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组织多普勒成像评测左心房组织速度、应力与三维超声心动图评测左心房容积的相关性分析

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中国全科医学 2010年第31期13卷 3519-3522页

作者：吴勤徐新华高雷中南大学湘雅二医院心研所心脏超声科湖南省长沙市410011

目的分析组织多普勒成像(TDI)测得的健康心、左房室瓣狭窄(MS)或左房室瓣反流(MR)患者的左心房局部组织速度、应力与三维超声心动图测定的左心房容积变化的相关性。方法健康心、中重度MS患者、中重度MR患者各22例,应用TDI和三维超声心... 详细信息

目的分析组织多普勒成像(TDI)测得的健康心、左房室瓣狭窄(MS)或左房室瓣反流(MR)患者的左心房局部组织速度、应力与三维超声心动图测定的左心房容积变化的相关性。方法健康心、中重度MS患者、中重度MR患者各22例,应用TDI和三维超声心动图分别评估左心房局部组织速度、应力和左房时间-容积曲线,并进行相关性分析。结果健康心组最大左房容积与后壁长轴收缩应力呈负相关(r=-0.49,P0.05)。MS患者的最大左房容积与径向收缩期组织峰速度(r=-0.61,P组织峰速度均呈负相关(r=-0.76,P<0.05);时间-最大左房容积与时间-前壁(r=0.65,P<0.05)、后壁(r=0.57,P<0.05)长轴峰应力均呈正相关。MR患者时间-最大左房容积与时间-后壁长轴峰应力(r=0.63,P<0.05)和侧壁长轴峰应力(r=0.57,P<0.05)、时间-环状峰应力(r=0.55,P<0.05)均呈正相关。结论与径向应力相比,左房长轴和环状应力在评估左房容积和功能中作用更显著;TDI和超声评测MS患者较MR患者的左心房病理特征更为显著。

关键词：多普勒左心房组织速度组织应力

组织速度成像与应变、应变率成像在冠脉狭窄程度上的分析

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中国实用医药 2015年第8期10卷 87-88页

作者：王薇张爱军赵蕊郑宏张敏徐丹秦海波张丽莉抚顺市中心医院 113006

目的应用组织速度成像方法定量观察不同冠脉狭窄程度患者的左室壁各节段的运动情况,探讨通过组织速度成像及应变、应变率对冠脉狭窄程度估测的价值。方法取不同程度冠脉狭窄60例,另取正常受试者20例作为对照组,分别测及左室基底段、中... 详细信息

目的应用组织速度成像方法定量观察不同冠脉狭窄程度患者的左室壁各节段的运动情况,探讨通过组织速度成像及应变、应变率对冠脉狭窄程度估测的价值。方法取不同程度冠脉狭窄60例,另取正常受试者20例作为对照组,分别测及左室基底段、中间段心尖段的收缩期峰值速度（Vs）、应变（Ss）及应变率（SRs）。结果冠脉狭窄程度为75%～99%的患者,其左室壁的基底段中间段及心尖段的Vs、Ss、SRs均较正常组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过测量患者的左室个节段的Vs、Ss、SRs,可以对冠脉狭窄程度做出定量评估。

关键词：组织速度应变应变率冠脉狭窄

心肌缺血左室心肌组织速度和二维应变的对比研究

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新疆医科大学学报 2010年第2期33卷 205-207页

作者：陈晓峰李华新疆医科大学附属中医医院心脏超声诊断科新疆乌鲁木齐830000

目的应用二维应变技术分别测量左室心肌缺血时的心肌运动速度(Vel)和二维应变(Str),并对比两种技术相关指标在病理状态下的变化趋势。方法18例缺血性心肌病左室射血分数降低患者[EF<50%,(36±11)%]及20例正常对照志愿者[EF≥50%,(63±17... 详细信息

目的应用二维应变技术分别测量左室心肌缺血时的心肌运动速度(Vel)和二维应变(Str),并对比两种技术相关指标在病理状态下的变化趋势。方法18例缺血性心肌病左室射血分数降低患者[EF速度(S-Vel)、舒张期心肌运动速度(D-Vel)、收缩期应变(S-str)、舒张期应变(D-str),并对两组测量结果进行对比分析。结果心肌缺血组左室各游离壁各指标包括收缩期峰值速度(S-Vel)、舒张期峰值速度(D-Vel)、收缩期峰值应变(S-str)、舒张期峰值应变(D-str)均较正常对照组降低(P速度和形变有望成为评价心肌疾病的非创性新手段,并可能有助于对心脏疾病过程中病理生理过程变化的理解。

