患者中此项技术应用治疗各种原因引起的颈椎不稳,取得良好的临床疗效.

关键词：经关节螺钉固定下颈椎临床应用 Takayasu 颈椎不稳临床疗效 Roy

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经关节螺钉固定技术在下颈椎不稳中的应用

经关节螺钉固定技术在下颈椎不稳中的应用

寰枢椎后路经关节螺钉固定新定位标志透视参数的解剖研究

浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第十二次学术年会、杭州市中医药协会骨伤科专业委员会第一次学术年会暨继续教育学习班

作者：马维虎刘观燚徐荣明孙韶华黄雷应江伟蒋伟宇宁波市第六医院宁波市第六医院宁波市第六医院宁波市第六医院宁波市第六医院宁波市第六医院宁波市第六医院

1987年, Magerl和Seeman首次提出应用经关节螺钉固定治疗寰枢椎不稳。这一固定技术在生物力学上明显优于其他寰枢固定方法,术后即刻稳定性好,融合率高,已是一项上颈椎固定常规技术。腰椎经关节螺钉也已大量使用,并有很好的安全性和生物... 详细信息

1987年, Magerl和Seeman首次提出应用经关节螺钉固定治疗寰枢椎不稳。这一固定技术在生物力学上明显优于其他寰枢固定方法,术后即刻稳定性好,融合率高,已是一项上颈椎固定常规技术。腰椎经关节螺钉也已大量使用,并有很好的安全性和生物力学优势。尽管脊柱经关节固定技术有很多优点,然而在下颈椎,经关节螺钉固定至今未见广泛使用。我院自2003年2月至2006年3月,采用经关节螺钉固定技术治疗下颈椎不稳28例,临床疗效满意。

关键词：经关节螺钉固定下颈椎不稳侧块螺钉钢板

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国临床解剖学杂志 2005年第5期23卷 463-466页

作者：陈庄洪余伦红黄继锋蔡贤华黄卫兵中国人民解放军武汉总医院骨科武汉430070 南方医科大学研究生队广州510515

目的:探讨寰枢椎后路经关节螺钉固定新的定位标志及其X线透视中相关量化参数值。方法:在40例国人的干燥寰枢椎配对标本上确定新的定位标志并测量与X线透视相关的解剖数据。结果:新定位标志在枢椎椎弓根的轴向平分线外侧或恰在其上,枢椎... 详细信息

目的:探讨寰枢椎后路经关节螺钉固定新的定位标志及其X线透视中相关量化参数值。方法:在40例国人的干燥寰枢椎配对标本上确定新的定位标志并测量与X线透视相关的解剖数据。结果:新定位标志在枢椎椎弓根的轴向平分线外侧或恰在其上,枢椎上关节面出钉点透视参数:到外缘距左(7.1±0.9)mm,右(6.8±0.9)mm;到后缘距左(6.3±0.7)mm,右(6.5±0.7)mm;到内缘距左(15.2±1.2)mm,右(15.5±1.1)mm;骨性钉道总长左(36.7±2.8)mm,右(36.2±2.9)mm。结论:新定位标志为枢椎下关节突下缘正中点,解剖标志容易明确,螺钉固定术中透视参数容易把握,钉道长,固定可靠。

关键词：寰枢椎经关节螺钉固定 X线透视解剖学

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寰枕关节后路经关节螺钉固定的解剖学

解剖学杂志 2005年第3期28卷 343-346页

作者：严望军黄会龙周许辉张咏李家顺贾连顺第二军医大学附属长征医院骨科上海200003 第二军医大学解剖学教研室

目的:为国人提供枕寰枢复合体的相关解剖学参数,寻求枕寰枢后路经关节螺钉固定的解剖学依据和可行性。方法:测量枕骨髁和寰椎干燥标本;观察新鲜尸体标本的枕寰枢后部结构。结果:枕髁关节面舌下神经管间距约9.66mm,两侧枕髁前端间距约14.... 详细信息

