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风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎病原学及其炎性因子对预后的预测价值

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中华医院感染学杂志 2023年 351-355页

作者：许丽妍吴宇翔崔瑶南阳医学高等专科学校第一附属医院老年医学科南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤内科

目的探讨风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎检出病原菌及其炎性因子对预后的预测价值。方法选取2019年1月-2021年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院分析确诊为风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎患者85例为研究对象,根据预后情况分为不... 详细信息

目的探讨风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎检出病原菌及其炎性因子对预后的预测价值。方法选取2019年1月-2021年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院分析确诊为风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎患者85例为研究对象,根据预后情况分为不良预后组(36例)和无并发症组(49例),分析患者检出病原菌及淋巴细胞(LY)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEUT)的数量以及红细胞沉降率(ESR)和降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)检测,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各炎症因子对预后的预测价值。结果 85份血培养标本中,病原学检测阳性70.59%,检出病原菌207株,其中革兰阴性菌60株占28.99%,革兰阳性菌147株占71.01%;血培养阳性患者的WBC、LY、NEUT、ESR高于血培养阴性患者(P性心脏病合并细菌性心内膜炎患者预后的危险因素(P性心脏病合并细菌性心内膜炎预后的AUC分别为0.922、0.997和0.999。结论革兰阳性菌为风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎的主要病原菌,且以链球菌最为常见,血培养阳性患者的WBC、LY、NEUT、ESR高于血培养阴性患者,不良预后组患者血清中的CRP及PCT均明显较无并发症组的患者高,且PCT和CRP联合诊断预后的准确性均较高,可作为风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎不良预后诊断的生物学指标。

关键词：风湿性心脏病细菌性心内膜炎细菌感染病原菌血清炎性因子预后

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细菌性心内膜炎的临床分析

中国循环杂志 1998年第4期13卷 222-224页

作者：解基严王京生刘传绶王新生陈生龙漆一伟北京医科大学人民医院

目的：为提高对细菌性心内膜炎的诊治水平。方法：回顾性分析４４例细菌性心内膜炎的临床表现形式与治疗的关系。结果：发热为常见及起始症状（９７．７％）；贫血（８６．４％）、脾大（４３．２％）、肝大（３８．６％）、心脏杂音改... 详细信息

目的：为提高对细菌性心内膜炎的诊治水平。方法：回顾性分析４４例细菌性心内膜炎的临床表现形式与治疗的关系。结果：发热为常见及起始症状（９７．７％）；贫血（８６．４％）、脾大（４３．２％）、肝大（３８．６％）、心脏杂音改变（３４．１％）、周围动脉栓塞（２０．５％）、脑血管意外（１１．９％）、血培养阳性（５６．８％），其中葡萄球菌及链球菌分别为４６．２％及３５．７％，经胸超声心动图发现赘生物７２．７％，瓣周漏４．５％，主动脉根部脓肿２．３％。内科治疗３２例，死亡率３４．４％，外科治疗１２例，死亡率８．３％，６例早发性人工瓣膜心内膜炎中５例在发病后１个月内死亡。多种细菌感染、心功能、周围动脉栓塞、早发性人工瓣膜心内膜炎、主动脉瓣病变为危险因素。结论：应根据心功能、致病菌种、受累部位以及临床症状决定治疗方案，对于人工瓣膜心内膜炎应首先考虑手术治疗。

关键词：心肌膜炎细菌性心内膜炎临床分析治疗诊断

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116例细菌性心内膜炎的外科治疗经验

解放军医学杂志 2003年第10期28卷 930-931页

作者：程云阁俞世强张近宝段大为第四军医大学西京医院西安710032

目的　报告 116例细菌性心内膜炎的外科治疗经验。方法　 1996年 6月～2 0 0 2年 7月 ,连续收治细菌性心内膜炎患者 116例 ,男性 5 3例 ,女性 6 3例 ,年龄 35 8±10 6岁(5～6 4岁)。手术治疗 113例 ,其中活动期急诊手术 33例 ,稳定期... 详细信息