关键词：组织速度应变心肌缺血

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急性心肌梗死局部室壁峰值速度和位移的变化

中国医学影像技术 2008年第4期24卷 541-544页

作者：黄慧贤胡大一朱天刚杨静文郭实陈真丁茜王欣权欣刘俊琪北京市海淀医院心内科北京100080 北京大学人民医院北京100044

目的观察组织速度峰值(Sm)和组织位移峰值(D)在急性心肌梗死相关动脉(IRA)供血节段与非梗死相关动脉(NIRA)供血节段急性期的变化,并与正常人相应节段比较,探讨Sm和D能否敏感地评估缺血心肌、坏死心肌。方法以31例首次发病的急性心肌梗死... 详细信息

目的观察组织速度峰值(Sm)和组织位移峰值(D)在急性心肌梗死相关动脉(IRA)供血节段与非梗死相关动脉(NIRA)供血节段急性期的变化,并与正常人相应节段比较,探讨Sm和D能否敏感地评估缺血心肌、坏死心肌。方法以31例首次发病的急性心肌梗死(AMI)患者为研究对象,其中前壁AMI 14例,IRA为前降支(LAD);下壁AMI 17例,IRA为回旋支(LCX)10例,IRA为右冠状动脉(RCA)7例;所有患者均在发病24小时内获取其标准心尖二腔、长轴、四腔彩色组织多普勒,描记心肌各节段的TVI、TT曲线,测量基底段、中段、心尖部收缩相峰值。并与42例正常人对照分析。结果AMI患者的Sm和D与正常人比较结果显示:在前壁和前间隔所有IRA基底段、中段和部分NIRA基底段、中段峰值减低有显著或极显著的统计学差异(P<0.001或P<0.01、P<0.05),峰值减低程度IRA大于NIRA;在侧壁、下壁、后壁和室间隔所有NIRA基底段、中段和部分IRA基底段、中段峰值减低有显著或极显著的统计学差异(P<0.001或P<0.01、P<0.05),峰值减低程度NIRA大于IRA。AMI患者的Sm和D在IRA和NIRA比较提示我们,在前壁AMI组(除外前壁的Sm),前壁和下壁的基底段、中段的Sm和D可以区分梗死与非梗死心肌(P<0.05);在下壁AMI组(除外下壁AMI患者的Sm)侧壁、前间隔、后壁和室间隔中段的Sm和D可以区分梗死与非梗死心肌(P<0.05)。结论AMI患者的Sm和D与正常人比较不仅能够在急性缺血早期无创、定量、准确、敏感地区分正常及缺血、坏死心肌,也能够评估IRA和NIRA的缺血、坏死心肌,为临床提供了可床旁测量、方便快捷的诊疗手段。

关键词：组织多普勒成像组织速度位移心肌梗塞冠状动脉造影

实时三维超声等新技术评价心衰患者左室心肌收缩不同步性

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实时三维超声等新技术评价心衰患者左室心肌收缩不同步性

作者：李玉峰中国医科大学

学位级别：硕士

前言近来，心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy，CRT)初步显示了对药物疗效不佳的心力衰竭患者临床应用的良好前景。CRT拓宽了器质性心脏病终末期的治疗方法，是近些年来国内外心脏起搏与电生理学界研究的热点课题。... 详细信息