目的:为国人提供枕寰枢复合体的相关解剖学参数,寻求枕寰枢后路经关节螺钉固定的解剖学依据和可行性。方法:测量枕骨髁和寰椎干燥标本;观察新鲜尸体标本的枕寰枢后部结构。结果:枕髁关节面舌下神经管间距约9.66mm,两侧枕髁前端间距约14.93mm,枕髁关节面内倾角,左侧约12.5°,右侧约11.6°。枕髁关节面的前后径和横径、寰椎侧块上关节面前后径、侧块上关节面横径、侧块与后弓移行处侧块厚度均在5mm以上。椎动脉第3段恒定行走于椎动脉沟。第1、2颈神经背侧支与寰椎侧块下关节突后方几无交叉,并有一定的活动度。结论:寰枕关节后路经关节螺钉内固定在解剖可行,其理想入钉点在寰椎后弓与侧块下关节突移行处的中点,螺钉指向枕骨髁前上方。

关键词：经关节螺钉固定寰枕关节后路寰椎侧块下关节突解剖学参数解剖学依据舌下神经管关节面神经背侧支螺钉内固定后部结构尸体标本椎动脉沟枕骨髁前后径枕髁复合体寰枢内倾角活动度间距横径移行后弓

寰枢椎后路经关节螺钉固定术相关的解剖学及生物力学研究

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寰枢椎后路经关节螺钉固定术相关的解剖学及生物力学研究

作者：余伦红第一军医大学

学位级别：硕士

寰枢关节失稳临床较常见,原因以外伤、关节炎、先天性疾病为主,现多采用后路颈1～2经关节螺钉固定术。作者在临床运用中对Magerl螺钉固定术进钉点的定位标志进行了改进,取得了较好的疗效。为证明新定位标志的可行性,我们在干骨标本进行... 详细信息

寰枢关节失稳临床较常见,原因以外伤、关节炎、先天性疾病为主,现多采用后路颈1～2经关节螺钉固定术。作者在临床运用中对Magerl螺钉固定术进钉点的定位标志进行了改进,取得了较好的疗效。为证明新定位标志的可行性,我们在干骨标本进行了解剖学测量,提出了新定位标志的位置及术中透视相关的量化参数值;为明确我们采用新定位标志的钉道是否有生物力学优势,将其和AO进钉钉道通过体外生物力学实验进行了比较;为明确螺钉的不适率,我们进行了相关解剖测量,获得了与2.7mm螺钉相关的数据,进一步提出了螺钉不适时的应对思路。采用第一军医大学收集的40例国人的干燥骨寰枢椎配对标本,不分性别、种族和年龄,排除外观畸形和破损,线性测量用精度为0.02mm的国产电子游标卡尺,角度用普通量角器,精度为1°。首先确定新定位标志,然后测量用新定位标志进钉时与术中X线透视相关的解剖数据。观测项目:(1)椎弓根高度gd;(2)椎弓根宽度kd;(3)椎弓根上倾角;(4)椎弓根内倾角;(5)钉道上倾角;(6)钉道内倾角;(7)钉道总长;(8)钉道枢椎长度;(9)钉道寰椎长度(10)枢椎上关节面距:枢椎椎弓根轴向平分线的垂直平面与枢椎侧块上关节面所形成的直线距离;(11)枢椎出钉点到后缘距AH;(12)到外缘距AW;(13)到内缘距AN;(14)寰椎出钉点到前结节距CF;(15)到前弓距离SF 枢椎上关节面距离的中后1/3交接点A点为螺钉出枢椎侧块点,作为重要的标志,是手术中需要重点把握的。但如何把握未见更多描述及量化分析,我们通过该点向内、外、后三个方向进行水平距离的测量,解决了这一问题。即

关键词：寰枢椎经关节螺钉固定解剖学三维运动生物力学螺钉

经关节突螺钉固定治疗下颈椎退变性失稳的临床研究

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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深圳中西医结合杂志 2011年第5期21卷 276-278页

作者：周文钰李振宇沈哲顾洪生颜滨深圳市第二人民医院骨二科广东深圳518035

目的:探讨经关节螺钉固定治疗在下颈椎退行性不稳的稳定性重建的疗效。方法:2008年8月-2010年8月,收集17例退行性下颈椎不稳症患者。15例确诊为单节段不稳。病变节段C3/4节段1例,C4/5节段2例,C5/6节段7例,C6/7节段5例。2例确诊为双节段... 详细信息