目的　报告 116例细菌性心内膜炎的外科治疗经验。方法　 1996年 6月～2 0 0 2年 7月 ,连续收治细菌性心内膜炎患者 116例 ,男性 5 3例 ,女性 6 3例 ,年龄 35 8±10 6岁(5～6 4岁)。手术治疗 113例 ,其中活动期急诊手术 33例 ,稳定期择期手术 80例。赘生物清除 10 9例 ,同时行瓣膜置换 42例 ;先心病手术 6 8例 ;心脏黏液瘤摘除 3例。结果　术前死亡 2例 ,术后死亡 3例。术后主要并发症包括重度低心排 5例 ,多器官功能衰竭 3例 ,二次感染 3例。结论　细菌性心内膜炎术前准备、尽早手术及合并症的处理是治疗成功的关键。

关键词：心脏外科手术手术后并发症细菌性心内膜炎

胸腺瘤、重症肌无力危象合并细菌性心内膜炎、二尖瓣重度关闭不全一例报告

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第二军医大学学报 2003年第11期24卷 1166-1166,1169页

作者：何斌王志农徐激斌刘延玲徐志云张宝仁第二军医大学长海医院胸心外科解放军胸心外科研究所上海200433

1 临床资料患者女性,33岁,因眼睑下垂、吞咽困难半年,心慌、胸闷伴高热1周于2003年1月入院.发病以来,患者肌无力症状逐渐加重,进而无法进食,需依靠鼻饲管道,长期服用泼尼松(60 mg/d)、溴吡斯的明(300 mg/d)控制症状,疗效差,已多次发生... 详细信息

1 临床资料患者女性,33岁,因眼睑下垂、吞咽困难半年,心慌、胸闷伴高热1周于2003年1月入院.发病以来,患者肌无力症状逐渐加重,进而无法进食,需依靠鼻饲管道,长期服用泼尼松(60 mg/d)、溴吡斯的明(300 mg/d)控制症状,疗效差,已多次发生重症肌无力危象.

关键词：胸腺瘤重症肌无力危象合并症细菌性心内膜炎二尖瓣重度关闭不全

丙氟哌酸和万古霉素治疗MRSA细菌性心内膜炎的实验研究

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中国临床药理学杂志 1990年第S1期6卷 74-75页

作者：毛伟光王培福胡文芝李立津郭文学天津医学院二附院传染病研究室

耐甲氧西林金葡菌(MRSA)是医院外和医院内感染的重要致病菌,近年来已引起国内外许多学者的关注。目前,万古霉素是治疗由MRSA引起感染的主要有效药物,但已有该药治疗失败的报告。丙氟哌酸为一新型氟代喹诺酮衍生物,体外实验证实,该品对M... 详细信息

耐甲氧西林金葡菌(MRSA)是医院外和医院内感染的重要致病菌,近年来已引起国内外许多学者的关注。目前,万古霉素是治疗由MRSA引起感染的主要有效药物,但已有该药治疗失败的报告。丙氟哌酸为一新型氟代喹诺酮衍生物,体外实验证实,该品对MRSA有抗菌活性。

关键词：丙氟哌酸 MRSA 细菌性心内膜炎医院内感染抗菌活性喹诺酮耐药机理临床前代哇模型观察

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细菌性心内膜炎的预防

临床荟萃 1986年第12期 15-17页

作者： Shulman ST 刘晓媛秦皇岛市第二医院

累及粘膜表面或污染组织的牙科治疗、外科手术或器械操作可能引起暂时的菌血症。血内细菌即可寄生在受损的或异常的心瓣膜,也可寄生于先天性解剖学缺损部位附近的心内膜面,从而引起细菌性心内膜炎或动脉内膜炎,但常难以预测谁将发生这... 详细信息

累及粘膜表面或污染组织的牙科治疗、外科手术或器械操作可能引起暂时的菌血症。血内细菌即可寄生在受损的或异常的心瓣膜,也可寄生于先天性解剖学缺损部位附近的心内膜面,从而引起细菌性心内膜炎或动脉内膜炎,但常难以预测谁将发生这种感染或哪种操作与之有关。因此对于那些接受这些操作并且有可能引起菌血症危险的患者,应推荐预防应用抗生素。抗生素应在术前给予而不是提前几天。某些患者,例如那些行导管修补术及人工心脏办膜置换术和需体外循环者,心内膜炎的危险较其它患者为高。同样,某些牙科(拨牙)和外科手术(泌尿生殖道)比其它手术更易引起严重的菌血症。由于缺乏临床对照研究,预防心内膜炎时应基于有效的观察:包括试管研究,临床实践,实验