前言近来，心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy，CRT)初步显示了对药物疗效不佳的心力衰竭患者临床应用的良好前景。CRT拓宽了器质性心脏病终末期的治疗方法，是近些年来国内外心脏起搏与电生理学界研究的热点课题。超声心动图新技术以其快速、无创性、可定量和重复性好的特点评价心肌运动不同步性，协助CRT显示出巨大的潜力。本研究将同时应用组织速度、应变、应变率显像技术及实时三维超声技术评价心衰患者左室心肌收缩不同步性，以探讨四种技术的临床应用价值。目的1、应用组织速度成像(TVI)、应变成像(SI)、应变率成像(SRI)技术及实时三维超声(real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE)技术评价心力衰竭患者左室心肌收缩不同步性。2、心电图QRS波宽度与收缩不同步指数(SDI)的关系。3、SDI与左室射血分数(LVEF)的相关性。实验材料与方法57例研究对象分为二组，A组为27例正常者，B组为30例心衰患者。将B组患者根据LVEF值分为轻度(6例)、中度(18例)、重度(6例);根据心电图QRS波宽度分为窄QRS波组(22例)和宽QRS波组(8例)。采用PhilipsIE33超声诊断仪的组织多普勒成像(TDI)模式和3D模式(full volume)对所有研究对象进行图像采集。应用Qlab定量分析软件分别测量组织速度收缩达峰时间(Tv)、应变率收缩达峰时间(Tsr)、应变收缩达峰时间(Ts)、最小容积达峰时间(Tmv)和心动周期，并计算其SDI。应用RT-3DE测量LVEF。实验结果1、A、B两组的年龄和心率均无显著性差异(P＞0.05)，B组的左室舒张末内径(LVIDd)、左室舒张末容积(LVEDV)及左室收缩末容积(LVESV)显著大于A组(P＜0.05)，B组的LVEF显著小于A组(P＜0.05)。2、组织速度、应变、应变率显像及实时三维超声技术均可以检测心衰患者左室心肌收缩不同步性。正常组和轻、中、重度心衰组相比较，四组间有显著性差异(P＜0.05)，并随LVEF减低，SDI逐渐增高。3、A组心肌的组织速度、应变、应变率及RT-3DE容积—时间曲线排列有序;而B组曲线却杂乱无章。4、宽QRS波组和窄QRS波组心衰患者的SDI无显著性差异。5、LVEF和SDI有良好的负相关性，随LVEF减低，SDI逐渐增高。同时发现，LVEF和SDI相关性方面，RT-3DE和TVI优于SRI和SI。结论1、组织速度、应变、应变率显像及RT-3DE均可无创、定量评价左室心肌收缩不同步性，但RT-3DE提供了一种更加快速、简便、准确的检测方法。2、SDI可作为评价左室心肌收缩不同步性的有效指标，其与LVEF有良好的负相关性，这为临床治疗心衰提供了更加可靠的依据，从而更有效地指导CRT。3、心电图QRS波宽度与SDI相关较差，QRS波宽度≥120ms能否作为选择CRT患者的可靠依据还有待进一步研究。

关键词：组织速度应变应变率实时三维超声不同步

组织多普勒成像技术评价冠心病患者节段心肌功能的临床研究

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组织多普勒成像技术评价冠心病患者节段心肌功能的临床研究

作者：朱蕾南京医科大学

学位级别：硕士

组织多普勒成像(TDI)包括组织运动速度、应变率与应变成像等技术，可以精确定量评价节段心肌功能状况，适用于缺血性心脏病的评价和监测。但目前对正常人及冠心病人TDI指标的变化规律尚缺乏认识。本研究目的：揭示正常人左心室各室壁... 详细信息