目的:探讨经关节螺钉固定治疗在下颈椎退行性不稳的稳定性重建的疗效。方法:2008年8月-2010年8月,收集17例退行性下颈椎不稳症患者。15例确诊为单节段不稳。病变节段C3/4节段1例,C4/5节段2例,C5/6节段7例,C6/7节段5例。2例确诊为双节段不稳,均为C5/6、C6/7。所有患者均出现临床症状,表现为:颈肩痛、眩晕或神经根压迫征、或上述症状并存。17例患者均行经关节突螺钉固定手术。结果:全部病例随访,随访时间12～28个月,平均14.7个月。术前JOA评分为(8.43±1.36)、术后为(14.81±3.21),差异有统计学意义(P经颈后路关节螺钉固定可以有效的重建下颈椎的稳定性。其手术效果确切,安全可靠。

关键词：经关节螺钉固定退行性颈椎不稳颈椎重建

后路改良经关节螺钉内固定术治疗寰枢椎不稳定

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中国矫形外科杂志 2009年第3期17卷 161-163页

作者：蔡贤华陈庄洪黄继锋黄卫兵刘曦明徐峰王庆广州军区武汉总医院骨科武汉市430070

[目的]探讨寰枢椎不稳定的手术方法与疗效。[方法]采用以枢椎下关节突下缘中点为进钉点的后路改良经关节螺钉内固定加自体颗粒样松质骨植骨术治疗寰枢椎不稳定20例,其中,新鲜外伤4例,陈旧性外伤14例,先天性畸形1例,椎管内肿瘤1例。术后... 详细信息

[目的]探讨寰枢椎不稳定的手术方法与疗效。[方法]采用以枢椎下关节突下缘中点为进钉点的后路改良经关节螺钉内固定加自体颗粒样松质骨植骨术治疗寰枢椎不稳定20例,其中,新鲜外伤4例,陈旧性外伤14例,先天性畸形1例,椎管内肿瘤1例。术后定期观察椎体复位、内固定、骨融合、临床表现变化及并发症发生情况。[结果]双侧螺钉内固定20例,加后路钢丝固定3例。寰枢椎获解剖复位19例,大部分矫正1例,内固定位置均良好。随访16～64个月,寰枢椎于术后2～3个月均获得骨性融合,临床症状缓解,无并发症发生。[结论]后路改良经关节螺钉内固定术,操作简便,疗效可靠,可作为治疗寰枢椎不稳定的有效术式。

关键词：寰枢椎不稳定经关节螺钉固定手术颈椎融合

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经寰枢关节螺钉内固定治疗寰枢椎损伤

中国脊柱脊髓杂志 2004年第6期14卷 366-368页

作者：梁裕龚耀成郑涛曹鹏张兴凯吴文坚上海第二医科大学附属瑞金医院骨科上海市伤骨科研究所200025

目的:探讨经寰枢关节螺钉内固定治疗寰枢椎损伤的有效性和安全性.方法:对15例寰枢椎损伤患者进行经寰枢关节螺钉内固定手术治疗.其中包括C2齿状突骨折10例;创伤性寰枢椎前方不稳定5例.结果:术后随访时疼痛明显减轻,术前VAS评分5.5～9.0... 详细信息

目的:探讨经寰枢关节螺钉内固定治疗寰枢椎损伤的有效性和安全性.方法:对15例寰枢椎损伤患者进行经寰枢关节螺钉内固定手术治疗.其中包括C2齿状突骨折10例;创伤性寰枢椎前方不稳定5例.结果:术后随访时疼痛明显减轻,术前VAS评分5.5～9.0分,平均7.6分;术后VAS评分1.5～4.5分,平均3.4分,有显著性差异(P＜0.001).随访6～42个月,影像学融合率为86.67%.结论:经寰枢关节螺钉内固定是一种安全有效的治疗方法,但术前应进行严格的影像学形态观察,以排除手术禁忌证.

关键词：创伤寰枢椎不稳定寰枢关节经关节螺钉固定