关键词：细菌性心内膜炎菌血症泌尿生殖道外科手术动脉内膜炎人工心脏性解剖学器械操作置换术心瓣膜

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简易实验性细菌性心内膜炎模型的制作方法

中国临床药理学与治疗学杂志 1998年第3期3卷 195-197页

作者：张春芬董海新李建美王清辛勤伦学庆姚雷刘善庭济宁医学院药理教研室济宁272113 济宁医学院附属医院

目的用α_甲型溶血链球菌建立兔细菌性心内膜炎模型。方法自麻醉兔颈总动脉插一导管至左心室 ,24h后随机分为空白对照组和感染组。对照组耳缘静脉注射1ml生理盐水 ,感染组注射108CFU甲型溶血链球菌 ,7d后抽血进行血液培养 ,处死后观察... 详细信息

目的用α_甲型溶血链球菌建立兔细菌性心内膜炎模型。方法自麻醉兔颈总动脉插一导管至左心室 ,24h后随机分为空白对照组和感染组。对照组耳缘静脉注射1ml生理盐水 ,感染组注射108CFU甲型溶血链球菌 ,7d后抽血进行血液培养 ,处死后观察主动脉瓣赘生物和左心室腔内壁性赘生物的情况。结果感染组的每个动物在主动脉瓣和左心室中底部均有大小不等的赘生物生长 ,血液中均有细菌。对照组则没有。结论用这种方法制作的兔实验性细菌性心内膜炎成功率高且简单易行。

关键词：细菌性心内膜炎制作方法动物模型 α-甲型溶血链球菌

TAA-1对甲型溶血链球菌所致兔实验性细菌性心内膜炎的治疗作用

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中国临床药理学与治疗学 1999年第3期4卷 191-194页

作者：张春芬王清张金萍董海新李建美辛勤伦学庆姚雷刘善庭济宁医学院药理教研室济宁272113 济宁医学院组织胚胎学教研室济宁272113 济宁医学院附属医院济宁272113

目的观察香茶菜属植物香茶菜的新有效成分TAA_1对甲型溶血链球菌所致兔细菌性心内膜炎的治疗作用。方法自兔右颈总动脉插入聚乙烯管 ,其前端至左心室腔内 ,24h后静脉注射109CFU的甲型溶血链球菌 ,建立兔实验性心内膜炎模型。感染24h后分... 详细信息

目的观察香茶菜属植物香茶菜的新有效成分TAA_1对甲型溶血链球菌所致兔细菌性心内膜炎的治疗作用。方法自兔右颈总动脉插入聚乙烯管 ,其前端至左心室腔内 ,24h后静脉注射109CFU的甲型溶血链球菌 ,建立兔实验性心内膜炎模型。感染24h后分为2组 :Ⅰ为对照组 ,给予NS0.4ml·kg-1;Ⅱ为TAA_1治疗组 ,给予TAA_10.25mmol·kg-1。ip ,每天1次 ,共治疗7d。最后一次给药后24h取动脉血测菌落计数后 ,将动物处死。部分心脏作解剖学和组织病理学检测 ;部分心脏用于取主动脉瓣赘生物和壁性赘生物 ,称重后行菌落计数。结果对照组主动脉瓣赘生物和壁性赘生物的重量、赘生物菌落计数和血液菌落计数均高于治疗组 ;治疗组心内膜及心肌组织结构的损伤程度明显小于对照组。结论TAA_1对细菌性心内膜炎有较好的治疗作用。

关键词： TAA-1 甲型溶血链球菌细菌性心内膜炎治疗香茶菜动物实验

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细菌性心内膜炎时发生的肾小球肾炎

河北中西医结合杂志 1999年第3期8卷 342-344页

作者：高志钧魏芳河北医科大学第二医院肾内科 050000

本文总结在细菌性心内膜炎发生过程中经常发生肾炎的临床特点和形态,关于这方面还需要今后做肾活检证实.

关键词：细菌性心内膜炎肾小球肾炎流行病学病理学