组织多普勒成像(TDI)包括组织运动速度、应变率与应变成像等技术，可以精确定量评价节段心肌功能状况，适用于缺血性心脏病的评价和监测。但目前对正常人及冠心病人TDI指标的变化规律尚缺乏认识。本研究目的：揭示正常人左心室各室壁各节段间组织运动速度、应变率与应变的变化规律;心肌缺血时TDI测值如何变化，组织多普勒可否识别缺血的发生，组织运动速度、应变率与应变中何种指标更能早期灵敏反映心肌缺血;观察心梗患者梗死节段、周边节段与远离梗死区的心肌节段TDI指标如何改变;TDI是否可以观测PTCA术后节段心肌功能的恢复，血运重建后何时节段心肌功能恢复至稳定状态。研究分为四个部分： 1．正常人左室心肌组织运动速度、应变率与应变的规律研究。目的：揭示正常人左室各室壁各节段间TDI指标的变化规律，心肌组织运动速度、应变率与应变的规律性是否相同，与年龄有无相关性。方法：采集38例正常人的组织多普勒心尖四腔观及心尖两腔观二维彩图，包括左室间隔、前壁、侧壁及后壁共4室壁，每个室壁包括基底段、中段、心尖段共3节段。分别测定各节段的收缩期、舒张期和房缩期的心肌运动速度、应变率以及收缩期最大应变，进行同一室壁不同节段间的比较，以及不同室壁同一水平节段间的比较。分析TDI指标与年龄之间的相关性。结果：同一室壁由基底段到心尖段心肌运动速度、应变率与应变呈下降趋势，但各节段运动速度有显著性差异，应变率与应变无显著性差异。不同室壁同一水平节段的心肌运动速度、应变率与应变均南京医科大学硕士学位论文无显著差异。收缩期与舒张期心肌运动速度随年龄增大绝对值下降，房缩期心肌运动速度与年龄无直线关系。应变率与应变未发现与年龄呈直线关系。结论:同一室壁由基底到心尖，节段心肌运动速度下降。由基底到心尖应变率与应变不变。不同室壁同一水平节段的心肌运动速度、应变率与应变相同。组织速度随年龄增大而下降，应变率与应变未发现与年龄呈负相关关系，不同年龄间，应变与应变率较速度更具可比性。2.心绞痛患者节段心肌组织运动速度、应变率与应变的改变。目的:研究心绞痛患者节段心肌组织速度、应变率与应变是否发生显著改变。方法:选取无节段运动障碍的心纹痛患者41例，以31例正常人为对照，分析缺血状态下TDI指标是否发生显著降低，组织运动速度、应变率与应变中何者提示缺血更早期敏感。结果:心纹痛患者缺血节段与正常组相比TDI测值降低，但应变率显著下降的节段数少于心肌运动速度与应变显著下降的节段数。心绞痛患者血供正常节段与正常组相比TDI测值无显著差异。舒张期，讼肌运动速度与应变率下降的节段数较收缩期多，房缩期心肌运动速度与应变率在缺血组与正常组间差异显著的节段少。结论:TDI可以作为无创的冠心病早期诊断指标，对ST段改变者有助于确定或排除冠心病诊断。缺血时，心肌运动速度与应变下降早于应变率下降。缺血对节段心肌功能的影响先体现在舒张期，再体现在收缩期，房缩期心室肌功能改变不明显。3.心肌梗死患者节段心肌组织运动速度、应变率与应变的改变目的:研究心肌梗塞患者梗死区、周边区与正常区的心肌TDI指标的变化。方法:选取12例急性心肌梗塞患者，与12例正常人进行配对研究。观察梗死区TDI曲线的改变。分别进行心梗者梗死区、周边南京医科大学硕士学位论文区、正常区心肌与正常组相应节段的组织运动速度、应变率与应变的比较。结果:梗死节段TDI测值降低，曲线平坦。梗死周边节段心肌TDI指标也显著降低。远离梗死区的心肌节段，未发现TDI测值显著变化。结论:组织多普勒技术可精确定量反映心肌梗塞患者节段心肌功能的改变。梗死区与周边区心肌节段TDI指标下降，远离梗死区的心肌节段TDI测值未发现代偿性升高。4.组织多普勒用于评价PTC

关键词：组织多普勒成像组织速度应变率应变冠状动脉疾病经皮冠状动脉成形术节段心肌功能

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二维斑点追踪技术用于评价心肌功能的进展

广西医科大学学报 2015年第3期32卷 521-523页

作者：韦舒静广西医科大学附属南宁市第一人民医院超声科南宁530022

二维斑点追踪技术（2D-STI）是新近发展起来的超声心动图技术,基于二维斑点追踪原理,不受声束角度限制,能对心肌纵向、径向、周向及心室扭转运动进行定量检测,为评价心肌功能及深入了解心脏机械运动的机制提供了新手段,有着广泛的临床... 详细信息

二维斑点追踪技术（2D-STI）是新近发展起来的超声心动图技术,基于二维斑点追踪原理,不受声束角度限制,能对心肌纵向、径向、周向及心室扭转运动进行定量检测,为评价心肌功能及深入了解心脏机械运动的机制提供了新手段,有着广泛的临床应用前景.它不仅能反映心脏纵向方向的变形运动,还可以反映径向及环形方向的变形运动,而径向及环形方向的运动是影响左室扭转的重要因素,进而可以反映左室的扭转及解旋运动.右室及心房2D-STI克服了传统的组织多普勒技术（TDI）的角度依赖性,也可以用于检测局部心肌功能[1].本文就2D-STI在临床中的一些应用进展作一综述.

关键词：二维斑点追踪技术组织速度应变应变率